Современная компьютерная качественная томография височных долей костной ткани осуществляется во всех медицинских центрах, оборудованных инновационным оборудованием. Данная процедура проводится, как для детей, так и для взрослых и позволяет точно определить разные патологические изменения данной части черепа или врожденные, а также приобретенные аномалии строения. Современная КТ височных костей ребенку и взрослому не требует специальной подготовки, а также присутствует минимальное количество противопоказаний.

Суть КТ височного части черепа

У человека височные кости выполняют большое количество разных достаточно важных функций. Именно к ним крепятся артерии, многочисленные нервные волокна, а также подвижная часть верхней челюсти. По сути, это естественная защита внутреннего уха, а также сложной системы важного для организма вестибулярного аппарата.

Важно! Разного рода повреждения височных костей очень опасны для человека, травмы и заболевания чреваты разными серьезными последствиями. Это может быть нарушение слуха, проблемы со зрением, а также сбой в работе мозга.

По той причине, что заболеваний в данной сфере существует достаточно много, и чтобы произвести их точную диагностику, без такой процедуры, как КТ височной кости, не обойтись. Процедура КТ является совершенно безболезненной и занимает минимальное количество времени. Как правило, это 5-10 минут, если не используется контраст, и примерно 30 минут, если данное вещество было использовано. В процессе обследования на человека воздействует минимальный объем рентгеновского облучения. Несмотря на относительную безопасность, часто процедуру проводить не рекомендуется. Как минимум, от одной до другой процедуры должно пройти не менее 3 недель.

Показания к обследованию

Детей и взрослых на проведение КТ направляет ЛОР или челюстно-лицевой пластический хирург. Среди основных показаний данной процедуры можно отметить:

1. Ухудшение слуха и зрения без видимых причин.
2. Головокружение и разные болезненные ощущения в области висков.
3. Боли и неприятные выделения из ушной полости.
4. Острый и хронический отит.
5. Проникновение в ухо посторонних предметов.
6. Травмы височных частей.
7. Нарушения подвижности челюсти.
8. Подозрения на опухоли.
9. Наличие кист.
10. Исследуется шиловидный отросток.
11. Врожденная деструкция височных костей.

Показанием также является предоперационная подготовка человека, которому планируется установить электрод и потом наблюдать за ним после вживления импланта. Невозможно обойтись без КТ при исследовании пирамид – особой части височной кости. Именно здесь находится среднее и внутреннее ухо, а также важные для человека нервные волокна и сосуды с венами.

Важно! Особенностью данной процедуры является применение в процессе исследования специального контраста.

Что показывает КТ?

В процессе проведения компьютерной томографии височной области врач, который специализируется по снимкам, анализирует не только эту часть, но проводит изучение общего вида костей, положение и особенности функционирования внутреннего и среднего уха, пирамид, сердцевидного отростка в ухе, а также основного слухового прохода. На основании полученных снимков врач может диагностировать следующие патологии, то есть отвечает на запрос:

• Абсцессы;
• Острые и хронические отиты;
• Развитие разных инфекций;
• Трещины в костях и переломы;
• Наличие опухолевых образований;
• Травмы хрящей и мягких тканей;
• Кровоизлияния.

Томография в состоянии показать такие показатели, как общая структура пирамид, развитие опухолей и невром, аномалии в строении и причины неблагоприятных выделений из ушей. Если в результате травмы были получены внутренние повреждения, то процедура дает возможность выявить очаги и источники кровотечений. Процедура томографии в среднем занимает 30 минут, а на расшифровку тратится час.

Для того чтобы повысить информативность КТ височных костей, используются контрастные препараты на основе йода.

Подготовка к томографии

При осуществлении процедуры пациент лежит на особом передвигающемся столе. Он в процессе работы медленно передвигается в основную капсулу, где и проводится процесс получения снимков. Стоит быть готовым к тому, что вращение томографа производится вокруг головы с небольшим шумом. Рентгеновское излучение направляется строго на височные доли. В некоторых случаях можно попросить пациента повернуть немного голову и задержать дыхание. Для получения максимально точных снимков обязательно нужно сохранять неподвижность.

Важно! При обследовании височных частей черепа довольно часто проводится исследование с контрастом. Это идеальная возможность получить анализ мягких тканей, выявить разные опухоли, а также инфекционные и воспалительные процессы.

В обязательном порядке при МРТ обследуются пирамиды височных костных элементов. Отвечая на вопрос, как делают проверку, можно отметить, что здесь также используется контраст. В используемом веществе присутствует йод и вводится он внутривенно примерно за 30 минут до обследования. В некоторых случаях средство вводится непосредственно при уже проводимой томографии. При проведении исследования посредством введения данного вещества нужно быть готовым к тому, что оно достаточно тяжелое.

Контраст вызывает серьезные аллергические реакции, а в более легких случаях может стать причиной тошноты и головокружения. При значительно увеличении и серьезном усилении побочных эффектов, стоит сразу сообщить об этом врачу. Сделать это не сложно, так как между помещением с томографом и кабинетом врача установлена двусторонняя связь.

Говоря о необходимости подготовки, можно отметить, что она достаточно проста. Если контраст не вводится, вообще никаких действий не предпринимается. Если контраст необходим, нужно проследить за приемами пищи, последний из которых должен быть принят не менее чем за 6 часов до мероприятия. Что касается питья, то последний напиток должен быть употреблен примерно за 2 часа. Как минимум за сутки, нужно полностью исключить курение и алкоголь.

Данные меры подготовки необходимы по той причине, что в процессе введения контраста возникло как можно меньше побочных эффектов. Это идеальная возможность избежать зуда, тошноты, головокружения, а также не окажется негативного влияния на сосудистую систему. В качестве подготовки отмечается правило по снятию всех металлических предметов с тела. Врач обязательно должен знать обо всех вживленных металлических изделиях и имплантах. Снимки тогда получатся четкими, расшифровка проходит очень быстро, описание на руки выдается через буквально через час.

Противопоказания к применению

Даже если нет противопоказания к применению контрастного вещества, есть нежелательные моменты, которые являются противопоказанием к проведению самой процедуры. Безоговорочным противопоказанием к проведению где сделать КТ височных костей является беременность и гиперкинез головы. Совершенно не допускаются к обследованию на томографе пациенты, имеющие большой вес, так как появится риск, что их анатомия повредит механические свойства аппарата. Большая часть устройств в состоянии выдержать вес человека в 120 кг. Женщинам, которые сталкиваются с достаточно болезненными ПМС, также должны воздержаться от компьютерного исследования.

Если томография висков проводится маленьким детям, могут возникнуть некоторые сложности с обеспечением неподвижности. По этой причине малышей вводят в легкое состояние медикаментозного сна. Это совершенно безвредная для здоровья ребенка процедура, которая обеспечивает полную неподвижность малыша. Снимки и заключения выдаются очень быстро.

Не проводится процедура по обследованию височной части черепе взрослым и детям при наличии у них таких патологических состояний, как:

1. Острая и хроническая почечная недостаточность.
2. Нарушения в работе сердечной и эндокринной системе.
3. Аллергия на контраст, в котором содержится йод. Распознать подобную реакцию не сложно, если она есть, то у человека отмечается негативная реакция на морепродукты.

Особого внимания заслуживает проведение процедуры женщинам, кормящим малышей. Если женщина прошла подобное обследование, на протяжении двух суток после него показано воздержаться от кормления. Этого времени будет вполне достаточно для полного выведения вещества из организма.

Подводя итоги

Височная область черепа при нормальном функционировании выполняет достаточно много важных для человека функций. При ее повреждениях есть риск столкнуться с проблемами зрения, слуха и иных функций. Если стоимость покажется высокой, стоит сразу соотнести ее с гарантируемыми преимуществами.

Для эффективного лечения часто требуется подробное изучение структур внутреннего и среднего уха, а также расположенных рядом нервов и сосудов. Визуализировать состояние этих органов помогает КТ (компьютерная томография) височных костей. В отличие от рентгена, она дает информацию не только о костях, но и о тканевых структурах, что делает метод диагностики информативным и полезным.

В височной области расположено много тканевых и сосудистых структур, связанных с естественной работой уха. На его функционирование влияют особенности строения внутреннего и среднего уха, а также патологические изменения – воспаления, новообразования, травматические повреждения.

Само строение области весьма сложное – много протоков, слуховых косточек, нервных окончаний. Височная кость содержит твердую часть наружного слухового прохода. Выявить патологии – врожденные и приобретенные, помогает компьютерное исследование. При КТ височных костей диагностируются:

• изменения барабанной перепонки;
• мастоидит;
• опухолевые образования любого характера;
• изменения структуры самой кости, пирамид, сосцевидного отростка;
• аномалии строения внутреннего уха;
• отосклероз;
• патологии сосудов, их проходимость;
• кровоизлияния;
• отит;
• переломы костных структур.

При подозрении на изменения мягких тканей исследование могут комбинировать с одновременным выполнением МРТ. В результате выявляются инфекционные процессы, абсцессы мягких тканей, нарушения проходимости сосудов. КТ височной кости широко используется в отиатрии, для выявления патологии уха и формирования выверенной схемы лечения.

К сведению: КТ – неинвазивное исследование, использующее рентгеновское излучение. В результате, по сформированным поперечным срезам области составляется картина патологических изменений.

Преимущества и недостатки метода

Процедура КТ используется отоларингологами для выявления патологий, которые другими способами не диагностируются. Несомненными достоинствами методики компьютерной томографии височной области являются:

• информативность – строится 3D-картина исследуемой области;
• быстрота (от 5 до 30 минут), неинвазивность, безболезненность метода;
• малая доза облучения, не влияющая на организм;
• доступность;
• невысокая, в сравнении с МРТ, цена.

Процедура длится около 5 минут, если выполняется без введения контраста. КТ доступна в большинстве региональных центров.

К недостаткам методики можно отнести:

1. Даже небольшая радиационная нагрузка не позволяет выполнять дополнительное исследование раньше, чем через 3 недели. При необходимости уточнения диагноза или результатов лечения придется воспользоваться другими методами.
2. Аллергические реакции при использовании контрастного вещества.

Они появляются, по статистике, не чаще, чем в 3 % случаев. Перед началом исследования проводится проба на выявление реакций.

Когда назначается обследование

КТ при лечении болезней уха требуется в сложных случаях, когда установить диагноз другим способом не удается. Его назначают в следующих случаях:

• подозрения на опухоли и абсцессы;
• и височной области;
• головокружения;
• ограничения подвижности верхней челюсти;
• хронические отиты;
• болевые ощущения неясной этиологии;
• гнойные выделения из слухового прохода;
• перед хирургической операцией;
• при длительно протекающих инфекционных заболеваниях уха;
• ухудшение, потеря слуха – нейросенсорного, кондуктивного или смешанного типа;
• подозрения на аномалии строения;
• дегенеративные изменения костных тканей.

Исследование назначается также при выставленном диагнозе, когда лечение не дает эффекта, и требуется уточнение состояния внутренних структур и их реакции на терапию.

Подготовительные меры

Перед проведением КТ височных костей необходимо снять металлические украшения – серьги, заколки, пирсинг, протезы, слуховой аппарат. Рекомендуется воздержаться от курения и употребления спиртного. Если контрастное вещество не применяется, другая подготовка не нужна.

При использовании контраста требуется отказаться от приема пищи за 5-6 часов, рекомендуется не пить за 2 часа до процедуры.

Детям до 3-5 лет КТ проводится в состоянии медикаментозного сна.

Сколько длится по времени

Компьютерная томография длится 3-7 минут. Если необходимо использование контраста, времени требуется больше. Проводится аллергическая проба, вводится в вену контрастное вещество, содержащее йод. В общей сложности процедура займет 20-30 минут.

Расшифровка и описание результата займет около часа.

Техника проведения

Пациент, во время проведения КТ, располагается на специальном столе, который во время обследования перемещается в основную часть аппарата. На время работы томографа медперсонал переходит в соседнюю комнату и контролирует работу оттуда.

Томограф во время исследования будет с легким шумом вращаться вокруг головы пациента. Чтобы точно сфокусировать излучение на височную область, голову следует держать неподвижно. Это обеспечит высокую точность изображения. Голову больного иногда фиксируют на подушке ремнями.

Медработник может попросить задержать дыхание или сменить положение головы. Делать это следует только при соответствующем указании.

Выполняются изображения височной области минимум в двух проекциях, иногда в трех:

• фронтальная – лежа на спине или животе (с задержкой дыхания и отсутствием глотательных движений);
• поперечная – на спине;
• латеральная – при ЛОР-заболеваниях выполняется редко.

Контрастное вещество помогает лучше визуализировать мягкие ткани, его использование показано при воспалениях и абсцессах, подозрениях на проблемы с сосудами. Его вводят сразу или после получения простых изображений без контрастирования.

Томограф имеет возможность связи с персоналом. О неприятных ощущениях можно сообщить во время процедуры. По окончании врач проверяет качество полученных изображений и их информативность. Если они позволяют провести диагностику, процедура завершена.

Как часто можно делать КТ височных костей

Рентгеновское излучение даже в небольшой дозе является опасным для организма. Не рекомендуется проводить более одного исследования в год. При острой необходимости второе КТ может быть назначено не ранее чем через 3 недели.

МСКТ и использование контраста

Мультиспиральная компьютерная томография использует рентгеновское излучение, как и КТ. Датчики, подающие лучи, находятся по окружности аппарата. Само устройство имеет больше возможностей настройки, что позволяет сделать изображение нужной области более точным и информативным.

Специалист может выбрать размер среза до 1 миллиметра, что позволяет обнаружить самые небольшие объекты и сделать диагностику более совершенной.

За счет расположения датчиков удается уменьшить дозу излучения и время воздействия рентгена до 30 %. МСКТ оказывает меньшее негативное влияние на организм, что используется при диагностике у детей, ослабленных и пожилых пациентов.

При необходимости использования контрастного вещества используется автоматическая подача с помощью самого аппарата, что снижает обязательный объем и негативные реакции от процедуры.

Расшифровка КТ височных костей

Расшифровка или описание выявленных отклонений от нормы выполняется специалистом сразу после исследования. Врач лучевой диагностики диагноз не выставляет, а только описывает обнаруженные патологии. Заключение дается на бумаге, с подписью и личной печатью врача, на пленке, а также на электронном носителе.

С результатом КТ следует обратиться к отоларингологу, давшему направление. Он выставит диагноз на основе лабораторных анализов, инструментальных осмотров и описания врача лучевой диагностики.

Справка: КТ височных костей помогает обнаружить опухоли на ранней стадии, нарушения проходимости сосудов, причины ухудшения слуха, особенности развития воспалительных процессов во внутреннем и среднем ухе, состояние костных структур.

Возможные риски

Доза облучения, получаемая во время обследования, опасной не является. Основные риски связаны с использованием йодосодержащих препаратов, которые не показаны при ряде заболеваний.

Ухудшить качество снимков, а значит, их информативность, могут движения больного во время исследования. Некоторые заболевания сопровождаются непроизвольными движениями, которые могут испортить изображения.

Противопоказания

Большинство противопоказаний к применению КТ височных костей связаны с использованием контрастного вещества. Не рекомендована процедура при беременности из-за лучевой нагрузки на женщину и плод. Исследование с контрастом не проводится при следующих состояниях:

• сердечная и почечная недостаточность;
• сахарный диабет, некоторые другие эндокринные патологии;
• аллергические проявления на йодосодержащие препараты.

При необходимости проведения КТ с контрастом кормящим женщинам советуют отказаться на 2-3 дня от вскармливания до полного выхода вещества из организма.

Еще одним ограничением для проведения исследования служит вес пациента. Это связано с вместимостью аппаратной камеры. Больным, имеющим вес более 120 килограммов, процедура не проводится.

Стоимость

Исследования с помощью компьютерной томографии входят в программу госгарантий, и должны проводиться бесплатно всем застрахованным в системе ОМС. Однако большинство пациентов вынуждены обращаться в платные кабинеты. Это помогает пройти обследование своевременно, а не ждать неделями квот.

Стоимость КТ височных костей составляет от 2500 до 6000 рублей в разных регионах и клиниках.

Альтернативные методы диагностики

Для визуализации проблем ЛОР-органов используется несколько методов диагностики:

1. Рентгенография. Помогает увидеть состояние костей, обнаружить воспалительные процессы уха, опухоли. Назначается при подозрении на патологии костных тканей. Для исследования мягких структур, сухожилий, сосудов, больше подходят другие методы. Также применяется, если нет возможности воспользоваться более современными и дорогими аппаратами (КТ, МРТ).
2. МСКТ. Усовершенствованный аппарат для проведения компьютерной томографии. Дает более точную картинку, обнаруживает самые мелкие новообразования.
3. МРТ. Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское излучение, поэтому не является информативной при исследовании состояния костей. При данном виде обследования лучше видны патологии сосудов, опухоли, абсцессы, природа экссудата в среднем ухе.

Метод исследования выбирает врач, исходя из особенностей заболевания, возникающих подозрений на возможные патологии, а также возможностей пациента.

КТ височных костей – удобный метод исследований патологий уха. Он информативен, имеет мало противопоказаний. Помогает диагностировать и контролировать лечение большинства серьезных заболеваний, вовремя оказать необходимую помощь пациенту и предотвратить осложнения.

Компьютерная томография височных костей – наиболее достоверный способ обследовать височные кости, анатомическое строение и визуализировать мягкие ткани, которые окружают височную кость. Устроена данная область не просто: в ней расположена евстахиева труба, ячейки сосцевидного отростка, среднее и внутренне ухо.

Что показывает КТ височных костей?

Сложное строение и окружение височной области таким количеством анатомических структур рядом не всегда позволяет доктору поставить точный диагноз, уточнить расположение патологии и назначить лечение.

В таком случае на помощь приходит компьютерная томография, которая предоставляет послойные снимки необходимой области тела человека.

Благодаря снимкам можно обнаружить малейшие изменения, патологии, рассмотреть улитку внутреннего уха, гематому, воспалительный процесс.

Показания к назначению

Обследование данной области, как правило, назначает лечащий врач. Дополнительно к КТ височных костей можно пройти КТ глазных орбит .

Показаний к назначению не так много:

• Черепно-мозговая травма;
• Переломы в данной области;
• Аномалия внутреннего уха и височной кости;
• Онкология;
• Отосклероз;
• Предоперационный период;
• Выделения неизвестного характера из уха;
• Ухудшение слуха, болезненные ощущения;
• Новообразование.

Противопоказания

Диагностика имеет ряд противопоказаний:

• Миеломная болезнь;
• Ожирение. Каждый томограф имеет ограничение по массе тела пациента. Чаще всего масса тела пациента не должна превышать 160 килограмма;
• Беременность;
• Имеются ограничения по возрасту. Детям до 12 лет не рекомендуется проходить обследование;
• Болезнь почек;
• При диагностике с введением контрастного вещества список противопоказаний расширяется:
• Сахарный диабет;
• Проблемы с печенью;
• Аллергия на йод, так как в составе контраста имеется йод.

Подготовка

Незадолго до компьютерной томографии необходимо подготовиться к ней: запрещено употреблять пищу в течение 6 часов до обследования. Заблаговременно стоит позаботиться о свободной одежде, которая не будет доставлять дискомфорт во время исследования. В некоторых диагностических центрах подобная специальная одежда предоставляется индивидуально каждому пациенту.

Важно снять с себя все металлические принадлежности, украшения и прочее. Их наличие может повлиять на качество снимков. Двигаться и шевелиться во время компьютерной томографии так же запрещено, так как снимки в таком случае имеют свойство исказиться. По искаженным снимкам поставить точный диагноз или просто расшифровать их будет практически невозможно.

Как делают

Процесс исследования начинается с того, что пациент укладывается на спину, на подвижный стол томографа. Далее он задвигается внутрь, кольцо начинает вращаться. Врач уходит в другой кабинет и наблюдает за всей процедурой через окно. Только по просьбе врача можно шевелиться (повернуть голову влево или вправо). Вероятно, понадобиться несколько раз задержать дыхание.

Томограф послойно сканирует необходимую область осмотра. На всю диагностику уходит порядка 20 минут максимум.

Во время диагностики у больного возможно появление побочных эффектов: тошнота, головокружение и неприятный привкус во ротовой полости.

МСКТ височной кости

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) височной кости – современный метод исследования. Отличается от КТ наличием рентгеновской трубки, которая вращается вокруг продольной оси томографа по траектории спирали. На МСКТ уходит немного меньше времени относительно КТ.

Контраст

Височные кости прекрасно визуализируются без контрастного вещества, но для осмотра мягких тканей он просто необходим. Контраст улучшает визуализацию: делает мягкие ткани более заметными за счет того, что контраст быстро в них впитывается.

Расшифровка и результаты

После исследования, срезы передаются больному, который направляется с ними к врачу-рентгенологу. На расшифровку срезом уходит в 2 раза больше времени: все зависит от области обследования, количества снимков и обнаруженной патологии.

Чем меньше патология, тем сложнее сделать расшифровку. Если патологии отсутствуют, то расшифровка не занимает много времени.

Отличия КТ от МРТ

Компьютерная томография является альтернативой МРТ височной кости. Основным и важнейшим отличием является принцип работы томографов: в компьютерной томографии обследование проходит с помощью рентгеновских лучей, а МРТ с помощью магнитных резонансов.

По времени, процесс МРТ занимает в 2-3 раза больше времени, чем КТ. При этом, проходить МРТ при наличии металлических имплантов категорически запрещено.

Компьютерная томография височных костей проводится для взрослых и детей, чтобы выявить патологические изменения и аномалии строения. КТ не требует специальной подготовки, а противопоказания минимальны.

Височные кости выполняют ряд важных функций. К ним крепятся артерии, нервные волокна, подвижная верхняя челюсть. Они служат естественной защитой для внутреннего уха и сложной системы вестибулярного аппарата. Любые повреждения височных костей чреваты серьезными последствиями, например, появлением проблем со слухом, зрением, работой мозга, функционированием кровеносных сосудов. Для быстрой и точной диагностики этой области назначается КТ височных костей.

Процедура безболезненна и занимает минимум времени - 5-10 минут без использования контраста и до 30 минут с введением контраста.

Во время обследования используется минимальный уровень рентгеновского облучения, однако, повторную томографию можно делать как минимум через 3 недели.

Взрослых и детей на компьютерную томографию направляет либо ЛОР, либо челюстно-лицевой хирург. Врачи могут назначить обследование в том случае, если имеются:

• снижение слуха и ухудшение зрения без видимых причин;
• головокружение, болезненные ощущения в висках;
• боли и выделения из уха;
• хронический отит;
• посторонние предметы в ухе;
• травмы височных долей;
• сложности с подвижностью верхней челюсти;
• подозрения на опухолевые процессы;
• наличие доброкачественных кист;
• деструкция височных костей или подозрения на нее.

Предоперационная подготовка к установке электрода, а также наблюдение в период после имплантации также рассматриваются как показания для использования томографа. Не обойтись без КТ и при исследовании особого отдела височной кости - пирамиды. Здесь находятся внутреннее и среднее ухо, важнейшие кровеносные сосуды, нервные волокна. При исследовании височной кости в области пирамиды обычно используется контраст.

Что может показать КТ височных долей

Когда проводится компьютерная томография височной области, то специалист по снимкам анализирует вид костей черепа, состояние среднего и внутреннего уха, пирамид и сосцевидного отростка, слухового прохода. Основываясь на отснятом материале, врач может выявить:

1. Отит хронического или острого характера.
2. Абсцесс.
3. Развитие инфекции.
4. Отосклероз и мастоидит, а также другие видоизменения височных костей.
5. Наличие опухолевых новообразований.
6. Переломы, трещины костей.
7. Травмы мягких тканей.
8. Кровоизлияния.

Структуру пирамид височных костей, наличие невром и опухолей, причины выделений из ушей, аномальное строение - вот, что показывает томография при изучении этой области. Если имеются внутренние повреждения, то процедура позволит выявить очаги свежих кровотечений.

В зависимости от контрастного или бесконтрастного способа проведения КТ-диагностика занимает 10-30 минут. Расшифровка длится меньше 1 часа.

Как делается томография и подготовка

При проведении обследования пациент лежит на специальном столе, который медленно задвигается в активную часть прибора. Томограф вращается вокруг головы с небольшим шумом. Рентгеновское излучение направляется на височные доли. Иногда специалист может попросить пациента повернуть голову или задержать дыхание. Неподвижность во время томографии является главным условием получения четких снимков.

КТ с контрастом назначается для изучения состояния мягких тканей, выявления опухолей, воспалительных и инфекционных процессов. Также обследуются пирамиды височных костей. Окрашивающее вещество содержит йод и вводится внутривенно за полчаса до начала процедуры или во время томографии после проведения первой серии снимков. Иногда КТ с контрастирующим веществом может вызывать легкие головокружение или тошноту. При усилении побочных эффектов следует сказать об этом специалистам - томограф оборудован системой двусторонней связи.

Домашняя подготовка к проведению обследования очень проста:

1. Без контраста - не требуется.
2. С контрастом - прием пищи завершается за 6 часов до процедуры, а последний раз попить можно за 2 часа до томографии. За сутки исключаются алкоголь и курение. Эти меры направлены на уменьшение побочных эффектов в виде тошноты, зуда, головокружения, а также на нормализацию сосудистой системы.

Непосредственно перед обследованием необходимо снять все украшения с головы - серьги и пирсинг. Врач заранее должен знать о наличии металлических частей в той области, где будет проводиться КТ.

Кому нельзя делать

При обследовании на томографе существуют противопоказания, которые либо полностью исключают возможность проведения процедуры, либо накладывают на нее определенные ограничения.

Внимание! Беременность на любом сроке, а также гиперкинез головы являются безоговорочным противопоказанием к проведению КТ висков.

Не допускаются к обследованию на томографе люди с избыточным весом, который может повредить прибор. Для разных агрегатов установлены свои предельные значения. Самый чувствительный из них может выдержать лишь 120 кг. Женщинам с болезненным ПМС рекомендуется воздержаться от КТ.

Если томографию висков планируется делать ребенку, то в зависимости от возраста и способности лежать неподвижно его могут ввести в состояние медикаментозного сна.

Когда проводится обследование с контрастом, то добавляется еще ряд заболеваний и состояний, при которых существуют ограничения на использование томографа:

1. Почечная недостаточность, нарушения в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем являются противопоказаниями в зависимости от степени тяжести.
2. Аллергия на йодсодержащий контраст - индикатором может стать непереносимость морепродуктов.

Во время грудного вскармливания в течение 2-х дней после КТ женщина не должна кормить ребенка, чтобы контрастное вещество вывелось из организма.

Подводя итоги

Височная область головы выполняет ряд важнейших функций и ее повреждения способны серьезно нарушить слух, зрение, работу мозга. КТ висков способна быстро и точно выявить такие повреждения, при этом определяются проблемы не только с костной системой, но и мягкими тканями. Процедура является безболезненной и в случае бесконтрастного метода не имеет специальной подготовки. При введении контрастного вещества существуют ограничения лишь в употреблении пищи и воды перед томографией. Во время беременности КТ не делается.

Стоимость обследования начинается от 2500 рублей.

МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Как подготовиться к МСКТ?

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.

МСКТ височных костей

Главная > МСКТ костей > МСКТ височных костей

МСКТ височных костей – один из наиболее достоверных и точных методов обследования, который дает возможность провести качественную и достаточно детальную визуализацию костей черепа в данной области. В процедуре МСКТ используется многосрезовое сканирование тканей, при этом толщина среза не превышает 1 мм. Благодаря такой методике появляется возможность визуализации таких структур, как наружный слуховой проход, пирамиды височных костей, внутреннее и среднее ухо, а также определения морфологических изменений в этих структурах. Не обходит МСКТ и мягкие ткани, визуализируя их с не меньшей точностью, чем костные образования. Вкупе это позволяет диагностировать воспалительные процессы, последствия травм, аномалии развития, инфекции.

Показания

МСКТ височных костей может быть назначена в следующих случаях:

• Хронические и острые воспалительные заболевания (мастоидит, отит),
• Повреждения височных костей,
• Инфекционные процессы в области височных костей,
• Нарушения слуха,
• Нарушения работы вестибулярного аппарата,
• Наличие опухолей и абсцессов в височной области,
• Планирование хирургической операции на слуховом аппарате и последующий контроль,
• Дегенеративные процессы (отосклероз и т.п.),
• Необходимость выявления причины гнойных выделений из уха,
• Патологии сосудов и нервов, расположенных в области виска,
• Нарушения проходимости канала улитки,
• Наличие инородных тел в ухе,
• Новообразования в ухе,
• Аномалии развития ушного аппарата,
• Прочие патологии (шумы в ушах, мозговая грыжа в полости уха).

Противопоказания

Однозначное противопоказание для проведения МСКТ височных костей – беременность. Нежелательно также проводить обследование детям до 14 лет, в этом случае требуется тщательное взвешивание диагностической пользы и возможного риска, поскольку растущий организм намного боле чувствителен к лучевому воздействию. Большой вес пациента (свыше 150 кг) также может стать противопоказанием, это связано с ограничениями возможностей аппаратуры. МСКТ также не выполняется пациентам, страдающим гиперкинезами (непроизвольными подергиваниями) головы, поскольку добиться четкости снимков в этом случае невозможно.

При назначении МСКТ с контрастированием противопоказаниями являются:

• Аллергия на йод,
• Наличие сердечной, почечной либо печеночной недостаточности,
• Заболевания щитовидной железы,
• Общее тяжелое соматическое состояние пациента (кома, шок), поскольку введение контрастного вещества может усугубить ситуацию.

Подготовка

Специальной подготовки МСКТ не требует, однако при необходимости обследования с контрастом рекомендуется не принимать пищу за 4-5 часов до процедуры. За час до обследования также лучше исключить питье любой жидкости.

С собой на процедуру следует взять направление от лечащего врача, выписку из амбулаторной карты, результаты всех предыдущих исследований и анализов.

Как делают?

Перед проведением процедуры пациент должен переодеться в удобную свободную одежду, снять очки и, если есть, слуховые аппараты, а также ювелирные украшения. Затем он укладывается на специальный передвижной стол, вокруг которого будет вращаться кольцо томографа. Весь персонал перед началом процедуры покидает помещение с томографом, однако у пациента всегда есть возможность связаться с врачом через систему связи.

Сама процедура совершенно безболезненна и занимает не более 15 минут (при введении контраста – не более получаса).

Результат исследования

После процедуры врач получает в свое распоряжение ряд снимков, на основании которых пишет заключение обо всех обнаруженных патологиях. МСКТ височных костей позволяет увидеть структуру не только кости, но и среднего и внутреннего уха, а также изучить состояние окружающих мягких тканей. Кроме того, снимки (особенно с контрастированием) дают возможность оценить состояние височных долей мозга, мозговых оболочек, наружных мягких тканей головы, стенки глазницы и др.

Результаты МСКТ-обследования помогают не только точно диагностировать патологию, но и определить дальнейшие перспективы и тактику лечения.

Пациент получает на руки все снимки вместе с заключением специалиста и в дальнейшем может отправиться с этими данными как к своему лечащему врачу, так и к специалисту, рекомендованному клиникой, где проводилась процедура.

Кроме того, пациент может заказать дополнительные услуги после проведения процедуры – запись результатов на компакт-диск или флешку, дополнительную консультацию специалиста, создание трехмерной реконструкции обследованной области. Все эти услуги оплачиваются отдельно.

Использование контраста

Контрастное вещество представляет собой препарат на основе йода, который позволяет более четко визуализировать на снимках определенные структуры – опухоли, сосуды, нервы. При переломах височной кости контрастирование не назначается, также нет необходимости в этой процедуры при аномалиях кости и мастоидите.

Контрастирование не проводится пациентам с нарушениями работы почек, поскольку в этом случае нарушается нормальный отток вещества из организма.

Преимущества метода

МСКТ височных костей дает возможность провести качественную и точную визуализацию как костных структур, так и мягких тканей, при этом качество изображения костных структур превосходит даже другой популярный метод – МРТ. Процедура безболезненна и занимает немного времени, не требует специальной подготовки и имеет минимум противопоказаний, а возможности современных томографов позволяют диагностировать подавляющее большинство патологий уже на ранних стадиях.