En frisk person har normalt en konstant kroppstemperatur, med små fluktuationer på morgon- och kvällstimmarna och överstiger inte 37 °C. Sådan konstant temperatur beror på processerna för värmeproduktion och värmeöverföring i kroppen. Balansen mellan värmealstring och värmeöverföring upprättas och upprätthålls som ett resultat av termoreglering - en process där bildning och frigöring av värme i organismer regleras. Värmegenerering - främst kemisk process, vars källa är oxidationsprocesser, dvs. förbränning av kolhydrater, fetter och delvis proteiner i kroppens alla celler och vävnader, främst i skelettmuskler och lever. Värmeavledning - mest fysisk process, i ett lugnt tillstånd, utstrålas cirka 80% av värmen som genereras i den från kroppens yta, på grund av avdunstning av vatten under andning och svettning - cirka 20%, med urin och avföring - cirka 1,5%.

Normalt är temperaturen hos barn något högre än hos vuxna, eftersom barn har mer intensiva oxidativa processer som är nödvändiga för tillväxt.

Hos kvinnor kan spänningen av oxidativa processer förändras under månaden på grund av den cykliska karaktären av sexuell funktion. Detta medför ibland en ökning av temperaturen under menstruationen med flera tiondels grader. Dagliga temperaturfluktuationer är direkt beroende av fluktuationer i oxidativa processer i samband med arbete eller matintag. U friska människor Temperaturen på morgonen är flera tiondels grad lägre än på kvällen. Temperaturavläsningar beror på platsen där den mäts. Således är temperaturen på slemhinnan i munhålan, slidan och ändtarmen 0,2-0,4 ° C högre än kroppstemperaturen hos vuxna, mätt i axillärregionen och inguinalvecken. Medeltemperatur av vuxnas kropp, mätt i axillärområdet, antas vara 36,5-37,5 °C, hos barn är det 0,5-1 °C högre (37-37,5 °C), och hos äldre är det lägre (35. 5-36,5°C). Fysiologiska temperaturfluktuationer överstiger således normalt inte 1 °C.

Att mäta och övervaka kroppstemperaturen är en daglig och viktig uppgift för en sjuksköterska på alla avdelningar.

Kroppstemperaturen mäts med en medicinsk termometer.

Den första medicinska termometern föreslogs av Fahrenheit 1723. I vårt land använder de en Celsius-termometer, som består av ett glasrör med en kapillär, i slutet av vilken det finns en behållare fylld med kvicksilver. Detta rör är fäst på en skala på vilken indelningar är markerade - från 34 till 42 ° C. Den befintliga skalan av divisioner, uttryckt i grader, gör att termometern i vardagsspråk kan kallas en termometer. Volymen kvicksilver som fyller behållaren och en liten del av termometerns kapillärrör ökar vid uppvärmning. Nivån av kvicksilver i kapillären stiger. Kvicksilver kan inte falla av sig självt efter att uppvärmningen upphört. Du kan bara återföra kvicksilver till tanken genom att skaka det flera gånger. Detta måste göras försiktigt för att inte tappa termometern eller slå den på närliggande föremål. För att förvara termometrar använder man oftast ett glas med ett lager bomullsull i botten. Glaset är fyllt till 1/3 eller 1/2 volym med 70% alkohol. Du kan använda vilken desinfektionsmedelslösning som helst (till exempel 0,5% kloraminlösning), strikt bibehålla exponeringstiden i enlighet med beställningsnummer 408 och OST 42-; 21-2 -15. För att förhindra att termometern hoppar ur handen när du skakar, sätt ett gummilock på dess övre ände.

Innan man mäter temperaturen måste termometern torkas noggrant och skaka av kvicksilvret till under 35 °C, ge det till patienten eller placera termometern själv.

Armhålan bör först torkas av med en torr handduk, eftersom fukt kyler kvicksilvret och termometern visar mer låg temperatur. Det ska inte finnas några underkläder mellan termometern och kroppen, och det ska inte finnas några värmekuddar eller ispåsar i närheten. Det ska inte finnas någon inflammation (rodnad i huden, svullnad) i de områden som används för att mäta kroppstemperaturen, eftersom en lokal temperaturökning kan uppstå. En sjuksköterska håller i handen på en svag patient. Mättiden är minst 10 minuter.

Hos mycket undernärda och kritiskt sjuka patienter kan kroppstemperaturen mätas i ändtarmen. Kontraindikationer för att mäta temperatur på detta sätt inkluderar avföringsretention, diarré och rektala sjukdomar. Innan termometern förs in i ändtarmen måste den smörjas in med vaselin eller annat fett och sedan föras in halvvägs med patienten på sidan. Rumpan ska sitta tätt mot varandra.

Efter varje mätning av temperaturen i ändtarmen, tvätta termometern noggrant med varmt vatten och desinficera den i alkohol eller någon av de tillgängliga desinfektionslösningarna.

För barn mäts temperaturen i ljumskvecket. För att göra detta är barnets ben lätt böjt in höftleden så att termometern är i det resulterande hudvecket.

Normalt mäts kroppstemperaturen 2 gånger om dagen, på morgonen och kvällen - klockan 7-8 och klockan 16-17. Termometerns värden läggs in i temperaturbladet, där prickar indikerar morgon och kvällstemperatur. Utifrån märkena under flera dagar ritas en temperaturkurva upp, som har ett karakteristiskt utseende för många sjukdomar. Vid behov görs temperaturmätningar varje timme och en punktvis graf över dagliga temperaturfluktuationer ritas.

Den normala temperaturen mätt i armhålan anses vara 36,4-36,8 °C. Under dagen kan kroppstemperaturen ändras: den är lägst mellan 17 och 21. Skillnaden mellan morgon- och kvällstemperaturer hos friska personer överstiger inte 0,6 °C. Efter att ha ätit, tung fysisk aktivitet och i ett varmt rum stiger kroppstemperaturen något.

Allmänt begreppet feber

Allmänna egenskaper hos hypertermiskt syndrom och typer av feber

Många sjukdomar av infektiöst och icke-infektiöst ursprung uppstår med en ökning av kroppstemperaturen. Kroppens feberreaktion är inte bara en manifestation av sjukdomen, utan också ett av sätten att stoppa den. Den normala temperaturen mätt i armhålan anses vara 36,4–36,8 °C. Under dagen förändras kroppstemperaturen. Skillnaden mellan morgon- och kvällstemperaturer hos friska personer överstiger inte 0,6 °C.

Hypertermi - en ökning av kroppstemperaturen över 37 °C - uppstår när balansen mellan processerna för värmeproduktion och värmeöverföring störs.

Feber kännetecknas inte bara av en ökning av temperaturen, utan också av förändringar i alla organ och system. Patienterna är oroliga huvudvärk, svaghet, värmekänsla, muntorrhet. När du har feber ökar din ämnesomsättning, din puls och andning ökar. Med en kraftig ökning av kroppstemperaturen känner patienterna frossa, en känsla av kyla och darrningar. När kroppstemperaturen är hög blir huden röd och varm vid beröring. En snabb minskning av temperaturen åtföljs av riklig svett.

De vanligaste orsakerna till feber är infektion och vävnadsnedbrytningsprodukter. Feber är vanligtvis kroppens svar på en infektion. Icke-smittsamma feber är sällsynta. Graden av temperaturökning kan variera och beror till stor del på kroppens tillstånd.

Feberreaktioner varierar i varaktighet, höjd och typ av temperaturkurva. Feberns varaktighet är akut (upp till 2 veckor), subakut (upp till 6 veckor) och kronisk (mer än 6 veckor).

Beroende på graden av temperaturökning särskiljs subfebril (37–38 °C), febril (38–39 °C), hög (39–41 °C) och ultrahög (hypertermisk - över 41 °C). Det hypertermiska tillståndet i sig kan leda till döden. Beroende på dagliga temperaturfluktuationer urskiljs sex huvudtyper av feber (Fig. 12).

Ihållande feber, där skillnaden mellan kroppstemperatur morgon och kväll inte överstiger 1 °C. Denna feber är vanligare med lunginflammation och tyfoidfeber.

Remitterande feber kännetecknas av fluktuationer på mer än 1 °C. Det händer med tuberkulos, purulenta sjukdomar, lunginflammation.

Intermittent feber kännetecknas av stora temperaturfluktuationer med regelbunden växling av feberanfall och menstruationer normal temperatur(2–3 dagar), typiskt för 3- och 4-dagars malaria.

Ris. 12. Typer av feber: 1 - konstant; 2 - laxermedel; 3 - intermittent; 4 - retur; 5 - vågig; 6 - utmattande

Slöseri med (hektisk) feber kännetecknas av en kraftig ökning av kroppstemperaturen (med 2–4 °C) och en sänkning till normal eller lägre. Observeras vid sepsis, tuberkulos.

Den omvända typen av feber (perverterad) kännetecknas av en högre morgontemperatur jämfört med kvällen. Förekommer vid tuberkulos och sepsis.

Oregelbunden feber åtföljs av varierande och oregelbundna dagliga fluktuationer. Observeras vid endokardit, reumatism, tuberkulos.

Utifrån feberreaktionen och symtom på berusning kan man bedöma sjukdomsuppkomsten. Således, med en akut debut, stiger temperaturen inom 1–3 dagar och åtföljs av frossa och symtom på förgiftning. Med en gradvis debut stiger kroppstemperaturen långsamt under 4–7 dagar, symtomen på berusning är måttliga.

Kliniska egenskaper hos hypertermiskt syndrom vid infektionssjukdomar

Feber vid infektionssjukdomar är skyddande. Det är vanligtvis en reaktion på en infektion. För olika infektionssjukdomar kan det finnas olika typer temperaturkurvor, även om man bör komma ihåg att med tidig användning av antibakteriell terapi kan temperaturkurvor förändras avsevärt.

Malaria

Regelbunden växling av feberanfall (frossa, feber, temperatursänkning, åtföljd av svett) och perioder med normal kroppstemperatur är karakteristiskt för malaria. Attacker av denna sjukdom kan återkomma efter två dagar på den tredje eller tre dagar på den fjärde. Den totala varaktigheten av en malariaattack är 6–12 timmar, med tropisk malaria - upp till en dag eller mer. Sedan sjunker kroppstemperaturen kraftigt till det normala, vilket åtföljs av kraftig svettning. Patienten känner sig svag och dåsig. Hans hälsa förbättras. Perioden med normal kroppstemperatur varar 48–72 timmar, och sedan återigen en typisk malariaattack.

Tyfoidfeber

Feber är ett konstant och karakteristiskt symptom på tyfoidfeber. I grund och botten kännetecknas denna sjukdom av ett vågliknande förlopp, där temperaturvågor verkar rulla över varandra. I mitten av förra seklet beskrev den tyske läkaren Wunderlich schematiskt temperaturkurvan. Den består av en fas med stigande temperatur (varar ungefär en vecka), en fas med hög temperatur (upp till 2 veckor) och en fas med fallande temperatur (cirka 1 vecka). För närvarande, på grund av den tidiga användningen av antibiotika, har temperaturkurvan för tyfoidfeber olika alternativ och är mångsidig. Oftast utvecklas en remitterande feber och endast i svåra fall är en permanent typ.

Tyfus

Normalt stiger temperaturen inom 2–3 dagar till 39–40 °C. Temperaturen stiger både på kvällen och på morgonen. Patienter upplever lätt frossa. Från och med 4:e–5:e sjukdomsdagen är en konstant typ av feber karakteristisk. Ibland, med tidig användning av antibiotika, är en remitterande typ av feber möjlig.

Med tyfus kan "skärningar" i temperaturkurvan observeras. Detta inträffar vanligtvis den 3:e–4e dagen av sjukdomen, när kroppstemperaturen sjunker med 1,5–2 °C, och nästa dag, med uppkomsten av utslag på huden, stiger den igen till höga siffror. Detta observeras vid höjden av sjukdomen.

På den 8:e–10:e sjukdagen kan patienter med tyfus också få ett "snitt" i temperaturkurvan, liknande den första. Men sedan efter 3-4 dagar sjunker temperaturen till det normala. Vid okomplicerad tyfus varar febern vanligtvis 2–3 dagar.

Influensa

Influensa kännetecknas av en akut debut. Kroppstemperaturen stiger inom ett eller två dygn till 39–40 °C. Under de första två dagarna är den kliniska bilden av influensa uppenbar: med symtom på allmän berusning och hög kroppstemperatur. Febern varar vanligtvis från 1 till 5 dagar, sedan sjunker temperaturen kritiskt och återgår till det normala. Denna reaktion åtföljs vanligtvis av svettning.

Adenovirusinfektion

Vid adenovirusinfektion stiger temperaturen till 38–39 °C inom 2–3 dagar. Feber kan åtföljas av frossa och varar i ungefär en vecka.

Temperaturkurvan är konstant eller remitterande till sin natur. Symtomen på allmän berusning under adenovirusinfektion är vanligtvis milda.

Meningokockinfektion

Med meningokockinfektion kan kroppstemperaturen variera från låggradig till mycket hög (upp till 42 °C). Temperaturkurvan kan vara av konstant, intermittent och remitterande typ. Under antibiotikabehandling sjunker temperaturen med den 2:a–3:e dagen hos vissa patienter, en låggradig feber kvarstår i ytterligare 1–2 dagar.

Meningokockemi (meningokock-sepsis) börjar akut och fortskrider snabbt. En karakteristisk egenskapär ett hemorragiskt utslag i form av stjärnor med oregelbunden form. Delar av utslaget hos samma patient kan vara av olika storlek - från små pinpoints till omfattande blödningar. Utslagen uppträder 5–15 timmar efter sjukdomsdebut. Feber med meningokockmi är ofta intermittent. Allvarliga symtom på förgiftning är karakteristiska: temperaturen stiger till 40–41 °C, svår frossa, huvudvärk, hemorragiska utslag, takykardi, andnöd och cyanos uppträder. Då sjunker blodtrycket kraftigt. Kroppstemperaturen sjunker till normala eller subnormala nivåer. Motorisk spänning ökar, kramper uppstår. Och i avsaknad av lämplig behandling inträffar döden.

Meningit kan inte bara vara av meningokock etiologi. Meningit, liksom encefalit (inflammation i hjärnan), utvecklas som en komplikation av någon tidigare infektion. Således kan de mest ofarliga vid första anblicken virusinfektioner, såsom influensa, vattkoppor, röda hund, kompliceras av svår hjärninflammation. Vanligtvis är det hög kroppstemperatur, en kraftig försämring av allmäntillståndet, allmänna hjärnstörningar, huvudvärk, yrsel, illamående, kräkningar, nedsatt medvetande och allmän ångest uppträder.

Beroende på skadan på en viss del av hjärnan kan olika symtom upptäckas - störningar i kranialnerverna, förlamning.

Infektiös mononukleos

Infektiös mononukleos börjar ofta akut, mer sällan gradvis. Temperaturökningen sker vanligtvis gradvis. Feber kan vara av konstant typ eller med stora fluktuationer. Feberperioden beror på sjukdomens svårighetsgrad. I milda former är den kort (3–4 dagar), i svåra former varar den upp till 20 dagar eller mer. Temperaturkurvan kan vara olika - konstant eller remitterande typ. Febern kan också vara låggradig. Hypertermi (40–41 °C) är sällsynt. Temperaturförändringar under dagen med intervall på 1–2 °C och en lytisk minskning är karakteristiska.

Polio

För polio, en akut virussjukdom i centrala nervsystemet- Det finns också en ökning av temperaturen. Olika delar av hjärnan och ryggmärgen påverkas. Sjukdomen förekommer främst hos barn under 5 år. Tidiga symtom på sjukdomen är frossa, gastrointestinala störningar (diarré, kräkningar, förstoppning), kroppstemperaturen stiger till 38–39 °C eller mer. Med denna sjukdom observeras ofta en tvåpuckel temperaturkurva: den första ökningen varar 1–4 dagar, sedan minskar temperaturen och förblir inom det normala intervallet i 2–4 dagar, sedan stiger den igen. Det finns fall då kroppstemperaturen stiger inom några timmar och förblir obemärkt, eller sjukdomen uppstår som en allmän infektion utan neurologiska symtom.

Leptospiros

Leptospiros är en av de akuta febersjukdomarna. Detta är en sjukdom hos människor och djur som kännetecknas av förgiftning, böljande feber, hemorragiskt syndrom, skador på njurar, lever och muskler. Sjukdomen börjar akut.

Under dagen stiger kroppstemperaturen till höga nivåer (39–40 °C) med frossa. Temperaturen ligger kvar på höga nivåer i 6–9 dagar. En remitterande typ av temperaturkurva med fluktuationer på 1,5–2,5 °C är karakteristisk. Då återgår kroppstemperaturen till det normala. De flesta patienter upplever upprepade vågor, när den efter 1–2 (mindre ofta 3–7) dagar med normal kroppstemperatur återigen ökar till 38–39 °C under 2–3 dagar.

Brucellos

Feber är den vanligaste kliniska manifestationen av brucellos. Sjukdomen börjar vanligtvis gradvis, mer sällan akut. Feber hos samma patient kan vara olika. Ibland åtföljs sjukdomen av en vågliknande temperaturkurva som är typisk för brucellos av remitterande typ, när fluktuationer mellan morgon- och kvällstemperaturer är mer än 1 °C, intermittent - en temperaturminskning från hög till normal, eller konstant - fluktuationer mellan morgon- och kvällstemperaturerna överstiger inte 1 °C. Feberaktiga vågor åtföljs av kraftig svettning. Antalet febervågor, deras varaktighet och intensitet är olika. Intervallet mellan vågorna sträcker sig från 3–5 dagar till flera veckor och månader. Febern kan vara hög, låggradig under lång tid, eller så kan den vara normal (bild 13).

Ris. 13. Typer av feber beroende på graden av temperaturökning: 1 - subfebril (37–38 °C); 2 - måttligt förhöjd (38–39 °C); 3 - hög (39–40 °C); 4 - överdrivet hög (över 40 °C); 5 - hyperpyretisk (över 41–42 °C)

Sjukdomen uppstår ofta med långvarig låggradig feber. Förändringen från en lång feberperiod till ett feberfritt intervall är också karakteristisk. av olika varaktigheter.

Trots den höga temperaturen förblir patienternas tillstånd tillfredsställande. Med brucellos noteras skada olika organ och system (främst muskuloskeletala, urogenitala, nervsystem lider, levern och mjälten förstoras).

Toxoplasmos

Psittacosis

Psittacosis är en sjukdom som uppstår som ett resultat av mänsklig infektion från sjuka fåglar. Sjukdomen åtföljs av feber och atypisk lunginflammation.

Kroppstemperaturen stiger till höga nivåer från de första dagarna. Feberperioden varar 9–20 dagar. Temperaturkurvan kan vara konstant eller remitterande. I de flesta fall minskar det lytiskt. Feberns höjd, varaktighet och temperaturkurvans karaktär beror på sjukdomens svårighetsgrad och kliniska form. Med ett mildt förlopp stiger kroppstemperaturen till 39 °C och varar 3-6 dagar, minskar inom 2-3 dagar. Med måttlig svårighetsgrad stiger temperaturen över 39 °C och ligger kvar på höga nivåer i 20–25 dagar. En ökning av temperaturen åtföljs av frossa, en minskning - riklig svettning. Psittacosis kännetecknas av feber, symtom på förgiftning, frekventa lungskador och förstorad lever och mjälte. Sjukdomen kan kompliceras av hjärnhinneinflammation.

Tuberkulos

Bland infektionssjukdomar som uppstår med en ökning av kroppstemperaturen upptar tuberkulos en speciell plats. Tuberkulos är en mycket allvarlig sjukdom. Hans klinik är mångsidig. Feber hos patienter lång tid kan uppstå utan identifierade organskador. Oftast förblir kroppstemperaturen på låga nivåer. Temperaturkurvan är intermittent, vanligtvis inte åtföljd av frossa. Ibland är feber det enda tecknet sjukdomar. Tuberkulosprocessen kan påverka inte bara lungorna utan även andra organ och system (lymfkörtlar, ben, genitourinary systemet). Hos försvagade patienter kan tuberkulös meningit utvecklas. Sjukdomen börjar gradvis. Symtom på berusning, letargi, dåsighet, fotofobi ökar gradvis, kroppstemperaturen förblir på låga nivåer. Därefter blir febern konstant, tydliga meningeala tecken, huvudvärk och dåsighet upptäcks.

Sepsis

Sepsis är en allvarlig allmän infektionssjukdom som uppstår som ett resultat av otillräcklig lokal och allmän immunitet hos kroppen i närvaro av ett fokus på inflammation. Det utvecklas främst hos för tidigt födda barn, de som försvagats av andra sjukdomar och överlevande av trauma. Det diagnostiseras av ett septiskt fokus i kroppen och ingångsporten för infektion, samt symtom på allmän berusning. Kroppstemperaturen ligger ofta kvar på låga nivåer och hypertermi är periodvis möjlig. Temperaturkurvan kan vara hektisk till sin natur. Feber åtföljs av frossa, och en minskning av temperaturen åtföljs av plötslig svettning. Levern och mjälten förstoras. Utslag på huden är vanliga, ofta blödande till sin natur.

Helmintiasis

Kliniska egenskaper hos hypertermiskt syndrom vid somatiska sjukdomar

Bronkopulmonella sjukdomar

En ökning av kroppstemperaturen kan observeras med olika sjukdomar i lungor, hjärta och andra organ. Inflammation i luftrören (akut bronkit) kan alltså uppstå vid akuta infektionssjukdomar (influensa, mässling, kikhosta etc.) och när kroppen svalnar. Kroppstemperaturen vid akut fokal bronkit kan vara subfebril eller normal, och i svåra fall kan den stiga till 38–39 °C. Svaghet, svettning och hosta är också oroande.

Utvecklingen av fokal lunginflammation (lunginflammation) är förknippad med övergången av den inflammatoriska processen från bronkierna till lungvävnaden. De kan vara av bakteriellt, viralt, svampursprung. De mest karakteristiska symptomen på fokal lunginflammation är hosta, feber och andnöd. Feber hos patienter med bronkopneumoni varierar i varaktighet. Temperaturkurvan är ofta av laxerande typ (dagliga temperaturfluktuationer på 1 °C, med morgonminimum över 38 °C) eller oregelbunden typ. Ofta är temperaturen låggradig, och i äldre och senil ålder kan den vara helt frånvarande.

Lobar lunginflammation observeras oftare när kroppen är hypotermisk. Lobar lunginflammation kännetecknas av ett visst cykliskt förlopp. Sjukdomen börjar akut, med enorma frossa och en ökning av kroppstemperaturen till 39–40 °C. Frossa varar vanligtvis upp till 1–3 timmar. Tillståndet är mycket allvarligt. Andnöd och cyanos noteras. På höjden av sjukdomen förvärras patienternas tillstånd ännu mer. Symtom på berusning är uttalade, andningen är frekvent, ytlig, takykardi upp till 100/200 slag per minut. Mot bakgrund av allvarlig förgiftning kan vaskulär kollaps utvecklas, vilket kännetecknas av ett blodtrycksfall, takykardi och andnöd. Kroppstemperaturen sjunker också kraftigt. Nervsystemet lider (sömnen är störd, det kan finnas hallucinationer, vanföreställningar). Vid lobar lunginflammation, om antibiotikabehandling inte påbörjas, kan febern vara i 9-11 dagar och vara permanent. Temperaturfallet kan inträffa kritiskt (inom 12–24 timmar) eller gradvis under 2–3 dagar. Under upplösningsstadiet finns vanligtvis ingen feber. Kroppstemperaturen återgår till det normala.

Reumatism

Feber kan åtfölja en sjukdom som reumatism. Den har en infektionsallergisk natur. Med denna sjukdom uppstår skador på bindväven, främst påverkar kardiovaskulära systemet, leder, centrala nervsystemet och andra organ. Sjukdomen utvecklas 1–2 veckor efter en streptokockinfektion (ont i halsen, scharlakansfeber, faryngit). Kroppstemperaturen stiger vanligtvis till låga nivåer, svaghet och svettning uppträder. Mindre vanligt börjar sjukdomen akut, med temperaturen som stiger till 38–39 °C. Temperaturkurvan är remitterande i naturen, åtföljd av svaghet och svettning. Efter några dagar uppträder ledvärk. Reumatism kännetecknas av skador på hjärtmuskeln med utveckling av myokardit. Patienten besväras av andnöd, smärta i hjärtområdet och hjärtklappning. Det kan finnas en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila nivåer. Feberperioden beror på sjukdomens svårighetsgrad. Myokardit kan också utvecklas med andra infektioner - scharlakansfeber, difteri, rickettsiosis, virusinfektioner. Allergisk myokardit kan förekomma till exempel vid användning av olika mediciner.

Septisk endokardit

Mot bakgrund av ett akut allvarligt septiskt tillstånd är utvecklingen av septisk endokardit möjlig - en inflammatorisk lesion av endokardiet med skador på hjärtklaffarna. Tillståndet för sådana patienter är mycket allvarligt. Symtom på berusning uttrycks. Orolig för svaghet, sjukdomskänsla, svettning. Inledningsvis stiger kroppstemperaturen till subfebrila nivåer. Mot bakgrund av låggradig feber inträffar oregelbundna temperaturstegringar till 39 °C och högre ("temperaturljus"), kylning och kraftig svettning är typiska och skador på hjärtat och andra organ och system noteras. Diagnos av primär bakteriell endokardit är särskilt svårt, eftersom det inte finns någon skada på ventilapparaten i början av sjukdomen, och den enda manifestationen av sjukdomen är feber av fel typ, åtföljd av frossa, följt av kraftig svettning och en minskning i temperatur. Ibland kan en temperaturhöjning inträffa under dagen eller på natten. Bakteriell endokardit kan utvecklas hos patienter med konstgjorda hjärtklaffar.

I vissa fall finns det feber orsakad av utvecklingen av en septisk process hos patienter med katetrar i de subklaviana venerna.

Sjukdomar i gallsystemet

Ett febrilt tillstånd kan uppstå hos patienter med skador på gallsystemet och levern (kolangit, leverböld, gallblåseempyem). Feber i dessa sjukdomar kan vara det främsta symtomet, särskilt hos senila och äldre patienter. Sådana patienter besväras vanligtvis inte av smärta och det finns ingen gulsot. Undersökningen visar på en förstorad lever och lätt smärta.

Njursjukdomar

En ökning av temperaturen observeras hos patienter med njursjukdom. Detta gäller särskilt för akut pyelonefrit, som kännetecknas av ett allvarligt allmäntillstånd, symtom på berusning, hög feber av fel typ, frossa och dov smärta i ländryggen. När inflammation sprider sig till urinblåsan och urinröret uppstår en smärtsam urineringstrang och smärta vid urinering. Källan till långvarig feber kan vara en urologisk purulent infektion (bölder och karbunkler i njurarna, paranefrit, nefrit). Karakteristiska förändringar i urinen i sådana fall kan vara frånvarande eller milda.

Systemiska bindvävssjukdomar

Den tredje platsen i frekvensen av febrila tillstånd upptas av systemiska bindvävssjukdomar (kollagenos). Denna grupp inkluderar systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, arteritis nodosa, dermatomyosit och reumatoid artrit.

Systemisk lupus erythematosus kännetecknas av en stadig utveckling av processen, ibland med ganska långa remissioner. I den akuta perioden finns det alltid en feber av fel typ, som ibland får en hektisk karaktär med frossa och riklig svett. Kännetecknas av dystrofier, skador på hud, leder, olika organ och system.

Det bör noteras att diffusa bindvävssjukdomar och systemisk vaskulit relativt sällan manifesteras av en isolerad feberreaktion. De manifesterar sig vanligtvis som karakteristiska lesioner i huden, lederna och inre organen.

I grund och botten kan feber uppstå med olika vaskuliter, ofta i lokaliserade former (temporal arterit, skador på stora grenar av aortabågen). Under den inledande perioden av sådana sjukdomar uppträder feber, som åtföljs av smärta i muskler, leder, viktminskning, sedan uppträder lokal huvudvärk, och förtjockning och härdning av tinningsartären upptäcks. Vaskulit är vanligare hos äldre människor.

Kliniska egenskaper hos hypertermiskt syndrom i neuroendokrin patologi

En ökning av kroppstemperaturen observeras i olika endokrina sjukdomar. Först och främst inkluderar denna grupp en så allvarlig sjukdom som diffus giftig struma (hypertyreos). Utveckling av denna sjukdom associerad med överproduktion av sköldkörtelhormoner. Många hormonella, metabola och autoimmuna störningar som förekommer i patientens kropp leder till skador på alla organ och system, störningar av funktionerna hos andra endokrina körtlar och olika typer utbyta. Primärt drabbade är nervösa, kardiovaskulära, matsmältningssystemet. Patienter upplever allmän svaghet, trötthet, hjärtklappning, svettning, darrande händer, utskjutande ögonglober, förlust av kroppsvikt och förstoring av sköldkörteln.

Termoregleringsstörning manifesteras av en nästan konstant känsla av värme, intolerans mot värme, termiska procedurer och låg kroppstemperatur. En ökning av temperaturen till höga siffror (upp till 40 °C och högre) är karakteristisk för en komplikation av diffus giftig struma - tyreotoxisk kris, som uppstår hos patienter med en allvarlig form av sjukdomen. Alla symtom på tyreotoxikos förvärras kraftigt. En uttalad spänning uppträder och når psykospunkten, pulsen ökar till 150–200 slag per minut. Ansiktets hud är hyperemisk, varm, fuktig, extremiteterna är cyanotiska. håller på att utvecklas muskelsvaghet, darrningar i armar och ben, uttalad förlamning och pares.

Akut purulent tyreoidit är purulent inflammation i sköldkörteln. Det kan orsakas av olika bakterier - stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, E. coli. Det uppstår som en komplikation av purulent infektion, lunginflammation, scharlakansfeber, bölder. Den kliniska bilden kännetecknas av ett akut debut, en ökning av kroppstemperaturen till 39–40 °C, frossa, takykardi, svår smärta i nacken, utstrålning till underkäken, öron, värre när man sväljer, rör på huvudet. Huden över den förstorade och skarpt smärtsamma sköldkörteln är hyperemisk. Sjukdomens varaktighet är 1,5–2 månader.

Polyneurit är flera lesioner av perifera nerver. Beroende på orsakerna till sjukdomen särskiljs infektiös, allergisk, giftig och annan polyneurit. Polyneurit kännetecknas av försämrade motoriska och sensoriska funktioner hos perifera nerver med övervägande skador på extremiteterna. Infektiös polyneurit börjar vanligtvis akut, som en akut feberprocess, med en ökning av kroppstemperaturen till 38–39 °C och smärta i extremiteterna. Kroppstemperaturen varar i flera dagar och återgår sedan till det normala. Till förgrunden i klinisk bild svaghet och skador på musklerna i armar och ben, nedsatt smärtkänslighet.

Med allergisk polyneurit som utvecklas efter administrering av rabiesvaccinet (används för att förebygga rabies), kan en ökning av kroppstemperaturen också observeras. Inom 3–6 dagar efter administrering kan hög kroppstemperatur, okontrollerbara kräkningar, huvudvärk och förvirring uppstå.

Det finns en konstitutionellt bestämd hypotalamopati ("vanlig feber"). Denna feber har ett ärftligt anlag och är vanligare hos kvinnor. ung. Mot bakgrund av vegetativ-vaskulär dystoni och konstant låggradig feber noteras en ökning av kroppstemperaturen till 38–38,5 °C. Temperaturstegringen är förknippad med fysisk aktivitet eller känslomässig stress.

Vid långvarig feber bör konstgjord feber övervägas. Vissa patienter framkallar artificiellt en ökning av kroppstemperaturen för att simulera en sjukdom. Oftast förekommer denna typ av sjukdom hos unga och medelålders människor, främst kvinnor. De utvecklar ständigt olika sjukdomar och behandlas under lång tid med olika läkemedel. Intrycket av att de har en allvarlig sjukdom stärks av att dessa patienter ofta är inlagda på sjukhus, där de får en mängd olika diagnoser och genomgår terapi. När dessa patienter konsulteras av en psykoterapeut avslöjas hysteriska drag som gör det möjligt att misstänka att de har förfalskad feber. Tillståndet för sådana patienter är vanligtvis tillfredsställande och de mår bra. Det är nödvändigt att ta temperaturen i närvaro av en läkare. Sådana patienter måste undersökas noggrant.

Diagnosen "konstgjord feber" kan misstänkas först efter att ha observerat patienten, undersökt honom och uteslutit andra orsaker och sjukdomar som orsakar en ökning av kroppstemperaturen.

Kliniska egenskaper hos hypertermiskt syndrom vid tumörsjukdomar

Den ledande platsen bland febrila tillstånd upptas av tumörsjukdomar. En ökning av temperaturen kan inträffa med alla maligna tumörer. Feber observeras oftast vid hypernefroma, tumörer i levern, magen, maligna lymfom och leukemi.

Vid maligna tumörer, särskilt små hypernefroidcancer och lymfoproliferativa sjukdomar, kan svår feber uppstå. Hos sådana patienter är feber (vanligtvis på morgonen) associerad med sönderdelningen av tumören eller tillägget av en sekundär infektion.

Kännetecken för feber vid maligna sjukdomar är fel typ av feber, ofta med maximal ökning på morgonen, och bristande effekt av antibiotikabehandling.

Ofta är feber det enda symptomet på en malign sjukdom. Febertillstånd uppstår ofta med maligna tumörer i levern, magen, tarmarna, lungorna och prostatakörteln. Det finns fall där feber under lång tid var det enda symptomet på malignt lymfom lokaliserat i de retroperitoneala lymfkörtlarna.

De främsta orsakerna till feber hos cancerpatienter anses vara tillägg av infektionskomplikationer, tumörtillväxt och tumörvävnadens inverkan på kroppen.

Kliniska egenskaper hos hypertermiskt syndrom när du tar mediciner

Bland patienter med långvarig feber förekommer läkemedelsfeber i 5–7 % av fallen. Det kan uppstå som svar på alla mediciner, oftast på den 7:e–9:e behandlingsdagen. Diagnos underlättas av frånvaron av en infektionssjukdom eller somatisk sjukdom, uppkomsten av ett papulärt utslag på huden, som sammanfaller med tidpunkten för att ta mediciner. Denna feber kännetecknas av en egenskap: symptomen på den underliggande sjukdomen försvinner under behandlingen och kroppstemperaturen stiger. Efter utsättning av läkemedlet återgår kroppstemperaturen vanligtvis till det normala inom 2–3 dagar.

Kliniska egenskaper hos hypertermiskt syndrom vid trauma och kirurgiska sjukdomar

Feber kan observeras i olika akuta kirurgiska sjukdomar (appendicit, peritonit, osteomyelit, etc.) och är förknippad med penetration av mikrober och deras gifter i kroppen. En signifikant ökning av temperaturen under den postoperativa perioden kan bero på kroppens reaktion på kirurgiskt trauma. När muskler och vävnader skadas kan temperaturen stiga till följd av nedbrytningen av muskelproteiner och bildandet av autoantikroppar. Mekanisk irritation av termoregleringscentra (fraktur i skallbasen) åtföljs ofta av en ökning av temperaturen. Med intrakraniella blödningar (hos nyfödda), postencefalitiska hjärnskador observeras också hypertermi, främst som ett resultat av en central störning av termoregleringen.

Akut blindtarmsinflammation kännetecknas av plötsligt uppkomst av smärta, vars intensitet fortskrider när inflammatoriska förändringar i blindtarmen utvecklas. Svaghet, sjukdomskänsla, illamående noteras också och det kan förekomma avföringsretention. Kroppstemperaturen höjs vanligtvis till 37,2–37,6 °C, ibland åtföljd av frossa. Med flegmonös blindtarmsinflammation är smärtan i den högra höftbensregionen konstant, intensiv, det allmänna tillståndet förvärras, kroppstemperaturen stiger till 38–38,5 °C.

När appendiceal infiltrat suppurates bildas en periappendiceal abscess. Tillståndet för patienterna försämras. Kroppstemperaturen blir hög och hektisk. Plötsliga temperaturförändringar åtföljs av frossa. Magsmärtor blir värre. En allvarlig komplikation av akut blindtarmsinflammation är diffus purulent peritonit. Buksmärtor är diffusa. Patienternas tillstånd är allvarligt. Det finns betydande takykardi, och pulsen motsvarar inte kroppstemperaturen.

Hjärnskador kan vara öppna eller stängda. Slutna skador inkluderar hjärnskakning, kontusion och kontusion med kompression. Det vanligaste är hjärnskakning, vars huvudsakliga kliniska manifestationer är medvetslöshet, upprepade kräkningar och minnesförlust (förlust av minne av händelser som föregick medvetandestörningen). Under de kommande dagarna efter en hjärnskakning kan det ske en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila nivåer. Dess varaktighet kan variera och beror på tillståndets svårighetsgrad. Huvudvärk, yrsel, svaghet, sjukdomskänsla och svettning observeras också.

Vid solsting och värmeslag är generell överhettning av kroppen inte nödvändig. Brott mot termoreglering uppstår på grund av exponering för direkt solljus på ett avtäckt huvud eller naken kropp. Svaghet, yrsel, huvudvärk, illamående är ett problem, och ibland kan kräkningar och diarré förekomma. I allvarliga fall är agitation, delirium, kramper och medvetslöshet möjliga. Som regel finns det ingen hög temperatur.

Behandling av feber

Behandling av feber med traditionella metoder

För hypertermiskt syndrom utförs behandlingen i två riktningar: korrigering av vitala funktioner i kroppen och direkt bekämpning av hypertermi.

För att sänka kroppstemperaturen används de som fysiska metoder kylande och medicinskt.

Fysiska kylningsmetoder

Fysiska medel inkluderar metoder som ger kylning av kroppen: det rekommenderas att ta av kläder och torka huden med vatten. rumstemperatur, 20–40 % alkohollösning. Du kan applicera ett bandage indränkt i kallt vatten på dina handleder och huvud. Magsköljning genom en slang med kallt vatten (temperatur 4–5 °C) används också, och renande lavemang ges, även med kallt vatten. Vid infusionsbehandling administreras alla lösningar intravenöst kylda till 4 °C. Patienten kan blåsas med en fläkt för att sänka kroppstemperaturen.

Dessa åtgärder gör att du kan sänka kroppstemperaturen med 1–2 °C inom 15–20 minuter. Du bör inte sänka din kroppstemperatur under 37,5 °C, eftersom den efter detta fortsätter att sjunka av sig själv till normala nivåer.

Mediciner

Analgin, acetylsalicylsyra och brufen används som mediciner. Det är mest effektivt att använda läkemedlet intramuskulärt. Så använd en 50% lösning av analgin, 2,0 ml (för barn - i en dos av 0,1 ml per levnadsår) i kombination med antihistaminer: 1% lösning av difenhydramin, 2,5% lösning av pipolfen eller 2% lösning av suprastin.

Vid svårare tillstånd används Relanium för att minska excitabiliteten i det centrala nervsystemet.

En engångsdos av blandningen för barn är 0,1–0,15 ml/kg kroppsvikt intramuskulärt.

För att bibehålla binjurefunktionen och för att sänka blodtrycket används kortikosteroider - hydrokortison (för barn 3–5 mg per 1 kg kroppsvikt) eller prednisolon (1–2 mg per 1 kg kroppsvikt).

I närvaro av andningsstörningar och hjärtsvikt bör behandlingen inriktas på att eliminera dessa syndrom.

När kroppstemperaturen stiger till höga nivåer kan barn utveckla ett konvulsivt syndrom, för lindring av vilket Relanium används (barn under 1 år i en dos på 0,05–0,1 ml; 1–5 år – 0,15–0,5 ml 0,5 % lösning, intramuskulär).

Första hjälpen vid värme eller solsting

Det är nödvändigt att omedelbart stoppa exponeringen för de faktorer som ledde till solsting eller värmeslag. Det är nödvändigt att flytta offret till en sval plats, ta bort kläder, lägga ner honom och höja huvudet. Kyl ner kroppen och huvudet genom att applicera kompresser med kallt vatten eller skölj med kallt vatten. Offret ges ammoniak för att nosa, och lugnande och hjärtdroppar (Zelenin droppar, valeriana, Corvalol) ges inuti. Patienten ges mycket kall vätska. Om andnings- och hjärtaktiviteten upphör är det nödvändigt att omedelbart rensa de övre luftvägarna från kräkningar och påbörja konstgjord andning och hjärtmassage tills de första andningsrörelserna och hjärtaktiviteten uppträder (bestäms av puls). Patienten är akut inlagd på sjukhus.

Behandling av feber med okonventionella metoder

För att minska kroppstemperaturen rekommenderar traditionell medicin att du använder infusioner av olika örter. Från medicinalväxter De vanligaste är följande.

Lindhjärtad (småbladig) - lindblomman har en svedande, febernedsättande och bakteriedödande effekt. 1 msk. l. Brygg finhackade blommor i ett glas kokande vatten, låt stå i 20 minuter, sila och drick som te, 1 glas i taget.

Vanliga hallon: 2 msk. l. Brygg torra bär i ett glas kokande vatten, låt stå i 15–20 minuter, sila, ta 2–3 glas varm infusion i 1–2 timmar.

Träsk-tranbär: inom vetenskaplig medicin har tranbär länge använts för att tillaga sura drycker som ordinerats till feberpatienter.

Blackberry: en infusion och avkok av björnbärsblad, beredd med en hastighet av 10 g löv per 200 g vatten, konsumeras varm oralt med honung som ett svedande medel för febriga patienter.

Vanligt päron: päronavkok släcker törsten väl hos febriga patienter och har en antiseptisk effekt.

Söt apelsin: har länge använts för att behandla olika sjukdomar. Patienter med feber rekommenderades att ta tjockt apelsinskalpulver dagligen (2-3 gånger om dagen), och apelsinfrukter och juice släcker törsten väl.

Vanliga körsbär: körsbärsfrukter, som körsbärsjuice, släcker törsten hos febriga patienter väl.

Jordgubbar: färska bär och jordgubbsjuice är bra mot feber.

För samma ändamål används frukterna och juicen av citron och röda vinbär.

Färsk gurka och dess juice används mot feber som ett febernedsättande och antiinflammatoriskt medel.

Pepparmynta: in folkmedicin mynta används invärtes som ett diuretikum, ett diuretikum och ett medel mot förkylning.

Odlade druvor: saften från omogna druvor används i folkmedicin som ett febernedsättande medel, såväl som för ont i halsen.

Fikon (fikonträd): fikonavkok, sylt och kaffesurrogat gjord av torkade fikon har en svedande och febernedsättande effekt. Avkok: 2 msk. l. torra bär till 1 glas mjölk eller vatten.

Nypon (kanelros): används främst som multivitamin vid behandling av olika sjukdomar, när kroppen är utarmad, som en allmän tonic.

Knotweed (knotweed): ordineras som ett febernedsättande och antiinflammatoriskt medel, särskilt för malaria och reumatism.

Havre: i folkmedicinen bereds avkok, teer och tinkturer av havregryn, som används som ett diuretikum, diuretikum och febernedsättande (för att förbereda avkoket, ta 30–40 g hackad halm per 1 liter vatten, lämna i 2 timmar).

Brännnässla: nässelrötter tillsammans med vitlök infunderas i vodka i 6 dagar och denna infusion gnids på patienten och ges oralt 3 matskedar per dag för feber och ledvärk.

Svalört: ett avkok av svalörtsblad ges oralt mot feber.

Pil: Inom folkmedicinen används pilbark i form av ett avkok, främst för febertillstånd.

Beroende på graden av temperaturökning särskiljs följande typer av feber:

1) subfebril temperatur - 37-38 °C:

låggradig feber - 37-37,5 °C;

högt subfebrilt tillstånd - 37,5-38 °C;

2) måttlig feber - 38-39 °C;

3) hög feber - 39-40 ° C;

4) mycket hög feber - över 40 ° C;

5) hyperpyretisk - 41-42 °C, den åtföljs av allvarliga nervfenomen och är i sig livshotande.

Svängningar i kroppstemperaturen under hela dagen och under hela sjukdomsperioden är av stor betydelse.

Typer av feber

Huvudtyper av feber:

1) konstant feber (febris continua). Temperaturen håller sig hög länge. Under dagen överstiger inte skillnaden mellan morgon- och kvällstemperaturer 10 °C; karakteristisk för lobar lunginflammation, stadium II av tyfoidfeber;

2) laxerande (remitterande) feber (febris remittens). Temperaturen är hög, dagliga temperaturfluktuationer överstiger 1-2 °C, med morgonminimum över 37 °C; karakteristisk för tuberkulos, purulenta sjukdomar, fokal lunginflammation, i stadium III av tyfoidfeber;

3) försvagande (hektisk) feber (febris hectica) kännetecknas av stora (3-4 °C) dagliga temperaturfluktuationer, som alternerar med ett fall till det normala eller lägre, vilket åtföljs av försvagande svettningar; typisk för svår lungtuberkulos, suppuration, sepsis;

4) intermittent (intermittent) feber (febris intermittens) - kortvariga temperaturökningar till höga siffror växlar strikt med perioder (1-2 dagar) med normal temperatur; observerad vid malaria;

5) böljande (böljande) feber (febris undulans). Det kännetecknas av periodiska ökningar av temperaturen, och sedan en minskning av nivån till normala tal. Sådana "vågor" följer varandra under lång tid; karakteristisk för brucellos, lymfogranulomatos;

6) återkommande feber (febris recurrens) - strikt växling av perioder med hög temperatur med feberfria perioder. Samtidigt stiger och sjunker temperaturen väldigt snabbt. De febrila och icke-febrila faserna varar i flera dagar vardera. Karakteristisk för återfallande feber;

7) omvänd typ av feber (febris inversus) - morgontemperaturen är högre än kvällstemperaturen; ibland observerad vid sepsis, tuberkulos, brucellos;

8) oregelbunden feber (febris irregularis) kännetecknas av varierande och oregelbundna dagliga fluktuationer; observeras ofta vid reumatism, endokardit, sepsis, tuberkulos. Denna feber kallas också atypisk (oregelbunden).

Var inte rädd för hög temperatur - du behöver det. I det ögonblick när indikatorn på termometern överstiger 37 börjar de skyddande reaktionerna i kroppen gå snabbare. Temperaturen kan till och med vara fördelaktig: förkorta sjukdomens varaktighet, förbättra effekten av antibiotika.

Kroppstemperaturen höjs av pyrogener - avfallsprodukter från patogener som produceras av våra egna immunceller.

Den vanligaste orsaken till feber är förkylningar. Detta är dock inte alltid fallet: en ökning av temperaturen, även känd som hypertermi, kan uppstå från vad som helst. Från överhettning i solen, till exempel.

Temperaturen händer:

- låg - under 36 grader C;

- normal - 36-37 grader C;

— subfebril — upp till 38 grader C;

— febril — upp till 39 grader C;

— hög — över 39 grader C;

- överdrivet hög - över 40 grader C;

- hyperpyretisk - över 41-42 grader C.

Feber kallas ett tillstånd i kroppen där kroppstemperaturen stiger över normala nivåer.(Förutsatt att temperaturen mättes i armhålan).

Typer av feber efter varaktighet

Konstant feber: skillnaden mellan morgon- och kvällstemperaturer överstiger inte en grad. Karakteristiskt för lobar pneumoni.

Feberlindring: dagliga temperaturfluktuationer överstiger en grad, morgontemperaturen är över 37 grader C. Utmärkande för tuberkulos, fokal lunginflammation och tyfoidfeber.

Intermittent feber: dagliga temperaturfluktuationer är mer än en grad, men minimum är inom normala gränser. Utmärkande för malaria.

Försvagande, eller hektisk: en kraftig ökning av temperaturen växlar med en sänkning till det normala eller lägre. Det händer med svår lungtuberkulos och sepsis.

Perverterad eller omvänd feber: morgontemperaturen är högre än kvällstemperaturen. Kan vara med sepsis, tuberkulos, brucellos.

Oregelbunden feber kännetecknas av varierande och oregelbundna dagliga fluktuationer. Möjligt med lunginflammation, sepsis, tuberkulos, endokardit.

Å ena sidan, vid temperatur aktiveras skyddet, å andra sidan, vid 38-39 grader, ökar behovet av organ och vävnader av syre och näringsämnen avsevärt. Det vill säga att belastningen på hjärta och lungor ökar. Därför, om termometeravläsningen överstiger 38, måste du ta febernedsättande läkemedel. Om du är en av dem som börjar se änglar redan vid 37,5 grader är det vettigt att ta febernedsättande medel utan att vänta på takykardi och andnöd.

Om du är förkyld är orsakerna till temperaturökningen enkla och förståeliga. Allt du behöver göra är att spendera några dagar hemma och dricka te med honung. Men om illamående, kräkningar, diarré och uppblåsthet läggs till temperaturen är det troligtvis tecken på en mag-tarmsjukdom och du bör rådfråga en läkare.

Temperaturen kan öka avsevärt vid en överdos eller intolerans mot vissa mediciner (bedövningsmedel, psykostimulerande medel, antidepressiva och många andra) och vid förgiftning med giftiga ämnen som verkar på hypotalamus, det vill säga den del av hjärnan där centrum för temperaturreglering är belägen. Detta tillstånd kallas malign hypertermi.

Feber plågar oss inte bara under den kalla årstiden. Efter att ha legat för länge på stranden på sommaren kan termometern mycket väl visa 37-någonting. Vi pratar om värmeslag, där det är bäst att ligga ner i ett svalt, välventilerat rum. Samma sak kan hända efter att ha suttit länge i ett badhus eller bastu. Om din temperatur inte sjunker efter två till tre timmar har värmeslag varit allvarligt och du behöver läkarvård.

Barn och alltför lättpåverkade vuxna upplever feber av psykogen natur, som uppstår som svar på stress, oro och rädsla. Barnet, som tidigare har fått ett febernedsättande läkemedel, måste visas upp för en pediatrisk psykoneurolog. För en vuxen, om så önskas, är det vettigt att besöka en psykoterapeut.

En långvarig ökning av temperaturen åtföljer autoimmuna sjukdomar, såsom reumatoid artrit. Orsaken till långvarig feber kan vara en funktionsstörning i det endokrina systemet. Oftast är detta tyreotoxikos, som, förutom förhöjd kroppstemperatur, kännetecknas av viktminskning, takykardi och irritabilitet. I det här fallet måste du konsultera en endokrinolog.

Om febern åtföljs av svullna lymfkörtlar, viktminskning och lös tarmrörelse kan detta vara ett tecken på HIV-infektion eller malignitet. Därför ordineras alla patienter med långvarig feber ett HIV-antikroppstest och en konsultation med en onkolog.

Typer av feber

Beroende på graden av temperaturökning särskiljs följande typer av feber:

• - låggradig feber (från 37,2 till 38 °C),
• - febril - måttlig (från 38,1 till 39 °C),
• - pyretisk - hög (39,1 till 4O °C),
• -hyperpyretisk (överdriven) (över 40 °C).

Hyperpyretisk feber är livshotande, särskilt hos barn.

Typer av feber efter varaktighet:

• - flyktig - upp till 2 timmar;
• - akut - upp till 15 dagar;
• - subakut - upp till 45 dagar;
• - kronisk - över 45 dagar.

Det finns två typer av feber: "vit" och "rosa":

- "vit" feber manifesteras av blekhet, torrhet, marmorering av huden. Extremiteter är kalla vid beröring. Pulsen ökar, trycket stiger. Vit feber måste omvandlas till "rosa feber"! - Med "rosa" feber är huden rosa, fuktig och varm vid beröring. I det här fallet sker en aktiv frisättning av värme från kroppen genom huden och det är mindre risk för överhettning av kroppen.

Typer av temperaturkurvor

En temperaturkurva är en grafisk representation av dagliga temperaturfluktuationer.

Typen av temperaturkurva beror på arten av faktorn som orsakade febern, såväl som på människokroppens reaktivitet.

Följande typer av temperaturkurvor särskiljs:

• - konstant feber (febris continua). Temperaturen håller sig hög länge. Under dagen överstiger inte skillnaden mellan morgon- och kvällstemperatur 1°C, vanligtvis inom 38-39°C. Denna feber är typisk för lobar pneumoni, stadium II tyfoidfeber, erysipelas;
• - laxerande (remitterande) feber (febris remittens). Temperaturen är hög, dagliga temperaturfluktuationer överstiger 1-2°C, med morgonminimum över 37°C; men når inte normala siffror. Karakteristiskt för tuberkulos, purulenta sjukdomar, fokal lunginflammation, i det tredje stadiet av tyfoidfeber, virussjukdomar, reumatoid artrit;
• - intermittent (intermittent) feber (febris intermittens) - kortvariga temperaturökningar till höga siffror (39-40 ° C) och inom några timmar (d.v.s. snabbt) sjunker till det normala. Efter 1 eller 3 dagar upprepas ökningen av kroppstemperaturen. Det är alltså en mer eller mindre korrekt förändring mellan hög och normal kroppstemperatur under loppet av flera dagar. Iakttagits vid malaria, varje temperaturstegring åtföljs av frossa och ett fall av kraftig svett; och den så kallade medelhavsfebern.
• - slöseri med (hektisk) feber (febris hectica) kännetecknas av stora (3-4°C) dagliga temperaturfluktuationer, som alternerar med ett fall till normala och subnormala värden. Sådana fluktuationer i kroppstemperaturen kan uppstå flera gånger om dagen, vilket åtföljs av försvagande svett. Typiskt för svår lungtuberkulos, abscesser-sår (till exempel lungor och andra organ), sepsis;
• - böljande (böljande) feber (febris undulans). Det kännetecknas av periodiska gradvisa ökningar av temperaturen (under flera dagar), och sedan en gradvis minskning av nivån till normala siffror. Sådana "vågor" följer varandra under lång tid; karakteristisk för brucellos, lymfogranulomatos;
• - återfallande feber (febris recurrens) - strikt växling av perioder med hög temperatur med feberfria perioder. Till skillnad från intermittent feber förblir en snabbt stigande kroppstemperatur på en förhöjd nivå i flera dagar, sjunker sedan tillfälligt till det normala, följt av en ny ökning, och så många gånger börjar feberperioden plötsligt och slutar plötsligt. Karakteristisk för återfallande feber;
• - pervers feber (febris inversus) - kroppstemperaturen på morgonen är högre än på kvällen; ibland observerad vid sepsis, tuberkulos, brucellos och vissa reumatiska sjukdomar;
• - oregelbunden feber (febris irregularis) kännetecknas av varierande och oregelbundna dagliga fluktuationer; observeras ofta vid reumatism, endokardit, sepsis, tuberkulos och influensa. Denna feber kallas också atypisk (oregelbunden).

Typer av feber under sjukdom kan växla eller förvandlas till varandra. De allvarligaste toxiska formerna av vissa infektionssjukdomar, såväl som infektionssjukdomar hos äldre patienter, försvagade människor, barn tidig ålder förekommer ofta med nästan ingen feber eller till och med hypotermi, vilket är ett ogynnsamt prognostiskt tecken.