Exacerbação de hérnia vertebral, o que fazer. Exacerbação da hérnia intervertebral: métodos básicos de tratamento e tipos de exercícios. O que terá que ser limitado

O tratamento da hérnia intervertebral na região lombar durante uma exacerbação é uma questão importante para a maioria dos homens após os 40 anos. O estilo de vida de muitos deles é sedentário, com permanência prolongada em frente ao monitor. Não contribui para a força da coluna.

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    Causa e sintomas da doença

    A ocorrência de uma hérnia é um processo que se estende ao longo do tempo e é de natureza crônica. Portanto, uma exacerbação desta doença pode ocorrer de forma totalmente repentina. O médico será obrigado a diagnosticar durante o primeiro exame.

    Para compreender os processos que ocorrem neste caso, é necessário considerar as causas e sintomas da doença. É preciso lembrar a anatomia: discos feitos de tecido cartilaginoso são colocados entre as vértebras, funcionando como amortecedor devido à elasticidade. O disco consiste em várias camadas: uma camada externa densa (anel fibroso) e uma parte interna macia (núcleo pulposo).

    Quando aparecem rachaduras no disco, a camada interna primeiro se deforma, criando uma saliência, depois vaza, pressionando as terminações nervosas. A dor que ocorre neste caso indica um problema no aparelho de suporte e pode ser muito forte. Um organismo que perdeu suporte responde interrompendo seu funcionamento órgãos internos, alterações na sensibilidade dos membros ou de certas partes do corpo.

    O que pode ter tal impacto na estrutura excepcionalmente forte da coluna vertebral humana?

    Os motivos são vários, e conhecê-los ajuda o paciente a entender exatamente o que está acontecendo com ele e como agir durante uma exacerbação.

    Uma das principais causas da doença é considerada lesão, levantamento de peso, que muitas vezes acontece em homens jovens e ativos. A segunda é um enfraquecimento do fornecimento de sangue aos músculos da coluna vertebral devido a um estilo de vida sedentário. Os discos não possuem sistema de nutrição próprio e funcionam às custas dos tecidos próximos - os músculos das costas. Nesse caso, funciona o seguinte esquema: costas sedentárias - não há suprimento de sangue necessário - o disco morre de fome, fica menos forte - racha.

    Uma hérnia espinhal pode ocorrer devido a características individuais do corpo - defeitos do tecido conjuntivo.

    Uma hérnia na região lombar apresenta os seguintes sintomas: ocorre dor na região lombar, irradiando-se para a perna (parte do pé e da perna tornam-se insensíveis, surge dor nas costas, intensificando-se acentuadamente ao virar e caminhar). A pessoa tende a permanecer na mesma posição, temendo outro ataque de dor.

    Os fatores provocadores são: osteocondrose (é considerada o estágio inicial hérnia intervertebral) e hereditariedade. Uma hérnia pode ser causada por:

    • doenças oncológicas e ginecológicas;
    • vértebras quebradas e deslocadas;
    • alterações nos ossos do quadril como resultado de inflamação.

    Na primeira fase, a pessoa tenta aliviar a dor com medicamentos - comprimidos, pomadas, compressas. O médico é mais frequentemente consultado na fase avançada da doença, quando o processo piora.

    Diagnóstico da doença

    Ao consultar um médico (neurologista ou ortopedista) com queixas de dores nas costas ou dormência nas extremidades, é prescrita uma radiografia da coluna vertebral.

    Hérnia intervertebral Região lombar se desenvolve em 2 etapas:

    • a primeira são alterações degenerativas nesta parte da coluna, rachaduras, inchaço, dores nos músculos tensos;
    • a segunda - nesta fase a dor já atinge as raízes dos nervos vertebrais, nota-se uma perda de sensibilidade e é feito o diagnóstico - uma hérnia.

    A condição dos discos é avaliada pela lacuna na imagem. Para um diagnóstico mais preciso, é prescrita a discografia - aproximadamente igual à radiografia, mas com a introdução de um agente de contraste na área suspeita. Um ultrassom para uma hérnia lombar não será eficaz. Da melhor maneira o diagnóstico é a ressonância magnética com uso de agentes de contraste.

    Escolhendo o tipo de tratamento

    No primeiro estágio da hérnia intervertebral, durante sua exacerbação, são prescritos medicamentos para aliviar a inflamação e a dor. Os medicamentos podem ser na forma de pomadas, injeções ou comprimidos.

    Muito bom resultado Eles oferecem procedimentos fisioterapêuticos - massagem, acupuntura, UHF, eletroforese, tratamento a laser. Todos esses remédios aliviam a dor, mas não eliminam o problema.

    A intervenção cirúrgica pode ser evitada em 2/3 dos casos de exacerbação da hérnia intervertebral lombar, mas com dormência nas pernas, dor intensa periódica na região lombar e ruptura dos órgãos pélvicos, o tratamento cirúrgico é inevitável. É necessário que a frequência das exacerbações seja fixada uma vez a cada 90 dias e a dor não seja aliviada.

    Terapia conservadora

    No tratamento conservador das exacerbações dessas hérnias, são utilizados medicamentos Medicina tradicional E receitas folclóricas. Eles aliviam muito bem a dor, mas o tratamento requer pelo menos duas semanas e uma grande quantidade de medicamentos. Eles irritam o revestimento do estômago e do duodeno, afetam os rins e o fígado e podem causar alergias. Se você tem gastrite ou úlcera, não deve tomá-los.

    Para terapia medicamentosa de exacerbações, são utilizados:

    • pomadas analgésicas Diclofenaco, Movalis;
    • injeções ou comprimidos Naproxeno, Indometacina, Tenoxicam.

    Se o paciente já conhece seu diagnóstico e está passando por outra exacerbação, ele precisa tomar as seguintes medidas para alívio da dor:

    • vá para a cama, a parte inferior das costas e a coluna danificadas não suportam o peso do corpo;
    • você precisa endurecer a cama, tentar ficar em uma posição em que a dor seja mínima devido à menor tensão nas raízes, você pode levantar as pernas no apoio;
    • usar cinto de fixação para que seja impossível fazer movimentos bruscos, que provocarão o reinício das dores;
    • aprenda a se levantar de forma não traumática: primeiro abaixe lentamente as pernas até o chão, depois você precisa se levantar, apoiar-se nas mãos, sentar-se na beirada e, mantendo o tronco reto, levantar-se;
    • ajuste sua dieta eliminando alimentos ricos, gordurosos e condimentados;
    • recusar relações sexuais: envolve mobilidade na parte inferior da coluna;
    • use medicamentos prescritos pelo seu médico - pomadas antiinflamatórias e analgésicas Finalgon, Diclofenaco, Indometacina, injeções de antibióticos, complexos vitamínicos.

    Ao diminuir dor Aulas de fisioterapia são prescritas. O médico também recomendará massagem, fisioterapia, acupuntura e acupressão.

    Todas essas intervenções são realizadas apenas entre crises de dor e sob supervisão de um fisioterapeuta. À medida que a dor diminui, o paciente pode fazer exercícios de forma independente.

    Regras básicas a seguir:

    • estresse físico mínimo;
    • pequena amplitude de movimento;
    • os exercícios podem ser realizados em uma cama com travesseiro, de costas ou de lado e interrompidos quando a dor retornar;
    • observe a sequência tensão-relaxamento;
    • Os exercícios para áreas saudáveis ​​​​do corpo são realizados primeiro: é preciso começar pelas pernas e braços, enquanto os membros inferiores ficam na cama;
    • as aulas duram 10-15 minutos, 3 sessões por dia;
    • movimentos de flexão da coluna são proibidos: as seções do disco são inervadas por muitos processos e mesmo a menor pressão aumenta a dor;
    • Você não pode se curvar muito; são mostrados exercícios para alongar a coluna longitudinalmente, o que libera as raízes nervosas.

    Os exercícios físicos durante a remissão devem ser feitos com muito cuidado para evitar beliscões e recaídas.

    Se esse tratamento não trouxer resultados, é necessária internação com terapia intensiva ou cirurgia.

    Correção cirúrgica

    Vantagens da cirurgia:

    1. 1. A dor no membro é rapidamente aliviada e o desconforto na coluna é significativamente reduzido. Demora 1 dia versus dois meses de terapia medicamentosa.
    2. 2. Esse tratamento elimina a causa da patologia e alivia as dores dos pacientes por muito tempo, ao contrário do método conservador de terapia, em que as exacerbações são periódicas e se intensificam a cada ano.

    Lados negativos:

    1. 1. A cirurgia geralmente requer intervenção repetida. Mas no contexto da hospitalização de pacientes “conservadores” 3-4 vezes por ano, isso não é um problema.
    2. 2. Os riscos da operação em si - inflamação, cicatrizes - são tratados com a introdução de antibióticos e géis.

    etnociência

    Há um grande número de receitas Medicina tradicional, utilizado no tratamento de exacerbações de hérnia intervertebral - “lumbago”. Aqui estão alguns deles:

    1. 1. Mel e óleo de abeto: esfregue a região lombar com óleo e, em seguida, aplique mel na mesma área (é necessário dissolver a múmia nele, que é diluída em 1 colher de chá de água). Você deve dar tapinhas na área dolorida com as palmas das mãos, a pele deve grudar nas mãos, pode haver dor intensa. Quando terminar, Finalgon é esfregado nas costas e embrulhado calorosamente. A duração do tratamento é de 30 dias. Antes dessa massagem, a pele deve ser lubrificada com tintura de cinquefoil, óleo de erva de São João e uma decocção de folhas de bétula.

O tipo mais comum de hérnia intervertebral hoje é a hérnia lombar. EM Vida cotidiana carregamos a região lombar com mais frequência do que, por exemplo, a coluna torácica ou cervical - esta é a principal razão para esse padrão. Uma hérnia intervertebral na região lombar deve ser tratada. O que fazer durante uma exacerbação e como lidar com isso será discutido neste artigo.

A hérnia de disco lombar é mais frequentemente diagnosticada em homens com idades entre trinta e cinquenta anos. No entanto, existem grupos de risco, independentemente do sexo e da idade.

  • Osteocondrose;
  • Obesidade e excesso de peso;
  • Curvaturas da coluna vertebral: escoliose e outras;
  • Levantar coisas pesadas, movimentos bruscos e quedas descuidadas;
  • Muito grande exercício físico ou falta dela;
  • Lesões nas costas após acidentes de carro e muito mais;
  • Hereditariedade;
  • Envelhecimento do corpo;
  • Displasia do quadril;
  • Estilo de vida sedentário;
  • Fumar;
  • Doença metabólica.

A escoliose pode ser tanto uma das causas da doença quanto sua consequência. O fato é que o corpo humano está tentando se proteger e manter imóvel o segmento doente “inflamado” da coluna vertebral. Como resultado, essa característica do nosso corpo pode levar a graves curvaturas nas costas.

Mesmo diagnosticando a doença a tempo, poucas pessoas se interessam pelo processo de sua ocorrência e possíveis complicações.

Desenvolvimento da doença

A região lombar humana consiste em cinco vértebras mais os discos que as conectam. Estes últimos são extremamente importantes, pois são eles que protegem a coluna de muito estresse. Ao absorver os choques das vértebras, os discos proporcionam uma carga uniforme em toda a região lombar durante qualquer um dos nossos movimentos.

Aqui está o que devemos saber sobre o estado geral antes e depois da ocorrência de uma hérnia lombar:

  • Estrutura do disco intervertebral: núcleo fluido médio em casca dura;
  • Formação de hérnia: a doença ocorre no momento em que a casca dura, também conhecida como anel fibroso, se rompe, permitindo o acesso ao região espinhal fluidos centrais;
  • Resultado: nervos comprimidos e até compressão da medula espinhal;
  • A complicação mais terrível da hérnia intervertebral é a paralisia das pernas.

Como a doença progride?

Outra característica da doença é a alternância de exacerbações e períodos de remissão. Terapia medicamentosa não resolverá o problema principal de um disco protuberante, mas pode aliviar a dor e outros sintomas desagradáveis. Somente a cirurgia ajudará a eliminar completamente a hérnia, mas mesmo neste caso a possibilidade de recaída não está de forma alguma excluída.

Via de regra, no caso de formas relativamente leves de hérnia intervertebral (sua tamanho pequeno) a intervenção cirúrgica é evitada, pois a cirurgia da coluna é considerada um procedimento muito sério e perigoso.

Sintomas

Ao contrário da crença popular, a dor nas costas e na região lombar não é Característica principal hérnia intervertebral. Além disso, os sintomas, incluindo a dor, não aparecem imediatamente. A princípio, o desconforto ocorre apenas durante a atividade física, durante flexões intensas do corpo ou ao levantar algo pesado.

A intensidade da dor é diferente para cada pessoa, mas à medida que a hérnia progride, ela aumenta rapidamente. Com o tempo, a dor não desaparece mesmo após repouso prolongado e deitado. Com isso, a pessoa interrompe qualquer tipo de atividade, o que não melhora, apenas piora a hérnia intervertebral lombar.

A próxima etapa é a dor aguda. É causada pelo contato da hérnia com as raízes nervosas da medula espinhal. Esse tipo de dor eventualmente se espalha para as nádegas e pernas.

Também neste momento é possível o desenvolvimento de patologias dos órgãos pélvicos.

Para as mulheres, uma hérnia na região lombar representa alto risco de problemas ginecológicos. O que a violação tem a ver com ciclo menstrual e o aumento da micção são apenas os menores deles.

A sensibilidade das extremidades, especialmente dos dedos dos pés, é significativamente reduzida.

Em alguns casos, uma hérnia lombar exerce pressão diretamente sobre a medula espinhal, causando todos os tipos de sintomas neurológicos.

Uma das manifestações pouco frequentes da doença é a deterioração do estado de certas áreas da pele. Quando uma hérnia pressiona uma raiz nervosa específica, a diminuição da sensibilidade também afeta a pele. A área da pele pela qual a raiz afetada é “responsável” irá descascar constantemente e permanecer seca.

A hérnia intervertebral da região lombar pode ser facilmente confundida com outros tipos de doenças das costas, por isso deve-se prestar atenção a todos, sem exceção, sintomas associados. Afinal, um diagnóstico oportuno já é metade do sucesso do tratamento.

O que fazer em caso de exacerbação?

Durante o período de exacerbação, as pessoas que sofrem de hérnia intervertebral na região lombar recorrem a diferentes métodos de combate à doença. Homeopatia, analgésicos narcóticos, fisioterapia, terapia por exercícios, bem como muitos remédios populares.

Você não pode descartar nenhum dos métodos acima, porque eles já estão por muito tempo são populares e provam sua relevância. Contudo, a escolha da terapia deve estar principalmente de acordo com as recomendações do médico, bem como caracteristicas individuais corpo.

Os principais métodos de tratamento para recaídas:

  • Medicação;
  • Bloqueio;
  • Tratamento não convencional.

Aliviando a inflamação com medicamentos

A exacerbação da hérnia intervertebral no ritmo de vida moderno, com estresse constante, tensão e uma agenda de trabalho lotada, é um fenômeno comum. Pessoas com esse diagnóstico desagradável precisam estar totalmente preparadas e conhecer alguns métodos que certamente ajudarão no caso de uma crise de dor aguda e inesperada. Claro, a primeira coisa que você deve fazer é consultar um médico.

Normalmente, os médicos recomendam primeiro um dentre uma ampla variedade de medicamentos para tratar a região lombar. Estes, por sua vez, são classificados de acordo com o grupo farmacêutico, forma e dosagem da substância ativa.

  1. Pomadas medicinais:
    • Homeopatia. Muito populares hoje em dia são Cel T e Traumeel, que aliviam o inchaço e têm efeito analgésico. São considerados um dos remédios mais fáceis;
    • Regeneração da cartilagem vertebral. O creme Hodróxido ou Arthrocin são os condroprotetores mais populares;
    • Vasodilatadores. Capsicam, Nicoflex ou Analgos;
    • Pomadas não esteróides que aliviam a inflamação. Nurofen, gel Fastum, Voltaren.
  2. Comprimidos antiinflamatórios não esteróides - Diclofenaco, Indometacina, Inibidores COX-2, Cetorolaco, Naproxeno;
  3. Injeções que relaxam os músculos (relaxantes musculares) - Valium ou Mydocalm. Frequentemente prescrito para espasmos musculares na região lombar;
  4. Esteróides e corticosteróides na forma de injeções aliviam rapidamente a inflamação, a dor e o inchaço. Atenção: o uso prolongado de corticosteróides como Diprospan ou Metilprednisona está repleto de efeitos colaterais;
  5. Analgésicos narcóticos. Analgésicos deste tipo são distribuídos exclusivamente mediante receita médica. Eles são utilizados em casos extremos, se todos os medicamentos anteriores não proporcionarem alívio. Os mais famosos e “benignos”, pode-se dizer, representantes deste grupo são considerados o Tramadol e a Codeína. Para dores intensas, completamente intoleráveis ​​ou completamente insuportáveis, é permitido o uso de opioides como Morfina, Fentatina e Metadona.

Embora na maioria dos casos a exacerbação de uma hérnia lombar seja tratada com medicamentos, ainda lembramos: você não deve se automedicar. Em primeiro lugar, procure um médico para encontrar o remédio certo para você e não agravar a situação.

Bloqueio da exacerbação da hérnia intervertebral

No entanto, também acontece que ciclos inteiros de vários medicamentos se revelam ineficazes. Depois é necessário continuar o tratamento com outros métodos mais intensivos.

O bloqueio de uma hérnia espinhal é a introdução de analgésicos e hormônios diretamente no local onde a hérnia intervertebral exerce pressão sobre as terminações nervosas. O resultado é sentido depois de algumas horas e dura cerca de um mês. O bloqueio é realizado sob anestesia local. Muitas vezes o paciente recebe alta algumas horas após o procedimento.

O tipo mais comum de bloqueio é a novocaína.

Vantagens do método:

  • Não afeta o fígado e o trato gastrointestinal;
  • Começa a agir instantaneamente, eliminando os sintomas de forma abrangente;
  • Tem efeito analgésico de longa duração de 1 a 4 semanas;
  • Não requer preparação especial.

Medicina alternativa

Na eficácia de uma variedade de métodos não tradicionais e maneiras populares Você pode confiar nos tratamentos ou tratá-los com óbvio ceticismo. Porém, muitos anos de experiência no tratamento de hérnias intervertebrais na região lombar não nos permitem excluí-las completamente da lista de ações para alcançar resultados.

O fato é que somente o tratamento intensivo e complexo, que inclui medicamentos, agentes naturais de cura e, claro, exercícios preventivos, promove a remissão a longo prazo e previne novas exacerbações.

Tratamento de sanguessugas ou hirudoterapia

Sanguessugas aliviam a dor na região lombar e melhoram a circulação sanguínea

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Eles também ajudarão a aliviar o inchaço, fornecer oxigênio aos tecidos afetados e melhorar o metabolismo. Este último é importante em caso de exacerbação de hérnia intervertebral e síndrome de dor constante, que pode afetar adversamente os processos metabólicos.

Os benefícios da natureza e das plantas

  • Os óleos de bétula e de erva de São João, bem como o óleo de confrei, são usados ​​​​para aliviar a dor e o inchaço. Geralmente são aplicados na região lombar antes da massagem ou fricção. Deve-se lembrar que em caso de agravamento de hérnia lombar, tais procedimentos só podem ser realizados por especialista qualificado;
  • A folha de Kalanchoe é removida da película superior e fixada na parte inferior das costas durante a noite com um curativo ou adesivo. Acredita-se que a planta seja capaz de aliviar a inflamação;
  • Outra receita com Kalanchoe: misture a planta triturada com não grande quantia argila branca ou vermelha na proporção de quatro para um. Esta “máscara” é aplicada na região lombar durante 5 a 7 dias, todas as noites, deixando-a actuar durante três horas. Lave o produto com bastante água morna;
  • Tintura de alho. Trezentos gramas de polpa de alho +200 g de álcool. A massa resultante é utilizada para compressas. Muitos pacientes afirmam que um mês dessas compressas os aliviou da dor devido a outra exacerbação de uma hérnia. Cuidado: o principal é não exagerar e não queimar os tecidos moles. Este procedimento não é recomendado para pessoas com pele sensível;
  • Diferentes tipos de mel também são frequentemente esfregados na área inflamada antes da massagem. Uma mistura popular de mel e mumiyo é popular.

Adequado como complemento ao tratamento principal da hérnia intervertebral. A essência da acupuntura é a ativação de certos pontos biológicos usando agulhas finas. Este procedimento pode aliviar a tensão muscular e eliminar espasmos na região lombar.

A vantagem da acupuntura também é que ela pode ser usada quando a exacerbação é intensa - dor intensa e pronunciada.

Entre todos os métodos conhecidos, tem menor quantidade contra-indicações e efeitos colaterais. Porém, as agulhas, infelizmente, não podem influenciar a causa da doença, nem aliviar a paralisia, dormência ou outras complicações neurológicas.

Como tornar as exacerbações menos frequentes?

Somente depois de sofrer com dores e inconveniências, e de ter tentado uma variedade de tratamentos acessíveis e caros, a pessoa começa a pensar em prevenir a doença. É assim que todos nós somos construídos. Mas se você ainda chegou a esta seção, nem tudo está perdido!

Em primeiro lugar, parabéns pela vitória sobre mais uma exacerbação! Você fez isso! 🙂

Se a dor diminuiu, é hora de pensar em fortalecer os músculos das costas. Nenhum medicamento irá protegê-lo de recaídas de forma mais confiável do que suas costas fortes e desenvolvidas.

Em segundo lugar, antes de tirar seu agasalho do armário, lembre-se primeiro de algumas regras importantes:

  1. Regularidade. Ou você realiza uma série de exercícios diariamente ou pelo menos várias vezes por semana, ou se envolve em uma auto-hipnose sem sentido. Fazer alguns exercícios a cada dez dias não é uma façanha, mas um motivo para a patética desculpa “consegui”;
  2. A maioria dos exercícios de fortalecimento da região lombar são realizados sem sapatos no chão. Portanto, se você estava esperando um motivo para comprar um tapete ou tapete de ioga, é isso;
  3. Cada novo exercício deve ser realizado com atenção, ouvindo os sinais e sensações do corpo;
  4. Torcer e pular no estágio inicial do treinamento claramente não são seus aliados;
  5. Coordene o complexo com o seu médico, pois cada um precisa de um programa individual de fortalecimento da região lombar em caso de hérnia intervertebral.

E em terceiro lugar, lembre-se, para não ficar refém do seu diagnóstico, seja uma hérnia intervertebral lombar ou qualquer outra doença, você deve sempre manter o corpo em boa forma!

Opção de fisioterapia

O primeiro circuito consiste em quatro exercícios simples. Você pode começar com cinco repetições de cada, aumentando gradativamente o número de repetições para quinze a vinte vezes.

  1. Deitado de costas sobre uma superfície dura, dobre os joelhos e abaixe os braços ao longo do corpo. Tencionamos nossos músculos abdominais por alguns segundos sem prender a respiração. Então relaxamos;
  2. Mesma posição inicial. Respire fundo lentamente e estique os braços esticados atrás da cabeça. Puxamos as meias em nossa direção e pressionamos a parte inferior das costas no chão. Expire e relaxe sem desistir;
  3. Da posição inicial já sabemos, sem endireitar o joelho, levantamos uma perna. Com as duas palmas pressionamos a coxa da mesma perna, que deve oferecer resistência para não retornar à posição anterior. Desta forma, os músculos da região lombar ficam desenvolvidos e tensos. Tente manter esta posição por cerca de dez segundos;
  4. Deitamos de costas, esticamos os braços e as pernas para baixo. Vamos levantar parte do topo tronco por dez segundos sem levantar as pernas. Voltamos à posição inicial.

O segundo círculo é o “cachorro” (de três a sete minutos) e alongamento em prancha inclinada (até vinte minutos).

  • “Cachorro” é um exercício familiar a todos desde o jardim de infância. Andamos de quatro com as costas o mais retas possível;
  • Os alongamentos da prancha inclinada são bons para a circulação sanguínea. Durante o exercício, a distância intervertebral aumenta e os processos tróficos no tecido cartilaginoso do disco são normalizados.

Terceira rodada – três exercícios finais. O número de repetições depende da aptidão física, bem como das capacidades individuais. Recomenda-se começar com cinco.

  1. Deitado de costas com os joelhos dobrados, levante a pélvis, enquanto fixa os ombros, omoplatas e pés. Mantemos a posição por dez segundos e voltamos lentamente à posição inicial;
  2. Deitado de bruços, dobre os cotovelos e coloque as mãos sob o queixo. Levante os braços, o peito e a cabeça sem levantar a parte inferior do chão. Mantemos a posição por cinco a dez segundos e abaixamos;
  3. Posição inicial: fique de quatro. Nós aumentamos mão esquerda e perna direita ao mesmo tempo. Segure por até dez segundos. Então voltamos à pose original. Agora, ao contrário, levantamos o braço direito e a perna esquerda.

A exacerbação das hérnias espinhais ocorre muito rapidamente, com dor intensa, rigidez nos movimentos e, em alguns casos, febre.

O tratamento de um ataque de hérnia intervertebral deve começar o mais cedo possível. Para tanto, são utilizados diversos antiinflamatórios e analgésicos. Se suas costas ainda doerem, são prescritas injeções de analgésicos fortes.

O mais grave é uma exacerbação de uma hérnia vertebral da coluna lombar. A região cervical sofre um pouco menos, mas na região torácica a exacerbação da hérnia é completamente moderada.

1 O que é uma exacerbação da hérnia intervertebral?

Como é e como sobreviver a uma exacerbação de uma hérnia intervertebral? Durante a remissão condicional (quando a doença praticamente não se manifesta ou se manifesta minimamente), a coluna vertebral se estabiliza mais ou menos.

São ativados mecanismos compensatórios que visam reduzir as consequências da presença de uma hérnia em todo o sistema músculo-esquelético. Os músculos das costas estão envolvidos no trabalho (para reduzir a carga na coluna vertebral).

Durante uma exacerbação (raramente ocorre por si só - geralmente há um fator provocador), toda essa “estabilização” é perturbada. O deslocamento de uma vértebra ocorre frequentemente e pode ser tão grave que ocorre compressão (pinçamento) dos nervos espinhais.

Com esta complicação, desenvolve-se uma síndrome de dor intensa. A dor pode ser tão intensa que o paciente nem consegue dormir. Quanto maior o tamanho da hérnia e mais grave o fator que a provoca (por exemplo, uma lesão ou entorse nas costas), mais dolorosa será a exacerbação.

Quanto tempo dura uma exacerbação de uma hérnia intervertebral é uma questão individual. Em alguns pacientes pode durar várias horas. Para outros, a patologia dura vários dias, o que já exige uma visita ao médico (ou chamá-lo para sua casa).

Em média, uma exacerbação dura dois dias, durante os quais o paciente não consegue comer, dormir ou andar normalmente.

1.1 Causas da exacerbação: quando e por que aparece?

O que causa exacerbações de hérnias intervertebrais? Que fatores provocadores existem? Na verdade, qualquer movimento descuidado do corpo pode causar um agravamento, mas existem várias causas mais comuns.

Causas de exacerbação da hérnia intervertebral:

  1. Lesões domésticas. Um movimento repentino e impreciso do corpo é suficiente - mesmo isso é suficiente para a ocorrência de patologia. Mas, em geral, ferimentos leves e movimentos descuidados nem sempre são a causa principal.
  2. Lesões graves geralmente levam à exacerbação da hérnia. Por exemplo, uma pancada nas costas ou uma queda mesmo de pequena altura.
  3. Atividade física excessiva. Os trabalhadores de muitas profissões são forçados a continuar a exercer essa atividade mesmo que tenham uma hérnia. O resultado é a progressão da doença e exacerbações frequentes.
  4. Alongamento da coluna vertebral. Basta realizar exercícios proibidos com cargas rotacionais ou axiais na coluna - e a doença se manifestará novamente.
  5. Relativamente raro, mas ainda ocorrem exacerbações devido à hipotermia. Tanto locais (apenas na área do processo patológico) quanto sistêmicos (por exemplo, caminhar em clima frio na rua).
  6. Levantando pesos. E pode até ser pequeno (TV, mesinha de cabeceira vazia, sacola de compras).

1.2 Como se manifesta a exacerbação de uma hérnia?

O que não se confunde é a exacerbação da hérnia intervertebral, principalmente se estiver localizada na coluna lombar. Os sintomas aumentam rapidamente e são tão graves que o paciente pode perder a vida por vários dias.

Sintomas de exacerbação de hérnia intervertebral:

  • dor intensa e excruciante na área do foco patológico com irradiação (radiação) para as extremidades inferiores ou superiores, menos frequentemente para o peritônio ou tórax (possível desenvolvimento de neuralgia intercostal temporária);
  • a febre pode ocorrer em resposta ao aumento de processos inflamatórios nos tecidos da coluna e nas vértebras individuais (a temperatura pode subir até 38 graus);
  • rigidez nos movimentos das costas, rigidez do espartilho muscular (o espasmo é especialmente pronunciado na região cervical);
  • ao tentar dobrar ou virar o corpo, ocorre dor intensa ou a dor existente se intensifica - a ponto de o paciente perder a consciência;
  • Podem ocorrer náuseas e até vômitos, mas geralmente esses sintomas ocorrem com hérnias grandes e graves;
  • quando localizado na região cervical, podem ocorrer tonturas e fortes dores de cabeça, com irradiação para a ponte do nariz (devido ao qual o paciente não consegue olhar para a luz), também pode ocorrer fotopsia (artefatos visuais em forma de flashes, relâmpagos).

1.3 Exercícios para hérnia de disco estrangulada (vídeo)


1.4 Por que isso é perigoso?

Uma exacerbação de uma hérnia intervertebral não pode levar a consequências fatais. A exceção são os casos isolados em que o paciente apresenta anomalias congênitas e defeitos estruturais das artérias vertebrais e da própria coluna vertebral.

Mas podem surgir muitos problemas de saúde. Em primeiro lugar, a própria dor pode interferir nas atividades normais da vida. Os pacientes só conseguem viver normalmente sob o efeito de analgésicos potentes e geralmente não dormem o suficiente devido ao despertar constante devido à inflamação e à dor.

Em segundo lugar, o processo inflamatório nos tecidos da coluna vertebral atua como um catalisador da dor. Ele o fortalece e apoia. E a própria inflamação leva a algumas complicações: náuseas, vômitos, inchaço, febre.

Em terceiro lugar, mesmo após a diminuição da dor e da inflamação (3-4 dias após uma exacerbação), alguns sintomas podem permanecer. Por exemplo, rigidez nos movimentos do corpo e espasmo dos músculos da coluna vertebral.

A progressão a longo prazo da hérnia intervertebral e as complicações frequentes estão repletas de danos aos nódulos nervosos e ao canal espinhal. E isso já pode levar à incapacidade do paciente (por exemplo, paralisia parcial ou completa dos membros inferiores).

Portanto, o tratamento da doença deve ser realizado em tempo hábil. Sobre estágios iniciais geralmente é limitado à terapia conservadora (não cirúrgica).

2 O que fazer em caso de exacerbação de hérnia intervertebral?

O que fazer se houver uma hérnia intervertebral agravada? É importante aqui não tentar praticar nenhum exercício físico (mesmo a terapia com exercícios terapêuticos é proibida!) ou tentar “endireitar” as costas. Isso não levará a nada de bom; pelo contrário, os sintomas se intensificarão e a exacerbação demorará mais.

É importante proporcionar o máximo conforto ao seu corpo. O repouso no leito é necessário na posição ideal para o paciente (para que ele se sinta confortável e a dor seja sentida o menos possível).

O tratamento é realizado pelos seguintes métodos:

  1. São prescritos antiinflamatórios e analgésicos não esteróides. Para dores moderadas, o Paracetamol regular ajuda (também alivia a inflamação); para dores intensas, seus análogos também ajudam.
  2. Aquecer a área afetada (arriscado, mas muitas vezes ajuda). Você pode usar pomadas e géis de aquecimento ou produtos especiais. Por exemplo, ou.
  3. Consumo grande quantidade líquidos e aumento da ingestão de alimentos. Para que? Para restaurar os recursos do corpo e dar-lhe “força” para combater processos inflamatórios.
  4. Assim que os sintomas diminuírem pela metade, você poderá fazer exercícios gerais, mas de maneira muito suave. Cargas rotacionais e axiais são proibidas, assim como levantar pesos/saltar/correr e flexões repentinas e profundas do corpo.

A hérnia intervertebral é uma doença grave que ocorre com períodos alternados de remissões e exacerbações. O tratamento conservador é eficaz, mas não resolve o problema da protrusão em si. , mas a recaída também é possível - a reforma de uma hérnia intervertebral. Como tratar tal situação?

Em caso de exacerbação, são utilizados os mesmos métodos de tratamento que para Estado inicial formação de hérnia. O regime de tratamento clássico são medicamentos, fisioterapia(fisioterapia), hirudoterapia, é permitido o uso de alguns remédios populares.

Terapia tradicional

Para pequenas hérnias da região lombar e de outras partes da coluna, é prescrito. O curso do tratamento ocorre em 2 etapas:

  1. Terapia etiotrópica – eliminação da causa da exacerbação.
  2. Terapia patogenética – eliminação de elementos do processo patogênico.
  3. Terapia sintomática – eliminação dos sintomas.

Além disso, um curso de terapia por exercícios e hirudoterapia pode ser prescrito.

Terapia etiotrópica

Esta fase do tratamento inclui apenas cirurgia. Não há outra maneira de se livrar da saliência.

A protrusão herniária é removida por meio de microdiscectomia, procedimento minimamente invasivo que deixa apenas uma pequena cicatriz na pele do paciente. O período de reabilitação na clínica é de apenas 1 dia. Durante a intervenção, o cirurgião não toca nenhum músculo, ligamento (o ligamento amarelo pode ser parcialmente removido) ou osso. A síndrome dolorosa após a cirurgia é muito leve e regride rapidamente. Portanto, para o paciente este método de tratamento é o mais eficaz e suave.

Terapia patogenética

Tem como objetivo eliminar processos patológicos e inclui condroprotetores, homeopatia e vasodilatadores.


Condroprotetores e preparações à base de ácido hialurônico. Sua missão é melhorar a nutrição discos intervertebrais e fornecendo-lhes os elementos necessários ao bom funcionamento (cápsulas Teraflex, injeções Plus e Rumalon).

Remédios homeopáticos. Usado para fins profiláticos ou em combinação com outros medicamentos. No início do uso ocorre uma exacerbação doenças crônicas, forçando assim o sistema imunológico a combater processos patológicos.

Vasodilatadores. Seu objetivo é melhorar a circulação sanguínea no local da hérnia intervertebral. Este grupo de medicamentos inclui Trental e Pentoxifilina. A autoadministração é aceitável, mas os medicamentos apresentam contraindicações e efeitos colaterais. É melhor que sejam prescritos por um médico.

Terapia sintomática

Permite reduzir os sintomas de hérnia lombar e outras partes da coluna. Isto inclui o alívio da dor (AINEs, esteróides), espasmos musculares (relaxantes musculares), irritabilidade e insônia.

Antiinflamatórios não esteróides


Possuem propriedades analgésicas, antiinflamatórias e antipiréticas. Este grupo inclui pomadas de Diclofenaco (géis), bem como comprimidos, cápsulas e pós (Nise, Nimesil, Ibuprofeno). Os medicamentos orais têm muitas contra-indicações. Não é aconselhável utilizá-los sem consultar um médico e na presença de processos agudos no trato gastrointestinal.

Antiinflamatórios esteróides

Prescrito em caso de inflamação intensa e dor durante a exacerbação de uma hérnia de qualquer parte da coluna, incluindo a lombar. Os medicamentos esteróides incluem Diprosan. Eles são injetados diretamente na bursa periarticular. Para tal procedimento, é importante um médico altamente qualificado.

Relaxantes musculares e drogas auxiliares

Os primeiros são utilizados para aliviar a tensão muscular (cápsulas ou injeções). Relaxantes musculares são proibidos para uso independente. Devem ser prescritos pelo médico assistente.

Ao usar AINEs, as paredes do estômago são danificadas. Por isso, paralelamente, são prescritos medicamentos como Gastal, Almagel, Phosphalugel, que criam uma película protetora para a mucosa.

No contexto da dor, ocorrem frequentemente distúrbios do sono, aumentando a irritabilidade e o nervosismo. Para melhorar o estado psicoemocional, o médico pode prescrever antidepressivos, por exemplo, Sertralina ou Insidon, ou limitar-se a algo mais fácil - gotas de Zelenin, tintura de peônia.


A maioria dos medicamentos para o tratamento de hérnia de qualquer parte da coluna vertebral está disponível mediante receita médica. Para prestar os primeiros socorros, você pode comprar Nise, Ibuprofeno sem receita ou complementar os comprimidos com pomada ou gel contendo AINEs.

Após o alívio da dor aguda, você deve consultar urgentemente um médico que irá prescrever um tratamento. A opção mais ideal é chamar ajuda em casa, pois atrasar uma situação de agravamento de hérnia intervertebral é “como a morte”.

Exercício terapêutico (fisioterapia)

Durante a exacerbação da hérnia intervertebral, recomenda-se repouso no leito. O cumprimento permite aliviar ao máximo a coluna. Na maioria dos casos, a hérnia da coluna lombar piora. Para dores intensas, as seguintes posturas de relaxamento muscular ajudam:

  • Usando um suporte, deitado de costas, levante as pernas de modo que as coxas e as canelas formem um ângulo reto entre si.
  • Deite-se de bruços e coloque um travesseiro ou uma pequena almofada sob a barriga.

Prescrito por um médico após o alívio da dor. Os principais objetivos dos exercícios: melhorar a circulação sanguínea na área afetada, fortalecer a musculatura abdominal e das costas. Para evitar dor e desconforto, você precisa se exercitar em ritmo lento. O complexo deve ser dividido em várias partes e alternadas ao longo do dia.

Além dos exercícios de terapia por exercício, você pode fazer alguns. Para evitar lesões, as aulas devem ser ministradas por um instrutor.

Hirudoterapia

O tratamento com sanguessugas é prescrito tanto para exacerbações quanto para desenvolvimento de hérnia espinhal. As sanguessugas contêm a substância ativa hirudina, que pode restaurar o tecido danificado do disco e melhorar o metabolismo em um curto período de tempo. destinado a:

  1. Melhor circulação sanguínea.
  2. Aumentando a imunidade.
  3. Saturação do corpo com substâncias úteis.
  4. Aliviando espasmos.
  5. Previne a formação de coágulos sanguíneos
  6. Alívio de processos inflamatórios.

O primeiro resultado do tratamento aparece após duas sessões; para uma recuperação completa, você precisa fazer cursos 2 vezes por ano durante 10 a 12 procedimentos. As sanguessugas são criadas em fazendas especiais em condições estéreis e descartadas após o uso. Assim como outros métodos de tratamento, a hirudoterapia tem contra-indicações:

  • Má coagulação do sangue.
  • Contagem baixa de glóbulos vermelhos.
  • Oncologia
  • Doenças do sistema cardiovascular

Métodos tradicionais

Juntamente com o tratamento tradicional, vários cremes caseiros, pomadas, loções, compressas, picadas de abelha e o uso de decocções/infusões de ervas medicinais são populares entre os pacientes. Mas eles só podem ser considerados como auxiliares no alívio da dor. Não é aconselhável se automedicar pelos métodos listados acima.

Fitoterapia

Durante o tratamento Ervas medicinais e frutas, utilizam agentes fortificantes gerais contendo grandes quantidades de vitaminas e microelementos. Antes das refeições é recomendado consumir:

  • Frutos de viburno, ginseng.
  • Infusão de Rosa Mosqueta.
  • Salada de damascos secos, passas e nozes, temperada com suco de limão.
  • Farelo com mel.

Para compressas e fricções, pode-se fazer uma decocção de camomila com roseira brava e (ou) uma infusão de flores lilases.

Aromaterapia

As infusões de óleo provaram ser eficazes no alívio da dor: óleo de abeto com mel, folhas de erva de São João, raízes de bétula e confrei. Os óleos podem ser tomados por via oral, após filtrar o sedimento. Você pode massageá-los, usando-os como relaxante e analgésico.

Os óleos essenciais adequados para o tratamento de hérnia incluem manjericão, coentro, alecrim e hortelã. Óleo essencial sálvia alivia a dor e reduz a inflamação. Esses produtos são utilizados para tomar banho morno e fazer compressas quentes.

Apiterapia

Em caso de exacerbação de uma hérnia intervertebral, o tratamento com veneno de abelha pode aliviar rapidamente a dor, além de melhorar a circulação sanguínea e os processos metabólicos no local da picada. Depois de concluir o curso completo, você pode alcançar a remissão a longo prazo. A apiterapia deve ser realizada por um profissional de saúde qualificado. Além de ter experiência no trabalho com abelhas, ele também deve conhecer os pontos para onde a picada deve ser direcionada.

Antes de usar ervas e produtos apícolas, consulte seu médico e verifique se você não é alérgico.


Métodos de tratamento como massagem e terapia manual são realizados apenas na fase inicial da doença. Se piorarem, podem piorar ainda mais o estado do paciente.

Para evitar a re-exacerbação da hérnia lombar e de outras partes da coluna, você deve ser examinado regularmente (1-2 vezes por ano) pelo seu médico, levar um estilo de vida saudável, comer bem, livrar-se de maus hábitos e fazer regularmente um complexo de terapia por exercício.

O que é perigoso e como tratar a exacerbação da hérnia intervertebral?

A hérnia intervertebral é uma doença grave que ocorre com períodos alternados de remissões e exacerbações. O tratamento conservador é eficaz, mas não resolve o problema da protrusão em si.

A operação elimina a doença, mas a recaída também é possível - reforma da hérnia intervertebral. Como tratar em tal situação?

Em caso de exacerbação, são utilizados os mesmos métodos de tratamento da fase inicial da formação da hérnia. O regime de tratamento clássico é medicamentoso, fisioterapia (fisioterapia), hirudoterapia, sendo permitido o uso de alguns remédios populares.

A exacerbação das hérnias espinhais ocorre muito rapidamente, com dor intensa, rigidez nos movimentos e, em alguns casos, febre.

O tratamento de um ataque de hérnia intervertebral deve começar o mais cedo possível. Para tanto, são utilizados diversos antiinflamatórios e analgésicos. Se suas costas ainda doerem, são prescritas injeções de analgésicos fortes.

O mais grave é uma exacerbação de uma hérnia vertebral da coluna lombar. A região cervical sofre um pouco menos, mas na região torácica a exacerbação da hérnia é completamente moderada.

Como é e como sobreviver a uma exacerbação de uma hérnia intervertebral? Durante a remissão condicional (quando a doença praticamente não se manifesta ou se manifesta minimamente), a coluna vertebral se estabiliza mais ou menos.

São ativados mecanismos compensatórios que visam reduzir as consequências da presença de uma hérnia em todo o sistema músculo-esquelético. Os músculos das costas estão envolvidos no trabalho (para reduzir a carga na coluna vertebral).

Estágios de formação de hérnias vertebrais

Durante uma exacerbação (raramente ocorre por si só - geralmente há um fator provocador), toda essa “estabilização” é perturbada. O deslocamento de uma vértebra ocorre frequentemente e pode ser tão grave que ocorre compressão (pinçamento) dos nervos espinhais.

Com esta complicação, desenvolve-se uma síndrome de dor intensa. A dor pode ser tão intensa que o paciente nem consegue dormir. Quanto maior o tamanho da hérnia e mais grave o fator que a provoca (por exemplo, uma lesão ou entorse nas costas), mais dolorosa será a exacerbação.

Quanto tempo dura uma exacerbação de uma hérnia intervertebral é uma questão individual. Em alguns pacientes pode durar várias horas. Para outros, a patologia dura vários dias, o que já exige uma visita ao médico (ou chamá-lo para sua casa).

Em média, uma exacerbação dura dois dias, durante os quais o paciente não consegue comer, dormir ou andar normalmente.

O que causa exacerbações de hérnias intervertebrais? Que fatores provocadores existem? Na verdade, qualquer movimento descuidado do corpo pode causar um agravamento, mas existem várias causas mais comuns.

Quando uma hérnia vertebral piora, ocorre dor intensa

Causas de exacerbação da hérnia intervertebral:

  1. Lesões domésticas. Um movimento repentino e impreciso do corpo é suficiente - mesmo isso é suficiente para a ocorrência de patologia. Mas, em geral, ferimentos leves e movimentos descuidados nem sempre são a causa principal.
  2. Lesões graves geralmente levam à exacerbação da hérnia. Por exemplo, uma pancada nas costas ou uma queda mesmo de pequena altura.
  3. Atividade física excessiva. Os trabalhadores de muitas profissões são forçados a continuar a exercer essa atividade mesmo que tenham uma hérnia. O resultado é a progressão da doença e exacerbações frequentes.
  4. Alongamento da coluna vertebral. Basta realizar exercícios proibidos com cargas rotacionais ou axiais na coluna - e a doença se manifestará novamente.
  5. Relativamente raro, mas ainda ocorrem exacerbações devido à hipotermia. Tanto local (apenas na área do processo patológico) quanto sistêmico (por exemplo, andar na rua no inverno).
  6. Levantando pesos. E pode até ser pequeno (TV, mesinha de cabeceira vazia, sacola de compras).

O que não se confunde é a exacerbação da hérnia intervertebral, principalmente se estiver localizada na coluna lombar. Os sintomas aumentam rapidamente e são tão graves que o paciente pode perder a vida por vários dias.

Protrusão de um disco vertebral durante a exacerbação de uma hérnia vertebral

  • dor intensa e excruciante na área do foco patológico com irradiação (radiação) para as extremidades inferiores ou superiores, menos frequentemente para o peritônio ou tórax (possível desenvolvimento de neuralgia intercostal temporária);
  • a febre pode ocorrer em resposta ao aumento de processos inflamatórios nos tecidos da coluna e nas vértebras individuais (a temperatura pode subir até 38 graus);
  • rigidez nos movimentos das costas, rigidez do espartilho muscular (o espasmo é especialmente pronunciado na região cervical);
  • ao tentar dobrar ou virar o corpo, ocorre dor intensa ou a dor existente se intensifica - a ponto de o paciente perder a consciência;
  • Podem ocorrer náuseas e até vômitos, mas geralmente esses sintomas ocorrem com hérnias grandes e graves;
  • quando localizado na região cervical, podem ocorrer tonturas e fortes dores de cabeça, com irradiação para a ponte do nariz (devido ao qual o paciente não consegue olhar para a luz), também pode ocorrer fotopsia (artefatos visuais em forma de flashes, relâmpagos).

O que fazer se houver uma hérnia intervertebral agravada? Aqui é importante não tentar praticar nenhum exercício físico (mesmo a terapia com exercícios terapêuticos é proibida!) ou tentar “endireitar” as costas. Isso não levará a nada de bom; pelo contrário, os sintomas se intensificarão e a exacerbação demorará mais.

Nos primeiros dias de exacerbação de uma hérnia vertebral, qualquer esporte é proibido

É importante proporcionar o máximo conforto ao seu corpo. O repouso no leito é necessário na posição ideal para o paciente (para que ele se sinta confortável e a dor seja sentida o menos possível).

O tratamento é realizado pelos seguintes métodos:

  1. São prescritos antiinflamatórios e analgésicos não esteróides. Para dores moderadas, o Paracetamol regular ajuda (também alivia a inflamação), para dores intensas, Ketanov e seus análogos.
  2. Aquecer a área afetada (arriscado, mas muitas vezes ajuda). Você pode usar pomadas e géis de aquecimento ou produtos especiais. Por exemplo, um cinto de turmalina ou um cinto de pelo de cachorro.
  3. Beber grandes quantidades de líquidos e aumentar a ingestão de alimentos. Para que? Para restaurar os recursos do corpo e dar-lhe “força” para combater processos inflamatórios.
  4. Assim que os sintomas diminuírem pela metade, você poderá fazer exercícios gerais, mas de maneira muito suave. Cargas rotacionais e axiais são proibidas, assim como levantar pesos/saltar/correr e flexões repentinas e profundas do corpo.

Quando ocorre uma exacerbação da hérnia intervertebral, o tratamento consiste no alívio da dor com analgésicos. Nem sempre é possível consultar um médico rapidamente, por isso devem ser tomadas medidas para reduzir a dor.

Uma exacerbação de uma hérnia lombar se desenvolve rapidamente. É importante saber o que fazer ao ajudar um paciente. Qualquer exercício, esforço físico ou tentativa de endireitamento são estritamente proibidos. Isso só aumentará a dor e piorará o estado do paciente.

Primeiro de tudo você precisa:

  • chame um médico ou transporte você mesmo a pessoa ao hospital;
  • proporcionar uma posição confortável ao paciente, na qual o desconforto não seja tão intenso;
  • tome um analgésico oral (ibuprofeno);
  • Aplique uma compressa fria na área inflamada.

O tratamento da hérnia intervertebral é prescrito após testes laboratoriais e de hardware. Conduzido:

  • ressonância magnética – para determinar a localização da patologia e excluir doenças de órgãos internos;
  • exames de sangue e urina;
  • punção lombar para avaliação da pressão do líquido cefalorraquidiano;
  • eletromiografia;

Durante o período de exacerbação da hérnia intervertebral, a primeira etapa do tratamento é o tratamento medicamentoso que visa aliviar a dor, aliviar a inflamação e restaurar o tecido fibroso. O complexo de medicamentos terapêuticos inclui: analgésicos, antiinflamatórios não esteroides, relaxantes musculares, condroprotetores. Além disso, são prescritos complexos vitamínicos.

Medicação

Medicamentos prescritos para exacerbação de hérnia de disco:

  • analgésicos - Analgin, Baralgin, Ketorol;
  • AINEs - Diclofenaco, Nimesulida, Indometacina (administrados por via oral por no máximo 7 dias, preparações tópicas - pomadas, géis - não têm restrição de tempo de uso);
  • relaxantes musculares – Mydocalm, Tizalud;
  • condroprotetores – Teraflex, Arta, Dona, Rumalon;
  • vasodilatadores - Trental, Eufillin, Berliton e outros.

Em casos especialmente graves, com processo inflamatório muito grave, são prescritos antiinflamatórios esteróides Dexametasol e Diprosan.

Cirurgia

A operação é realizada quando, devido à exacerbação de uma hérnia espinhal, o quadro do paciente piora, na ausência de efeito do tratamento conservador, ou a patologia está muito avançada.

Conduzido:

  • A microdiscectomia é uma intervenção endoscópica com pequenas incisões, a probabilidade de complicações é baixa, o período de reabilitação é de cerca de 3 meses.
  • Vaporização a laser – sob a influência de um feixe de laser, o núcleo do disco intervertebral seca. Isso leva a uma redução da hérnia, restauração estrutura anatômica vértebras e disco.
  • A discectomia é uma operação para remover um disco intervertebral com subsequente imobilização de vértebras adjacentes. É possível substituir um disco danificado por uma prótese com propriedades próximas do natural. O período de recuperação após tal intervenção é longo – cerca de 6 meses.

Fisioterapia

Durante o período de exacerbação da hérnia lombar, são utilizados procedimentos de aquecimento. Depois que a dor diminuir, você pode passar para o complexo exercícios terapêuticos, que visa alongar a coluna vertebral. Exercícios de flexão e torção são estritamente proibidos. Um artigo útil sobre o assunto - é possível aumentar a pressão se você tiver uma hérnia na coluna lombar?

Exacerbação da hérnia intervertebral: métodos básicos de tratamento e tipos de exercícios

Dorsopatia é um nome coletivo para várias condições patológicas degenerativas na coluna e nos tecidos moles das costas.

Todos os tipos de doenças são caracterizados por sintomas gerais - dores na região cervical, costas, região lombar e mobilidade limitada da coluna. Além disso, a síndrome dolorosa não está de forma alguma relacionada a doenças dos órgãos internos.

A doença é caracterizada por um curso crônico com exacerbação periódica da dor. As principais causas da patologia incluem: osteocondrose da coluna vertebral (alterações degenerativas entre os discos e sua subsequente deformação), lesões das articulações e ligamentos intervertebrais, síndromes miofasciais.

Os seguintes fatores contribuem para o surgimento e desenvolvimento da Dorsopatia:

  • baixa atividade física (hipodinamia);
  • processos degenerativos e distróficos na coluna vertebral e tecidos adjacentes (causados ​​por alterações relacionadas à idade e fatores externos);
  • má postura (inclinação, escoliose e cifoescoliose);
  • resfriados;
  • excesso de peso corporal;
  • doenças de órgãos trato gastrointestinal(no contexto de uma nutrição deficiente ou monótona);
  • abuso de álcool, tabagismo;
  • prejudicial hábitos alimentares(consumo frequente de alimentos fritos, salgados, condimentados e defumados);
  • trabalhar em condições de baixa temperatura do ar e alta umidade;

Além disso, os pré-requisitos para a doença podem ser a permanência prolongada do corpo em posições fisiologicamente desconfortáveis ​​​​para uma pessoa, por exemplo, em uma mesa, dirigindo um carro ou um computador.

A má hereditariedade pode afetar o desenvolvimento da doença. Em outras palavras, a predisposição se concretiza pelas características da constituição psicogênica, hormonal, bioquímica, imunológica e somatogênica, e do tecido conjuntivo em particular.

Em termos de frequência de ocorrência, as patologias da coluna lombossacra estão em primeiro lugar e as lesões da coluna cervical em segundo lugar.

A dorsopatia pode ser reconhecida pelos seus sintomas característicos. Os médicos incluem:

  1. dores regulares nas costas, dor, tensão na cintura escapular, membros e pescoço (especialmente no lado afetado);
  2. aumento da dor durante movimentos bruscos, levantamento de objetos pesados, atividade física, tosse e espirro;
  3. sensação de dormência e dor nos braços e pernas, diminuição da sensibilidade dos membros, fraqueza nos músculos, paralisia, diminuição dos reflexos básicos e perda de tecido muscular;
  4. espasmos musculares, mobilidade limitada e diminuição da amplitude de movimentos possíveis;
  5. alterações locais nos tecidos moles (vasculares, distróficas, neuroosteofibrose).

Dependendo da localização das lesões, são possíveis os seguintes sintomas de Dorsopatia:

  • coluna cervical: dor nos ombros, braços. O paciente também pode reclamar de ruídos na cabeça, tontura, manchas coloridas piscantes e “moscas” diante dos olhos. Se houver uma combinação desses sintomas com dor de cabeça latejante, é possível o desenvolvimento da síndrome da artéria vertebral - uma das complicações da dorsopatia cervical;
  • região torácica: dores no peito, região do coração e outros órgãos internos importantes;
  • região lombossacral: dor na região lombar que se irradia para as pernas, sacro e, às vezes, para os órgãos pélvicos;
  • lesões das raízes nervosas: hérnias intervertebrais, osteocondrose, desnutrição, hipotensão, dores agudas e diminuição da sensibilidade, espondiloartrose, espondilolistese.

De acordo com o mecanismo de ocorrência, a síndrome dolorosa na dorsopatia pode ser dividida nos seguintes tipos:

  1. dor local - constante, localizada no local onde a coluna é afetada. Pode doer em lugares diferentes dependendo da posição corporal;
  2. dor referida (projeção) – de natureza muito próxima da dor local, mas se espalha por todo o nervo afetado;
  3. radicular (neuropática) – na vida cotidiana essa dor é chamada de dor aguda. Em repouso, será opaco e dolorido e, ao espirrar ou tossir, torna-se agudo e ocorre uma “lumbago”. Também são possíveis hipotonia, desnutrição, sensibilidade prejudicada, diminuição dos reflexos básicos e fraqueza nos músculos inervados;
  4. a dor não radicular é o resultado de espasmo muscular e dor psicogênica (hipertonicidade muscular).

Quadro clínico

A dorsopatia lombar, via de regra, manifesta-se na forma de síndrome reflexa (em quase 90% dos casos). Em outras situações estamos falando de síndrome de compressão.

As manifestações neurodistróficas, neurovasculares e músculo-tóxicas da patologia devem ser classificadas como reflexas. Eles se desenvolvem como resultado da irritação dos receptores de dor no tecido muscular das costas.

Isso pode ocorrer devido à influência de fatores patológicos: irritação, beliscão e inflamação. A síndrome é acompanhada por espasmos musculares involuntários, que por si só se tornam causa de dor. Como resultado, desenvolve-se o chamado círculo vicioso “dor – espasmo – dor”.

A síndrome de compressão na doença será causada pelo efeito mecânico de crescimentos ósseos, protrusão herniária e outras estruturas patológicas nos vasos, raízes e medula espinhal do paciente.

Diante disso, a síndrome de compressão é dividida em patologias radiculares (compressão do nervo espinhal), espinhais (compressão da medula espinhal) e neurovasculares (compressão da artéria espinhal).

No processo diagnóstico, o papel da dor miofascial pode muitas vezes ser subestimado, porém, até 85% da população do nosso país sofre de miosite e mialgia.

A síndrome da dor miofascial é que o tecido muscular sofre principalmente, e não após patologias funcionais ou morfológicas na coluna vertebral.

Além disso, qualquer músculo, e até mesmo todo um grupo de músculos, pode estar envolvido no processo.

A miosite também pode ocorrer como resultado de tensão muscular regular ou hipotermia. Para fazer um diagnóstico correto da síndrome dolorosa miofascial, é importante estabelecer os seguintes sinais clínicos:

  • à palpação, sente-se espasmo muscular;
  • dentro do músculo afetado, áreas de compactação do tecido muscular (especialmente pontos-gatilho dolorosos) podem ser claramente identificadas.
  1. A medicina oferece a seguinte classificação da doença (dependendo da localização):
  • Dorsopatia cervical;
  • Dorsopatia lombar;
  • Dorsopatia da coluna torácica.

Alguns médicos usam termos para descrever características sindrômicas locais: radiculopatia, toracalgia, ciática, lombodinia, forma cervical de dorsopatia.

Métodos de tratamento

Hoje, o tratamento cirúrgico é bastante raro. A eliminação da doença e de suas complicações é feita por meio de métodos conservadores, que visam aliviar a dor, regular as funções das raízes medulares e prevenir o aumento das alterações distróficas na estrutura da coluna vertebral.

Tal tratamento em cada caso clínico específico dependerá totalmente da gravidade da doença, da síndrome dolorosa e de sua causa.

A terapia ideal seria aquela que proporcionasse uma abordagem integrada e uma combinação orgânica de vários métodos. Com adequada e seleção correta técnicas podem alcançar resultados mais duradouros em um período de tempo relativamente curto.

O tratamento da doença Dorsopatia envolve o uso de tais técnicas e medicação, aliviando os sintomas:

  • anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). São indicados na fase aguda da dor para reduzi-la e suprimir a inflamação na área afetada;
  • relaxantes musculares. Usado para espasmos musculares graves para aliviar a tensão e dor nas costas;
  • tratamento de tração. Se este método for usado, os ligamentos, músculos e tecidos paravertebrais são alongados. Como resultado, a distância entre as vértebras individuais pode aumentar em 1-4 mm. Se a raiz nervosa ou os vasos sanguíneos da coluna forem comprimidos por uma hérnia interdiscal ou osteófito, esse tratamento ajudará a reduzir a compressão ou eliminá-la completamente;
  • sedativos. O tratamento da dorsopatia envolve o alívio de dores de cabeça persistentes que levam à fadiga sistema nervoso e seu nervosismo. Além disso, os sedativos permitem reduzir os espasmos musculares de natureza psicogênica.

O tratamento da doença pode ser realizado por procedimentos fisioterapêuticos: irradiação ultravioleta, eletroforese, ultrassom, ducha subaquática, aplicações de lama, fonoforese. Não menos populares hoje são a terapia manual, a acupuntura, a darsonvalização, a massagem, as correntes diadinâmicas e a exposição a um campo magnético.

Depois de eliminar a síndrome dolorosa, o tratamento da dorsopatia envolve o uso de medicamentos para restauração tecidual. Os médicos recomendam tomar vitaminas B, agentes anabólicos e estimulantes biogênicos para esses fins.

Os medicamentos vasculares não são menos eficazes devido à sua capacidade de melhorar a nutrição das raízes nervosas e o fornecimento de sangue à coluna vertebral. A fisioterapia também será útil nesta fase.

É sempre importante saber que o uso prolongado e irracional de analgésicos, antiespasmódicos e antiinflamatórios não esteroidais pode causar danos ao organismo. No caso de alguns distúrbios do aparelho digestivo, a maioria desses medicamentos é geralmente proibida, pois após seu uso os sintomas da doença podem piorar.

  • Osteocondrose;
  • Obesidade e excesso de peso;
  • Curvaturas da coluna vertebral: escoliose e outras;
  • Levantar coisas pesadas, movimentos bruscos e quedas descuidadas;
  • Muita atividade física ou falta dela;
  • Lesões nas costas após acidentes de carro e muito mais;
  • Hereditariedade;
  • Envelhecimento do corpo;
  • Displasia do quadril;
  • Estilo de vida sedentário;
  • Fumar;
  • Doença metabólica.

A escoliose pode ser tanto uma das causas da doença quanto sua consequência. O fato é que o corpo humano está tentando se proteger e manter imóvel o segmento doente “inflamado” da coluna vertebral. Como resultado, essa característica do nosso corpo pode levar a graves curvaturas nas costas.

  1. Os ossos vertebrais que formam a coluna vertebral começam a se deslocar e a comprimir o disco localizado entre eles.
  2. O conteúdo do disco é achatado e gradualmente sai de seus limites naturais.
  3. Depois disso, o disco começa a entrar em colapso, sua substância pressiona as fibras nervosas espinhais localizadas no canal espinhal.
  4. Os nervos comprimidos ficam inflamados, causando dores de intensidade e tipo variados, além de outros sintomas. Dependem diretamente da localização da área afetada e do estágio de desenvolvimento da doença. Por exemplo, com uma hérnia intervertebral na região lombar, observa-se dormência nas pernas e, com patologia na região cervical, os braços ficam dormentes.

Desenvolvimento da doença

Os sintomas da doença aparecem dependendo do estágio da doença:

  • O início dos processos degenerativos é caracterizado por má circulação e inchaço dos tecidos. A dor ocorre. Nesta fase, os discos tornam-se mais frágeis e aparecem fissuras.
  • Posteriormente, a dor torna-se aguda e insuportável. Há fraqueza muscular, arrepios ou perda de sensibilidade nas extremidades, dependendo da parte da coluna onde a doença está localizada: dedos das mãos ou dos pés, pernas.

A região lombar humana consiste em cinco vértebras mais os discos que as conectam. Estes últimos são extremamente importantes, pois são eles que protegem a coluna de muito estresse. Ao absorver os choques das vértebras, os discos proporcionam uma carga uniforme em toda a região lombar durante qualquer um dos nossos movimentos.

Aqui está o que devemos saber sobre o estado geral antes e depois da ocorrência de uma hérnia lombar:

  • Estrutura do disco intervertebral: núcleo fluido médio em casca dura;
  • Formação de hérnia: a doença ocorre no momento em que a casca dura, também conhecida como anel fibroso, se rompe, abrindo acesso à parte espinhal do fluido central;
  • Resultado: nervos comprimidos e até compressão da medula espinhal;
  • A complicação mais terrível da hérnia intervertebral é a paralisia das pernas.

Como a doença progride?

Outra característica da doença é a alternância de exacerbações e períodos de remissão. A terapia medicamentosa não resolverá o problema subjacente do abaulamento do disco, mas pode aliviar a dor e outros sintomas desagradáveis. Somente a cirurgia ajudará a eliminar completamente a hérnia, mas mesmo neste caso a possibilidade de recaída não está de forma alguma excluída.

Via de regra, no caso de formas relativamente leves de hérnia intervertebral (seu pequeno tamanho), a intervenção cirúrgica é evitada, pois a cirurgia da coluna vertebral é considerada um procedimento muito sério e perigoso.

Sintomas

A exacerbação das hérnias intervertebrais é caracterizada pelos seguintes sintomas:

  • dor intensa na área das alterações degenerativas do disco, que se projeta nos membros superiores ou inferiores (dependendo de qual parte da coluna está localizada a hérnia), na região epigástrica, nas costas, o coração pode doer ;
  • hipertermia como resultado do aumento da inflamação nos tecidos fibrosos;
  • mobilidade limitada das costas;
  • avançar ou virar o corpo causa fortes dores, o paciente pode perder a consciência;
  • nausea e vomito;
  • com lesões da coluna cervical - dores de cabeça, tonturas, diminuição da audição e da visão.

Ao contrário da crença popular, a dor nas costas e na região lombar não é o principal sintoma de uma hérnia de disco. Além disso, os sintomas, incluindo a dor, não aparecem imediatamente. A princípio, o desconforto ocorre apenas durante a atividade física, durante flexões intensas do corpo ou ao levantar algo pesado.

A intensidade da dor é diferente para cada pessoa, mas à medida que a hérnia progride, ela aumenta rapidamente. Com o tempo, a dor não desaparece mesmo após repouso prolongado e deitado. Com isso, a pessoa interrompe qualquer tipo de atividade, o que não melhora, apenas piora a hérnia intervertebral lombar.

A próxima etapa é a dor aguda. É causada pelo contato da hérnia com as raízes nervosas da medula espinhal. Esse tipo de dor eventualmente se espalha para as nádegas e pernas.

Também neste momento é possível o desenvolvimento de patologias dos órgãos pélvicos.

Para as mulheres, uma hérnia na região lombar representa alto risco de problemas ginecológicos. Além disso, as irregularidades menstruais e a micção frequente são apenas as menores delas.

A sensibilidade das extremidades, especialmente dos dedos dos pés, é significativamente reduzida.

Em alguns casos, uma hérnia lombar exerce pressão diretamente sobre a medula espinhal, causando todos os tipos de sintomas neurológicos.

Uma das manifestações pouco frequentes da doença é a deterioração do estado de certas áreas da pele. Quando uma hérnia pressiona uma raiz nervosa específica, a diminuição da sensibilidade também afeta a pele. A área da pele pela qual a raiz afetada é “responsável” irá descascar constantemente e permanecer seca.

Uma hérnia intervertebral lombar pode ser facilmente confundida com outros tipos de doenças das costas, por isso você deve prestar atenção a todos os sintomas que a acompanham, sem exceção. Afinal, um diagnóstico oportuno já é metade do sucesso do tratamento.

O que é uma hérnia e como ela ocorre?

Entre as vértebras que constituem a coluna vertebral estão os discos intervertebrais. Eles consistem em numerosas camadas de tecido cartilaginoso, que são colocadas umas sobre as outras e formam um formato de anel. Este anel de tecido cartilaginoso é denominado fibroso. Dentro do anel está localizado parte interna disco - núcleo. Está em um estado gelatinoso.

Os discos intervertebrais podem ser destruídos devido a certas doenças do sistema músculo-esquelético, bem como sob a influência de outros fatores. Eventualmente, o disco se rompe.

Seu conteúdo gelatinoso, quando o anel fibroso que o segura se rompe, vai parar no canal espinhal. O núcleo vazado é chamado de hérnia na medicina. Na maioria das vezes, a coluna lombar é suscetível à hérnia, porque É ele quem está exposto à carga mais pesada todos os dias.

Um núcleo de disco intervertebral vazado é uma hérnia espinhal

O prolapso herniário resultante leva à compressão dos nervos espinhais, de suas raízes e dos vasos sanguíneos. Tudo isso leva a fortes dores na pessoa. A hérnia pode estar em estado de remissão - durante este período, todos os sintomas que acompanham o curso da hérnia diminuem. desta doença, ou em estado de exacerbação.

Quando uma hérnia piora, são observados os seguintes sintomas:

  • dor aumentada ou persistente na região lombar (a dor geralmente se intensifica durante movimentos ou levantamento de objetos pesados);
  • o fluxo da dor para as extremidades inferiores, o que às vezes leva à limitação da atividade motora;
  • inflamação do espartilho muscular que sustenta a coluna na região lombar;
  • problemas com a micção e em homens, inclusive com potência.

Se um prolapso herniário não for tratado, não apenas os nervos espinhais podem ser comprimidos, mas também a própria hérnia. Isso pode fazer com que a hérnia se transforme em um tumor grave.

Terapia medicamentosa

A exacerbação da hérnia intervertebral no ritmo de vida moderno, com estresse constante, tensão e uma agenda de trabalho lotada, é um fenômeno comum. Pessoas com esse diagnóstico desagradável precisam estar totalmente preparadas e conhecer alguns métodos que certamente ajudarão no caso de uma crise de dor aguda e inesperada. Claro, a primeira coisa que você deve fazer é consultar um médico.

Normalmente, os médicos recomendam primeiro um dentre uma ampla variedade de medicamentos para tratar a região lombar. Estes, por sua vez, são classificados de acordo com o grupo farmacêutico, forma e dosagem da substância ativa.

  1. Pomadas medicinais:
    • Homeopatia. Muito populares hoje em dia são Cel T e Traumeel, que aliviam o inchaço e têm efeito analgésico. São considerados um dos remédios mais fáceis;
    • Regeneração da cartilagem vertebral. O creme Hodróxido ou Arthrocin são os condroprotetores mais populares;
    • Vasodilatadores. Capsicam, Nicoflex ou Analgos;
    • Pomadas não esteróides que aliviam a inflamação. Nurofen, gel Fastum, Voltaren.
  2. Comprimidos antiinflamatórios não esteróides - Diclofenaco, Indometacina, Inibidores COX-2, Cetorolaco, Naproxeno;
  3. Injeções que relaxam os músculos (relaxantes musculares) - Valium ou Mydocalm. Frequentemente prescrito para espasmos musculares na região lombar;
  4. Esteróides e corticosteróides na forma de injeções aliviam rapidamente a inflamação, a dor e o inchaço. Atenção: o uso prolongado de corticosteróides como Diprospan ou Metilprednisona está repleto de efeitos colaterais;
  5. Analgésicos narcóticos. Analgésicos deste tipo são distribuídos exclusivamente mediante receita médica. Eles são utilizados em casos extremos, se todos os medicamentos anteriores não proporcionarem alívio. Os mais famosos e “benignos”, pode-se dizer, representantes deste grupo são considerados o Tramadol e a Codeína. Para dores intensas, completamente intoleráveis ​​ou completamente insuportáveis, é permitido o uso de opioides como Morfina, Fentatina e Metadona.

Embora na maioria dos casos a exacerbação de uma hérnia lombar seja tratada com medicamentos, ainda lembramos: você não deve se automedicar. Em primeiro lugar, procure um médico para encontrar o remédio certo para você e não agravar a situação.

É importante garantir que o paciente permaneça calmo, não faça movimentos bruscos ou tome posições que aumentem a dor. É necessário evitar todos os tipos de atividades esportivas (inclusive ginástica recreativa). Se o paciente não conseguir manter o repouso no leito durante uma exacerbação, um espartilho de fixação deve ser colocado e usado 24 horas por dia.

Você pode aumentar a atividade física somente depois de reduzir a dor. Os analgésicos que você pode tomar são o ibuprofeno e o naproxeno. Às vezes, os analgésicos convencionais não dão o resultado desejado.

Em casos graves, o médico pode prescrever analgésicos (Baralgin, Ketorol, Analgin) por via intramuscular. Além disso, o médico prescreve adicionalmente relaxantes musculares (Tizalud, Sirdalud, Mydocalm) e vitaminas.

Um bom resultado em caso de exacerbação de uma hérnia intervertebral é alcançado pela infusão intravenosa de medicamentos (gotejamento): o inchaço dos tecidos é reduzido, o processo inflamatório é aliviado, a nutrição da cartilagem e dos músculos é melhorada e o efeito analgésico dura mais tempo.

Usando farmacopuntura, uma mistura composta de novocaína, prednisolona e vitamina B1 é injetada por via intramuscular. O tratamento medicamentoso tradicional inclui o uso de antiinflamatórios não esteroides (Diclofenaco, Indometacina, Paracetamol, Dexalgin, Movalis, Nimesulida), diuréticos, analgésicos e vitaminas nas dosagens prescritas pelo médico.

Deve-se lembrar que os antiinflamatórios não esteroides para administração oral apresentam efeitos colaterais, por isso é recomendado seu uso em ciclo curto (não mais que uma semana). Cremes e pomadas AINE podem ser usados ​​por muito tempo.

Independentemente do motivo que causou a exacerbação da hérnia intervertebral, deve-se garantir repouso e iniciar o uso de antiinflamatórios.

O tratamento é continuado até melhora condição geral, desaparecimento dos sinais de exacerbação. É estritamente proibido o uso de procedimentos de aquecimento: devido ao aumento do fluxo sanguíneo, o inchaço aumenta e o quadro piora.

Quando uma hérnia intervertebral piora, os mais eficazes são:

  • Diclofenaco, No-shpa;
  • Analgin com Difenidramina em injeções;
  • bloqueios de lidocaína;
  • Gel Fastum, Apizartron, pomadas com diclofenaco (topicamente).

Uma hérnia intervertebral deve ser tratada durante um período de exacerbação seguindo cuidadosamente todas as prescrições médicas. É importante lembrar que o uso de bloqueio remove apenas temporariamente os sintomas e não cura a hérnia.

O tratamento conservador em ambiente hospitalar é realizado para dores intensas e presença de sintomas neurológicos. Cirurgia a hérnia intervertebral elimina-a, mas não exclui a possibilidade de seu aparecimento em outra parte, uma vez que a coluna apresenta alterações patológicas.

Consequências de uma hérnia

Com uma hérnia de disco, complicações são possíveis na forma de disfunção da região pélvica e dos membros inferiores. Se a ocorrência de um prolapso herniário for tratada de forma negligente e não tratada prontamente, a hérnia pode levar a consequências graves. A compressão das raízes nervosas espinhais não só causará dores constantes nas costas, mas à medida que a doença progride, também causará fraqueza geral constante.

A rigidez nos movimentos também se desenvolverá gradualmente - isso causará a necessidade de mudar seu estilo de vida habitual e poderá levar à necessidade de repouso constante na cama.

As raízes nervosas espinhais comprimidas por uma hérnia podem causar dormência nas extremidades inferiores e ruptura dos órgãos pélvicos. O prolapso herniário avançado pode até causar paralisia das extremidades inferiores e levar à incapacidade para o resto da vida.

  • Sintomas de hérnia intervertebral
  • Como curar uma hérnia vertebral sem cirurgia?
  • Exercícios terapêuticos para hérnia cervical da coluna
  • Ioga para hérnia cervical
  • Massagem para o tratamento de hérnia espinhal
  • Conclusão

De acordo com a terminologia médica, esta doença é corretamente chamada de hérnia de disco. Mas entre os médicos é comum um nome mais simples para a doença - hérnia espinhal.

E se você ouvir esses dois termos, lembre-se de que se trata da mesma doença, durante a qual o tecido da região dos discos intervertebrais é danificado, o que leva à protrusão do núcleo no canal espinhal.

A localização da hérnia de disco intervertebral na coluna cervical é determinada pelos sintomas pelos quais esse problema pode ser identificado. E se você observar não um, mas vários características características hérnia espinhal, você deve consultar um médico o mais rápido possível. Conversando com ele, você poderá conhecer os sintomas característicos que são observados quando os principais segmentos da coluna são afetados. Estamos falando das regiões lombar, torácica e cervical.

As causas da doença são atividade física excessiva, lesões, estilo de vida sedentário e alterações destrutivas devido à desnutrição da coluna vertebral. As vértebras são conectadas entre si por discos na forma de um anel fibroso.

Sob fortes cargas constantes ou alterações na estrutura do tecido ósseo, quando o aumento da pressão é colocado no disco, ele fica compactado, deslocado e saliente, irritando as fibras nervosas que inervam a coluna. Isso causa dor intensa, limitação de movimentos e, com compressão prolongada do nervo, surge distúrbio sensorial nas extremidades inferiores, seguido pelo desenvolvimento de paresia ou paralisia das pernas.

Se a terminação nervosa for pinçada por uma hérnia intervertebral, acompanhada de dor intensa, o tratamento medicamentoso é indicado. Consiste no alívio da dor, inchaço e inflamação do tecido muscular.

Em primeiro lugar, é prescrito ao paciente repouso no leito por 3-4 dias para aliviar a carga na coluna. Ele também recebe medicamentos prescritos:

  • diclofenaco;
  • diklak;
  • dicloberl;
  • nimid.

São tomados por no máximo 7 a 10 dias estritamente de acordo com a posologia prescrita, pois causam perturbações do trato gastrointestinal e, em pacientes com gastrite ou úlcera péptica, podem provocar agravamento da doença. Portanto, esses pacientes precisam ser levados sob a supervisão de um médico.

Se esse tratamento medicamentoso não trouxer os resultados esperados, o médico realiza uma radiografia - um bloqueio controlado. Sua essência é administrar o medicamento com uma agulha especial diretamente na terminação nervosa pinçada. Todo o processo de execução é exibido na tela, o que facilita o trabalho do médico. Depois de algumas horas, o paciente sente alívio à medida que a dor diminui. Dependendo do grau de dano à terminação nervosa, são realizadas 1-3 sessões. Assim, a administração local do medicamento na área afetada fornece resultados máximos em um tempo mínimo de tratamento e reduz o risco de desenvolver reações negativas no trato gastrointestinal.

A terapia alivia a dor, mas não a causa desta patologia. Portanto, para instalar diagnóstico preciso e confirmar a presença de hérnias intervertebrais na região lombossacra, é necessário fazer exames diagnósticos. Esses incluem:

  • Radiografia da região lombar.

A tomografia magnética mostra a presença de hérnias (se houver), sua localização e tamanho. A ressonância magnética também mostra a condição das terminações nervosas e se há algum aperto. Tomografia computadorizada dá uma ideia do estado das vértebras, mas não mostra bem os tecidos moles. A radiografia ocupa o último lugar no diagnóstico das hérnias, pois não fornece um quadro completo da evolução da patologia.

Se os estudos confirmarem a presença de hérnias intervertebrais na região lombossacra, o tratamento dessa patologia depende da gravidade da doença. Se a formação for detectada na fase inicial, está indicado o tratamento conservador. Inclui:

  • tratamento medicamentoso;
  • tratamento não medicamentoso.

O objetivo de tomar medicamentos para protrusão do disco intervertebral é:

  • aliviar a dor e a inflamação;
  • eliminação do inchaço das terminações nervosas no local da compressão;
  • restauração nervosa;
  • restauração do tecido do disco intervertebral.

Para aliviar a dor, são utilizados medicamentos não esteróides (descritos acima) e glicocorticosteróides (prednisolona, ​​dexametasona). O tratamento é realizado por meio de injeções (IV, IM), comprimidos, pomadas ou géis e, em casos graves, bloqueio intravertebral.

Para aliviar o inchaço, utiliza-se o diurético dicarbe, mas os diuréticos são tomados sob supervisão de um médico para não causar efeitos colaterais como desidratação, deficiência de potássio e hipotensão. Para restaurar o tecido das terminações nervosas, são prescritos Actovegin, Cerebrolisina e pertoxifilina. Para restaurar o tecido cartilaginoso do disco, são prescritos condroprotetores (condroxina, condroetina).

A eletroforese é a introdução de um anestésico (novocaína, lidocaína) através de um campo elétrico. Reduz a dose de medicamentos não esteróides e, assim, reduz-los Influência negativa no trato gastrointestinal.

A massagem é uma etapa importante no tratamento da patologia, pois reduz o espasmo muscular, reduz a dor e melhora a circulação sanguínea nos tecidos afetados. Pode ser combinado com aplicações de lama. Somente um médico deve prescrever tal complexo, pois a lama tem contra-indicações próprias.

A acupuntura realizada por um especialista alivia dores, espasmos musculares e restaura processos metabólicos nas terminações nervosas.

Para criar um espartilho muscular, os pacientes recebem um complexo exercício físico, selecionados para cada caso clínico individualmente. Este complexo visa fortalecer os músculos das costas e eliminar as luxações vertebrais que contribuem para o crescimento de uma hérnia. O exercício sistemático melhorará a circulação sanguínea na coluna, aliviará os espasmos musculares e melhorará os processos metabólicos nos tecidos.

Comida dietética

A dieta refere-se ao tratamento não medicamentoso e é uma parte importante da terapia, pois inclui na dieta alimentos que melhoram o estado do tecido ósseo. Essa dieta é indicada não só para pacientes com hérnia lombossacral, mas também para pacientes com doenças articulares, artrite e artrose. A dieta deve conter gorduras de origem vegetal, proteínas, complexo vitamínico, microelementos, portanto são indicados os seguintes produtos:

  • vegetais;
  • frutas;
  • Peixe gordo;
  • cereais;
  • citrino;
  • Frutas secas;
  • vitela, frutos do mar;
  • nozes.

Não se deve consumir muito sal, açúcar e também:

  • Margarina;
  • produtos alimentares contendo conservantes;
  • comida enlatada;
  • carnes defumadas;
  • álcool.

Sobre os princípios nutrição apropriada O nutricionista dirá ao paciente. Ele vai anotar comida dietética, conforme o caso específico.

Muito importante. O tratamento com métodos tradicionais deve ser realizado somente após consulta com o seu médico. Ressalta-se que tal terapia não é capaz de curar esta patologia, só pode aliviar a dor e a inflamação por um curto período de tempo, sendo também utilizada em conjunto com; tratamento medicamentoso. Algumas receitas de curandeiros tradicionais.

  1. Pegue uma folha de babosa, lave, corte no sentido do comprimento e fixe em forma de compressa na região lombar (pernoite). Ajuda a reduzir a dor se feito diariamente.
  2. 200 g de raiz de confrei fresca triturada são misturados com um copo de mel, são adicionados 50 ml de suco de aloe vera. Esta mistura deve ser bebida pela manhã antes das refeições, 2 colheres de chá. O produto deve ser conservado na geladeira. O curso do tratamento é de 10 dias.
  3. Você pode aplicar uma compressa com gordura de texugo. Pique finamente 100 gramas de gordura, coloque sobre uma gaze e aplique no local dolorido. O polietileno é colocado por cima e enrolado em um lenço de lã. A compressa é guardada por um dia ou um dia e meio.

Essas receitas podem ser usadas não apenas para hérnias intervertebrais, mas também para dores nas articulações.

A cirurgia é realizada se o tratamento conservador for ineficaz. Seu objetivo é aliviar a pressão na medula espinhal, bem como aliviar as terminações nervosas comprimidas. Antes da operação, são prescritos ao paciente estudos diagnósticos (TC, RM). Muito importante. Somente se houver indicações absolutas para intervenção cirúrgica (compressão completa da medula espinhal por uma hérnia, compressão de um feixe de raízes da cauda eqüina por uma hérnia com sintomas correspondentes), a operação é realizada. Existem vários tipos de intervenção cirúrgica.

A discectomia é uma operação clássica realizada sob anestesia geral. A essência da intervenção é retirar o disco intervertebral deformado e depois instalar uma prótese sintética em seu lugar.

Laminectomia - remoção parcial do disco intervertebral (arco externo). Esse tipo de operação raramente é utilizado, pois não alivia completamente a compressão da raiz nervosa; é realizada principalmente para estenose do canal medular;

A microdiscectomia microcirúrgica é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo. A operação é realizada através de uma incisão mínima na pele sob anestesia geral. Instrumentos médicos especiais são inseridos na cavidade do disco intervertebral e seu núcleo é reduzido pela remoção de parte da substância.

A microdiscectomia endoscópica é realizada sob anestesia local usando um endoscópio. Esta é uma intervenção cirúrgica ainda mais suave realizada por meio de uma punção. O andamento da operação é exibido na tela e isso permite ao cirurgião realizar a manipulação com precisão e retirar a hérnia, mantendo a vértebra intacta.

  • escoliose em crianças,
  • vários ferimentos,
  • cargas excessivas na coluna vertebral,
  • mudanças relacionadas à idade,
  • doenças de órgãos internos que levam a distúrbios metabólicos no disco intervertebral,
  • doenças virais e reumatóides,
  • dieta não saudável
  • ecologia.

etnociência

Se por algum motivo não houver ajuda profissional disponível e a hérnia intervertebral piorar, você pode usar os seguintes meios para aliviar a dor aguda:

  • esfregue tintura de própolis nas costas;
  • aplique uma folha de Kalanchoe na área afetada e fixe;
  • faça uma compressa de alho com vodka;
  • gordura de cavalo cortada em pedaços é aplicada na área afetada, coberta com filme e embrulhada calorosamente.

O uso da terapia manual é avaliado de forma diferente por diferentes especialistas: alguns acreditam que no estágio inicial é possível eliminar uma hérnia com o auxílio da terapia manual, outros têm certeza de que pode causar danos. Portanto, uma decisão só pode ser tomada após consulta com um neurologista.

Em caso de hérnia intervertebral, deve-se ter cuidado, seguir os exercícios e as orientações do médico. Isso permite que você leve um estilo de vida gratificante. Um neurologista seleciona um regime de tratamento levando em consideração o tamanho da hérnia, a gravidade dos sintomas, a presença de sintomas neurológicos e outros fatores.

É inaceitável se automedicar ou usar apenas métodos tradicionais - isso pode agravar o estado do paciente e causar complicações graves.

Você pode acreditar na eficácia de vários métodos de tratamento não tradicionais e populares ou pode tratá-los com ceticismo óbvio. Porém, muitos anos de experiência no tratamento de hérnias intervertebrais na região lombar não nos permitem excluí-las completamente da lista de ações para alcançar resultados.

O fato é que somente o tratamento intensivo e complexo, que inclui medicamentos, agentes naturais de cura e, claro, exercícios preventivos, promove a remissão a longo prazo e previne novas exacerbações.

Sanguessugas aliviam a dor na região lombar e melhoram a circulação sanguínea

Eles também ajudarão a aliviar o inchaço, fornecer oxigênio aos tecidos afetados e melhorar o metabolismo. Este último é importante em caso de exacerbação de hérnia intervertebral e síndrome de dor constante, que pode afetar adversamente os processos metabólicos.

  • Os óleos de bétula e de erva de São João, bem como o óleo de confrei, são usados ​​​​para aliviar a dor e o inchaço. Geralmente são aplicados na região lombar antes da massagem ou fricção. Deve-se lembrar que em caso de agravamento de hérnia lombar, tais procedimentos só podem ser realizados por especialista qualificado;
  • A folha de Kalanchoe é removida da película superior e fixada na parte inferior das costas durante a noite com um curativo ou adesivo. Acredita-se que a planta seja capaz de aliviar a inflamação;
  • Outra receita com Kalanchoe: misture a planta triturada com uma pequena quantidade de argila branca ou vermelha na proporção de quatro para um. Esta “máscara” é aplicada na região lombar durante 5 a 7 dias, todas as noites, deixando-a actuar durante três horas. Lave o produto com bastante água morna;
  • Tintura de alho. Trezentos gramas de polpa de alho 200 g de álcool. A massa resultante é utilizada para compressas. Muitos pacientes afirmam que um mês dessas compressas os aliviou da dor devido a outra exacerbação de uma hérnia. Cuidado: o principal é não exagerar e não queimar os tecidos moles. Este procedimento não é recomendado para pessoas com pele sensível;
  • Diferentes tipos de mel também são frequentemente esfregados na área inflamada antes da massagem. Uma mistura popular de mel e mumiyo é popular.

Acupuntura

Adequado como complemento ao tratamento principal da hérnia intervertebral. A essência da acupuntura é a ativação de certos pontos biológicos por meio de agulhas finas. Este procedimento pode aliviar a tensão muscular e eliminar espasmos na região lombar.

A vantagem da acupuntura também é que ela pode ser usada quando a exacerbação é intensa - dor intensa e pronunciada.

Dentre todos os métodos conhecidos, é o que apresenta o menor número de contra-indicações e efeitos colaterais. Porém, as agulhas, infelizmente, não podem influenciar a causa da doença, nem aliviar a paralisia, dormência ou outras complicações neurológicas.

Como tornar as exacerbações menos frequentes?

Em primeiro lugar, parabéns pela vitória sobre mais uma exacerbação! Você fez isso! ?

Em segundo lugar, antes de tirar seu agasalho do armário, lembre-se primeiro de algumas regras importantes:

  1. Regularidade. Ou você realiza uma série de exercícios diariamente ou pelo menos várias vezes por semana, ou se envolve em uma auto-hipnose sem sentido. Fazer alguns exercícios a cada dez dias não é uma façanha, mas um motivo para a patética desculpa “consegui”;
  2. A maioria dos exercícios de fortalecimento da região lombar são realizados sem sapatos no chão. Portanto, se você estava esperando um motivo para comprar um tapete ou tapete de ioga, é isso;
  3. Cada novo exercício deve ser realizado com atenção, ouvindo os sinais e sensações do corpo;
  4. Torcer e pular no estágio inicial do treinamento claramente não são seus aliados;
  5. Coordene o complexo com o seu médico, pois cada um precisa de um programa individual de fortalecimento da região lombar em caso de hérnia intervertebral.

E em terceiro lugar, lembre-se, para não ficar refém do seu diagnóstico, seja uma hérnia intervertebral lombar ou qualquer outra doença, você deve sempre manter o corpo em boa forma!

Opção de fisioterapia

O primeiro circuito consiste em quatro exercícios simples. Você pode começar com cinco repetições de cada, aumentando gradativamente o número de repetições para quinze a vinte vezes.

  1. Deitado de costas sobre uma superfície dura, dobre os joelhos e abaixe os braços ao longo do corpo. Tencionamos nossos músculos abdominais por alguns segundos sem prender a respiração. Então relaxamos;
  2. Mesma posição inicial. Respire fundo lentamente e estique os braços esticados atrás da cabeça. Puxamos as meias em nossa direção e pressionamos a parte inferior das costas no chão. Expire e relaxe sem desistir;
  3. Da posição inicial já sabemos, sem endireitar o joelho, levantamos uma perna. Com as duas palmas pressionamos a coxa da mesma perna, que deve oferecer resistência para não retornar à posição anterior. Desta forma, os músculos da região lombar ficam desenvolvidos e tensos. Tente manter esta posição por cerca de dez segundos;
  4. Deitamos de costas, esticamos os braços e as pernas para baixo. Levante a parte superior do corpo por dez segundos sem levantar as pernas. Voltamos à posição inicial.

O segundo círculo é o “cachorro” (de três a sete minutos) e alongamento em prancha inclinada (até vinte minutos).

  • “Cachorro” é um exercício familiar a todos desde o jardim de infância. Andamos de quatro com as costas o mais retas possível;
  • Os alongamentos da prancha inclinada são bons para a circulação sanguínea. Durante o exercício, a distância intervertebral aumenta e os processos tróficos no tecido cartilaginoso do disco são normalizados.

Terceira rodada – três exercícios finais. O número de repetições depende da aptidão física, bem como das capacidades individuais. Recomenda-se começar com cinco.

  1. Deitado de costas com os joelhos dobrados, levante a pélvis, enquanto fixa os ombros, omoplatas e pés. Mantemos a posição por dez segundos e voltamos lentamente à posição inicial;
  2. Deitado de bruços, dobre os cotovelos e coloque as mãos sob o queixo. Levante os braços, o peito e a cabeça sem levantar a parte inferior do chão. Mantemos a posição por cinco a dez segundos e abaixamos;
  3. Posição inicial: fique de quatro. Levante o braço esquerdo e a perna direita ao mesmo tempo. Segure por até dez segundos. Então voltamos à pose original. Agora, ao contrário, levantamos o braço direito e a perna esquerda.