Микоплазмоз и уреаплазмоз: что нужно для точного диагноза? Анализы на микомлазмоз: посев, пцр, мазок Метод пцр микоплазма

ПЦР диагностика соскоба на Mycoplasma spp.

Анализ соскоба на методом полимеразной цепной реакции (ПЦР ) проводится в рамках обследования пациентов с подозрением на развитие инфекционного заболевания микоплазмоза . Данный анализ является качественным молекулярно-генетическим методом изучения биоматериала, по ходу которого можно обнаружить ДНК микоплазм, что позволяет подтвердить/опровергнуть факт инфицирования.

Mycoplasma species (spp.) является мельчайшей бактерией семейства внутриклеточных прокариотических микроорганизмов, поражающей органы дыхательной системы, урогенитального тракта. Микоплазмы не имеют пептидогликановую стенку, поэтому они крайне устойчивы к воздействию β-лактамных антибиотиков и факторам иммунной защиты.

Когда делают анализ

Анализ соскоба на микоплазму методом полимеразной цепной реакции назначается специалистом при нарастании симптоматики, свойственной:

• микоплазмозу с поражением урогенитальных органов, который может проявляться воспалением предстательной железы и яичек, негонококковым уретритом;
• в рамках комплексного обследования при заболеваниях органов малого таза воспалительной природы;
• пиелонефриту, циститу для выяснения причин развития недуга;
• для мониторинга эффективности проведенной терапии при урогенитальном микоплазмозе.

Методика проведения анализа

Биоматериал забирается путем урогенитального мазка, соскоба с поверхности шейки матки, зева в зависимости от симптоматики недуга. Подготовка к исследованию включает следование таким требованиям:

• женщины должны сдавать мазок либо до менструации, либо через 3 дня по окончанию выделений;
• мужчинам нежелательно опорожнять мочевой пузырь в течение 3-х часов до проведения соскоба;
• соскоб из зева проводиться до завтрака, предварительно можно ополоснуть рот водой.

Обнаружение генетического материала микоплазмы осуществляется полимеразной цепной реакцией в режиме реального времени . Данный метод отличается высоким показателем чувствительности и специфичности. Во время исследования можно обнаружить ДНК разных подвидов семейства Mycoplasma.

Полученный биоматериал помещают в амплификатор . ДНК-матрицу нагревают до 95 градусов для того, чтобы ДНК-цепи разошлись, то есть произошла денатурация водородных связей. После этого температура снижают и добавляют соответствующие праймеры, которые связываются с 1-цепочечной ДНК-матрицей. Данная стадия называется отжигом .

Энзим ДНК-полимераза удваивает бесконечное количество раз матричную цепь, используя добавленные ранее праймеры. Это стадия элонгации . После этого оценивается наличие бактериальной ДНК Mycoplasma spp.

Расшифровка анализа

Анализ соскоба на Mycoplasma spp. методом ПЦР является качественным, поэтому результаты выдаются в виде «положительно/отрицательно».

Нормальным считается отрицательный результат , что подтверждает отсутствие инфицирования микоплазмозом .

Положительный результат наблюдается при заражении микоплазмой и обнаружением бактериальной ДНК в изучаемом биоматериале.

Более детальную интерпретацию полученных результатов анализа соскоба на Mycoplasma spp . проведет врач. Только специалист сможет поставить верный диагноз и назначить соответствующую терапию.

5 004

Микоплазмоз и уреаплазмоз – это заболевания, которые не имеют никаких специфических симптомов, присущих только этим инфекциям. Поэтому для постановки диагноза решающими являются лабораторные методы исследования.

Для того чтобы достоверно установить диагноз «урогенитальный микоплазмоз » или «уреаплазмоз », необходимо 2 обязательных условия:

1. Наличие воспалительного процесса урогенитальной системы.
2. Наличие возбудителя микоплазмы или уреплазмы, доказанное лабораторными методами. При этом другие возможные возбудители должны отсутствовать.

Кто, прежде всего, должен обследоваться на хламидиоз?

• Женщины и мужчины, страдающие бесплодием неизвестной причины более 2 лет.
• Женщины с хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы неясной этиологии (особенно при планировании беременности).
• Беременные женщины, у которых раньше были самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, многоводие, др.
• Беременные с неблагоприятным течением данной беременности.
• Больные мочекаменной болезнью и пиелонефритами, т.к. они являются группой повышенного риска по заболеванию микоплазмозом.
• Больные простатитами, длительно протекающими уретритами.
• Перед гинекологическими и урологическими операциями.

Необходимо ли проходить обследование, если нет никаких симптомов болезни?
Необходимо только в вышеуказанных случаях. В то же время нет необходимости проводить специальные обследования на мико- и уреаплазмоз при подготовке или во время беременности, если женщину ничего не беспокоит. Дело в том, что в норме эти бактерии встречаются примерно у 50% женщин, поэтому даже при отсутствии жалоб они могут быть обнаружены, но лечить бессимптомное носительство этих микробов не стоит.
Во всех других случаях сдавать анализы на мико- и уреаплазмоз «на всякий случай» также не нужно.

Что исследуют?
Для обнаружения мико- и уреаплазм необходимо произвести забор материала. Это может быть соскоб, содержащий клетки больного органа — влагалища, шейки матки, секрет простаты, соскоб из уретры, конъюнктивы глаза. Таким материалом также может быть кровь, моча и сперма у мужчин.

Какие анализы назначаются при микоплазмозе и уреаплазмозе?
При мико- и уреаплазмозе наиболее целесообразными являются следующие анализы:
1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – определение ДНК возбудителя.
2. Иммуноферментный анализ (ИФА) – определение антител к возбудителю.
3. Микробиологическое исследование (культуральный метод) – нахождение непосредственно самого возбудителя.

1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

• В основе метода лежит обнаружение генетического материала возбудителя в исследуемом образце. С помощью ПЦР выявляется специфический участок или фрагмент ДНК мико- и уреаплазм в исследуемом материале, поэтому в сравнении с другими методами спутать их с какой-то другой инфекцией невозможно.
• ПЦР позволяет обнаружить возбудителя даже при скрытых, хронических и бессимптомных формах инфекции, когда другие методы исследования не информативны.
• С помощью ПЦР возможно обнаружить мико- и уреаплазму ещё в инкубационном периоде, когда нет никаких клинических проявлений микоплазмоза.
• Для анализа ПЦР нужно совсем немного материала, а результаты готовы уже через 1-2 дня.
• При диагностике первичного заражения более информативным является выявление данной инфекции в местах изначальной локализации, т.е. материалом должны быть соскобы из половых путей.
• При анализе ПЦР возможны ложноположительные результаты. Это может произойти, если исследование проводилось ранее, чем через месяц после курса антибиотикотерапии. Дело в том, что при выявлении фрагмента ДНК микоплазм невозможно оценить, погибшая ли это или жизнеспособная микробная клетка. В этом случае жизнеспособность микоплазм оценивается с помощью микробиологического метода. Если бактерия нежизнеспособна, то, несмотря на наличие фрагмента ДНК, микробные клетки не будут расти в клеточной культуре.
• Возможны также ложноотрицательные результаты при нарушении процесса забора, транспортировки материала и проведения самого анализа.
• На сегодняшний день точность этого метода при его правильном выполнении является самой высокой — до 100 %.

Если ПЦР анализ на микоплазму положительный, а симптомов микоплазмоза нет, необходимо провести другие методы исследования.

2. Иммуноферментный анализ (ИФА) – определение антител к возбудителю.

• ИФА является методом непрямого выявления бактерий, т.е. возбудитель не обнаруживается непосредственно, а определяются специфические антитела (IgG, IgA, IgM) к нему и реакция организма на его внедрение.
• ИФА позволяет определить, на какой стадии находится заболевание — острой или хронической, и оценить эффективность проведенного лечения.
• Специфические Ig A вырабатываются при свежем заражении, IgM указывают на наличие активной инфекции. Наличие только IgG без IgM говорит о перенесенной в прошлом инфекции, которая в данный момент отсутствует или носительстве. Более подробно об оценке результатов анализа ИФА, см. статью « ».
• Точность ИФА составляет около 80 %. Это связано с тем, что антитела к хламидиям могут присутствовать и у здоровых людей вследствие ранее перенесенного заболевания, а также определяться при респираторных и других видах микоплазменной инфекций.

3. Микробиологическое исследование (культуральный метод) с определением чувствительности к антибиотикам.

• Суть этого метода состоит в том, что исследуемый материал высевается на специальную среду и выращивается. Затем по характеру роста и другим признакам идентифицируется возбудитель. Культуральный метод позволяет не только выявить жизнеспособные мико- и уреаплазмы, но и подобрать антибиотик, к которому они чувствительны.
• Диагностировать микоплазмоз довольно сложно, т.к. микоплазмы могут быть компонентом естественной микрофлоры мочеполовых органов у здоровых лиц. Наличие мико- и уреаплазм в результатах анализов – это еще не заболевание. Для точной диагностики необходимо знать количество бактерий в мочеполовых органах.
• Только культуральный метод позволяет определить количество возбудителя в исследуемом материале, а значит отличить бессимптомное носительство мико- и уреаплазм от соответствующих заболеваний. Для этого подсчитывается количество колоний, выросших на среде, которые называют колониеобразующие единицы (КОЭ). Это число указывает на количество живых бактерий, которые могут размножаться, образуя колонии.
• При бессимптомном здоровом носительстве мико- или уреаплазм определяется менее 104 КОЕ/мл. При наличии заболевания количество колоний микоплазм или уреаплазм в исследуемом материале будет более 104 КОЕ/мл.
• Точность выявления бактерий при этом методе достигает 95%.
• Дополнительно о методе см. статью « ?».

Итак, все эти 3 метода достаточно точны, но все они являются взаимодополняющими.
Почему? Для этого надо четко понимать возможности каждого метода.

Возможности и ограничения лабораторных анализов.

• ИФА : позволяет оценить состояние иммунитета и реакцию организма на возбудителя, косвенно указывает на наличие мико- или уреаплазм во всем организме, но не указывает конкретный пораженный орган. Позволяет оценить эффективность антибиотикотерапии. Но при слабом иммунном ответе, например, у больных с иммунодефицитами, ИФА не информативен.
• ПЦР : позволяет точно определить место нахождения возбудителя, но не всегда это доступно (например, в яичниках). Позволяет обнаружить возбудителя даже при скрытых, хронических и бессимптомных формах, а также в инкубационном периоде. Характеризуется высочайшей точностью идентификации возбудителя. Не позволяет оценить эффективность антибиотикотерапии, отличить носительство от заболевания, оценить жизнеспособность возбудителя.
• Культуральный метод : позволяет выявить жизнеспособные бактерии, определить их количество, оценить эффективность антибиотикотерапии, отличить носительство от заболевания. Не оценивает реакцию организма на возбудителя.

Выводы

• Не существует ни одного метода, который бы в 100% случаев выявлял микоплазмы. Поэтому лабораторная диагностика должна включать не менее двух методов.
• При невозможности взять материал из исследуемого органа используется ИФА.
• Для оценки эффективности лечения используется культуральный метод. При невозможности его проведения – ИФА.
• Для определения стадии болезни – ИФА.
• У больных с иммунодефицитами ИФА не информативен, используется ПЦР и культуральный метод.
• Не стоит особо полагаться на результаты по определению чувствительности микоплазм к антибиотикам. Ведь, как известно, микроорганизмы ведут себя по-разному в пробирке (in vitro) и в живом организме(in vivo).

В настоящее время анализ на микоплазму у женщин считается наилучшим диагностическим вариантом при купировании заболевания. Сама по себе микоплазма является первой причиной возникновения урогенитальных и респираторных болезней. Возбудитель считается одним из самых агрессивных внутриклеточных организмов. Наличие этого патогена в крови означает присутствие проблем. Он является провоцирующим фактором появления таких заболеваний, как:

• панкреатит;
• менингит;
• бесплодие;
• энцефалит;
• полная или частичная потеря слуха.

В связи с тем, что определить инфекцию на ранних стадиях очень трудно, так как не проявляются симптомы, диагностика микоплазмоза позволяет сразу же начинать лечение. Провокационными факторами могут являться стрессовые ситуации, которые сказываются на состоянии организма человека. Именно поэтому следует знать о причинах появления микоплазмы и способах избавления от нее.

Микоплазмоз встречается не только у женщин, но и у мужчин, детей. Женщина может заразиться микоплазмозом при незащищенном половом контакте. В медицинской практике редко встречается заражение воздушно-капельным путем.

Так как инкубационный период инфекции длится от 5 дней до нескольких недель, то при анализе крови на микоплазму бактерии могут не сразу появиться. Это зависит от особенностей организма человека и его иммунного барьера. Из-за неустойчивости иммунитета по отношению к этому патогену заражение может произойти повторно.

Микоплазма может передаваться ребенку от матери через утробу. Определить ее нахождение является сложной задачей. Однако из-за патогена выявляется ряд других заболеваний у ребенка. Чаще всего причиной наличия микоплазмоза считаются клетки хламидий, которые являются провокационным фактором. Ребенок может болеть пневмонией, но без выявления причины заболевания лечение будет проходить сложно.

Анализ на микоплазму у мужчин проводят не реже, чем у женщин. У них недуг тоже считается нередким явлением. Наличие патогенных клеток в крови говорит о заражении мужского мочеполового тракта, дыхательных систем и половых органов. Именно поэтому без своевременного выявления болезнь у мужчин протекает незаметно. Причиной возникновения этого патогена могут быть инфекционное заболевание, которое не до конца вылечилось, или же сильные стрессовые ситуации. Своевременное выявление клеток микоплазмы у человека поможет избежать неприятных ситуаций и болезни. Это позволит не дать развиваться инфекции в организме.

Разновидности возбудителей

При помощи посева можно выделить несколько видов микоплазм. Сами же патогены – это очень маленькие микроорганизмы, которые считаются возбудителями инфекционных и воспалительных процессов в мочеполовых органах женщин и мужчин. Благодаря тому, что в анализе была найдена микоплазма, врачи могут обнаружить и часть иных возбудителей заболеваний. Они могут быть выявлены и при бактериологическом исследовании.

При анализе выявляются два вида микоплазм:

• хоминис;
• уреаплазма уреалитикум.

Они причисляются к патогенной микрофлоре организма женщины, находящейся в ее половых органах. Совместно с анализом выявляется и восприимчивость микрофлоры к антибиотикам.

Нередко встречается такой вид патогена, как гениталиум. Он еще относится к условно-патогенной микрофлоре половых органов. Однако при помощи обследования на микрофлору он не выявляется. Это связано с тем, что он развивается около 5 месяцев в организме женщин. Для его нахождения используются другие способы обследования, которые гораздо сложнее простого посева.

Посев на микоплазму

Анализ на микоплазму – важная процедура. Он позволяет не только обнаружить патоген в крови и установить его вид, но еще и посчитать количество возбудителей. Количество возбудителей инфекции считается на 1 мл биологической жидкости, выбранной на посев. Это дает доктору возможность определить способ лечения и решить проблему с тем, стоит ли его проводить. Анализ на микоплазму у детей, мужчин и женщин называется бактериологическим исследованием. Он проводится при возникновении подозрений на наличие инфекции половых органов, а также позволяет выявить бесплодие. Его проводят и во время беременности у женщин.

Исследование проводится достаточно просто. Предметом исследования у женщин является мазок, взятый из мочеиспускательного канала. Его еще могут взять из влагалища или шейки матки. У мужчин берется мазок из уретры или делается анализ спермы или мочи. При подозрении на определенное заболевание берется сначала мазок на микоплазму, а только потом назначается лечение антибиотиками. Это необходимо, для того чтобы посев был чистым и без примесей.

У женщин анализ проводится только после менструального цикла либо же за неделю до его начала.

Благодаря тому, что микоплазма обладает свойством приклеивания к клеткам эпителия, мазок берется при тщательном отборе со слизистой.

Выявление микоплазмы в настоящее время проходит благодаря специальным тест-системам. Они выступают в качестве сокращенного варианта выявления микоплазмы. Благодаря обследованию определяются количество клеток в жидкости, их вид и период нахождения. Эта тест-система настроена на нахождение определенного патогена в крови, выявление его жизнеспособности, однако благодаря ему можно предопределить чувствительность к различным препаратам. Это упрощает задачу для доктора при назначении препарата, который точно погубит инфекцию.

Диагностика по крови

Диагностировать инфекцию на ранней стадии довольно сложно из-за отсутствия ярко выраженных симптомов. Поэтому сдавать кровь на патоген необходимо сразу же при первых подозрениях на определенное заболевание. Это может, как подтвердить, так и опровергнуть догадки по поводу заражения.

Благодаря анализу выявляются некоторые антитела, которые реагируют именно на микоплазму в крови. Они формируются практически сразу же (при попадании внутриклеточного патогена в организм женщины или мужчины). Эти антитела находятся внутри человека даже после полного выздоровления, однако остаются в пределах нормы, а не повышены, как при присутствии инфекции. Анализ проводится дважды, для того чтобы подтвердить наличие либо отсутствие заболевания, так как усиленная выработка антител происходит спустя 10 дней после инфицирования. Повторное обследование точно покажет стадию болезни и некоторые детали, которые не были выявлены в первый раз.

Обнаружение микоплазмы в организме является свидетельством наличия инфекционно-воспалительного процесса. Лечение микоплазмоза назначается в зависимости от чувствительности организма человека. Определяются группа антибиотиков, которая способна справляться с данным заболеванием, определенные дозы, время и способ их приема внутрь. В первую очередь назначаются препараты, подавляющие рост патогена. Однако в случае появления периодических побочных эффектов врач может сменить препарат и назначить другое лечение. Оно определяется в зависимости от симптомов и степени сложности заболевания.

Не стоит забывать о том, что вылечить такую инфекцию можно только при помощи антибиотиков. Народного лечения для данного заболевания не существует. Домашняя медицина поможет справиться только с некоторыми симптомами, осложнениями в организме. Обычно применяются настои из таких трав, как ромашка, календула и зверобой. При промываниях они помогают расслабить мышцы и снять первичные симптомы.

Следует помнить, что лечение микоплазмоза нужно проводить незамедлительно, чтобы не усугубить ситуацию в дальнейшем. Бывают случаи, когда симптомы инфекции незаметно исчезают. Это не всегда значит, что болезнь отступила полностью и не вернется. Подтвердить полноценное выздоровление смогут только анализы. В связи с этим нужно регулярно консультироваться у лечащего врача и прислушиваться к его рекомендациям.

Микоплазмоз является заболеванием, которое при развитии может стать причиной серьезных осложнений в организме. Поэтому появление первых симптомов заболевания должно послужить поводом для проведения исследований на наличие возбудителя болезни в организме. Чтобы выявить и в кратчайшие сроки начать лечение микоплазмы, анализы следует провести как можно раньше. Возбудитель заболевания является достаточно опасным, особенно во время беременности, поэтому обращение к врачу при обнаружении его признаков обязательно.

Особенности заболевания

Заболевание вызывается микроорганизмом, относящимся к классу микоплазма, который располагается на слизистых оболочках половых органов, а в некоторых случаях и в дыхательных путях. Особенностью этого возбудителя является то, что он может достаточно долго находиться в организме человека бессимптомно, то есть без каких-либо проявлений.

Прогрессирование заболевание обычно отмечается после серьезных гинекологических заболеваний у женщин, а также при существенном снижении защитных функций организма. Стоит отметить, что микоплазмоз нередко протекает на фоне таких заболеваний половой системы, как трихомониаз, гонорея и герпес.

Заражение в подавляющем количестве случаев происходит половым путем, но возможно проникновение возбудителя и бытовым способом – через средства личной гигиены. Поэтому в профилактических целях следует строго соблюдать гигиену и использовать только свои личные гигиенические принадлежности. Также заражение может произойти и внутриутробно – а этот микроорганизм крайне опасен для плода.

Начало заболевания обычно сопровождается слабовыраженными симптомами, из-за чего больные не сразу обращают на них внимание. Развитие микоплазмоза и усугубление проявления его признаков происходит спустя несколько недель после заражения. К основным симптомам недуга относят:

• У женщин прозрачные выделения из влагалища (скудные или очень обильные);
• Выделения (прозрачные) из уретрального канала у мужчин;
• Ноющие болезненные ощущения внизу живота;
• Неприятные ощущения при мочеиспускании (жжение, зуд);
• Болезненные ощущения во время полового акта.

У мужчин микоплазмоз может поразить также предстательную железу, в таком случае начинают проявляться признаки простатита.

Микоплазма нередко становится причиной возникновения респираторных и урогенитальных болезней, так как этот возбудитель является одним из наиболее агрессивных среди всех внутриклеточных организмов. Именно поэтому при малейших подозрениях на этот недуг в срочном порядке делают анализы, которые могут подтвердить его наличие.

Виды возбудителей микоплазмоза

Патогенны, вызывающие заболевание являются микроскопическими организмами, способными возбуждать инфекционные и воспалительные процессы в организме мужчин, женщин и даже детей. Анализ на микоплазмоз может выявить разные виды микоплазм:

• Пневмония (Mycoplasma pneumoniae);
• Гоминис (Mycoplasma hominis);
• Микоплазма Гениталиум (Mycoplasma genitalium);
• Уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).

Из перечисленных микроорганизмов только первый может вызывать респираторные заболевания, остальные же являются причиной возникновения болезней мочеполовых путей.

Показания к проведению анализов

В обязательном порядке проводится диагностика микоплазмоза в следующих случаях:

• При планировании беременности (обоим супругам);
• Перед проведением протокола ЭКО;
• Перед хирургическим вмешательством в органы малого таза;
• При наличии в анамнезе выкидышей, невынашивания плода;
• При обнаружении возбудителя недуга у полового партнера;
• Бесплодие неясного генеза;
• Частые проявления кандидоза;
• При воспалительных процессах в уретре или влагалище по неизместным причинам;
• Появление симптомов микоплазмоза.

Особенно важно проведение анализа на микоплазму у женщин во время беременности, так как эта инфекция может приводить к выкидышу.

Так как симптомы микоплазмоза проявляют себя не сразу, проведение исследований поможет своевременно обнаружить недуг, чтобы начать лечение.

Какие анализы проводятся?

Для выявления микоплазмоза нужна диагностика, которую проводят несколькими методами. Сегодня широко используются три вида исследований:

• Бактериологический;
• Метод полимеразной цепной реакции;
• Иммуноферментный анализ (ИФА).

Существуют и другие методики, но они гораздо менее эффективны, поэтому специалисты отказались от их использования.

Бактериологический метод

Иначе его именуют культуральным. Этот метод считается наиболее точным исследованием, позволяющим обнаружить возбудитель микоплазмоза в организме. Он проводится путем выращивания микроорганизмов из биологического материала пациента в специальных средах в лабораторных условиях.

«Бак посев позволяет не только обнаружить микоплазму, но и узнать количество микроорганизмов в миллилитре исследуемого биологического материала».

Еще одним преимуществом этого анализа является возможность проверить, как реагируют микроорганизмы на различные антибиотики для нахождения оптимального лечения заболевания.

Читайте также по теме

Микоплазма у мужчин - причины, признаки и лечение

Существенным минусом такого исследования является его продолжительность – посев на микоплазму может проводить до двух недель до получения результата. Но достоверность полученных показателей будет очень высокой. Для обнаружения этих микрооранизмов в отечественной медицине используют специальными тестами, которыми может быть обнаружена микоплазма хоминис и уреаплазма. Но не все виды возбудителя могут быть обнаружены в результате бактериологического исследования. С помощью бакпосева не определяется микоплазма гениталиум, так как растет она слишком медленно (для получения достоверных результатов может понадобиться до 5 месяцев с момента взятия мазка).

Биологический материал для проведения исследования у мужчин получают из первой порции мочи или путем взятии мазка из уретры. Женщины сдают утреннюю мочу, соскоб из влагалища или цервикальный мазок. В случае, если подозревается наличие микоплазмы, вызывающей респираторные заболевания, для анализа собирают мокроту.

Наиболее точным будет результат, если в мазке или моче не будет посторонних примесей, поэтому биологический материал у мужчин собирают не раньше, чем через 3 часа после мочеиспускания, а у женщин за пару дней до или после завершения менструации. Также важным условием достоверности результатов является отсутствие лечения любыми видами антибиотиков в последний месяц перед тем, как сдавать биологический материал.

Серологические исследования

Проведение иммуноферментного анализа также является частым способом определения наличия микоплазмы в организме. Такое исследование основано на обнаружении в крови особенных антител – IgA.

Обнаружение антител к микоплазме в крови возможно практически сразу после заражения. И после полного выздоровления они также присутствуют в результатах ИФА, но их количественные показатели в этом случае не превышают норму. Рекомендуется проводить анализ дважды для точного обнаружения заболевания, так как для выработки иммуноглобулинов IgA требуется порядка 10 дней с момента попадания возбудителя в человеческий организм. Рост значений титра IgM и IgG свидетельствует о наличии инфекционного процесса, требующего лечения.

Наличие в результатах исследования крови IgM говорит об остром течении инфекции, а обнаружение IgG свидетельствует о том, что организм ранее уже встречался с этим микроорганизмом. Если же присутствуют оба титра, говорят об обострении хронического процесса. Так, при анализе на mycoplasma hominis титры IgG говорят о том, что в данный момент острое течение заболевания отсутствует.

Важно, чтобы была правильно проведена расшифровка результатов исследования по референтным значениям (норма и отклонения от нее). Отрицательные результаты могут говорит как об отсутствии микоплазмы в крови, так и о недавнем заражении (менее 10 дней), когда антитела еще не выработались (именно поэтому необходимо сдавать анализ повторно). Сомнительный результат свидетельствует о вялотекущей инфекции или же о заболевании, которое имеет хроническую форму. Положительные показатели говорят о наличии текущей инфекции в данный момент. При получении положительного результата специалисты рекомендуют также пройти метод ПЦР или сдать бак посев.

Забор крови на анализ не требует от пациента специальной подготовки. Кровь сдается в утреннее время натощак, а результаты исследования будут готовы уже примерно через 1,5 часа.

Но эффективность такого исследования несколько снижается из-за особенности взаимодействия микоплазм с человеческим организмом. Этот возбудитель может взаимодействовать с клеткой человека, что помогает им уйти от иммунного ответа. Из-за этого здоровые пациенты могут иметь антитела IgA, которые указывают на наличие заболевания, а те больные, у кого есть инфекция, иногда не отвечают на наличие микроорганизма в крови. Именно поэтому такой метод применяют реже, чем мазок на микоплазму.

ИФА обычно используют при бесплодии и привычном невынашивании беременности, некоторых видах осложнений после родов, если анализ крови на хламидии, трихомонады, гонококки и прочее отрицательный. В таких случаях исследование является наиболее показательным.

Метод полимеразной цепной реакции

Этот вид исследования является наиболее эффективным, так как он позволяет обнаружить ДНК микоплазмы у пациента. Метод ПЦР гораздо чаще других методов дает положительные результаты, позволяя своевременно начать лечение. Важной особенностью этого метода является то, что с его помощью обнаруживается микоплазма гениталиум – это единственный способ выявить наличие такого микроорганизма.

Описание

Подготовка

Показания

Интерпретация результатов

Описание

Метод определения ПЦР с детекцией в режиме «реального времени».

Исследуемый материал Соскоб эпителиальных клеток урогенитальный

Качественное определение ДНК микоплазмы (Mycoplasma genitalium) в соскобах эпителиальных клеток урогенитального тракта, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».Mycoplasma genitalium - патогенный микроорганизм, вызывает заболевания мочеполового тракта. Микоплазмы передаются при половых контактах, могут являться причиной негонококкового уретрита и простатита, воспалительных заболеваний малого таза, патологии беременности и плода, бесплодия у женщин и мужчин.

Аналитические показатели:

• определяемый фрагмент - специфичный участок ДНК Mycoplasma genitalium;
• специфичность обнаружения - 100%;
• чувствительность анализа - 100 копий ДНК Mycoplasma genitalium в образце.

Подготовка

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5 -ого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей / местной) и во время menses, ранее 24- 48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов и местных антисептиков, и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков перорально. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания.

Показания к назначению

• Установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта.
• Стёртая картина воспаления мочеполовой системы.
• Беременность.
• Внематочная беременность.
• Бесплодие.
• Ослабление иммунитета.
• Контроль эффективности антибиотикотерапии (не ранее чем через месяц после приема антибактериальных препаратов).
• Профилактические скрининговые исследования (для исключения вероятности бессимптомного и латентного течения инфекции).

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Тест качественный. Результат выдаётся в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

• «обнаружено»:в анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Mycoplasma genitalium: инфицирование Mycoplasma genitalium;
• «не обнаружено»:в анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных Mycoplasma genitalium или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.