Kylbehandling. Kryoterapi är kylbehandling. Reseföretag "Scarabey" Behandling av osteokondros med kryoterapi

Studier har visat att behandling av sjukdomar i muskuloskeletala systemet på sanatorier gör att man kan uppnå stabil remission (dvs ett tillstånd där inget gör ont) i 6-12 månader.

Denna effekt uppnås på grund av följande: ( )

1. I processen med sanatoriumresortslera och hydroterapi återställs kroppens mineralsammansättning, inklusive ligamentapparaten. Som ett resultat förbättras ledvävnadens elasticitet och mängden ledvätska ökar.

2. Naturligt lera och mineralvatten, fysioterapeutiska behandlingsmetoder har en stark smärtstillande effekt, vilket hjälper till att lindra muskelspasmer i det sjuka organet, och i kombination med fysioterapi gör det möjligt att öka sin rörlighet. På grund av detta återställs blodtillförsel och näring till skadade vävnader, vilket ger en långvarig läkande effekt.

3. Naturlig lera har en uttalad antiinflammatorisk effekt. Vid behandling av kroniska sjukdomar är deras antibakteriella effekt mycket starkare än icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och syntetiska antibiotika. Detta sker både på grund av biologiskt aktiva ämnen som finns i naturlig lera och på grund av återställandet av immunitet. När allt kommer omkring är det känt att antibiotika bara "fungerar" tillsammans med immunsystemet, och om det är försvagat, leder antibiotika bara till skapandet av en resistent mikroflora.

4. En spabehandling i 2-3 veckor främjar en övergripande förstärkning av kroppen, stressavlastning, ordentlig vila, viktminskning och bildandet av hälsosamma vanor.

om indikationer, kontraindikationer, behandlingsprocedurer, sanatorier...

Boken "Det är dags att gå till orten!" I den hittar du praktiska rekommendationer för att avsevärt förbättra din hälsa med hjälp av sanatorier och resorter.

Sanatorier som framgångsrikt behandlar sjukdomar i muskuloskeletala systemet:

På ortens territorium finns det termiska källor med kvävekiselhaltiga radonhaltiga vatten, som även kallas kvävetermiska vatten. Termiska vatten komma upp till ytan med temperaturer på 30 °C och 42 °C. De innehåller en liten mängd radon, mycket kväve, fluor och kiselsyra samt olika spårämnen. Vattnet är alkaliskt, mineraliserat. Medicinsk lera från saltsjöarna i Altai-territoriet används också.

Den har unik helande lera från Brekhov-fyndigheten, mineralvatten För intern användning, natriumkloridsaltlösning berikad med jod och brom, Kimmeridgian blå lera av Undorovskoye fyndigheten.

Förutom traditionella spabehandlingar erbjuder den unika typer av massage: Ayurvedisk oljemassage Abhyanga, energisk thailändsk och traditionell balinesisk massage och andra.

Beläget i en hundraårig skog på den pittoreska stranden av Volga. Sanatoriet har professor Bubnovskys centrum för ryggbehandling med hjälp av kinesiterapimetoden med speciella rehabiliteringssimulatorer.

Sochi. Beläget i den underbara semesterorten Lazarevskoye med ett helande klimat och havsbad. Pensionatet har en uppvärmd utomhuspool.

Anapa, Vityazevo. Den har en utmärkt medicinsk och diagnostisk bas. De bästa sandstränderna i Europa. 5 pooler med mineralvatten. En enorm modern sportanläggning. Och till och med ett bowlingcenter.

, Krasnodar-regionen. En utökad bas av fysioterapeutisk utrustning, akupunktur, mer än 20 typer av terapeutisk massage, hirudoterapi, lerterapi, ozokerit, visceral kiropraktik, kryoterapi, ozonterapi och mycket mer. Modern högteknologisk utrustning kombineras harmoniskt med antika hälso- och sjukvårdssystem East (kinesisk medicin, indisk och tibetansk yoga och qigong).

Karelen. För behandling används det berömda marciala vattnet, upptäckt under Peter den store, samt Gabozero-lera. En speciell egenskap hos marcialvatten är dess höga järnhalt, som lätt absorberas. Den har också utmärkta diagnostik- och behandlingsfaciliteter. Det finns en underbar pool.

, Moskva-regionen. Sanatoriet har ett halvt sekel av drift, under vilket det har samlat stor erfarenhet och bevarat de bästa traditionerna i Kremls medicinsystem. Och samtidigt gör närvaron av moderna medicinska och diagnostiska faciliteter det till ett av de ledande sanatorierna.

ligger i Stupinsky-distriktet Moskva-regionen. Enligt experter är denna plats ekologiskt oklanderlig, och dess moderna arkitektur kombineras harmoniskt med parkens skuggiga gränder, fontäner och eleganta rabatter. Behandlingen använder sig av sjukgymnastik, balneoterapi, massage, träningsterapi med mera.

Vi läste trots allt i böcker och såg på film hur det förr i tiden var väldigt välkommet att bada i ett ishål, efter ett badhus - rakt in i snön etc. Trots allt visste folk redan då att det läker perfekt och förhindrar åldrande!

Redan nu använder specialkliniker kryoterapi för att behandla många sjukdomar i muskuloskeletala systemet och samtidigt öka immuniteten hos sjuka människor. Hur påverkar kyla kroppen? Först, under påverkan av kyla, uppstår en kraftig förträngning av små kärl, och efter att exponeringen för kyla upphört uppstår deras kraftiga expansion. På grund av detta förbättras näringen av vävnader och närliggande organ, rörelsen av blod genom venerna förbättras, och därför fungerar hjärtat och blodkärlen.

Kryoterapi används för att behandla skador i ryggraden och muskuloskeletala systemet, men tyvärr inte! Med osteokondros är det nödvändigt att följa vissa regler, till exempel - du kan inte överbelasta ryggraden genom att ständigt sitta på ett ställe - du måste regelbundet gå upp och gå, du behöver en hård madrass för att sova, att slåss med den är en extra belastning på ryggraden. Kosten för patienter med osteokondros bör innehålla torkade aprikoser, katrinplommon, nötter, honung, nypondrycker, russin och persilja. Men först om kontraindikationer, detta är en allergi mot förkylning, förkylning, hjärtinfarkt, högt blodtryck och stroke, njur- och hjärtsjukdomar, särskilt av smittsam natur. Du kan också göra det hemma med hjälp av is, lindra tillståndet, till exempel med en brännskada. (ischias), kan också reduceras med is. Dock, exponering för nedre delen av ryggen med is bör inte överstiga 5 minuter!

Det mest bekväma sättet att lindra sådan smärta plastflaska med vatten fruset i frysen. Om leder är skadade är det bäst att behandla med is i kombination med sjukgymnastik. Om, under en skada, en bristning av blodkärl inträffar, kommer du omedelbart att förstå detta genom utseendet av ett hematom, bästa behandlingen och lindra svullnad, även behandla med is!

Vilket är indicerat för sjukdomar i rörelseapparaten, inklusive inflammation i lederna. Med reumatoid artrit finns symtom på smärta, vävnadssvullnad och dysfunktion i lederna. Under en cryosauna lindrar låg temperatur smärta och lindrar svullnad. Kryoterapi för reumatoid artrit är en ytterligare behandlingsmetod som har sina egna regler. Men det finns också kontraindikationer för proceduren.

Kallbehandling utförs i en speciell horisontell stuga

Cryoprocedure kan ordineras inte bara för, det är effektivt för inflammatoriska och destruktiva sjukdomar, inklusive leden. Exponering av det drabbade området för kyla stimulerar processen för återställande av skadade vävnader, påskyndar deras regenerering och metabolism. Patienternas välbefinnande förbättras avsevärt.

Kryoterapi för artrit eller artros innebär kortvarig exponering för låg temperatur på det drabbade området eller hela kroppen. I det första fallet talar vi om en lokal teknik som använder is, koldioxid eller helium. Den allmänna kryoproceduren utförs i en speciell stuga, med flytande kväve som en källa till låg temperatur.

En kraftig minskning av kroppstemperaturen och sedan uppvärmning förbättras försvarsmekanismer kropp. Detta hjälper till att intensifiera kampen mot patologiska förändringar och förbättra regenerativa processer. Allt detta är oerhört viktigt för artrit, vilket kan leda till olika komplikationer.

Den positiva effekten av behandlingen observeras efter bara några få procedurer. I allvarliga fall av sjukdomen kan från 1 till 3 sessioner utföras på en dag. En ungefärlig förkylningsbehandling för reumatoid artrit är från 10 till 30 procedurer per månad. För att förebygga sjukdomar och förbättra den allmänna hälsan räcker det med 1 cryosauna per vecka.

Kryoterapi har en antiinflammatorisk effekt

Fördelarna med kryoförfarande för artrit inkluderar följande:

stimulering av blodflödet till det drabbade området;
förhindrar blodstagnation och förbättrar mikrocirkulationen;
förbättring av den biokemiska sammansättningen av blod;
mättnad av vävnader med syre;
aktivering av immunförsvar;
restaurering av drabbade vävnader, förbättring av brosknäring.

Detta leder till en signifikant minskning av smärta i ledområdet och svullnad av periartikulära vävnader. Allmänt välbefinnande och humör förbättras, personen känner en våg av energi.

Införandet av kryoterapi i behandlingsregimen för reumatoid artrit och artros gör att du kan upprätthålla kroppens tillstånd under läkemedelsbehandlingsperioden. Förutom den direkta effekten på den drabbade leden hjälper tekniken patienten att bli av med de obehagliga samtidiga manifestationerna av sjukdomen. Tröttheten försvinner, hudfärgen förbättras, rodnad och svullnad av periartikulära vävnader försvinner.

Indikationer för förkylningsbehandling

artros;
reumatoid och;
traumatiska skador - stukningar, frakturer, dislokationer och blåmärken;
Bekhterevs sjukdom.

Kylbehandling är indicerat för patienter under rehabiliterings- och postoperativa perioden. Det är effektivt att kombinera kryosauna med andra metoder för fysioterapi, inklusive massage, elektrofores, terapeutiska övningar och simning. Samtidigt är det bättre att inte utföra kryoterapi och termiska procedurer på samma dag.

När proceduren inte kan utföras

Cryosauna är kontraindicerat i följande fall:

akuta infektions- och inflammatoriska sjukdomar i olika organ och system;
luftvägsvirusinfektioner, influensa;
manifestationer av berusning av olika ursprung;
sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
hudskada;
psykisk sjukdom;
klaustrofobi (vid allmän kryoterapi);
epilepsi och konvulsivt syndrom;
allergi mot kyla.

Förkylningsbehandling är även kontraindicerat under graviditet och barn under 5 år. Innan proceduren ordineras undersöks kroppen för att identifiera eventuella kontraindikationer.

Kallbehandlingsmetod

Det finns lokal (lokal) och allmän kryoterapi. I det första fallet påverkar låg temperatur direkt den sjuka leden.

Lokal kryoterapi

Lokal kylterapi utförs med isbitar, isapplikationer och lokala bad. Syntetiska kryoförpackningar och specialgaser som sprayas på hudens yta kan också användas.

Det finns följande kontraindikationer för lokal förkylningsexponering:

störning av perifer blodtillförsel och mikrocirkulation;
utplånande form av endarterit;
kall intolerans;
Raynauds sjukdom och syndrom;
allmänna kontraindikationer för sjukgymnastik.

Ett lokalt ingrepp kan utföras för att behandla barn och äldre, men med minskad exponeringstid för kyla och enligt strikta indikationer.

Allmän kryosauna

Förberedelse för proceduren inkluderar att ta ett regelbundet och luftbad. Detta är nödvändigt för att avdunsta fukt från hudens yta och normalisera svettning.

Under det allmänna förfarandet påverkar kyla hela kroppens yta. Patienten går in i kryosaunan, installationen sätts på och flytande kväve tillförs kabinen i 2-3 minuter. Som ett resultat sjunker temperaturen till -130 grader. Personens huvud är placerat utanför så att patienten kan andas luft i rumstemperatur.

Patientens ben är täckta med en speciell trasa, och händerna placeras i handskar. Det första passet kan inte vara mer än 1 minut, varje dag ökar tiden med en halv minut tills den når 3 minuter.

Tekniken är kontraindicerad för behandling av barn under 5 år och äldre. Det är inte möjligt att utföra en liknande procedur hemma, men den kan ersättas med ett vanligt kallt bad. Detta har också kontraindikationer och kräver föregående konsultation med en specialist. Cryosauna är särskilt effektiv på morgonen efter en lätt frukost.

Som patientrecensioner visar, efter en allmän kryosauna, förbättras hälsan, en ökning av energi känns, trötthet, dåsighet försvinner och den psyko-emotionella bakgrunden normaliseras. Förfarandet hjälper till att bli av med sömnlöshet som är karakteristisk för patienter med reumatoid artrit. Sömnstörningar orsakas av svår smärta i lederna på natten och på morgonen.

Hur man behandlar leder med kyla hemma

Förfarandet hemma kan användas för att lindra ledvärk. Det mesta på ett enkelt sätt slocknar kallt vatten. Innan du går och lägger dig måste du blötlägga lederna i flera minuter med hjälp av en duschslang eller någon annan behållare. Denna procedur hjälper dig att bli av med smärta på natten. Kallt vatten hjälper också till att lindra trötthet och känner dig mer energisk, speciellt om du gnuggar dina lemmar med en frottéhandduk efter att du har sköljt.

För reumatoid artrit rekommenderas att kombinera förkylning med träning. För att göra detta, applicera en kall kompress på fogen eller häll vatten över den i 3 minuter. Sedan måste du utföra en uppsättning terapeutiska övningar i minst 5 minuter.

En kall kompress på leden lindrar svullnad och lindrar smärta.

Hur man behandlar artrit med förkylning hemma:

en ispåse eller en kyld värmedyna appliceras på det drabbade området i 3 minuter;
gnugga långsamt huden med isbitar i 2-3 minuter;
en trasa fuktad med kallt vatten appliceras på fogen.

Hemma varar proceduren inte mer än 5 minuter, varefter huden gnuggas väl med en handduk. Normalt, efter proceduren, blir huden röd, vilket indikerar en ström av blod. I detta ögonblick aktiveras processen för vävnadsrestaurering av den skadade leden.

Slutsats

Till skillnad från att värma den drabbade leden är kyla säkrare - det finns ingen risk för spridning av inflammation och infektion. Låg temperatur verkar direkt på orsaken, vilket minskar den inflammatoriska processen. Men innan du använder kryoterapitekniker, särskilt hemma, måste du konsultera en läkare.

Mänsklighetens historia innehåller många exempel på användningen av kallt vatten och is för att förlänga skönhet och aktiv livslängd. Fältmarskalk Suvorov sköljde över sig själv med kallt vatten varje dag, och Katarina II torkade hennes ansikte med is. Tja, våra förfäder - invånare i de norra regionerna - kunde särskilt inte låta bli att uppskatta frostens helande kraft: kom bara ihåg att simma i ett ishål, gnugga med snö efter ett varmt bad, härda genom att skölja med isvatten.

Förresten häpnade dessa ryska nöjen i forna tider mycket besökande utlänningar, som häpnade över både sådana seder och våra landsmäns avundsvärda hälsa.

Kryoterapins historia

Slutet av det tjugonde århundradet präglades av en kvalitativ förändring i tillvägagångssättet för att använda den föryngrande effekten av kyla på människokroppen naturliga medel is och kallt vatten ersattes av förfaranden baserade på användningen av extrema; låga temperaturer– kryoterapi.

Begreppet "kryoterapi" (förkylningsbehandling) introducerades i den officiella medicinen för hundra år sedan av den tyske läkaren Sebastian Knein. Han, svårt sjuk i lunginflammation, badade in isiga vatten Donau och... började bli bättre.

Men Japan anses vara födelseplatsen för modern kryoterapi. Japanska forskare behövde lösa ett svårt problem - att hitta en möjlighet att återställa rörligheten, minska ledvärk och förbättra patienters allmänna välbefinnande. "Gasmiljöer med låga temperaturer" kom till undsättning, eller helt enkelt en blandning av flytande kväveånga och luft - från -120 till -180 grader - de gjorde det möjligt att göra en verklig revolution i medicinska världen. Det var i den uppgående solens land på 70-talet av förra seklet som den japanska vetenskapsmannen Toshima Yamauchi först använde kyla vid behandling av reumatism och fick mycket bra resultat: Nästan 80 % av hans kliniks patienter har återgått till normala, friska liv.

Kryoterapi - förkylningsbehandling

Faktum är att i mänsklig hud finns det 2 typer av nervändar som är känsliga för kyla. Vissa är ansvariga för att skapa ett omedelbart svar från kroppen för att sänka hudtemperaturen till det extrema tillåten nivå. Här får du gåshud (ett atavistiskt försök att luda upp pälsen), ökad muskeltonus och kraftfull stimulering nervsystemet... Tack vare dessa receptorer förlorar du till exempel upp till 100 kcal per minut att vara i en speciell kammare vid −150 grader. Receptorer av den andra typen (endast tillgängliga hos människor och högre primater) är ansvariga för det subjektiva tillståndet av termisk komfort. Deras "avläsningar" beror på den initiala kroppstemperaturen, vindhastigheten eller kroppens härdning. Till exempel dikteras känslan av "jag fryser" också av dessa receptorer.

Kryopooler och cryosaunas skapas med hänsyn till det optimala svaret av dessa två grupper av receptorer. Kryoterapi sker i en speciell kryokammare, som kyler gasen eller blandningen av gaser till önskad temperatur (gastemperaturen kan närma sig 160 – 180 grader). Beroende på designen kan detta vara en kryopool (kryosauna utformad för individuella procedurer och liknande en stuga, där patienten är nedsänkt upp till axlarna, gruppkryosauna (upp till 5 personer) och kryotorium (ett rum för 6 - 12 patienter Förberedelse för proceduren tar cirka 5 minuter Själva proceduren tar från 1 till 3,5 minuter.

Lokal kryoterapi används också: en del av patientens kropp täcks med kylelement eller blåses med en ström av kyld luft.

Procedurens effektivitet beror på dynamiken i värmeavlägsnande och kylningens varaktighet. Varaktigheten av proceduren väljs individuellt, beroende på patientens konstitution och antalet redan genomförda procedurer.

I genomsnitt är en allmän hälsokurs av kryoterapi 10–12 procedurer, som utförs två gånger om dagen, varje dag, varannan dag och varannan dag - beroende på indikationerna.

Här är de viktigaste sjukdomarna för vilka dessa procedurer är indikerade: allergier, psoriasis, sjukdomar i muskuloskeletala systemet, immunbrister etc.

Kryoterapi har funnits särskilt inom kosmetologi, eftersom det ger en föryngrande, återställande och övergripande läkande effekt inte bara på enskilda influensområden utan också på kroppen som helhet. Efter några dagar tappar huden celluliter och blir len och fräsch. Blodtillförseln till huden förbättras, metaboliska processer stimuleras, cellförnyelsen sker snabbare.

Dessutom sådana stressig situation tvingar kroppen att snabbt bli av med överskott av kalorier, så allmän kryoterapi anses vara en av effektiva metoder viktminskning.

Kontraindikationer för användning är villkor med hög temperatur, akuta infektionssjukdomar, tuberkulos, diabetes, hjärt-kärlsvikt och vissa andra tillstånd där accelererande ämnesomsättning kan vara onödig.

Video om kryoterapi

Kryoterapi hemma

Hur kan du göra en universell behandlingsapparat hemma? En cryopack hjälper dig med detta. Dessa enkla enheter kan tillverkas av tillgängliga material och är tillgängliga för alla. Men när du gör och använder cryopaks måste du följa vissa regler, annars kan du inte bara misslyckas med att uppnå en terapeutisk effekt, utan också få frostskador.

En cryopack är en värmedyna omvänt. Det finns industriella kryopaket - plastbehållare, fylld med vätska med låg smältpunkt, men du kan göra ett kryopaket själv.

Använd en värmedyna av gummi eller en kall kompressflaska. Förbereda vattenlösning salt med en hastighet av 120 gram salt per liter vatten. Frystemperaturen för saltvatten är 3–4 minusgrader - detta är tillräckligt för den primära terapeutiska effekten av is i ett kryopaket. Placera värmedynan i kylens frysfack. Efter 2–3 timmar kommer lösningen i värmedynan att frysa helt. Efter detta kan du gå vidare till procedurerna.

Ta bort värmedynan från kylskåpet och vänta tills det dyker upp åtminstone lite vätska i den igen (detta kan avgöras genom att höra genom att skaka). Linda in värmedynan i en torr trasa och applicera den på den ömma punkten.

Så med lätta masserande rörelser måste du applicera förpackningen på den ömma platsen eller på dess motsvarande områden på armar, ben eller ansikte. Efter 2-3 minuter blir huden röd. Under den första proceduren appliceras värmedynan på ett ställe i högst 3 minuter. Till en början drar blodkärlen ihop sig en kort stund, utvidgas sedan under lång tid och blodet rinner till den ömma punkten. Efter att ha lagt kryopaketet åt sidan, bör du isolera det röda området av huden, vila i 10-15 minuter tills huden återställer sin ursprungliga färg (vilotid individuellt - från 2 till 15 minuter). Sedan måste du upprepa proceduren igen tills huden blir röd, den ömma fläcken måste lindas in lång tid, och ta bort isen och vattnet med tacksamhet.

Se till att servetten förblir torr och att det finns fasta ispartiklar i värmedynan. Under en session kan du applicera paketet på ett ställe högst 3 gånger, och tiden mellan ansökningarna bör vara minst 10 minuter.

Med hjälp av en så enkel manipulation behandlas många åkommor. Honung, lera, juicer och örtavkok tillsätts i vattnet för att förstärka den helande effekten.

Vad händer under påverkan av ett kryopaket?

Vid kontakt med kryopaketet sjunker hudtemperaturen i behandlingsområdet till 0 grader Celsius. Om du håller påsen längre kan du "tjäna" köldskador. Övervaka effekterna noggrant inom 24 timmar efter proceduren. Om tecken på mild frostskada uppträder, nämligen: klåda, långvarig (mer än 3 timmar) rodnad, bör du minska kontakttiden eller öka tjockleken på servetten. Kryoterapisessioner upprepas efter 3-4 timmar vid behov. Var uppmärksam och försiktig, så hjälper hemkryoterapi dig i kampen mot sjukdomar.

Självmedicinering med förkylning

När du självmedicinerar med cryopaks måste du tänka på följande:

metoden är säker om du inte fördröjer exponeringstiden för is (det vill säga applicera den strikt tills huden blir röd);
kyl inte händerna (skydda med vantar); applicera inte använd is på en annan plats, utan kasta bort den;
placera inte flera kryopaket samtidigt; låt inte fukt bildas ovanför kryopaketet (lägg en annan film på det våta kryopaketet);
frekvensen av ansökningar bör inte vara mer än en till tre gånger om dagen;
intolerans mot kyla bör övervinnas genom träning;
Vissa sjukdomar kräver sekventiell applicering på två ställen - på den ömma punkten (eller det område där det motsvarar) och på magen.

Nedan är ismönster för några vanliga tillstånd:

Sjukdom	Appliceringsplats för kryopaket
Alkoholberoende	Nacke
Artros knäled	Knä (3 minuter dagligen)
Astma	Mage
Ankyloserande spondylit	Krageområde, buken
Åderbråck	Wien
Bihåleinflammation	Kinder
Hemorrojder	Korsbenet, buken
Hypertoni	Krageområde, mage (en i taget)
Diabetes	Bukspottkörtelområdet
Förstoppning	Mage (cirkel medurs)
Klimax	Krageområde, buken
Spastisk kolit	Ryggrad
Mastopati	Bröst
Myom	Korsbenet, buken
Rynkor	Läder
Neurodermatit	Läder
Ödem	Läder
Polyartrit i lederna	Led, sedan mage
Prostatit	Korsbenet, buken
Skleros	Bakhuvudet, magen
Acne	Hud (särskilt effektiv i ett bad)

Video om hur man behandlar leder med förkylning

Idag lider mer än 4,2 miljoner människor av olika ledsjukdomar i Ryssland, bland vilka patienter med sjukdomar i stora leder dominerar. En minskning av arbetsförmågan och livskvaliteten för sådana patienter och en tendens till tidig debut och funktionshinder är en av de viktigaste socioekonomiska konsekvenserna av artropati, vars totala funktionshinder i Ryssland når 2,2%. De vanligaste nosologiska formerna av muskuloskeletala sjukdomar (MSD) är artros (OA) och reumatoid artrit (RA).

OA detekteras radiologiskt hos mer än hälften av personer över 65 år. Dessutom har cirka 10 % av männen och 18 % av kvinnorna olika symtom på artrose. OA kännetecknas av ledvärk och nedsatt rörlighet i samband med gradvis slitage av ledbrosk.

Riskfaktorer, patogenes, klinisk bild och utfall av sjukdomar i olika leder är olika beroende på platsen för lesionen, vilket gör att vi kan betrakta artros som en grupp sjukdomar av multifaktoriellt ursprung, vars verkliga orsaker fortfarande är okända. Forskare identifierar två ledande etiologiska faktorer i utvecklingen av OA: överdriven mekanisk och funktionell överbelastning av brosk och en minskning av dess motståndskraft mot normal fysiologisk stress.

Predispositionsfaktorer för utveckling av ledbroskdegeneration är genetiska polymorfismer (ärftliga störningar av kollagen 2 (Sticklers syndrom), mutation av kollagen 2-genen (COL 2AL), kvinnligt kön, hög ålder, övervikt, minskade nivåer av kvinnliga könshormoner i postmenopausen Ärftliga faktorer spelar en roll utvecklingsstörningar eller förvärvade sjukdomar i skelett och leder, funktioner fysisk aktivitet, ledskador på grund av sportaktiviteter eller aktiv fritid.

Bland de ledande patogenetiska mekanismerna för utveckling av sjukdomar är skador på broskmatrisen, subkondralt ben, mjuka vävnader, metabola störningar och inflammation i artikulära vävnader. Under påverkan av olika endogena och exogena faktorer förändras den dynamiska balansen av syntes- och nedbrytningsprocesser i broskmatrisen, som ett resultat av vilka kondrocyter syntetiserar en ökad mängd metalloproteinaser som katalyserar nedbrytningen av kollagen och proteoglykaner, kollagenas, gelatinas och stromelysin .

Många av de processer som sker i ledbrosk vid artros är reparativa snarare än destruktiva. Kliniska studier har visat att brosk hos patienter med artros kan repareras, och kondrocyter kan syntetisera den extracellulära matrisen av ledbrosk. Den dystrofiska processen vid OA kompliceras ofta av sekundär synovit, vilket förvärrar sjukdomsförloppet, svårighetsgraden av artralgi, dysfunktion i den drabbade leden och gör att sjukdomen kan kallas "artros". Synovit vid OA tolkas ofta som ett reaktivt svar på uppkomsten av broskdegenerationsprodukter i ledhålan. Förändringar i mjukvävnader inkluderar, förutom kronisk synovit, förtjockning av ledkapseln, förändringar i periartikulära vävnader - bursit, tendinit.

Reumatoid artrit (RA) en reumatisk sjukdom av okänd etiologi, kännetecknad av symmetrisk kronisk erosiv artrit (synovit) i perifera leder och systemisk inflammatorisk skada på inre organ. RA är en heterogen sjukdom, vars grund för patogenesen är den komplexa komplementära påverkan av genetiskt bestämda och förvärvade defekter av normala immunreglerande mekanismer som begränsar den patologiska aktiveringen av immunsystemet som svar på potentiellt patogena och ofta fysiologiska stimuli. Bidraget från genetiska faktorer till utvecklingen av RA är 15% och miljöfaktorer - 85%.

Prevalensen av RA bland den vuxna befolkningen är 0,5-2% (hos kvinnor 65 år - cirka 5%), förhållandet mellan kvinnor och män är 2-CR:1. Alla är drabbade åldersgrupper inklusive barn och äldre. Sjukdomens topp debut är mellan 30 och 55 års ålder. Efter 20 år från sjukdomens början förlorar 60-5-90% av patienterna sin arbetsförmåga och 1/3 blir helt handikappade. Den förväntade livslängden för patienter med RA är 10-15 år lägre än den allmänna befolkningen.

Den kliniska bilden av sjukdomen varierar från lindrig, icke-deformerande ledskada med bevarad funktion under lång tid till svår invalidiserande erosiv artrit. Det har fastställts att i cirka 70 % av fallen uppträder erosiva och destruktiva förändringar i lederna inom de första 3-6 månaderna från sjukdomsdebut, vilket bestämmer den ogynnsamma prognosen för tidig RA.

Kärnan i den patologiska processen vid RA är systemisk autoimmun inflammation, som påverkar ledernas synovialmembran med maximal intensitet. Sjukdomen utvecklas på grund av en försvagning av funktionen hos suppressor-T-lymfocyter, vilket kan orsaka förlust av T-cellers reglerande funktion, vilket leder till en ökning av aktiviteten hos B-lymfocyter med en efterföljande ökning av syntesen av immunglobuliner ( antikroppar och autoantikroppar). Patologiska förändringar i RA kännetecknas av en obalans i syntesen av "anti-inflammatoriska" och "pro-inflammatoriska" cytokiner mot en ökning av de senare. "Pro-inflammatoriska" cytokiner inducerar syntesen av inflammatoriska mediatorer som orsakar ledförstöring. Förmågan hos aktiverade T-lymfocyter att stimulera syntesen av "pro-inflammatoriska" mediatorer av makrofager spelar en viktig roll i utvecklingen av inflammation vid RA. Denna obalans är huvudfaktorn i utvecklingen av ledinflammation, vilket leder till bildandet av pannus, förstörelse av brosk och benvävnad.

Ledande morfologiska särdrag reumatoid inflammation - bildandet av ett ektopiskt fokus av hyperplasi av synovial vävnad, vars invasiva tillväxt (pannus) leder till förstörelsen av ledbrosk och subkondralt ben. I senare skeden börjar patogenesen av RA att domineras av autonoma ("tumörliknande") processer orsakade av somatisk mutation av synovialfibroblaster och defekter i apoptos. Dessa data förklarar svårigheterna med antiinflammatorisk terapi för RA, som är mest effektiv inom ett ganska kort "terapeutiskt fönster", varefter målcellerna börjar förlora förmågan att svara på antiinflammatoriska stimuli och blir resistenta mot farmakologisk påverkan. Hos patienter med sjukdomar i muskuloskeletala systemet kan ett antal syndrom identifieras: smärta, svullnad, hemodynamiska cirkulationsstörningar, rörelsedysfunktion.

Huvudmålet med terapi för patienter med muskel- och skelettsjukdomar är att minimera smärta och förbättra patienternas livskvalitet. Behandlingsregimer inkluderar både fysiska metoder och farmakologiska ingrepp.

Moderna internationella rekommendationer från OARSI (Osteoarthritis Research Society International) och Russian Association of Rheumatologists för behandling av patienter med OA reglerar användningen av symtomatisk mediciner snabbverkande (analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)) och långsamverkande (intraartikulär administrering av glukokortikoider (GC), läkemedel som innehåller kondroitinsulfat och glukosaminsulfat, hyaluronatderivat vid RA, tidigt och aggressivt). initiering av terapi med grundläggande antiinflammatoriska läkemedel (huvudläkemedlet) är extremt viktigt val - metotrexat), såväl som moderna genetiskt modifierade biologiska läkemedel framgångsrik behandling av sjukdomen bekräftas av den högre frekvensen av remissioner med tidig ordination av grundläggande terapi för att minska ledvärk För att lindra uttalad inflammatorisk aktivitet, används GC, inklusive intraartikulära injektioner.

Hos patienter med svåra former av muskel- och skelettsjukdomar som inte är mottagliga för konservativ behandling utförs ledbyte. Fysiska behandlingsmetoder syftar till att lindra periodisk och kortvarig smärta som uppstår med betydande belastning på leden eller långvarig orörlighet (analgetiska metoder); lindring av antigeninducerad inflammation (antiinflammatoriska och reparativ-regenerativa metoder) och resulterande rörelsedysfunktion (metoder för korrigering av rörelsedysfunktion); återställande av metabola störningar och syntetisk aktivitet av kondrocyter (trofostimulerande metoder) och viktkorrigering (lipidkorrigerande metoder). Bland fysiska metoder, vars effekt på kliniska manifestationer, livskvalitet och/eller prognos för sjukdomen har bevisats, är den ledande metoden lokal luftkryoterapi.

Kalla applikationer har använts för att lindra smärta sedan urminnes tider. I Hippokrates aforismer (460+370 f.Kr.) rekommenderades användning av is eller snö för att minska svullnad och smärta. Kylbehandling förblev empirisk fram till 1970-talet, då metoden blev känd som kryoterapi. I området för exponering för den kalla faktorn minskar temperaturen på de underliggande vävnaderna snabbt. Som ett resultat minskar deras ämnesomsättning, syreförbrukning och hastigheten för överföring av olika ämnen genom membran. Kallkompression av adrenerga fibrer i de underliggande vävnaderna orsakar en uttalad reflexvasokonstriktion av mikrovaskulaturen, spasmer i skelettmusklerna och ökad blodviskositet. 1+3 timmar efter exponering sker en uttalad reciprok vidgning av hudkärl, ökad ämnesomsättning, muskelavslappning och ökat blodflöde i kylda vävnader (reaktiv hyperemi (Lewis reflex).

En minskning av excitabilitet och efterföljande blockad av ledningen av taktila och smärtfibrer i de underliggande vävnaderna leder till uttalad lokalbedövning och analgesi. Att minska tonen i kontrakterade muskelfibrer eliminerar den spastiska komponenten av smärtsyndromet (bryter den "onda smärtcirkeln"). Att sänka temperaturen på inflammationsstället hämmar aktiviteten hos proteaser som frigörs från lysosomer av basofiler och hämmar spridningen av mikroorganismer. Samtidigt minskar förändring och svullnad av skadade vävnader, nekrolys och rensning av purulenta-nekrotiska sår från död vävnad accelereras och absorptionen av giftiga produkter i brännsår hämmas. Därefter, inom kryoterapiområdet, accelereras fibroblastdifferentiering och bildandet av granulationsvävnad, och en strukturell omstrukturering av ärr inträffar. Kryoantigener som ackumuleras i lesionen inducerar bildningen av antikroppar.

Kyla aktiverar olika segmentella reflexreaktioner i ömsesidigt anslutna inre organ och tyger. Påverkan på krageområdet orsakar reflexvasokonstriktion av kärlen i huden på händer och underarmar, och lumbosakral hud på ben och fötter. Metoden har smärtstillande, anestetiska, hemostatiska, antiexsudativa och kramplösande terapeutiska effekter. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt effekten av LCT på led- och periartikulära strukturer vid sjukdomar i muskuloskeletala systemet. De fysiologiska effekterna av LCT inkluderar en snabb, signifikant sänkning av hudtemperaturen och en långsam, måttlig minskning av ledvävnadstemperaturen.

Den analgetiska effekten är förknippad med både direkta (minska tröskeln för nociceptorexcitabilitet och nervledningshastighet) och indirekta effekter (avsvällande och kramplösande effekter). Den smärtstillande effekten observeras om hudtemperaturen sjunker till +10/+15°C, och kan pågå i 15+30 minuter efter ingreppet. Normal intraartikulär temperatur är +33°C. Hos patienter med artrit, inklusive RA, kan den stiga till +36°C. En ökning av intraartikulär temperatur leder till aktivering av enzymer (kollagenas, elastas, hyaluronidas, proteaser), vilket orsakar broskförstöring. LCT orsakar en sänkning av den intraartikulära temperaturen till i genomsnitt +29 + +32°C och leder till en minskning av kollagenasaktiviteten och förhindrar ledförstöring.

Den antiinflammatoriska effekten av J1KT är en följd av en minskning av produktionen av enzymer (till exempel metalloproteinaser) och inflammatoriska mediatorer. De komplexa effekterna av LCT (reducerar smärta, inflammation och svullnad) kan hjälpa till att återställa ledrörligheten. En sänkning av intraartikulär temperatur under påverkan av LCT minskar smärta, stelhet, aktiviteten hos den inflammatoriska processen, förbättrar funktionsförmågan och motorisk aktivitet hos lederna hos patienter med artrit. Dessa terapeutiska effekter representerar en teoretisk motivering för användningen av LCT vid behandling av muskel- och skelettsjukdomar.

INDIKATIONER FÖR ANVÄNDNING AV METODEN

Kroniska degenerativa-dystrofa och inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet - reumatoid artrit, artros, epikondylit (tennisarmbåge, golfarmbåge), tendinos, calcinosis, artros, trochanterit, senaninflammation, Dupuytrens syndrom, hälens slingor, stress, hälsporre, bursit.
Kroniska degenerativa-dystrofiska sjukdomar i ryggraden - osteokondros, diskbråck och utsprång, myofasciit, bäckenligamentit.
Skador på muskler, ligament och senor.
Konsoliderade benfrakturer.

KONTRAINDIKATIONER FÖR ANVÄNDNING AV METODEN

Ofixerade instabila benfrakturer.
Tar direkta antikoagulantia.
Utvecklar purulent inflammation (härdiga hematom, phlegmon, abscess) med symtom på förgiftning.
Kollagenoser.
Ostängda bentillväxtzoner hos barn.
Perifera cirkulationsstörningar (Raynauds fenomen, utplånande ateroskleros och endarterit i stadierna av sub- och dekompensation).
Trombos.
Kryogammaglobulinemi, hemorragisk diates, sicklecell och andra typer av hemolytisk anemi, hemoglobinuri.
Nedsatt temperaturkänslighet och överkänslighet mot kyla (individuell intolerans). Allmänna kontraindikationer för sjukgymnastik.

MATERIAL OCH TEKNISK STÖD AV METODEN

Den lokala luftkryoterapimetoden implementeras med hjälp av CrioJet Air, Mini och C200-enheter tillverkade av Zimmer MedizinSysteme GmbH (Tyskland), godkända för terapeutisk användning Federal Service för tillsyn inom hälso- och sjukvårdsområdet och social utveckling och ingår i registret över medicinska utrustningsprodukter (registreringsintyg nr. FSZ 2010/07554 daterat 2010-08-02). Enheterna ger kylning atmosfärisk luft till låga temperaturer (CryoJet Mini upp till -30°C, CryoJet S200 upp till -40°C) och tillför en kyld, torkad luftström med en speciell flexibel slang till vilken del av kroppen som helst. Enheterna fungerar på en enstegs eller tvåstegs kylmaskin och kräver inget speciellt underhåll.

CryoJet-enheten (Fig. 1) är en sluten mobil modul på fyra rullstöd och har en inbyggd touchkontrollpanel (Fig. 2) placerad på frontpanelen.

Det volymetriska luftflödet doseras diskret i intervallet från 1 till 9 steg: 1 = 350 l/min, 2 = 500 l/min, 3 = 640 l/min, 4 = 780 l/min, 5 = 930 l/ min, 6 = 1080 l/min, 7 = 1220 l/min, 8 * 1370 l/min, 9 "1550 l/min.

Diametern på det utbytbara munstycket bestämmer intensiteten av värmeavlägsnande från en enhet av bearbetad yta till baksidan proportionellt beroende. Satsen innehåller stora, medelstora och små munstycken.

Avståndet från munstycket till kroppens yta (2-H5 cm) bestämmer också intensiteten av värmeavlägsnande per enhet bearbetad yta i omvänd proportion. Temperaturen på luftflödet som träffar huden beror på avståndet mellan munstycket och kroppsytan som behandlas: ju mindre det är, desto lägre temperatur.

Effektens dynamik inkluderar hastigheten, amplituden och banan för fördelningen av luftströmmen över kroppens yta och beror på tekniken. Skanningseffekter används på det drabbade området och punktpåverkan på härden, cirkulära, serpentin- och sicksackbanor för luftströmmens rörelse.

METODER FÖR PROCEDURER

Tre procedurer används. Den labila tekniken används för likformig måttlig kylning (+12°C + +15°C) av en stor yta av kroppen (kroppens fram- eller baksida, hela extremiteten). Det realiseras genom att rikta luftflödet från ett avstånd av 7-5-15 cm och likformigt påverka det behandlade området med cirkulära eller ormliknande rörelser med ett munstycke med stor diameter. Patienten upplever en lätt brännande känsla. En stabil teknik används för djup, snabb kylning av en begränsad kroppsyta (till exempel en led och närliggande vävnader). Det realiseras genom att rikta luftflödet från ett avstånd av 2-H5 cm, genom statisk stöt eller genom rörelser med en liten amplitud av ett munstycke med medelstor och liten diameter. Patienten upplever en brännande känsla, värk och smärta följt av domningar i det drabbade området. Den kombinerade tekniken används för komplexa effekter och är en kombination av labila och stabila tekniker.

Lokala luftkryoterapiprocedurer kan utföras i ett fysioterapirum, i ett separat rum eller direkt på avdelningarna. Rummet måste vara rent och väl ventilerat. Patientens position under proceduren bör ge maximal åtkomst till behandlingsområdet. Patienten ska sitta bekvämt i en stol eller på en soffa på rygg, mage eller sida. Patientens position kan ändras under proceduren. Det är lämpligt att ha två varma filtar på kontoret för att skilja kylzonen från resten av kroppsytan.

De doserade parametrarna för proceduren och förloppet för lokal luftkryoterapi är: implementeringsmetod, kraft (volymhastighet) för luftflödet, diametern på det utbytbara munstycket, avståndet från munstycket till kroppsytan, effektens dynamik (tempo, amplitud och bana för luftströmmen över kroppsytan), procedurens varaktighet, området på kroppsytan som ska kylas, antalet procedurer per behandlingsförlopp och exponeringsfrekvensen.

Varaktigheten av proceduren beror på patologins natur och varierar i genomsnitt från 3 till 15 minuter. Vid kortvarig exponering (högst 5 minuter) kyls endast ytliga vävnader (epidermis och dermis). Om exponeringstiden är mer än 5 minuter kyls muskelvävnaden, periartikulära och intraartikulära vävnader. Området på kroppsytan som ska kylas bestäms av syftet och metodiken för proceduren.

Antalet exponeringar beror på nosologin. Behandlingsförloppet omfattar vanligtvis 5-15 procedurer. För att lindra akut smärta från skador räcker det med 1-2 procedurer.

Tidsintervallet mellan exponeringarna är vanligtvis minst 24 timmar. Det är dock tillåtet att utföra både 2 ingrepp per dag med ett intervall på minst 6 timmar, och 2-3 behandlingar per vecka.

Ledgångsreumatism. En labil teknik används, där området av den drabbade leden kyls av ett luftflöde med enhetliga cirkulära eller ormliknande rörelser från ett avstånd av 1-2 cm från huden. Luftflödeseffekten doseras inom intervallet 8-9:e steget (1370-5-1550 l/min). Varaktigheten av dagliga kylningsprocedurer för knä- och ankelleder överstiger inte 5 minuter, små leder i händerna - 3 minuter (totalt - inte mer än 15 minuter). Kursen innehåller 10 procedurer.

Radiell (ulnar) epikondylit. Patientens position är liggande på rygg eller sittande, armarna är böjda i armbågen i rät vinkel, bekvämt placerade på en mjuk elastisk kudde. Tekniken är labil från ett avstånd av 3-4 cm från huden. Luftflödets kraft doseras i intervallet 5-6:e steget. Varaktigheten av dagliga procedurer överstiger inte 5 minuter, kursen är 3-5 procedurer. Tendinopati. Placera patienten liggande eller sittande. En kombinerad teknik från ett avstånd av 2-3 cm från huden. Kraften i luftflödet doseras i intervallet 6-7 steg. Varaktigheten av dagliga procedurer överstiger inte 6 minuter, kursen är 5-7 procedurer.

Hälsporre. Patienten är placerad i en lutande position, med benet stödd under fotleden. Tekniken är stabil från ett avstånd av 2-3 cm från huden. Luftflödets kraft doseras i intervallet 4-5 steg. Varaktigheten av dagliga procedurer överstiger inte 4 minuter, kursen är 5-7 procedurer.

Bursit. Patientens position är liggande på rygg eller sittande, armarna är böjda i armbågsleden i rät vinkel, bekvämt placerade på en mjuk elastisk kudde. Tekniken är labil från ett avstånd av 3-5 cm från huden. Kraften hos luftflödet doseras inom området för det 5:e steget. Varaktigheten av dagliga procedurer överstiger inte 5 minuter, kursen är 4-5 procedurer. Myofasciala kontrakturer. Patientens position är sittande, leden är i en bekväm position på en mjuk elastisk kudde. Tekniken är labil från ett avstånd av 2-3 cm från huden längs den drabbade muskeln och senan. Luftflödets kraft doseras i intervallet 5-6 steg. Varaktigheten av dagliga procedurer överstiger inte 6 minuter, kursen är 5+7 procedurer.

Skador och muskelbristningar. Patienten ligger ner, de skadade musklerna är i en bekväm position. Tekniken är labil från ett avstånd av 2-3 cm från huden längs den drabbade muskeln. Kraften i luftflödet doseras i intervallet 6-7 steg. Varaktigheten av dagliga procedurer överstiger inte 8 minuter, kursen är 5+7 procedurer.

MÖJLIGA KOMPLIKATIONER MED ANVÄNDNING AV METODEN OCH SÄTT ATT ELIMINERA DEM

Vid arbete med enheter måste läkaren observera allmänna krav säkerhet enligt ”SSBT. Avdelningar, sjukgymnastikrum.” OST 42-21-16-86.

Före proceduren är det nödvändigt att instruera patienten att om han upplever obehag eller ökad smärta, måste han omedelbart informera läkaren.

Om enheten inte fungerar måste den omedelbart stängas av och kopplas bort från strömförsörjningen.

EFFEKTIVITET AV ANVÄNDNING AV METODEN

Effektiviteten av de föreslagna J1BKT-teknologierna för behandling av patienter med sjukdomar i muskuloskeletala systemet har bevisats i studier utförda vid Federal State Budgetary Institution "Central Clinical Hospital with Clinic" av administrationen av Rysslands president, Federal Statens budgetutbildningsinstitution" Militärmedicinska Akademien", Federal State Budgetary Institution "Sanatorium "Sochi" av administrationen av Ryska federationens president, Federal State Budgetary Institution " Forskning Institute of Rheumatology" RAMS, inklusive 322 patienter som var slutenvårds-, öppenvårds- och sanatoriumbehandlingar för följande sjukdomar: reumatoid artrit (116 personer), artros (140 personer), ulnar (radial) epikondylit (36 personer), hälsporre ( 20 personer), myofasciala kontrakturer (10 personer).

Tillsammans med läkemedelsbehandling Alla patienter genomgick en kurs av lokal luftkryoterapi enligt patogenetiskt baserade regimer.

Hos patienter med reumatoid artrit, under påverkan av lokal luftkryoterapi, en uttalad positiv dynamik kliniska och laboratorieparametrar som återspeglar sjukdomsaktivitet (antal svullna leder,, C-reaktivt protein, Diseases Activity Score (DAS 28)), ledsmärta minskade signifikant på en 100 mm visuell analog skala (VAS), funktionsstatus enligt Stanford Health Assessment Questionnaire (HAQ) index och patienternas livskvalitet enligt Rheumatology Assessment Patient Index Data (RAPID3) index, såväl som rörelseapparatens funktion i rörelseapparaten (handgreppsstyrka, rörelseförmåga hos knä- och ankellederna) förbättras.

Hos patienter med tendinopatier lindrade den kalla faktorn signifikant manifestationerna av smärta och återställde rörligheten hos den drabbade leden.

Hos 32 % av patienterna med epikondylit noterades en minskning av smärta efter den andra + 3:e proceduren vid användning av lokal luftkryoterapi, smärtans svårighetsgrad enligt en 10-punkts VAS minskade med i genomsnitt 85,6 %, intervallet; rörelserna ökade på grund av en minskning av muskeltonus orsakad av smärtsyndrom.

Efter en behandlingskur upplevde majoriteten av patienterna med hälsporre lindring av smärta och regression av reflexsyndrom.

Hos patienter med myofasciala kontrakturer, under påverkan av förkylningsfaktorn, minskade symtomen på synovit och inflammatoriskt ödem i de paraartikulära vävnaderna signifikant, amplituden av knäledens rörelser ökade, varaktigheten av komplex terapi minskade och resultaten förbättrats. I slutet av kursen för lokal luftkryoterapi ökade amplituden av aktiva rörelser i lederna signifikant och smärtintensiteten minskade.