В России первое посещение кабинета педиатра с ребёнком обычно происходит в возрасте 1 месяц. После контрольного взвешивания и измерения длины тела врач может сообщить о недовесе или избыточном весе, о недостаточной или чрезмерной прибавке веса. Таким образом, многие родители всерьез обращают внимание на вес и рост ребенка лишь после первого посещения педиатра в 1 месяц.
Причины ненормальной прибавки веса могут быть разные, однако, чаще всего, они очевидны для специалиста или лежат на поверхности. Итак, наиболее частая причина — это неправильная интенсивность кормления: молодая мама может кормить ребенка по требованию, по времени, по наличию молока, может стимулировать выработку молока или нет. Всё это накладывает значительный отпечаток на привес младенца. Чтобы не выходить за рамки здорового веса, рекомендуется с рождения взвешивать малыша каждую неделю и мягко, без фанатизма, корректировать привес, увеличивая или уменьшая интенсивность кормления.
Таблицы веса и роста
* Вес ребенка также должен соответствовать росту, для оценки используйте .
Вес и рост, указанные в таблицах предназначены строго для возраста 1 месяц и соответствуют 30-31 дню от рождения. Если показатели измерены в возрасте старше или младше на несколько дней, то табличные эталоны для оценки не подходят. В этом случае следует пользоваться норм веса и роста, который оценивает и отображает эталонные показатели с точностью до дня.
Привес и прирост
За первый месяц новорожденный мальчик должен был прибыть в весе на 770–1450 грамм, а девочка на 670–1270 г. (см. таблицу).
* В таблице указан привес от рождения до 30-31 дня
Если привес оказался низким или большим , то врач должен выполнить тщательную диагностику и дать свои рекомендации по кормлению.
Если привес не вписывается в нормальные рамки (меньше 380 грамм), то рекомендаций по кормлению недостаточно. Необходимо сдать анализы и провести полную диагностику, чтобы найти или исключить скрытые проблемы, вялотекущие заболевания и обезвоживание.
В следующей таблице приведены нормы привеса за предстоящий месяц:
* Указан привес с 30-го по 61-й дни от рождения
Первые месяцы после рождения малыши набирают вес очень неравномерно, поэтому их рекомендуется взвешивать каждую неделю. Далее приведен фрагмент таблицы недельного привеса , соответствующий данному периоду жизни.
Начиная с первого месяца (с пятой недели), мальчик должен прибавлять в весе по 200-340 грамм в неделю , девочка — по 170–300 г. За весь предстоящий месяц мальчик должен будет прибавить 960–1300 грамм в весе и 3,8 см в росте, девочка 800–1160 г. и 3,5 см.
Развитие значимых навыков и ограничения
Месячного малыша нельзя садить и присаживать. Носить следует придерживая головку. Пеленать уже не желательно.
В этом возрасте малыши могут неосознанно царапать себе лицо, поэтому надо следить за ногтями и носить специальные тонкие рукавички "царапки".
Малыш должен хорошо кушать и набирать вес.
Кормление грудным молоком и прикорм
Месячных детей по нормам следует кормить только грудным молоком , кроме случаев, когда молока объективно недостаточно, или врач рекомендовал докармливать или кормить смесью. Также малышу следует периодически предлагать теплую кипяченую воду температурой 34-37 градусов (в бутылочке с соской). Ребенок особо нуждается в воде, если температура в помещении выше 22 градусов, или вы одеваете его так, что он постоянно потеет (что не желательно).
В течение первого месяца жизни здоровый ребенок кушает около 8 раз в день, каждый раз выпивая примерно по 60 мл молока.
Пол . Мальчики как правило превосходят более хрупких девочек по весу уже при рождении.
Наследственность . Очевидно, что у высоких, статных родителей дети будут крупнее, чем у миниатюрной молодой мамы и папы среднего телосложения.
Питание мамы во время беременности. Часто при калорийном рационе женщины плод набирает массу еще до рождения.
Физическое и психологическое состояние мамы во время беременности. Стрессы и болезни, безусловно, влияют на здоровье и, как следствие, вес малыша.
Вредные привычки мамы - курение, алкоголь. В данном контексте вес ребенка также полностью зависит от его здоровья.
Вес грудничка при выписке
Нужно быть готовым к тому, что в первые дни жизни младенец немного похудеет - на 6–10 % от веса при рождении. Это легко объяснить тем, малыш переживает стресс. Ему нужно время, чтобы приспособиться к новым условиям жизни. У мамы же должна наладиться лактация. Сперва новорожденный будет обходиться небольшими порциями молозива, так как его желудок очень мал. В дальнейшем прибавка в весе считается от цифры при выписке.
Набор веса у грудничков - это следствие различных причин.
Аппетит .
Самочувствие . Когда малыш недомогает, он хуже ест.
Тип кормления . На искусственном вскармливании младенцы набирают вес быстрее, чем груднички.
Качество и количество грудного молока (при естественном вскармливании).
Подвижность ребенка . Активные малыши более подтянуты, чем ленивые.
Режим питания . При кормлении «по требованию» вес набирается быстрее чем при режиме «по часам».
Возраст . В первые месяцы малыши растут быстрее, постепенно набор веса замедляется.
Нормы набора веса для новорожденных
Так сколько же должен прибавлять в весе новорожденный? Нормальной прибавкой в первый месяц жизни считается 90–150 граммов в неделю. На протяжении 2, 3 и 4 месяца младенец должен «расти» на 140–200 граммов в неделю. С 5 месяца до полугода прибавка уменьшится до 100–160 граммов в неделю. Потом ребенок будет прибавлять в массе понемногу и к своему первому дню рождения он должен весить примерно в 3 раза больше, чем при выписке.
Таблица веса новорожденного по месяцам
Эта таблица, конечно, довольно условна. Важно помнить, что детки индивидуальны в своем развитии - один может расти быстрее, другой медленнее. Если малыш здоров и весел, причин для волнения из-за «нестандартных прибавок» в весе у родителей быть не должно.
Пухлый и упитанный младенец — своего рода эталон, поэтому недостаточная «округлость» форм малыша повергает маму в панику. Причин «худобы» может быть много. Некоторые из них безобидны, другие требуют внимания. Для начала убедитесь, что проблема действительно есть. На помощь придут усредненные таблицы прибавки в весе у новорожденных на грудном вскармливании по месяцам. Их данные рекомендательны и ориентировочны. Они помогают понять, стоит ли начинать волноваться.
Средние нормы прибавки при грудном вскармливании: таблица
Несмотря на то, что существуют нормативные таблицы, при плановых осмотрах педиатр учитывает не только прибавку веса, но и другие показатели — цвет и состояние кожи, активность, соответствие уровня развития возрасту, результаты анализов.
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) разработала усредненные нормы прибавки веса у новорожденных, которые основаны на многолетних наблюдениях за детьми сначала на ИВ, затем — на ГВ.
Такие таблицы дают возможность сориентироваться, насколько ребенок соответствует общим тенденциям. Но полностью опираться на них нельзя, так как каждый малыш растет в своем ритме.
До года
Вес новорожденных малышей в норме составляет от 2,5 до 4 кг. Если он больше или меньше, ребенка соответственно называют маловесным или крупным. Средние нормы набора веса грудничков по месяцам выглядят следующим образом.
Активнее всего малыш поправляется в период с 2 недель до 3 месяцев. В это время он имеет право набирать от 500 г до 2 кг в месяц. За три месяца общий набор веса составляет от 1,5 до 6 килограммов.
Детки на ГВ часто поправляются немного медленнее, чем их коллеги-искусственники. Это не повод для беспокойства, если в остальном малыш чувствует себя хорошо, а прибавка в весе не ниже минимальной нормы ВОЗ. Вес ребенка в 4 месяца увеличивается на 400-500 г, эта планка выдерживается и в 5 месяцев. К полугоду за все время жизни малыша общая прибавка обычно составляет не менее 3-3,5 кг.
Примерно в полгода наблюдается тенденция к снижению прибавок. Постепенно взрослея, ребенок по месяцам набирает с каждым месяцем все меньше – от 400 граммов в начале второго полугодия до 200 граммов в месяц к году.
По наблюдениям педиатров, крупные малыши прибавляют в весе интенсивнее, чем детки со средним или маленьким весом. За «поправку» малыша отвечает генетика –
если в семье все худые, а малыш набирает вес ближе к нижней границе нормы, не стоит переживать, что в молоке чего-то не хватает и ребенок не наедается.
Можно пользоваться специальной таблицей веса малыша:
Считается, что к полугоду малыш должен набрать столько же, сколько весил при рождении – то есть удвоить свой вес. Однако это не обязательное условие, а только ориентир.
В первые несколько дней новой жизни все малыши немного худеют. Это связано со многими причинами, например, потерей лишней жидкости, отхождением мекония. Уменьшить физиологическую потерю в весе можно, позаботившись о том, чтобы ребеночек регулярно получал молозиво - оно начинает вырабатываться еще во время беременности, и в первые несколько суток, пока не придет молоко, необходимо прикладывать малыша к груди, чтобы он учился сосать и насыщался молозивом.
Малыш не голодает – при частых прикладываниях к груди молозива вполне хватает, чтобы поддерживать чувство сытости, но не для создания жировых запасов. Эта роль будет отведена молоку, которое появится через несколько дней. Физиологическая потеря в весе не должна превышать 8-10% от веса при рождении. В случае, когда вес падает сильнее, необходима консультация врача: возможно, понадобится докорм сцеженным молоком или смесью.
После года
Прибавки в весе после того, как ребенку исполнится годик, становятся менее интенсивными, поскольку он куда активнее, чем был раньше. Отслеживать динамику веса уже не требуется так внимательно, как в младенчестве – она больше не служит основным показателем нормального развития и замеряется примерно раз в год. Больше внимания уделяется гармоничности развития – отслеживается соотношение рост-вес.
В виде таблицы эту информацию можно представить так.
Эти цифры — верхние и нижние границы средней нормы. Вес выше или ниже этих цифр считается соответственно высоким или низким, и требует внимания родителей и врача.
Калькулятор
Введите рост и вес ребенка. Калькулятор отражает средние нормы прибавки в весе.
Лет 0 1 2 3 4
Месяцев 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Всегда ли стоит волноваться, если вес выше или ниже
В западной педиатрии вопросу весовых нормативов уделяется очень мало внимания. Там считают, что основным показателем служит хорошее самочувствие и нормальное развитие ребенка, соответствующее его возрасту. Недобор веса списываются на индивидуальные особенности, а дополнительные обследования проводятся скорее в связи с проблемой ожирения, а не недобора.
При грудном вскармливании набор веса у малыша — явление индивидуальное. Поэтому небольшие отклонения от средней нормы не должны пугать родителей, если ребенок чувствует себя хорошо и нормально развивается. Вес грудничка часто обусловлен не только и не столько количеством и качеством кормления, но и генетической предрасположенностью. В семьях, склонных к лишнему весу и малыши растут пухленькими, а у худых родителей ребенок может набирать вес по нижней границе нормы, прибавки веса у детей до года – лишь примерный ориентир для врача.
Доктор Комаровский уверен, что ребенок должен быть относительно худым (если худоба не связана с заболеваниями) и активным, и предостерегает родителей от перекорма. Поэтому маме не нужно пытаться подогнать малыша под общие стандарты и заставлять его кушать больше. Но обязательно нужно принимать меры для того, чтобы малыш получал достаточно питания - для этого нужно правильно организовать грудное вскармливание или же смешанное в том случае, если по каким-то причинам молока не хватает и его количество не удается увеличить.
Большая прибавка
Слишком активная прибавка веса у грудничков чревата проблемой ожирения. Лишний вес вредит общему самочувствию и работе внутренних органов. Если ребенок чрезмерно набирает вес при грудном вскармливании, это повод обратиться к эндокринологу, чтобы вовремя обнаружить причину избыточного веса. В большинстве случаев прибавка выше нормы (напомним, более 2 килограммов в месяц в первые 3 месяца жизни малыша) не связана с перекормом и имеет иные причины.
Не надо ограничивать ребенка в прикладываниях к груди, ведь для малыша на ГВ они имеют еще и психологический аспект – это контакт с мамой, практически его «тихая гавань», где тепло, уютно и безопасно. Исследования, проведенные ВОЗ, показывают, что перекормить ребенка грудным молоком вряд ли получится.
У детей-искусственников чрезмерная прибавка веса связана с большим объемом смеси или неправильным ее приготовлением, из-за которого она получается слишком питательной. Поскольку для ее «добычи» ребенку не требуется прилагать больших усилий, он легко съедает больше, чем нужно, начиная поправляться. В таком случае нужно ориентироваться на точный расчет: сколько смеси в сутки нужно малышу с таким весом в этом возрасте. Смесью кормить по требованию нежелательно - в отличие от грудного молока, перекорм смесью вполне возможен.
Если динамика увеличения веса малыша выше нормы, маме следует наладить режим кормления или посоветоваться с педиатром о количестве смеси. Консультация эндокринолога также будет полезна.
Дефицит веса
Причин, по которым ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, много. Важно правильно ее определить, ведь только так можно эффективно решить проблему.
Если малыш не набирает вес или набирает мало, обратите внимание на следующее.
1.Техника прикладывания к груди.
Этот вопрос важно решить буквально с первых же дней, ведь неправильное прикладывание чревато неприятностями как для мамы, так и для ребенка. Если малыш неправильно захватывает грудь, ему трудно эффективно высасывать молоко. Грудь устроена так, что молоко из нее можно добыть только используя определенную технику сосания. Правильное прикладывание обеспечивает такую технику, и молоко буквально само льется малышу в ротик, грудь при этом хорошо опорожняется, а малыш получает много молока за одно прикладывание.
При неправильном прикладывании такого не происходит, даже если малыш находится у груди длительное время. Кроме того, когда прикладывание неправильное, маме больно во время кормления, на коже соска могут появиться трещины, ссадины, потертости. Боль во время кормления - признак того, что нужно уделить особое внимание прикладыванию к груди.
К тому же при неправильном прикладывании ребенок будет заглатывать воздух во время кормления. Воздух занимает место в желудке и не дает малышу съесть нужное количество молока. Воздух провоцирует обильные срыгивания, тем самым уменьшая количество съеденного.
В большинстве случаев прикладывание легко исправить, но есть ситуации, когда этого недостаточно: когда правильно сосать грудь малышу мешают какие-то его особенности. Такими особенностями может быть короткая уздечка языка - к счастью, ее можно подрезать. Мешать малышу добывать молоко из груди могут остеопатические проблемы - последствия слишком быстрых или слишком медленных родов, неудачного внутриутробного положения. В этом случае сильно облегчит жизнь и малышу и маме визит к остеопату. А потом надо поработать над улучшением прикладывания.
Если малыш сосет неэффективно, а быстро исправить это не получается, необходимо докармливать малыша сцеженным молоком или смесью. Помочь организовать докорм и рассчитать его количество может консультант по грудному вскармливанию или компетентный в вопросах организации кормления педиатр.
2.Болезни.
Заболевания грудничка часто могут сопровождаться некоторой потерей веса, особенно если во время болезни он отказывается от груди и меньше кушает. Если из-за болезни малышу стало тяжело сосать, стоит докармливать его сцеженным молоком наряду с прикладываниями к груди.
Чтобы определить причину недобора, нужно заметить и сопутствующие симптомы. Например, из-за частого срыгивания, колик и жидкого стула, которые сопровождают недобор веса, можно заподозрить проблемы с желудочно-кишечным трактом. В этом случае потребуется врачебная консультация и помощь. Как правило, в большинстве ситуаций кормление грудью удается сохранить.
3.Режим кормления.
Первой рекомендацией при недоборе веса обычно является увеличение количества прикладываний. Особенно нужно следить за тем, чтобы малыш действительно кушал, а не ленился и не засыпал на груди, не поев. В такой ситуации поможет кормление вокруг снов: малыша желательно кормить каждый раз, когда он просыпается, и в конце каждого бодрствования. Также при слабых прибавках веса обязательно нужно поддерживать ночные кормления. Сны малыша не должны быть слишком длительными. Помните о том, что малыш запросто может спать голодный, поэтому в ситуации с низким набором веса новорожденного нужно будить и кормить по своему требованию. Желательно, чтобы от конца одного кормления до начала другого днем проходило не более 2-2,5 часов. А вот чаще кормить можно и нужно.
Частые срыгивания без дополнительных симптомов подскажут маме, что часть молока просто не попадает в желудок малыша, поэтому он мало набирает веса. В этом случае, стоит попробовать кормить его чаще, но маленькими порциями, и обязательно носить «столбиком» после еды, чтобы вышел лишний воздух. А проблема заглатывания воздуха напрямую связана с . Срыгивания в небольшом объеме после каждого прикладывания к груди нормальны для младенцев, но если вы столкнулись с обильными срыгиваниями на фоне низкого набора веса - это повод обратиться к врачу.
4.Наследственный фактор.
Худенький ребенок в семье стройных и худощавых людей не должен вызывать переживаний – скорее всего, это наследственная особенность и не нужно пытаться «откормить» его, если он прибавляет в весе в рамках нормы ВОЗ.
Однако если согласно таблицам нормы, у малыша очень низкий вес несмотря на то, что кормление организовано правильно и малыш получает достаточно питания, необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину, по которой малыш не может набирать вес в соответствии с нормой.
Маленькие секреты
Изменения веса новорожденного – важный фактор, который все же нужно отслеживать. Конечно, не стоит пытаться подогнать его под стандарты таблицы, но и полностью игнорировать этот показатель нельзя. Если у малыша наблюдается недобор или перебор в килограммах, родителям стоит приобрести домашние весы и самостоятельно взвешивать ребенка хотя бы раз в неделю.
Главное, что стоит помнить маме: не нужно сразу пытаться докармливать ребенка смесями, если отклонение от нормы не слишком велико. Может прийти в голову, что молоко «пустое», но пустым молоко быть не может, так как его состав идеально подстроен под потребности ребенка.
Если малыш им не наедается, возможно, есть ошибки в организации кормления, из-за которых ребенок получает меньше молока, а лактация снижается из-за нехватки стимуляции груди. В этом случае нужно приложить усилия к нормализации лактации, а не переходить на смесь. Но в ситуации, когда малыш набрал вес значительно ниже
нормы, тянуть с докормом не стоит. Введение докорма поможет быстро скомпенсировать дефицит веса, одновременно с этим меры по налаживанию кормления грудью помогут увеличить количество молока, и постепенно докорм можно будет уменьшить или отказаться от него полностью.
Как взвешивать ребенка
Чтобы отслеживать динамику веса малыша дома, лучше всего взвешивать его раз в неделю в одно и то же время суток. Желательно взвешивать малыша в хорошем настроении, чтобы он полежал на весах несколько секунд спокойно, и показания весов были максимально точными.
Чтобы сориентироваться, нормально ли малыш прибавил за неделю, нужно умножить полученную разницу в весе на 4. Например, если малыш набрал 150 граммов за неделю, то при умножении на 4 получается 600 граммов за месяц. Для малышей до 3 месяцев такая прибавка считается ниже среднего, но укладывается в рамки нормы. Ну а если малыш прибавляет 200 граммов в неделю, то за месяц получается 800. Желательно контролировать, как идет вес малыша, пока идет работа по увеличению количеству молока.
Что касается контрольного взвешивания, при котором предполагается определить, сколько съел ребенок за одно кормление, то особого смысла в этом измерении нет. Дело в том, что нормы на одно кормление нередко подсчитываются исходя из того, что в сутки малыш ест 6-8 раз. Но такие ритмы кормления скорее характерны для искусственников, а не для грудничков. Груднички могут прикладываться к груди 12-18 раз, в некоторых случаях еще чаще, а значит, и порция на одно кормление будет в два раза меньше, и за разные кормления малыш съедает разное количество молока.
Тест на мокрые пеленки
Для оценки количества молока, которое получает ребенок, часто используют тест на мокрые пеленки. Для этого на сутки необходимо отказаться от одноразовых подгузников и заменить их обычными тканевыми, откладывая их после каждого намокания. Подсчитав в конце дня количество мокрых подгузников, можно определить, достаточно ли молока получает ребенок.
- с рождения до 2 недель. Количество мокрых пеленок в норме можно высчитать по формуле: возраст ребенка в днях плюс 1;
- до 6 месяцев – не меньше 12-14 мокрых пеленок;
Если вам неудобно отказываться от одноразовых подгузников, а количество мочеиспусканий подсчитать нужно, вы можете класть в подгузник марлевую подкладку и раз в час-полтора проверять, стала ли она мокрой. По одноразовому подгузнику не определить, если малыш пописал туда один раз, а мокрая марлевая подкладка не позволит вам ошибиться. Таким образом можно точно посчитать, сколько раз за сутки пописал малыш.
Обратите внимание: если вы допаиваете малыша водой, необходимо учитывать это при подсчете мочеиспусканий. Малыш, который получает много воды, может писать много раз за сутки, но при этом плохо набирать вес - ведь вода не помогает малышу поправиться.
Мальчики и девочки: есть ли разница в прибавке
Конечно же мальчики и девочки набирают вес по-разному. В младенчестве мальчишки почти всегда обгоняют девочек и в росте и в весе, поэтому в таблицах с нормативами приводятся разные графики для тех и других.
Для того чтобы узнать, сколько должна весить девочка, нужно найти именно «девчачий» график, чтобы не паниковать и не пытаться откормить ее до мальчиковых норм. ВОЗ специально выпускает нормы для мальчиков и девочек по отдельности.
Конечно, и тут все очень индивидуально – есть крупные девочки и хрупкие мальчики, конституция, как уже говорилось, часто зависит от генетики. Поэтому не нужно равняться на соседей и товарищей по площадке. У каждого малыша своя собственная, индивидуальная программа развития, а родителям нужно лишь создать условия для того, чтобы малыш получал достаточно питания и удостоверяться, что набор веса вписывается в возрастные нормы для его пола.
После рождения врач-неонатолог обязательно измеряет показатели новорожденного – эти данные будут необходимы для контроля прибавки в весе у новорожденных по месяцам. Также показатель массы тела измеряется перед выпиской из родильного дома. Все эти данные следует передать педиатру в детскую поликлинику. На их основе врач будет анализировать последующий рост новорожденного.
Ходить к врачу следует ежемесячно до исполнения одного года. Часто во время планового осмотра педиатр делает себе пометки, но ничего не объясняет маме. Конечно, любая мама начнет волноваться, а все ли в порядке. Важно знать, что специалистами разработаны нормы развития до года. Остановимся более подробно на том, от чего зависит надбавка и на сколько она должна увеличиваться.
Всемирной организацией здравоохранения закреплены нормы прибавки в весе у новорожденных . Также ВОЗ прописывает причины, влияющие на его колебания как в одну, так и в другую стороны. К причинам относятся:
- пол новорожденного;
- состояние здоровья младенца;
- наследственные факторы. Схожесть с показателем одного из родителей при его
рождении – это заложено на генетическом уровне; - диета мамы во время беременности, употребление высококалорийных блюд;
- неблагоприятная атмосфера в период внутриутробного развития: употребление беременной женщиной алкоголя и курения;
- метод вскармливания. Детки, растущие на смесях, чаще набирают больше, чем их ровесники на грудном молоке.
Ежемесячные показатели развития
Существуют определенные границы прироста массы у деток до года. Отсчет врачи начинают от показателя, который был у новорожденного на момент выписки из родильного дома. Этот показатель отличается от показателя на момент рождения, он ниже на десять процентов.
Если сложить все прибавки за первые полгода и вес грудничка при рождении, то их сумма должна быть вдвое больше чем масса, с которой он родился, т.е. за первые полгода он должен удвоиться.
Это происходит из-за того, что грудничок адаптируется к новому месту пребывания, его организм теряет некое количество жидкости. Для отслеживания соответствия массы тела норме есть таблица прибавки веса новорожденного, она приведена ниже, после описания каждого периода жизни грудничка до года.
1 Прибавка в весе новорожденного в первый месяц составит около 600 гр. Пол ребенка учитывается врачами на контрольных приемах. Допустимые границы: мальчики – 400-1200, девочки – 400-900. В первые две недели новорожденный будет терять вес из-за адаптации, вывода из организма избыточной жидкости и мекония. В первое время прибавка в весе у новорожденных по неделям составляет 150-200 гр. Далее может увеличиваться по мере роста до 400 за неделю.
2 За 4-8 недели жизни следует набрать около 800 гр. Это среднее значение. И опять существует интервал для мальчиков – 400-1500, для девочек – 400-1300. Надо понимать, что нижняя граница является минимально допустимой . Чаще всего врачи ставят себе заметку о недоборе. Исходя из этого ориентироваться лучше на 0,5 кг минимум.
3 На исходе третьего прибавление также, как и во второй составит около 0,8 кг. Допустимый диапазон: мальчики – 600-1300, девочки – 500-1200 гр.
4 Увеличение за четвертый месяц должно составлять примерно 750 гр. Допустимый диапазон для мальчиков – 400-1300, для девочек – 500-1100. Первая треть года – период бурного роста малыша . Связано это с развитием нервной и костной систем. Защита нервных окончаний происходит путем их обложения миелином. Происходит это за счет жира. Называется данный процесс миелинизацией.
5 В данный период прибавка может снизиться, связано это с возрастанием двигательной активности. Если , нужно разобраться с его причинами и назначить лечение. Увеличение массы за пятый месяц после рождения составит около 700 гр. Диапазон: у мальчиков – 400-1200, у девочек – 300-1000.
6
Средняя норма за шестой – 650 гр. Допустимый диапазон:
мальчики – 400-1000, девочки – 300-1000. Всемирная организация здравоохранения установила единый диапазон надбавки в период с пятого по шестой месяцы жизни. Он составит 500-1000 гр. как для девочек, так и для мальчиков.
7 В этот период начинается в сочетании с молоком или адаптированными смесями. Примерный увеличение может составлять 0,6 кг. Допустимый интервал: мальчики – 200-1000, девочки – 200-800 гр. ВОЗ обозначает диапазон от 200 до 500 для детей любого пола. Однако также допускается некоторое отклонение в большую сторону, это прописано в нормах.
К 1-му году жизни жизни масса младенца должна утроиться, при этом нужно понимать, что чем выше ребенок, тем больше прирост массы тела 8 Увеличение за восьмой месяц в среднем 550 гр. Допустимый диапазон, как и для мальчиков, так и для девочек от 200 до 800.
9 На данном этапе от девяти месяцев и до года физическая активность возрастает. В это время малыш уже может учиться ходить, а для этого ему потребуется больше энергии, поэтому прирост будет происходить уже не так активно.
За девятый грудничок может набрать около 500 гр. Допустимый диапазон: мальчики – 200-800, девочки – 100-600.
10
Норма на десятом – 450 гр. Диапазон: мальчики – 100-600,
девочки – 100-500.
11 За одиннадцатый малыш может набрать около 400 гр. Диапазон как для мальчиков, так и для девочек – 100-500 гр. Всемирная организация здравоохранения установила допустимый диапазон прибавок с девятого по двенадцатый месяцы жизни от 100 до 300 гр.
12
В первый годик малыш должен утроить свою массу при рождении
. Примерный прирост за этот месяц – 350 гр, а допустимый интервал такой же, как и в одиннадцать.
Должен ли вес и рост ребёнка соответствовать нормам и почему этот вопрос так волнует родителей?
Сведем данные об изменении весовых показателей ребенка до года: таблица прибавки веса у новорожденных по месяцам:
| Возраст, мес. | Девочки | Мальчики | ||
| Масса, кг | ||||
| Средний показатель | Диапазон нормы | Средний показатель | Диапазон нормы | |
| Новорожденные | 3,300 | 2,800-3,800 | 3,500 | 3,000-4,000 |
| 1 | 4,100 | 3,500-4,600 | 4,300 | 3,600-5,000 |
| 2 | 5,000 | 4,300-5,500 | 5,300 | 4,500-6,000 |
| 3 | 5,900 | 5,300-6,400 | 6,200 | 5,500-6,900 |
| 4 | 6,500 | 5,800-7,100 | 6,900 | 6,100-7,700 |
| 5 | 7,200 | 6,200-8,000 | 7,800 | 7,000-8,400 |
| 6 | 7,900 | 7,000-8,800 | 8,700 | 7,900-8,950 |
| 7 | 8,100 | 7,200-9,100 | 8,900 | 7,800-10,050 |
| 8 | 8,300 | 7,200-9,400 | 9,300 | 8,200-10,400 |
| 9 | 9,000 | 8,100-10,000 | 9,800 | 8,700-11,050 |
| 10 | 9,500 | 8,200-10,800 | 10,300 | 9,200-11,500 |
| 11 | 9,800 | 8,900-11,000 | 10,400 | 9,300-11,500 |
| 12 | 10,100 | 9,000-11,300 | 10,800 | 9,400-11,900 |
Расчет
Чтобы самостоятельно контролировать массу тела грудничка достаточно воспользоваться специальной формулой.
Масса тела напрямую зависит от роста. Чем выше ребенок, тем больше будет его показатель прироста.
Формула расчета набора до полугода выглядит так: к массе тела на момент выписки следует прибавить 800 умноженное на возраст в месяцах, где 800 – это средний ежемесячный набор за первые полгода.
Если малыш старше полугода, то формула изменится : к массе при выписке добавляем прибавку за первые полгода, а также плюсуем 400 умноженное на возраст, 400 – это средний ежемесячный набор в последующие полгода.
Отклонения от нормы
Каждый ребенок индивидуален при рождении, и скорость, показатели набора веса уже заложены генетически Надо понимать, что каждый ребеночек индивидуален и строго следовать указанным данным не стоит, а взять их за основу просто необходимо.
Но бывают случаи значительного отклонения от нормы в большую или меньшую сторону. Тогда врачи отмечают избыток массы тела или наоборот ставят дистрофию I, II, III степени.
Изменения массы тела фиксируются. Если ребенок прибавлял стабильно, то необходимо отслеживать причину резкого недобора или превышения допустимой прибавки. Именно найдя причину можно будет нормализовать набор согласно возрасту.
Избыток
У малыша, находящегося на искусственном вскармливании показатели набора более стабильные, чем у того, кто находится на естественном вскармливании. Если новорожденный на грудном вскармливании набирает слишком много, то маме надо переработать свой рацион, учитывая калорийность пищи.
Бывает так, что большой набор заложен генетически , однако, может понадобиться консультация врача-эндокринолога для исключения нарушений эндокринного характера.
Ниже нормы
Причиной маленького набора может стать недостаточное количество поступаемого малышу молока. Важно следить, чтобы дети правильно брали грудь для получения жирного молока, исключения попадания воздуха. Кушать необходимо каждые три часа, не реже . Категорически нельзя заменять кормления водой (мы подробнее рассмотрим вопрос, при ГВ). Вода необходима, но не в ущерб питательным веществам.
При сокращении количества молока у мамы и его нехватке, следует обратиться за консультацией к педиатру или специалисту по грудному вскармливанию. Нужно понимать, хватает ли грудного молока ребенку при кормлении. Как с этим разобраться, рассказывается в .
Они могут назначить препараты, смеси, травы для увеличения количества молока у мамы, а также смешанное вскармливание, то есть грудное молоко будет поступать в организм, но недостающие элементы будут добираться за счет адаптированной молочной смеси.
Также причиной маленького набора может стать стрессовая ситуация для малыша, например, заболевание, появление незнакомых людей, смена места жительства.
Для полноценного роста малыша необходимо обеспечивать его необходимыми элементами (про подробнее в обзоре), защищать от негативного воздействия начиная с периода беременности и грудного вскармливания. Следует понимать, что каждый новорожденный индивидуален и строго следовать установленным нормам нельзя , но необходимо от них отталкиваться. Важно следить за питанием мамы (советуются прием при дефиците) и малыша, за изменениями веса и поведения. Ведь именно от мамы зависит его правильное развитие.
Выводы
В заключении хочется привести мнение о росте ребенка доктора Комаровского, известного ведущего, к.м.н., врача высшей категории. Он говорит, что младенец должен быть худым и активным. Ориентироваться на одни цифры не следует. А вот если поведение изменилось, тогда следует искать причину.
Если не хватает молока, то следует докармливать смесями. Если хватает, то маме надо принимать витамины, для поступления с молоком необходимых малышу витаминов и минералов, но ребенок здесь не причем.
В первый год жизни ребенка прибавка в весе имеет большое значение как для родителей, так и для педиатра. Вес младенца измеряется каждый месяц. Этот параметр помогает отследить возможные отклонения от нормы в развитии крохи. Какой должен быть набор в весе у новорожденных по месяцам, и где та самая «золотая середина» идеального веса у грудничка? Попробуем разобраться.
Вес при рождении – какая норма у новорожденных?
У доношенного ребенка, по мнению ВОЗ, нормальной считается масса тела, входящая в пределы от 2500 до 4500 г. Но родителям стоит знать, что цифровые показатели веса малыша носят ориентировочный характер. Для новорожденных детей характерны большие индивидуальные различия в массе тела при появлении на свет.
После физиологической потери веса, наступившей в период новорожденности, средняя прибавка в весе у грудных детей составляет:
- от 0 до 3 месяцев – 750 г в месяц (около 25 г в сутки);
- от 3 до 6 месяцев – 600 г в месяц (около 20 г в сутки);
- от 6 до 9 месяцев – 450 г в месяц (около 15 г в сутки);
- от 9 до 12 месяцев – до 300 г в месяц (около 8-10 г в сутки).
Выше представлены средние показатели, которые можно наблюдать лишь у 40% детей грудного возраста. В первый месяц жизни у большинства малышей прибавка в весе составляет лишь 500-600 г; во второй месяц она может достигать 800 г, а в третий месяц – 1000 г (около 30 г в сутки).
Важно! Изучая таблицы, стоит помнить об индивидуальных темпах набора массы тела ребенка. Только участковый врач может с точностью определить, насколько нормально идет нарастание веса у конкретного ребенка и какая должна быть прибавка в рассматриваемый период жизни.
Средние показатели прибавки в весе и росте у детей 1 года жизни
После рождения ребенок пошагово осваивает приемы пищи, его пищеварительная система развивается и продолжает налаживаться. Постепенно происходит нормализация обмена веществ, теплового и воздушного обмена. Все это в совокупности приводит к тому, что кроха начинает набирать необходимый для дальнейшего развития и роста вес.
Таблица примерной прибавки массы тела у детей с рождения до года
Информация о темпах увеличения веса малыша пригодится родителям, контролирующим вес ребенка дома с помощью весов. Если в определенные месяцы весы покажут прирост массы тела меньше ожидаемого на 100-150 г, то не стоит волноваться – чуть меньшая прибавка не выходит за пределы нормы.
Ориентировочный расчет массы тела ребенка до 1 года в домашних условиях можно вычислить по формуле:
М (кг) = m + 800n, где m – масса тела ребенка при рождении, М – масса тела ребенка, n – возраст ребенка в месяцах.
| Возраст ребенка (мес.) | Прибавка в весе за месяц (г) | Прибавка в весе за истекший период (г) |
|---|---|---|
| 1 | 600 | ≈ 600 |
| 2 | 800 | ≈ 1400 |
| 3 | 800 | ≈ 2200 |
| 4 | 760 | ≈ 2950 |
| 5 | 700 | ≈ 3650 |
| 6 | 650 | ≈ 4300 |
| 7 | 600 | ≈ 4900 |
| 8 | 570 | ≈ 5500 |
| 9 | 550 | ≈ 6050 |
| 10 | 500 | ≈ 6550 |
| 11 | 450 | ≈ 7000 |
| 12 | 400 | ≈ 7400 |
Важно! Прибавка в весе у ребенка намного выше или ниже той, что представлена в таблице? Большие колебания весовой кривой должны насторожить родителей. Если низкие показатели веса сопровождаются другими расстройствами организма, то грудничка следует показать сразу нескольким специалистам – педиатру, неврологу и гастроэнтерологу.
Таблица примерной прибавки роста у детей первого года жизни
Ориентировочный расчет длины тела ребенка до возраста 3-4 лет можно вычислить с помощью простой формулы:
L (см) = 100 – 8(4 – n), где L – длина тела малыша, n – возраст ребенка в годах.
| Возраст ребенка (мес.) | Прибавка роста за месяц (см) | Прибавка роста за истекший период (см) |
|---|---|---|
| 1 | 3 | ≈ 3 |
| 2 | 3 | ≈ 6 |
| 3 | 2,5 | ≈ 8,5 |
| 4 | 2,5 | ≈ 11 |
| 5 | 2 | ≈ 13 |
| 6 | 2 | ≈ 15 |
| 7 | 2 | ≈ 17 |
| 8 | 2 | ≈ 19 |
| 9 | 1,5 | ≈ 20,5 |
| 10 | 1,5 | ≈ 22 |
| 11 | 1,5 | ≈ 23,5 |
| 12 | 1,5 | ≈ 25 |
Набор веса у новорожденного по неделям
Нормы прибавки в весе у новорожденных по неделям зависят от целого ряда факторов. К ключевым моментам можно отнести 4 типа факторов:
- состояние здоровья ребенка;
- присутствие здорового аппетита;
- выбранный вид вскармливания;
- суточное количество потребляемой пищи и т.д.
Наиболее активная прибавка веса у детей до года происходит в первые восемь недель жизни.
| Возраст | Что происходит с весом малыша |
|---|---|
| Первые 3 дня жизни | 5-8% физиологической потери веса от общей массы тела. |
| Первая неделя жизни | Новорожденный ребенок, находящийся на грудном вскармливании, за 1 неделю может прибавить в весе чуть более 100 г. |
| Вторая неделя жизни | Малыш продолжает расти, активно развиваться. Здоровый кроха за вторую неделю прибавляет в весе до 250 г. |
| Третья неделя жизни | За 3-ю неделю прибавка в весе у ребенка может составить около 200 г. |
| Четвертая неделя жизни | К концу недели ребенку исполнится месяц. За все прошедшее время новорожденный поправляется примерно на 600-800 г. |
| Пятая неделя жизни | Малыш активно кушает, растет и набирается сил. К пятой неделе вес ребенка варьируется в пределах от 3,9 до 5,1 кг. |
| Шестая неделя жизни | За шестую неделю ребенок набирает приблизительно 250 г веса. |
| Седьмая неделя жизни | За эту неделю малыш поправляется примерно на 300 г. |
| Восьмая неделя жизни | Темпы роста массы тела постепенно снижаются. За 8-ю неделю ребенок набирает около 200 г веса. |
Вес грудного ребенка при выписке
Первые несколько дней жизни младенца ознаменованы небольшой потерей веса, которая часто вызывает тревогу у новоиспеченных мам.
Стоит знать, что подобные колебания в массе тела абсолютно нормальны и могут быть обусловлены несколькими причинами:
- небольшой потерей жидкости через кожу – родившийся малыш начинает активно работать органами дыхания, через которую улетучивается незначительное количество жидкости, а вместе с ней и столь драгоценный вес. Также жидкость теряется и через тонкую кожу младенца.
- переходом к новому питанию – ребенок после рождения употребляет материнское молозиво из груди в малом количестве, питательных веществ в котором недостаточно для скорого набора веса. До тех пор, пока у мамы не наладится лактация, процесс восполнения массы будет проходить очень медленно (и даже с небольшими потерями в граммах);
- приспособлением к новым условиям жизни – ребенок в прямом смысле меняет свою «среду обитания», что является неким стрессом для малыша, и как следствие, теряется «новорожденный» вес.
Вес при выписке отличается от веса при рождении в среднем на 5-8%. Отсчитывать нормы прибавки веса у каждого новорожденного принято именно от той цифры, которая указана в детской карте при выписке из роддома.
Прибавка в весе у грудничков по месяцам: сводная таблица
Показатели веса у грудных детей имеют существенную связь с особенностями подобранного питания, образа жизни и даже места проживания. Но несмотря на это, медициной выделены параметры, являющиеся нормативными для большинства детей. Итак, таблица прибавки в весе у новорожденных по месяцам.
| Возраст ребенка, месяц. | Мальчики | Девочки | ||
|---|---|---|---|---|
| Масса тела, г | Масса тела, г | |||
| Средняя прибавка в весе | Диапазон прибавки | Средняя прибавка в весе | Диапазон прибавки | |
| 0 | 3500 | 3000 – 4000 | 3300 | 2800 – 3800 |
| 1 | 4300 | 3600 – 5000 | 4100 | 3500 – 4600 |
| 2 | 5300 | 4500 – 6000 | 5000 | 4300 – 5500 |
| 3 | 6200 | 5500 – 6900 | 5900 | 5300 – 6400 |
| 4 | 6900 | 6100 – 7700 | 6500 | 5800 – 7100 |
| 5 | 7800 | 7000 – 8400 | 7200 | 6200 – 8000 |
| 6 | 8700 | 7900 – 8950 | 7900 | 7000 – 8800 |
| 7 | 8900 | 7800 – 10050 | 8100 | 7200 – 9100 |
| 8 | 9300 | 8200 – 10400 | 8300 | 7200 – 9400 |
| 9 | 9800 | 8700 – 11050 | 9000 | 8100 – 10000 |
| 10 | 10300 | 9200 – 11500 | 9500 | 8200 – 10800 |
| 11 | 10400 | 9300 – 11500 | 9800 | 8900 – 11000 |
| 12 | 10800 | 9400 – 11900 | 10100 | 9000 – 11300 |
На заметку! Приведенные в таблице данные норм весьма условны, учитывая индивидуальность развития каждого малыша.
Норма прибавок к весу по месяцам
Вот некоторые важные критерии, по которым можно отслеживать отклонения или соответствие нормам параметров вашего малыша:
- Кроха в первый месяц после рождения растет и развивается, набирая массу тела с большой скоростью. В самые первые недели жизни до 1 месяца здоровый грудной малыш набирает средний вес около 700 г.
- Второй и третий месяцы жизни у здорового ребенка проходят в темпе стремительного набора веса. К 12 неделям ребенок весит более 6 кг.
- В четвертый месяц и пятый месяц темп набора веса идет слегка на спад – за 4 недели масса тела младенца может возрасти в среднем на 600-700 г. К полугоду жизни малыш может весить примерно 7,5-8 кг. Рост ребенка увеличивается по 2,5 см за четыре недели, и к 6 месяцам составляет около 64-68 см. Это абсолютно нормальные параметры для хорошо развивающегося малыша.
- Период с семи месяцев до девяти месяцев малыша сопровождается ростом массы на 550 г в месяц. Показатель роста также не стоит на месте и уже к восьми месяцам возрастет примерно на 1,5 см. Ребенок начинает познавать окружающий мир, знакомится с первым прикормом, показывает интерес ко всему, и в целом ведет более активный, подвижный образ жизни.
- Набор массы тела и роста в десятый, одиннадцатый и двенадцатый месяцы жизни младенца менее выражен, чем в предыдущие периоды. Здоровый ребенок 1 года жизни весит до 10,8 кг. Но стоит отметить, что малыш становится физически более крепким, его пищеварительная система адаптируется и готовится к постепенному переходу на общий стол, кроха чувствует себя хорошо, набирает нужный вес и с аппетитом пробует новые продукты.
Обратите внимание! Многих молодых мам и пап беспокоит обстоятельство, что их ребенок объективно мало прибавляет в весе. Но не стоит накручивать себя – если вес младенца меньше указанного в таблице, но при этом кроха здоров и гармонично развивается, волноваться нет причин. Масса тела часто немного отличается от общепринятых значений, если ребенок растет активным, подвижным непоседой.
Нормы набора веса малыша (видео):
Ребенок «не вписывается» в диапазон нормы: почему?
Примерно 10-15% детей имеют параметры веса, не вписывающиеся в средние показатели вышеприведенных таблиц. Недобор массы вкупе с ростом, либо чрезмерно быстрое увеличение веса могут стать причиной для волнения. Конечно, ни первый, ни второй случаи не очень хороши: скорее всего, потребуются изменение режима питания малыша и консультация специалиста.
Недобор веса – возможные причины
Итак, если ваш малыш плохо набирает в весе новорожденных его возраста, то стоит обратить внимание на ряд возможных факторов несоответствия условным нормам.
Нехватка материнского молока
Ситуация становится очевидной тогда, когда ребеночек активно кушает, но не наедается. Малыш прикладывается к груди, потом внезапно отрывается от неё, плачет, и берет грудь вновь, пытаясь насытиться. Если у мамы недостаточная лактация, следует обратиться к врачу или консультанту по ГВ – они порекомендуют действенные и безопасные способы увеличения молока.
Низкая жирность молока
Причиной этому может быть неправильное/неполноценное питание мамы, употребление низкокалорийных продуктов, скудный рацион. Необходимо включать в меню кормилицы более калорийную пищу, а при недостатке микроэлементов нужно по рекомендации специалиста пропить курс поливитаминов.
Постоянные срыгивания после кормления
Бывает так, что ребенок хорошо наедается, но в первые 5-10 минут после еды срыгивает основную часть выпитого молока или смеси. Чтобы усваивался весь объем пищи, необходимо после кормления подержать в вертикальном состоянии («столбиком»), чтобы вышел излишний воздух.
Дисбактериоз
При нарушенной микрофлоре кишечника пища, употребляемая новорожденным, усваивается с трудом, наблюдаются частые нарушения стула. Справиться с этой серьёзной напастью самостоятельно не получится – необходимо обратиться к врачу.
Неврологические заболевания
Недоразвитость лицевых мышц и ротового аппарата у ребенка плохо сказываются на качестве кормления и количестве выпитого им молока. Если малыш тяжело сосет грудь, часто отрывается от неё на «передышку», плачет, то потребуется помощь детского невролога и педиатра.
Излишняя прибавка в весе – возможные причины
Если у ребенка наметилась тенденция набирать в весе значительно больше среднестатистических показателей таблиц, то «виновников» подобного существует также несколько:
- Индивидуальная (зачастую – наследственная) физиология, из-за которой малыш и набирает в весе больше, чем его сверстники.
- Показатели роста и веса при рождении напрямую влияют на динамику их последующего набора. Так, ребенку, родившемуся с весом в 3500 г, увеличить вес до 5 кг проще, чем малышу, который появился на свет с массой менее 3 кг.
- Один из ключевых факторов – пол ребенка. Нередко педиатры наблюдают, что мальчики активнее и быстрее набирают вес, чем девочки.
- Тип выбранного питания для грудничка. Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, набирает вес более интенсивно, чем малыш, питающийся грудным молоком.
Важно! Если вес вашего ребенка соответствует приведенным в таблицах показателям, это хорошо. Если же нет, то существует большая вероятность того, что это тоже вполне нормально. Но прежде чем самостоятельно делать выводы о физическом развитии своего крохи, желательно пообщаться с педиатром и убедиться, что повода для переживаний действительно нет.
Небольшое резюме о наборе веса ребенком до года (видео):
5 советов для родителей малышей, которые плохо набирают вес
Каждая мама должна знать, что вес грудного ребенка – лишь один из многочисленных параметров, говорящих о здоровье крохи в целом. Ориентируйтесь на общее состояние младенца, на его поведение, настроение, активность. Если перед вами неугомонный, худой, но счастливый ребенок, значит никаких причин для беспокойства нет.
Не практикуйте кормление «насильно»
Стремясь дать маловесному крохе больше питания, мамы нередко прикладывают много усилий, что приводит лишь к усталости и капризам ребенка. Излишек молока или питательной смеси неблагоприятно влияют на неокрепшую пищеварительную систему. Малыш сам знает, сколько пищи ему необходимо, и если почувствует себя голодным – то попросит грудь раньше, будьте уверены.
Без паники
Если вы постоянно слышите от окружающих, что ребенок «маленький и худенький», что его надо больше кормить, то даже самой стойкой маме трудно не впасть в панику. Советуйтесь с участковым педиатром, наблюдайте за самочувствием и поведением малыша. Помните, что девочки могут набирать вес чуть меньше и медленнее, чем мальчики.
Обследуйте своего малыша
Иногда скрытые болезни (дефекты желудочно-кишечного тракта, неврологические нарушения и т.д.) могут приводить к потере веса у ребенка, или провоцировать плохую усвояемость детского питания. В этом случае нормализовать массу тела малыша получится только при устранении заболевания.
Организуйте полноценное кормление
Правильная организация приема пищи имеет большое значение, когда ребенок только появился на свет. Множество раздражителей (шум, громкая музыка, назойливое внимание) могут стать причиной беспокойного состояния ребенка, недостаточного отдыха для мамы, что приведет к неполноценному питанию грудничка и плохому набору веса.
Прислушивайтесь к мнению врача
Хотелось бы верить, что старшее поколение, опытные подруги и соседки могут дать вам верный совет касаемо веса вашего младенца. Конечно, родители сами вправе решать, как им растить своего ребенка. Но стоит помнить, что лишь человек с медицинским образованием может объективно оценить состояние здоровья грудничка. Поэтому при любых сомнениях касаемо развития малыша сначала лучше узнать мнение опытного педиатра.
