Как лечить гиперестезию зубов. Повышенная чувствительность зубов – причины и лечение. Порошок для чувствительных зубов

Гиперестезия – повышенная чувствительность зубов к воздействию разных раздражающих факторов: кислого и сладкого, холодного, горячего или острого. Боль возникает в момент попадания раздражителя на поверхность зубов и быстро проходит. Это отличает гиперестезию от острого воспалительного заболевания пульпы (нерва), при котором боль не проходит долгое время (несколько минут). Характерным признаком повышенной чувствительности может быть боль во время чистки зубов или при выходе на улицу и вдыхании холодного воздуха. Эта проблема встречается как у взрослых, так и у детей, особенно в пубертатный период, когда меняется гормональный фон ребенка. Гиперестезия может проявляться как самостоятельный синдром, не связанный с развитием другого заболевания, так и выделяться в качестве признака основного заболевания (пародонтит, пародонтоз, инфекционные болезни, эндокринные нарушения и др.).

Причины чувствительной реакции зубов

Воздействие на эмаль зуба фруктовых кислот приводит к повышению ее чувствительности.

Несистемные факторы:

• воздействие кислот (цитрусовые соки, фрукты, газировки) на эмаль зубов;
• применение отбеливающей зубной пасты и жесткой щетки (можно сравнить время появление болей с началом использования новых предметов и средств гигиены, иногда проявления наступают спустя несколько дней);
• патологическая стираемость зубных тканей (начальные проявления боли – по режущим краям коронок зубов);
• эрозия эмали;
• клиновидные дефекты (локализованные в пришеечных областях зубов);
• начальный (размягчение поверхностного слоя эмали);
• болезни пародонта (пародонтит);
• после обточки зубов под коронку;
• после удаления зубного камня (эмаль, закрытая им, имеет менее плотную структуру и после снятия отложений несколько дней остается восприимчива к раздражителям);
• после процедуры химического (повреждается наружный слой эмали);
• микротравмы, трещины эмали, сколы углов коронок (важное значение имеют вредные привычки – грызть семечки, откусывать проволоку или нитки зубами и др.).

Системные факторы:

• недостаток минеральных веществ (кальция, фосфора и др.);
• токсикозы беременных;
• инфекции и вирусы;
• эндокринные нарушения;
• психические болезни, стрессы;
• действие ионизирующего излучения;
• прием гормональных контрацептивов;
• химическое производство, профессиональные вредности.

Классификация гиперестезии

1. Ограниченная форма (боль в области одного или нескольких зубов)
2. Системная форма (боль в области всех зубов одной челюсти или стороны)

По клиническим проявлениям:

• 1 степень – болевая реакция на холод, тепло.
• 2 степень – боль от температурных раздражителей плюс от сладкого, кислого, соленого, острого.
• 3 степень – ткани зуба реагируют на все виды раздражителей.

Почему зубы становятся чувствительными?

Основные ткани – эмаль, защищающая зубы снаружи, и дентин, расположенный ближе к нерву (пульпе). По строению дентин похож на костную ткань, в его составе есть микроскопические дентинные трубочки с жидкостью. Они тянутся от нервных клеток, лежащих в пульпе, к эмали зуба. В трубочках располагаются отростки нервных клеток, они и передают болевой импульс при действии раздражителей. Такое происходит при истончении эмали в результате разных причин.

Лечение повышенной чувствительности зубов

Лечение следует начинать с соблюдения определенных правил питания. При повышении реакции эмали зубов на кислое, сладкое, холодное таких продуктов нужно избегать. Цитрусовые, свежевыжатые соки и газировки содержат кислоты, агрессивно воздействующие на зубы. Следует избегать резких перепадов температур, например, горячего кофе с мороженым. Сухарики, орешки, семечки способны вызвать появление микротрещин и сколов на поверхности зубов. Очень полезны для укрепления зубов продукты, богатые кальцием, фосфором, калием, магнием, железом (морская рыба, морепродукты, молоко, сыр, творог, печень).

Для снижения чувствительности эмали и дентина применяют различные средства. Это могу быть специальные зубные пасты, эликсиры, гели и пенки, лаки, растворы и препараты для приема внутрь. Лечение повышенной чувствительности должно быть комплексным, включающим не только местное воздействие на зубные ткани. Необходимо выяснить причину появления болезненности, и если гиперестезия является симптомом другого заболевания, лечить сначала нужно его.

Десенситизирующие зубные пасты

Пациенту, предъявляющему жалобы на повышенную чувствительность зубов, вероятно, будет рекомендовано чистить чубы специальной пастой.

Использование паст в домашних условиях удобно для пациента. Ежедневно во время чистки зубов не только осуществляется гигиена полости рта, но и оказывается лечебное действие на зубные ткани. Примеры таких паст:

• Oral-B Sensitive Original (содержит 17 % гидроксиапатит, схожий по строению со структурными элементами эмали);
• MEXIDOL dent Sensitive;
• Sensodyne-F (содержит соединение калия, ионы которого блокируют передачу нервного импульса);
• «Рембрандт Sensitive» (образует защитную пленку на зубах, применять нужно после каждого приема пищи, обладает дополнительно отбеливающим эффектом).

Лечебные пасты для снижения гиперестезии содержат щелочи (гидрокарбонат натрия, карбонаты калия и натрия), которые, связываясь с водой в дентинных трубочках, вызывают их обезвоживание и, как следствие, снижение восприимчивости к раздражению. Применять такие пасты нужно курсами несколько раз в год, частота которых зависит от степени чувствительности зубов.

Лечебные гели, лаки, пенки

Различные компании разработали дополнительные средства для борьбы с гиперестезией. Гели, пенки и муссы можно использовать вместе с каппами, надевая их на зубы перед сном. Это особенно эффективно при системной гиперестезии. Растворы применяют в виде полосканий несколько раз в день или ими смачивают ватные турунды, шарики, которыми наносят средство на зубы. Лаки образуют защитную пленку на зубах после нанесения, после чего не рекомендуется 30–40 минут принимать пищу. Все средства нужно использовать регулярно, только через несколько дней или даже недель становится заметно их лечебное действие.

• Бифлуорид 12 (лак на основе фторида натрия и кальция);
• Флюокаль – гель или раствор (последний можно использовать вместе с электрофорезом);
• Фторлак (образует на зубах желтую пленку);
• Ремодент – порошок, который используют как 3 % р-р (для полоскания или оставляют его на 15–20 минут на ватных шариках, курс не менее 10 аппликаций). В состав его входят такие элементы, как цинк, железо, натрий, кальций, магний, фосфор, марганец;
• Паста стронция хлорида 75 % (для нанесения на зубы) или 25 % водный раствор (полоскание);
• 10 % раствор кальция глюконата (наносить на 15–20 минут на зубы);
• Профессиональный стоматологический гель Tooth Mousse. Благодаря особому составу вступает в реакцию со слюной полости рта с образованием защитной пленки. Наносят средство на зубы ватными палочками или пальцем, оставляют на 3 минуты. Можно применять у детей с 1 года;
• MI Paste Plus (стоматологический крем с фтором, наносится на зубы на 3 минуты, противопоказан детям до 12 лет).

Средства для лечения гиперестезии можно использовать в профилактике кариеса у детей, обладающих слабой эмалью.

Электрофорез (ионофорез)

Это метод электролечения, при котором на организм пациента воздействует постоянный гальванический или импульсный ток вместе с лекарственным веществом. Применяют для лечения гиперестезии следующие средства:

• 5 % р-р (детям) или 10 % р-р глюконата кальция (для взрослых) курсом не менее 10 процедур по 10-15 минут;
• 1 % фторид натрия;
• Витамин В1 с тримекаином;
• Флюокаль (раствор).

Народные средства для лечения повышенной чувствительности зубов

• Масло чайного дерева (3 капли на стакан теплой воды, полоскать рот несколько раз в день).
• Отвар коры дуба (1 столовая ложка сухого вещества на стакан кипяченой воды, держать на огне или настаивать 5–10 минут).
• Отвар или настой ромашки и репейника (залить стаканом кипятка 1 чайную ложку сухой травы, настаивать час и полоскать рот).
• Подержать во рту теплое коровье молоко (для кратковременной помощи при появлении боли).

Лечение гиперестезии зубов должно проводиться систематически и регулярно. При появлении первых симптомов нужно незамедлительно начать использование паст или других средств, соблюдать диету. Затрудняет лечение гиперестезии наличие хронических заболеваний, на фоне которых болезненность эмали проявилась, или прием лекарств. В таких случаях можно воздействовать на ткани зуба местными препаратами или удалять нервы в тех зубах, где боль очень сильная и местное лечение не помогает. Как один из вариантов – покрывать зубы коронками.

Гиперестезией зубов в стоматологии называют повышенную чувствительность костной ткани к воздействию температурных, химических, механических раздражителей. Эта медицинская проблема «заявляет о себе» резкими интенсивными болями при непосредственном контакте с внешним агентом (например, горячими напитками или кислыми, сладкими продуктами), дискомфорт самостоятельно исчезает после прекращения действия «агрессора».

Важно! Cтоматологи утверждают, что гиперестезия зубов может быть спровоцирована эрозиями, механическими повреждениями, а также истончением эмали. Примечательно, что гиперчувствительность, как правило, не связана с течением других «местных» заболеваний, хотя и является распространенным осложнением кариеса и следствием недостаточно тщательного ухода за полостью рта.

Почему возникает проблема

• патологической стираемостью эмали;
• клиновидными повреждениями, эрозиями;
• любыми другими травмами, связанными с нарушением целостности эмали зубов, ее истончением и обнажением дентина.

ГЗ нередко становится осложнением пришеечного кариеса, приводящего к рецессии десен деминерализации (истончению) зубной эмали и «оголению» дентина

Причиной гиперестезии твердых тканей зубов становится и пришеечный кариес. Эта стоматологическая проблема приводит, прежде всего, к деминерализации зубной эмали (поскольку та истончается в результате неустойчивости к «атакам» кислот), а после – и к ГЗ. Спровоцировать гиперчувствительность зубов может и непрофессиональное лечение различных заболеваний ротовой полости. Так, борьба с кариесом, некачественное пломбирование (протравливание) каналов часто являются «пусковыми рычагами» развития ГЗ.

Повреждения целостности зуба в виде расколов, трещин, отломов части коронки также оборачиваются повышением чувствительности эмали к «атакам» раздражителей.

Другие факторы, обуславливающие ГЗ:

• домашнее или профессиональное отбеливание зубов (приводит к потере эмалью микро-, макроэлементов, истончает эмаль) – при регулярном проведении таких процедур зубы начинают реагировать даже на минимальное воздействие раздражителей;
• воспалительные и дистрофические патологические изменения в пародонте приводят к обнажению пришеечной зоны зубы и к гиперчувствительности эмали;
• применение зубных щеток с жесткой щетиной, неосторожное использование флоссов (нитей), некачественное протезирование (пломбирование) – все это оборачивается рецессией (травматическим повреждением) десен и в долгосрочной перспективе чревато ГЗ.

Боль при ГЗ – ответная реакция сенсорных рецепторов дентина на контакт с химическими, механическими, температурными и даже тактильными раздражителями. Помимо «местных» причин, гиперестезии могут быть связаны и со сбоями в работе организма в целом. Такие ГЗ в стоматологии называют функциональными либо системными, в их число входят:

• эндокринопатии;
• психоневрозы;
• острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• метаболические нарушения (например, сахарный диабет, ожирение);
• гормональные изменения (в том числе, возрастные).

В современной стоматологии существует три основных теории происхождения ГЗ: рецепторная (боль – ответ на раздражение нервных окончаний в дентинных канальцах), нервно-рефлекторная (нарушение процесса обмена ионов в тканях зуба, чрезмерно острая реакция на «атаки» раздражителей рецепторного аппарата дентина), гидродинамическая (изменение характера циркуляции жидкости в дентинных канальцах под воздействием внешних факторов).

Окончательная причина появление гиперчувствительности зубов экспертами не установлена, данное явление принято расценивать как полиэтиологическое (возникает в результате одновременного действия нескольких факторов).

Симптомы

ГП проявляется во время еды, когда человек употребляет сладкую, кислую, чрезмерно соленую или острую пищу. Горячие, холодные блюда и даже воздух при контакте с зубами у таких пациентов вызывают острую боль и дискомфорт. Степень выраженности болевого синдрома может быть разной, зависит от особенностей организма в целом и степени истончения эмали, в частности.

Глубокое фторирование – основная методика лечение гиперчувствительности зубов

На начальном этапе развития аномалии, зубы «откликаются» исключительно на температурные раздражители. При глубоких поражениях эмали в список «агрессоров» включаются химические вещества и даже тактильные ощущения. Появление боли во время еды сопровождается повышенным слюноотделением, сам акт приема пищи и разговор становятся дискомфортными. Пациенты принимают вынужденную позу, стараются минимизировать контакты щек и зубов.

Визуально лицо человека с ГЗ выглядит одутловатым (припухшим). Гиперчувствительность зубов (особенно в тяжелой форме) усложняет проведение ежедневных процедур по уходу за ротовой полостью. Чистка зубов из-за болезненности становится практически невозможной, налет скапливается – развиваются воспалительные и деструктивные заболевания пародонта и, конечно же, кариес. В дальнейшем «присоединившиеся» к ГЗ стоматологические проблемы (в их список входят гиперплазии, рецессии десен) лишь усиливают симптомы гиперестезии.

Классификация

ГЗ разделяют:

• на генерализованные и ограниченные (по степени распространенности аномального процесса);
• с потерей костных тканей в результате препарирования, стоматологических заболеваний либо вследствие системных патологий (по происхождению).

По клиническому течению выделяют гиперчувствительность зубов 1, 2 и 3 степени. В первом случае костные ткани реагируют исключительно на температурные раздражители, во втором – начинают «откликаться» на химические вещества (кислую, соленую, сладкую пищу). ГЗ третьей степени сопряжена с болезненными ощущениями при контакте со всеми «агрессорами» (в том числе, тактильными).

Диагностика и лечение

Обнаружить ГЗ и подобрать правильную терапию заболевания стоматологу помогает визуальный осмотр ротовой полости и инструментальные методы оценки состояния зубов и десен. Если врач обнаруживает, что гиперчувствительность костной ткани возникла в результате повреждения зубных единиц, устранение первопричин проблемы приводит к нивелированию симптомов ГЗ. Лечение гиперестезии зубов зависит от степени истончения, поврежденности эмали и выраженности ее реакции на внешние раздражители.

Отказ от горячей, холодной, а после – кислой, соленой, сладкой пищи становится неизбежным следствием гиперчувствительности зубов

Первое, что должен сделать стоматолог, – устранить все кариозные очаги и провести профессиональную гигиену ротовой полости.

Суть одной из наиболее распространенных методик борьбы с симптомами ГХ заключается в непосредственном устранении механизма возникновения болевой реакции на раздражитель. Пациенту перекрывают дентинные канальцы – ток жидкости в них прекращается, а давление восстанавливается. С этой целью применяют специальные препараты на основе цитратов и ионов фтора, магния, влияющие на структуру дентина (уплотняют, перестраивают мягкотканную составляющую зуба).

Этот же метод лечения ГЗ предполагает использование составов, связывающих активные вещества с белками твердых тканей зуба – эта мера позволяет укрепить дентинные канальцы. Пациентам накладывают гели, лаки с повышенным содержанием фтора, назначают зубные пасты на основе этого же активного компонента (для ежедневного применения). Таким образом, достигается глубокое постепенное фторирование зубов.

Второе направление в терапии ГЗ – снижение возбудимости нервных окончаний зуба, расположенных в дентинных канальцах. Для решения этой медицинской задачи используются составы с солями калия. Когда действующие вещества аккумулируются в «проблемном очаге», создают защитную оболочку вокруг сенсорных волокон, блокируя передачу нервных импульсов. Если к появлению повышенной чувствительности привели такие стоматологические проблемы, как неправильный прикус или чрезмерная стираемость зубов, пациенту показано ортодонтическое лечение.

Как предотвратить проблему

Профилактика гиперестезий заключается в регулярном применении специальных средств для ухода за ротовой полостью, которые помогают не допустить ярко выраженных болевых ощущений в зубах при контактах с раздражителями. Когда боль отступает, лечебные зубные пасты заменяют гигиеническими.

Грамотный домашний и профессиональный уход за полостью рта – лучшая профилактика гиперестезии

Пасты, действие которых направлено на профилактику гиперчувствительности, обязательно должны содержать в своем составе такие активные компоненты:

• фторидовые соединения натрия;
• хлориды стронция;
• цитраты;
• соединения калия.

Полный список действующих веществ и их концентрация зависят от производителя. Лучше время от времени менять зубные пасты, чтобы усилить эффективность от применения этих лечебно-профилактических средств. После нивелирования симптомов ГЗ следует отдавать предпочтение зубным пастам с низким содержанием абразивных частиц или очищающим гелям. Зубные щетки должны быть «снабжены» мягкой или очень мягкой щетиной (в зависимости от степени выраженности болевого синдрома).

Традиционную чистку дополняют использованием ополаскивателей (эликсиров) для полости рта, предназначенных для ухода за чувствительными зубами. Тщательная домашняя и профессиональная гигиена позволяет в значительной степени снизить симптомы ГЗ. Рекомендуется не использовать большое количество зубной пасты за одну чистку и не превышать того времени чистки, которое указал стоматолог. После того как были употреблены в пищу сладкие, кислые, острые или другие «раздражающие» продукты, лучше обработать рот ополаскивателем.

Применение флоссов и зубочисток не должно быть сопряжено с травмированием десневых сосочков. Современные научные исследования направлены на создание материала, который заполнял бы отверстия в травмированном дентине, которые открыты для раздражителей. В недавнем времени британским ученым удалось разработать кремниевые наночастицы с покрытием. В дальнейшем они будут использоваться для профилактики кариеса и восстановительной терапии гиперчувствительных зубов.

Пациенты с чувствительными зубами должны отдавать предпочтение щеткам с мягкой щетиной

Итак, гиперестезией называют повышенную чувствительность зубных единиц при контакте с различными раздражителями. Эта проблема может иметь как «местное» происхождение (осложнение кариеса, дистрофические, воспалительные процессы в пародонте), так и быть, следствием гормональных, обменных нарушений в организме. Борьба с ГЗ комплексная, предполагает использование фторирующих составов (гели, аппликации), тщательный щадящий уход за чувствительными зубами в домашних условиях. При вторичной природе гиперчувствительности зубов терапия должна быть направлена, прежде всего, на устранение первопричины проблемы.

– распространенное заболевание. Оно характеризуется повышенной чувствительностью к различным раздражителям. Ее развитие связано с разными причинами, но чаще всего человек просто нарушает правила ухода за полостью рта. Стоматологи напоминают, насколько важно заниматься профилактикой, ведь она является единственной надежной защитой от опасных последствий.

Причины появления гиперестезии

Гиперчувствительность зубов – серьезная проблема, нарушающая привычный образ жизни. Так, нарушается потребление твердых продуктов, ведь зубной нерв резко реагирует острой режущей болью. Если хочется избежать подобных последствий, следует заранее изучить причины появления недуга. Какие из них наиболее интересны?

• Патологии некариозного характера;
• Начальные стадии кариеса;
• Непрофессиональное лечение;
• Внутренние причины.

Развитие гиперестезии зубов происходит медленно в среднем возрасте. Причины начала процесса разнообразны, поэтому необходимо подробно изучить каждый пункт. После чего люди научатся своевременно бороться со страшными последствиями.

Патологии некариозного характера

Патологии некариозного характера чаще остальных причин нарушают целостность дентина. Истирание и различные дефекты приводят к разрушению зуба, поэтому с ними нужно своевременно бороться. Для этого обычно следует лишь побывать у дантиста, который подскажет оптимальный рацион питания или проведет лечение при начальной стадии заболевания.

Начальные стадии кариеса

Гиперестезия зубов также наблюдается при начале развития кариеса. Из-за него происходит постепенно деминерализация образования, поэтому эмаль теряет свои защитные свойства, обретая проницаемость. В такой момент требуется профессиональная помощь стоматологов, так как без них не получится полностью остановить болезненные ощущения.

Непрофессиональное лечение

Гиперстезия твердых тканей коронки зуба также может развиться при непрофессиональном лечении. С подобными последствиями обычно сталкиваются пациенты после отбеливания, удаления зубного камня или протезирования. В результате неправильных действий приходится страдать от нарушения целостности оболочки, что приводит к постепенному развитию недуга.

Внутренние причины

Гиперестезия зубов может возникнуть по внутренним причинам. Они скрываются в организме человека, параллельно влияя на стоматологические образования. Лучшим примером можно назвать гормональные изменения и нарушения обмена веществ. Из-за них меняется кислотность желудочно-кишечного тракта, что влечет за собой медленное разрушение эмали, а потом дентина.

Клинические показатели гиперестезии

Гиперестезия эмали или дентина зубов характеризуется неприятными симптомами. Даже на первых этапах развития требуется срочное лечение зубов, так как быстрое развитие повлечет за собой категорические изменения. Подобные проблемы хорошо известны многим пациентам. Их нужно рассмотреть, чтобы понять, с чем придется столкнуться.

• Чувствительность;
• Резкая боль;
• Повышенное слюноотделение.

Сначала выражается только при резком перепаде температуры. Со временем она перерастает на реакцию во время разговора или дыхания. В такие моменты людям не удается выдерживать нескончаемую боль, поэтому они начинают принимать различные лекарственные препараты, хотя необходимо обратиться в клинику.

Диагностика недуга

Гиперестезия зубов проявляется явными видоизменениями на поверхности образований. Диагностика осуществляется посредством инструментального и визуального осмотра, который выполнит опытный дантист. Он мгновенно отметит появление трещин и незначительных сколов, остающихся хорошо выраженным признаком заболевания.

При регулярном осмотре стоматолога удается предусмотреть разрушение поверхности. Обычная дырка в зубе не всегда становится точным симптомом, так что без профессиональной помощи не удастся разобраться в признаках. Да, постоянный уход в соответствии со всеми правилами спасает от неприятных последствий, но важно посещать клинику. Рекомендации не случайны, поэтому от них отказываться нельзя.

Методика лечения заболевания

При гиперестезии зубов человек сталкивается с различными симптомами. Клинические исследования позволили разработать надежные методики лечения, применяемые повсюду. Опытный стоматолог после осмотра выявит наиболее опасные моменты и воспользуется полезным способом для их устранения. Какие существуют варианты?

• Реминерализация;
• Глубокое фторирование;
• Запечатывание дентинных канальцев;
• Пломбирование полостей.

Каждый из способов обладает собственными особенностями. Специалисты учитывают их при выборе, что делает эффективность высокой. На практике они применяются постоянно, поэтому считать один из них лучше остальных нельзя. Следует подробно рассмотреть каждый вариант, чтобы учесть даже его незначительные моменты.

Реминерализация

Реминерализация – сложный способ, позволяющий восстановить нормальное состояние образований. При гиперестезии зубов наблюдается частичное или полное повреждение эмали и дентина, поэтому стоматологи предпочитают восстанавливать слои посредством применения специальных препаратов. Только они оказываются спасением, ведь в ином случае потребуется протезирование.

В процессе реминерализации происходит постепенное восстановление содержания необходимых микроэлементов. Они позволяют постепенно возвращать полезный состав, чтобы вернуть челюсть к ее нормальному состоянию. Для этого применяются зубные пасты и профессиональная обработка десен.

Глубокое фторирование

Глубокое фторирование – дополнительная поддержка образований. Гиперестезия зубов также приводит к медленному удалению фтора, который отвечает за поддержку эмали. Теперь процесс останавливается посредством применения специальных зубных паст. Обычно этого достаточно на начальных этапах, когда не приходится прибегать к категорическим мерам.

Усиленное фторирование гарантирует быстрое восстановление правильной структуры. Она гарантирует возвращение здоровья ротовой полости, позволяя человеку чувствовать себя спокойно даже в сложных условиях. Только постоянно пользоваться такими составами нельзя, так как их компоненты активно воздействуют и на эмаль, и на десну, поэтому в определенный момент происходит перенасыщение.

Запечатывание дентинных канальцев

Запечатывание дентинных канальцев – новый способ лечения гиперестезии зубов. Такое воздействие на развитие образование применяется недавно. Посредством него дантисты закрывают полости, которые часто приводят к частичному разрушению дентина. Прием остается неоднозначным, но его эффективность уже проверена на практике, поэтому постепенно он обретает широкое распространение.

Запечатывание дентинных канальцев происходит посредством уплотнения внутренней структуры зубов. Параллельно происходит связывание белков с твердой тканью, что исключает ток жидкости внутри образований. Со временем структура начинает восстанавливаться, хотя полностью возвращает себе здоровье только после дополнительной обработки.

Пломбирование полостей

Гиперестезия твердых тканей зуба устраняется только пломбированием полостей, а также постепенным устранением различных дефектов. Дантисты часто сталкиваются с подобными сложностями, когда приходится сначала тщательно оценивать состояние десны, чтобы потом приступить к длительному лечению. Подобный способ требует особой подготовки, так как неправильные действия могут ухудшить ситуацию.

Пломбирование – поэтапный процесс, так как одновременно работать сразу с несколькими образованиями не следует. Намного практичнее воспользоваться иными вариантами, если нет возможности обратиться в профессиональную клинику. В ней стоматологи обладают необходимыми познаниями, чтобы избавиться от неприятностей в короткий срок.

Методы ухода за полостью

Гиперестезия эмали зубов требует особого отношения к состоянию ротовой полости. Необходимо пользоваться несколькими средствами, которые помогут приостановить заболевание, а также избавят пациента от неприятных симптомов. Какие методики предлагают дантисты?

• Полоскание ротовой полости специальными средствами сократит болевые ощущения, а также замедлит процесс разрушения.
• При повышенной чувствительности лучше воспользоваться зубными пастами, содержащими дополнительные соли, которые восстанавливают дентин.
• После приема в пищу сладкого или кислого продукта необходимо тщательно прополоскать полость рта.

Процесс разрушения происходит медленно, но даже он может ускориться при неправильном уходе за деснами. Стоматологи дают обязательные рекомендации, помогающие остановить заболевание на начальном этапе. После чего удастся отправиться в клинику, где дантисты займутся восстановлением нормальной структуры.

Профилактика

Гиперестезия зубов лечение потребует в обязательном порядке. Да, стоматологи хорошо изучили причины гиперчувствительности, поэтому предлагают эффективные способы избавления от нее. Хотя полезнее задуматься о профилактических действиях, исключающих столь неприятные последствия. Воспользовавшись несколькими правилами, не придется узнавать, как крошатся зубы. Какие действия советуют специалисты?

• Ежедневная двухразовая чистка зубов, а также полоскание после каждого приема пищи.
• Зубные пасты должны содержать фтор, который поддерживает нормальное состояние эмали.
• Зубные щетки лучше выбирать с мягкой щетиной, чтобы не повреждать десну и дентин.
• Регулярный осмотр стоматолога – обязательное условие здоровья полости рта.

Процесс разрушения можно предсказать. Обычно он начинается в 30 лет, но это не значит, что его невозможно остановить. Указанные правила подскажут каждому человеку, как правильно позаботиться о своем здоровье. Для этого не придется ежедневно заниматься длительными процедурами, достаточно правильно ухаживать за полостью рта и челюстью. Так что прислушаться к советам стоматологов необходимо, если не хочется сталкиваться с неприятными симптомами и заболеванием.

Столкнувшись с началом разрушения эмали, не стоит отказываться от посещения стоматологической клиники. В ней всегда можно получить профессиональную помощь и полезные рекомендации, которые остаются незаменимыми даже на последних стадиях повреждения. Причем уход за полостью рта и следование всем правилам исключает повторение появления повреждений.

• Что такое Гиперестезия зубов
• Симптомы Гиперестезии зубов
• Лечение Гиперестезии зубов

Что такое Гиперестезия зубов

Гиперестезия - повышенная чувствительность тканей зуба к действию механических, химических и температурных раздражителей. Наиболее часто это явление наблюдается при патологии тканей зубов некариозного происхождения, а также при кариесе и болезнях пародонта.

Патогенез (что происходит?) во время Гиперестезии зубов

При кариесе повышенная чувствительность может быть на одном участке. Очень часто гиперестезия наблюдается при истирании тканей зуба, когда убыль эмали достигает дентиноэмалевого соединения. Однако не при всех видах истирания повышенная чувствительность выражена одинаково. Так, при эрозии эмали гиперестезия наблюдается часто, в то время как при клиновидном дефекте она почти не встречается. Иногда резкая чувствительность наблюдается уже при незначительном обнажении шеек зубов (на 1-3 мм).

Помимо болевой реакции зубов, возникающей в результате действия местных раздражителей (так называемая несистемная гиперестезия), боль в зубах может возникать и в связи с некоторыми патологическими состояниями организма (системная, или генерализованная, гиперестезия). Последняя наблюдается у 63-65 % больных с повышенной болевой реакцией зубов. Так, иногда регистрируются боли в зубах при психоневрозах, эндокринопатиях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, климаксе, нарушениях обмена, инфекционных и других заболеваниях.

Симптомы Гиперестезии зубов

Гиперестезия проявляется разнообразно. Обычно больные жалуются на интенсивные, но быстро проходящие боли, обусловленные действием температурных (холодное, теплое), химических (кислое, сладкое, соленое) или механических раздражителей. Больные говорят, что они не могут вдохнуть холодный воздух, есть кислое, сладкое, соленое, фрукты, принимают только слегка подогретую пищу. Как правило, эти явления постоянны, но иногда может наблюдаться временное уменьшение или прекращение болей (ремиссия).

В некоторых случаях возникают затруднения при определении больного зуба, так как боль иррадиирует в соседние зубы.

При осмотре, как правило, выявляют изменения в структуре твердых тканей зуба или состоянии пародонта. Чаще всего наблюдается убыль твердых тканей на жевательной поверхности или у режущего края, однако часто она отмечается на вестибулярной поверхности резцов, клыков и малых коренных зубов.

Во всех случаях обнаженный дентин твердый, гладкий, блестящий, иногда слегка пигментированный. При зондировании участка обнаженного дентина возникает болезненность, иногда очень интенсивная, но быстро проходящая. Воздействие холодного воздуха, а также кислого или сладкого вызывает болевую реакцию.

Иногда наблюдается незначительное обнажение шейки зубов только с вестибулярной поверхности, но болевые ощущения резко выражены. Однако может иметь место и значительное обнажение корней, но повышенная чувствительность, как правило, отмечается только в одном месте. Иногда гиперестезия наблюдается у бифуркации корней.

Существует несколько классификаций гиперестезии. Более детально разработана классификация гиперестезии Ю.А.Федоровым и соавт. (1981).

• По распространенности
  • Ограниченная форма проявляется обычно в области отдельных или нескольких зубов, чаще при наличии одиночных кариозных полостей и при клиновидных дефектах, а также после препарирования зубов под искусственные коронки, вкладки.
  • Генерализованная форма проявляется в области большинства или всех зубов, чаще в случае обнажения шеек и корней зубов при болезнях пародонта, патологическом стерании зубов, множественном кариесе зубов, а также при множественной и прогрессирующей форме эрозии зубов.
• По происхождению
  • Гиперестезия дентина, связанная с потерей твердых тканей зуба:
    • в области кариозных полостей;
    • возникающая после препарирования тканей зуба под искусственные коронки, вкладки и т.п.;
    • сопутствующее патологическое сти рание твердых тканей зуба и клиновид ным дефектам;
    • при эрозии твердых тканей зубов
• Гиперестезия дентина, не связанная с потерей твердых тканей зуба:
  • гиперестезия дентина обнаженных шеек и корней зубов при пародонтозе и других болезнях пародонта;
  • гиперестезия дентина интактных зу бов (функциональная), сопутствующая общим нарушениям в организме.
• По клиническому течению

Степень I - ткани зуба реагируют на температурный (холод, тепло) раздражитель; порог электровозбудимости дентина составляет 5-8 мкА.

Степень II - ткани зуба реагируют на температурный и химический (соленое, сладкое, кислое, горькое) раздражители; порог электровозбудимости дентина 3- 5 мкА.

Степень III - ткани зуба реагируют на все виды раздражителей (включая тактильный); порог электровозбудимости дентина достигает 1,5-3,5 мкА.

Пользуясь этой классификацией, можно облегчить дифференциальную диагностику и определить выбор наиболее рациональных методов ликвидации гиперестезии твердых тканей зубов.

Диагностика Гиперестезии зубов

Гиперестезию твердых тканей в первую очередь необходимо дифференцировать от острого пульпита, так как сходство состоит в наличии острой боли и возникновении затруднений при определении больного зуба. Диагноз ставят с учетом продолжительности боли (при пульпите она продолжительная, возникает ночью) и состояния пульпы (при пульпите зуб реагирует на токи свыше 20 мкА, а при гиперестезии реакция пульпы на воздействие током не изменена - 2- 6 мкА).

Лечение Гиперестезии зубов

Терапия при гиперестезии твердых тканей зуба имеет свою историю. Предложения по использованию многих лекарственных веществ с целью устранения гиперестезии указывают на ее недостаточную эффектив-ность. Применяли вещества, разрушающие органическую субстанцию твердых тканей зуба. К этой группе относятся растворы нитрата серебра и хлорида цинка. При гиперестезии твердых тканей широко использовали пасты, в состав которых входят щелочи: гидрокарбонат натрия, карбонаты натрия, калия, магния, а также вещества, способные перестраивать структуру твердых тканей зуба: фторид натрия, хлорид стронция, препараты кальция и др. По современным представлениям, ион фтора способен замещать гидроксильную группу в гидроксиапатите, превращая его в более стойкое соединение - фторапатит. Действительно, после наложения 75 % фтористой пасты на высушенный участок чувствительного дентина наступает обезболивание, а после 5-7 процедур боли могут исчезнуть. Однако через короткий промежуток времени боли возникают вновь, что является существенным недостатком метода.

С целью снятия болевой чувствительности использовали дикаиновую жидкость, предложенную Е.Е.Платоновым. Через 1-2 мин после нанесения жидкости становится возможным препарирование тканей. Однако обезболивающий эффект кратковременный.

Более эффективный метод снятия гиперестезии был предложен позднее Ю.А.Федоровым и В.В.Володкиной. Для местного воздействия они применяли пасту глицерофосфата кальция на глицерине (6-7 процедур) наряду с приемом внутрь глицерофосфата или глюконата кальция по 0,5 г 3 раза в день в течение месяца, поливитаминов (3-4 драже в сутки), фитоферолактола (1 г в сутки) в течение месяца. Предложенную схему авторы предлагают использовать 3 раза в год.

Лечебное действие оказывает систематическое применение реминера-лизующей пасты "Жемчуг".

В настоящее время при гиперестезии тканей зуба широко применят ре-минерал изующую терапию. Теоретическим обоснованием метода является то, что при некоторых видах повы-шенной чувствительности, в частности при эрозии твердых тканей, обнаружена поверхностная деминерализация. В случае осуществления данной процедуры зубы изолируют от слюны, тщательно высушивают ватным тампоном и снимают налет с поверхно-сти эмали. Затем на 5-7 мин наносят 10 % раствор глюконата кальция или раствор ремодента. Во время каждого третьего посещения после двух аппликаций реминерализующей жидкости поверхность обрабатывают 1-2 % раствором фторида натрия. Вместо этого раствора можно использовать фторлак. Внутрь назначают глюконат кальция по 0,5 г 3 раза в день в течение месяца. Наряду с этим рекомендуется по возможности исключить из пищевого рациона соки, кислые продукты, а для чистки зубов использовать фторсодержащие пасты. Как правило, через 5-7 процедур наступает улучшение, а через 12-15 процедур гиперестезия исчезает. Следует иметь в виду, что через 6-12 мес она может возникнуть вновь. В таких случаях рекомендуется повторить курс лечения.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гиперестезия зубов

Стоматолог

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

07.05.2019

Заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла на 10 % (1). Один из распространенных способов профилактики инфекционных заболеваний - вакцинация. Современные конъюгированные вакцины направлены на предупреждение возникновения менингококковой инфекции и менингококкового менингита у детей (даже самого раннего возраста), подростков и взрослых. 20.02.2019

Главные детские специалисты фтизиатры посетили 72-ю школу Санкт-Петербурга для изучения причин, по которым 11 школьников почувствовали слабость и головокружения после постановки им в понедельник, 18 февраля, пробы на туберкулез

18.02.2019

В России, за последний месяц отмечается вспышка заболеваемости корью. Отмечается более чем трехкратный рост, относительно периода годичной давности. Совсем недавно очагом инфекции оказался московский хостел...

Медицинские статьи

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Гиперестезия зубов - это проявление повышенной чувствительности к температурным, химическим и механическим раздражителям, которое сопровождается внезапными ноющими и острыми болезненными ощущениями. При этом разного рода стоматологические заболевания и осложнения кариеса не являются причиной возникновения гиперестезии. Данное проявление обусловлено патологиями тканей зубов некариозного характера, а также болезнью пародонта. Очень часто гиперестезия наблюдается при истирании тканей зуба, когда эмаль достигает уровня дентиноэмалевого соединения. Это может спровоцировать воспаление нерва и пульпы зуба. При отсутствии должного лечения повышенная чувствительность эмали зубов может привести к гиперестезии твердых тканей зуба. Это стоматологическое заболевание имеет две формы развития: генерализированную и локальную. Генерализированная гиперестезия твердых тканей зуба обусловлена сильной болью, которая распространяется на все зубы одновременно. В свою очередь при локальной форме боль возникает в одном или в нескольких зубах. Лечение гиперестезии зависит от определения формы и причины её проявления. Именно за счет правильного проведения дифференциальной диагностики заболевания определяется дальнейшая методика лечения и те меры, которые помогут избежать появления рецидива.

Причины гиперестезий зубов

Как правило, все формы повышенной чувствительности зубов возникают во время неправильного проведения лечения зубов или при нарушении правил ухода за полостью рта, а именно:

• нарушение техники пломбирования зубных дыр;
• непрофессиональное лечение кариеса;
• травматические повреждения поверхности зуба;
• возникновение расколов, сколов или трещин зубной ткани;
• обломы коронки зуба;
• механические травмы коротких уздечек нижней и верхней губы и языка;
• ношение некачественных зубных протезов или коронок;
• нарушение целостности эмали;
• неправильное использование зубных нитей;
• чистка зубов жёсткой зубной щёткой;
• нарушение правил полирования зубов;
• неправильное проведение процедуры отбеливания зубов.

Именно частое отбеливание и нерегулярное лечение кариеса приводят к возникновению осложнений. Также усилить чувствительность зуба может и заболевание пародонта. Данное заболевание сопровождается обнажением шеечной зоны зуба, что приводит к рецессии десны.

Гипертензия может появиться или же усугубиться от начального кариеса. Кроме болевой реакции из-за внешних факторов, гипертензия зубов может быть связана с внутренними проблемами организма. К таким проблемам можно отнести заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена веществ, неврозы и возрастные гормональные изменения.

Клинические проявления гиперестезий зубов

Обычно повышенную чувствительность зубов пациенты остро ощущают во время или после приема сладких, кислых, соленых и острых продуктов. Также болевые ощущения у пациентов с гиперестезией могут быть вызваны воздействием на зубы низкой температуры воздуха, горячей или холодной пищи, а также прикосновениями к зубам. При этом характер боли может быть как незначительным и проявляться лишь дискомфортом, так и интенсивным со значительным болевым синдромом. Это обусловлено тем, что гиперестезия зубов имеет три стадии проявления. На первой стадии ткани зуба реагируют только на температурный раздражитель, а на второй стадии интенсивность боли возрастает как от перемен температуры, так и от химических раздражителей. Третья стадия обусловлена острой, болевой реакцией на любой из перечисленных раздражителей.

Помимо появления болей, гиперестезия сопровождается такими симптомами, как:

• повышенное слюноотделение;
• опухлость лица;
• болезненность во время разговора и принятия пищи.

В данный период пациент испытывает трудности в момент ухаживания за полостью рта. В некоторых случаях из-за сильных болей проводить гигиенические процедуры просто невозможно. Это приводит к появлению зубного налета, а позже - кариеса, который усугубляется воспалительными и деструктивными изменениями тканей пародонта. В дальнейшем эти факторы могут привести к рецессии или гиперплазии десен, которые еще более усиливают симптоматику гиперестезии зубов. Поэтому очень важно вовремя провести диагностику и начать лечение повышенной чувствительности зубов, чтобы не допустить возникновения других заболеваний полости рта.

Методы диагностики гиперестезий зубов

В случае возникновения у пациента болевых ощущений в тканях зуба врач проводит визуальный и инструментальный осмотр полости рта пациента. Стоматолог обследует зубы на наличие трещин, сколов эмали и других изменений. Помимо осмотра, врач расспрашивает пациента о периодичности проявления болей, чтобы выяснить степень чувствительности зубной эмали к различным раздражителям. Это позволяет специалисту дифференцировать гиперестезию зубов от острого пульпита, так как сходство состоит в наличии острой боли и возникновении затруднений при определении больного зуба. Если гипертензия спровоцирована повреждениями, то перед началом лечения врач проводит коррекцию, которая избавит пациента от болезненной симптоматики. Также специалист может провести лечение кариозных очагов и профессиональную гигиену полости рта. Методика лечения назначается в зависимости от стадии выраженности гиперестезии.

Способы лечения гиперестезий зубов

Лечение гиперестезии зубов - это довольно сложный и длительный процесс. Методика лечения зависит от причины возникновения повышенной чувствительности и от степени развития гиперестезии. Как правило, во время лечения используются терапевтические методы, реже прибегают к хирургическому вмешательству.

При гиперестезии зубов лечение заключается в воздействии на сам механизм развития. Поэтому, чтобы устранить ток жидкости зуба и восстановить внутриканальное давление, необходимо перекрыть дентинные канальцы. Для этого пациенту назначают прием препаратов, способствующих связыванию белков твердых тканей с активным веществом, которые оседают в канальце, тем самым укрепляя его.

Также одним из методов устранения гиперестезии является фторирование зубов. Данная процедура направлена на устранение чувствительности зубов на раздражители путем наложения на больные зубы ватных тампонов из солей фтора и кальция. В данный момент фториды блокируют канальцы дентина, а ионы фтора вступают во взаимодействие с ионами кальция и заполняют дентинные канальцы нерастворимым соединением фторида кальция. В результате чего скорость тока жидкости в дентинном канальце снижается, а реакция на внешние раздражители становится менее выраженной.

Если заболевание возникло из-за кариозного процесса, то пациенту проводят препарирование зуба, очистку полости от пораженных тканей и установку пломбы.

Если же повышенная чувствительность проявилась после отбеливая или чистки зубов, то в данном случае для гипертензии зубов (лечения) используют электрофорез и раствор глицерофосфата кальция. Также пациенту могут покрыть эмаль лаком с фторидами натрия и кальция.

При опускании десны, воспалении пародонта или открытии пришеечной зоны пациенту проводят хирургическое лечение. В ходе операции стоматолог прикрывает шейку зуба и приподнимает десну.

Если у пациента наблюдается повышенная стираемость зубов, то он проходит ортодонтическое лечение, в ходе которого исправляется прикус.

Для понижения возбудимости нервных окончаний в канальцах дентина у пациента с гиперестезией применяются соли калия, чтобы произошел диффузионный процесс ионов калия в каналы. Данный метод лечения заключается в создании защитной оболочки в дентинных канальцах и блокировке передачи нервных импульсов.

Также для лечения гиперестезии пациент может использовать средства народной медицины. Подобное лечение предполагает использование только растительных лекарственных средств. Народные средства по рекомендациям врача пациент может применять не только для лечения, но и для профилактики ряда стоматологических заболеваний.

Уход за полостью рта при гиперестезии зубов

Профилактика гиперестезии зубов включает в себя целый ряд лечебных мероприятий, которые направлены на предупреждение повышенной чувствительности. Существуют специальные средства ухода за полостью рта, которые при регулярном применении помогают пациентам устранить неприятные ощущения и не допустить развития гиперестезий с ярко выраженным болевым синдромом. Это зубные пасты, гели, лечебные отвары; длительность их использования определяется по назначению специалиста согласно ощущениям пациента. Если гиперестезия вызвана чувствительностью к температурным раздражителям, то пациенту рекомендуется принимать средства, которые запечатывают дентинные каналы и не допускают возникновения болезненных ощущений.

Помимо этого, для профилактики гиперестезии зубов пациенту необходимо придерживаться определенных правил, а именно:

1. соблюдать правила гигиены полости рта. Проводить систематическую чистку зубов с использованием зубных паст, которые содержат:
   • нитраты;
   • хлориды калия;
   • фторид натрия;
   • хлориды стронция;
   • кальций;
   • цитаты;
2. для того чтобы повысить эффективность и предотвратить привыкание, специалисты рекомендуют периодически менять зубные пасты. В связи с этим пациенту следует использовать зубные пасты с низким уровнем абразивности либо гелевые зубные пасты;
3. не использовать отбеливающие зубные пасты, так как в их составе есть химические элементы, которые вызывают повреждение зубной эмали и вымывают кальций из зубов;
4. правильно чистить зубы. Рекомендуется использовать небольшое количество зубной пасты и проводить чистку зубов без лишних усилий. После приема кислых, сладких блюд нужно хорошо прополаскивать полость рта;
5. использовать средней жесткости или мягкую зубную щетку, которая не будет травмировать десна и зубы. Важно выбирать зубные щетки, у которых кончики щетинок закруглены или сглажены, а форма подстрижки ровная;
6. использовать дополнительные предметы ухода (такие, как зубная нить или зубочистка);
7. применять эликсиры для ополаскивания чувствительных зубов;
8. правильно питаться, а точнее не употреблять в пищу продукты, которые содержат кальций и фосфор;
9. сократить употребление кислых и сладких продуктов;
10. полоскать ротовую полость лекарственными отварами из трав;
11. систематически посещать стоматолога.

Гиперестезия зубов - это тяжелое заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Прогноз лечения зависит от причины заболевания и его стадии. Самое главное на ранних порах заболевания - обратится к стоматологу и соблюдать правила ухода за зубами.