Quanto tempo durou o coma mais longo? Sair do coma: ser refém do próprio corpo. Coma hiperglicêmico, sintomas e cuidados de emergência

Coma, estado comatoso (do grego koma - sono profundo, sonolência) é uma condição com risco de vida caracterizada por perda de consciência, enfraquecimento acentuado ou falta de resposta a estímulos externos, extinção de reflexos até que desapareçam completamente, perturbação da profundidade e frequência respiratória, alterações no tônus ​​​​vascular, aumento ou diminuição da frequência cardíaca, regulação da temperatura prejudicada.

O coma se desenvolve como resultado de uma inibição profunda no córtex cerebral, com sua disseminação para o subcórtex e partes subjacentes do córtex central. sistema nervoso devido a distúrbios circulatórios agudos no cérebro, lesões na cabeça, inflamação (com encefalite, meningite, malária), bem como como resultado de envenenamento (barbitúricos, monóxido de carbono, etc.), com diabetes mellitus, uremia, hepatite. Nesse caso, ocorrem distúrbios no equilíbrio ácido-base do tecido nervoso, fome de oxigênio, distúrbios da troca iônica e falta de energia das células nervosas.

O coma é precedido por um estado pré-comatoso, durante o qual se desenvolvem os sintomas acima.

O estado de coma dura de várias horas a vários dias, com menos frequência - mais; nisso difere do desmaio, que não dura muito (de 1 a 15 minutos) e, via de regra, é causado por anemia súbita do cérebro.

Muitas vezes é difícil identificar a causa do coma. A taxa de desenvolvimento da doença é importante. O desenvolvimento repentino de coma é típico distúrbios vasculares(Derrame cerebral). O coma se desenvolve de forma relativamente lenta com danos cerebrais de natureza infecciosa. Os sintomas de coma com intoxicações endógenas - coma diabético, hepático, renal - aumentam muito mais lentamente.

A recuperação do estado de coma sob a influência do tratamento é caracterizada por uma restauração gradual das funções do sistema nervoso central, geralmente na ordem inversa de sua inibição. Primeiro aparecem os reflexos da córnea (córnea), depois os reflexos pupilares e o grau de distúrbios autonômicos diminui. A restauração da consciência passa pelos estágios de estupor, confusão, às vezes são observados delírios e alucinações. Freqüentemente, durante o período de recuperação do coma, ocorre uma inquietação motora acentuada com movimentos caóticos e descoordenados no contexto de um estado de atordoamento; convulsões convulsivas seguidas por um estado crepuscular são possíveis.

Casos de recuperação do coma após longa permanência.

EM Junho de 2003 39 anos, residente nos EUA Terry Wallis voltou a si depois de ficar em coma por 19 anos. Terry Wallis entrou em coma após um acidente de carro em julho de 1984, quando tinha 19 anos. Todos esses anos, Terry Wallis esteve sob a supervisão de médicos do Centro de Reabilitação do Condado de Stone. Em 2001, começou a se comunicar com parentes e funcionários do hospital por meio de sinais rudimentares e, em 13 de junho de 2003, falou pela primeira vez. Terry Wallis está paralisado e usa cadeira de rodas.

Em 2006, Terry Wallis ainda precisava de ajuda para comer, mas sua fala continuou a melhorar e ele conseguia contar até 25 de forma consistente.

EM Junho de 2003 residente da China Jin Meihua Acordei do coma em que estive durante os últimos quatro anos e meio. Ela sofreu uma grave lesão cerebral depois de cair da bicicleta. Devido à gravidade dos ferimentos, os médicos não tinham muitas esperanças de cura para Jean. Todos esses anos, seu marido esteve ao lado de Jin Meihua, cuidando e cuidando de sua esposa.

21 de janeiro de 2004 A mídia noticiou que um paciente que estava em coma há um ano e meio recuperou a consciência no Hospital Internacional Al-Salam, no Cairo. Um sírio de 25 anos se envolveu em um acidente de carro no Líbano em 2002. Devido aos graves ferimentos na cabeça que recebeu, ele entrou em coma, seu coração parou várias vezes e o paciente foi conectado a uma unidade de respiração artificial. Ele foi tratado primeiro em um hospital americano em Beirute e depois transportado para o Cairo, onde foi submetido a uma série de operações neurocirúrgicas. Tendo recuperado a consciência, o sírio conseguiu mover os braços e ficar de pé, entendeu a fala e começou a tentar falar sozinho. Este é um caso muito raro na prática médica, quando um paciente com lesões tão graves sobreviveu a um coma prolongado e voltou a si.

EM Abril de 2005 Bombeiro americano 43 anos Dom Herbert(Don Herbert) saiu de um coma de 10 anos. Herbert entrou em coma em 1995. Ao extinguir o incêndio, o telhado de um prédio em chamas desabou sobre ele. Depois que o oxigênio do aparelho respiratório acabou, Herbert passou 12 minutos sob os escombros sem ar, o que resultou em coma. Em fevereiro de 2006, Don Herbert morreu de pneumonia.

2 de junho de 2007 a mídia informou que um residente da Polônia é um trabalhador ferroviário de 65 anos Jan Grzebski(Jan Grzebski) recuperou o juízo depois de ficar em coma por 19 anos. Em 1988, Grzebski ficou gravemente ferido num acidente em estrada de ferro. Segundo os médicos, ele não tinha mais de três anos de vida. Nesse mesmo ano, um polaco de 46 anos entrou em coma. Durante 19 anos, a esposa de Grzebski esteve ao lado da cama do marido a cada hora, mudando a posição do corpo dele para evitar a atrofia muscular e a propagação de infecções. Tendo recuperado a consciência, o polaco soube que agora todos os seus quatro filhos eram casados ​​​​e que ele tinha 11 netas e netos.

Os médicos chamam de coma a condição de um paciente em que as funções básicas do corpo continuam a ser sustentadas por suas próprias forças, mas o que chamamos de consciência está ausente. Alguns parentes de pacientes em coma acreditam que em coma a pessoa continua a ouvir seus próprios e a percebê-los em algum nível. nível subconsciente. No entanto, do ponto de vista médico, a percepção como tal em em coma impossível - o cérebro simplesmente não é capaz de processar as informações recebidas e muito menos de reagir a elas.

Segundo os médicos, o belga Rom Uben esteve aproximadamente nesta condição, e durante nada menos que 23 anos! Isso está próximo do tempo recorde de coma, e praticamente não há mais esperança de que Rom acorde. Qual foi a surpresa dos médicos e dos familiares de Uben quando se descobriu que durante todo esse tempo o homem estava consciente e simplesmente paralisado!

Uben foi diagnosticado em 1983: o menino então com 20 anos sofreu um grave acidente de carro e os paramédicos que o trataram decidiram que ele nunca recuperaria a consciência. Uben foi conectado a todos os equipamentos necessários para sustentar suas funções vitais e foi deixado ao destino: não há cura para o estado de coma.

E assim em 2006 Novo dispositivo um estudo da atividade cerebral mostrou que a consciência de Uben estava funcionando quase 100%. Acontece que durante todo esse tempo o homem ficou completamente paralisado, mas ao mesmo tempo ouvia, via e tinha consciência de tudo o que acontecia ao seu redor.

“Gritei, mas ninguém me ouviu”, lembra Rom Uben, que aprendeu a se comunicar com mundo exterior através de um teclado especial.

Segundo Uben, ele se lembra muito bem de como recuperou o juízo após o acidente e percebeu que estava no hospital; mas então percebeu com horror que não conseguia se mover nem piscar - o paciente não tinha como sinalizar aos médicos que estava consciente, então os médicos decidiram que ele estava em coma.

Por muito tempo, Uben tentou de alguma forma mostrar aos outros que estava ciente de tudo o que estava acontecendo, mas inúmeras tentativas foram infrutíferas. O homem sentiu-se completamente desamparado e logo perdeu todas as esperanças: tudo o que podia fazer era sonhar.

O salvador de Uben foi o Dr. Stephen Lorey, da Universidade da cidade belga de Liège, a quem a mãe de Roma recorreu. A mulher tinha certeza de que seu filho poderia ouvi-la e entendê-la durante todo esse tempo, então pediu a Lorey (um dos neurologistas mais famosos da Bélgica) que examinasse Roma. Após o primeiro exame, o médico duvidou do diagnóstico inicial e sugeriu testar a atividade cerebral do paciente com equipamentos especiais.

“Nunca esquecerei o dia em que descobriram que eu estava consciente.” Foi como um segundo nascimento”, disse Uben, citado pela BBC.

Segundo o Dr. Lorey, essa reviravolta não foi uma surpresa para ele: quase 40% dos pacientes em coma estão de fato total ou parcialmente conscientes, afirma o médico.

Para referência. Como determinar quem?

Para determinar o estado de coma, médicos de todo o mundo usam a chamada Escala de Coma de Glasgow. De acordo com esta técnica, o médico deve avaliar (dar pontos) quatro indicadores - a reação motora do paciente, sua fala e a reação de abertura dos olhos. Às vezes, a condição das pupilas é usada como um critério adicional, que pode refletir até que ponto as funções do tronco cerebral de uma pessoa foram preservadas.

Existem outros estados de depressão de consciência próximos ao coma - por exemplo, vegetativo. Com esse diagnóstico, o paciente mantém os reflexos motores e até o ciclo sono-vigília, mas a consciência como tal está ausente.

Mas com a chamada síndrome do encarceramento (a tradução literal do inglês é “travado”), a pessoa, ao contrário, está completamente “em si mesma”, mas não consegue se mover, falar ou mesmo engolir. Normalmente, a única função mantida é o movimento dos olhos.

EM musica famosa canta-se: “Há apenas um momento entre o passado e o futuro”. É chamado de nossa vida. Mas e se uma pessoa passar esse “momento” inconsciente? Vale a pena segurar neste caso? Ninguém dará uma resposta exata a esta pergunta. Porém, há casos em que uma pessoa esteve entre a vida e a morte durante décadas e agarrou-se a esse “momento”. Vamos falar sobre o mais comas longos, que uma pessoa visitou.

Um sonho de uma vida

O coma mais longo foi registrado nos EUA. No final de 1969, sob Ano Novo, uma menina de 16 anos com pneumonia foi internada no hospital. Se este fosse um caso comum na prática médica, ela passaria por um tratamento e retornaria ao vida plena. Mas Edward O'Bara sofria de diabetes. No dia 3 de janeiro, a insulina não atingiu sistema circulatório, e a garota longos anos Consciência perdida.

A última frase da moderna “Branca de Neve” foi um pedido à mãe para não a abandonar. A mulher manteve a palavra: passou trinta e cinco anos ao lado da cama da filha. Ela comemorava todos os seus aniversários, lia livros para ela e acreditava no melhor. Só saí para dormir e tomar banho. Em 2008, a mãe morreu e a irmã de um paciente incomum assumiu o seu fardo.

Em novembro de 2012, aos 59 anos, Branca de Neve morreu. Assim, o coma mais longo durou 42 anos.

Vale ressaltar que a pobrezinha passou todos os seus anos inconscientes com com os olhos abertos. Ela não viu nem ouviu as pessoas ao seu redor, não reagiu a nada. Edward O'Baras só conseguiu fechar as pálpebras no dia de sua morte.

Existe uma chance de acordar depois de muitos anos?

Até recentemente, os médicos tinham certeza de que apenas o primeiro mês estava entre a vida e a morte. Então seu retorno à consciência é impossível. Alguns familiares de pacientes não ficaram satisfeitos com esta situação e esperaram anos à beira do leito Amado até ele acordar.

O coma mais longo, após o qual o paciente começou a reagir aos outros, durou 20 anos. Foi quantos anos a americana Sarah Scantlin passou inconsciente depois de ser atropelada por um motorista bêbado. Para ser mais preciso, ela passou 16 anos inconsciente. Depois disso, ela começou a se comunicar com seus entes queridos usando os olhos. Depois de mais 4 anos, alguns reflexos e fala retornaram a ela. É verdade que, ao acordar, Sarah acreditou sinceramente que ainda tinha 18 anos.

Na verdade, o coma mais longo após o qual uma pessoa acordou aconteceu com um residente da Polônia, Jan Grzebski. O polonês passou 19 anos inconsciente. Quando Ian acordou, ficou muito surpreso com a quantidade e a variedade de produtos nas lojas. E por um bom motivo. Ele “adormeceu” no início dos anos 80, quando a lei marcial foi introduzida no país. Grzebski acordou em 2007.

Casos na Rússia e na Ucrânia

Nestes países também há casos de retornos milagrosos à vida. Assim, a adolescente russa Valera Narozhnigo voltou a si após 2,5 anos de sono profundo. Um menino de 15 anos entrou em coma após receber um choque elétrico.

Um jovem ucraniano, Kostya Shalamaga, passou 2 anos inconsciente. Ele acabou em uma cama de hospital após o acidente. Um menino de 14 anos que andava de bicicleta foi atropelado por um carro.

É claro que ambos os exemplos não podem ganhar um lugar no Livro de Recordes do Guinness na categoria “Coma Mais Longo”. Mas os pais provavelmente não queriam que os meninos ficassem famosos dessa forma. Em ambos os casos, os entes queridos dizem que o milagre aconteceu porque os familiares oraram e acreditaram nele.

A vida depois de um “longo sono”

O coma mais longo do qual uma pessoa saiu forçou os cientistas a voltarem ao estudo desse estado inconsciente. Sabe-se agora que o cérebro pode reparar-se. É verdade que ainda não está claro como “ativar” esse mecanismo.

Investigadores africanos acreditam que poderá ser encontrada uma cura para o coma. Segundo eles, hoje é possível trazer temporariamente uma pessoa à consciência. Algumas pílulas para dormir têm essas propriedades. No entanto, esta questão tem sido pouco estudada.

Até agora, segundo observadores, o mais difícil para uma pessoa que esteve entre a vida e a morte é a adaptação psicológica. É difícil para o paciente acreditar que envelheceu, que seus parentes envelheceram, que seus filhos cresceram e que o próprio mundo se tornou diferente.

Algumas pessoas, após retornarem do sono profundo, simplesmente não entendem seus entes queridos. Assim, por exemplo, a inglesa Linda Walker, ao acordar, começou a falar no dialeto jamaicano. Os médicos acreditam que o caso esteja relacionado à memória genética. Talvez os ancestrais de Linda fossem falantes nativos desta língua.

Por que as pessoas entram em coma?

Ainda não está claro por que algumas pessoas caem nesse estado. Mas cada caso sugere que ocorreu algum tipo de desvio no corpo.

Atualmente, são conhecidos mais de 30 tipos de coma:

• traumático (acidente de viação, contusão);
• térmico (hipotermia, superaquecimento);
• tóxico (álcool, drogas);
• endócrino (diabetes), etc.

Qualquer tipo de sono profundo é um estado perigoso entre a vida e a morte. A inibição ocorre no córtex cerebral, o funcionamento do sistema nervoso e a circulação sanguínea são perturbados. Os reflexos de uma pessoa desaparecem. Parece mais uma planta.

Anteriormente, acreditava-se que no coma a pessoa não sentia nada. Tudo mudou depois do incidente com Martin Pistorius. O jovem entrou em coma devido a dor de garganta e viveu nele por 12 anos. Ao acordar em 2000, Martin disse que sentia e entendia tudo, só não conseguia dar um sinal. Atualmente, o homem é casado e trabalha como designer.

Coma hiperglicêmico, sintomas e cuidados de emergência

O coma diabético deve ser classificado como uma categoria separada. Foi lá que a primeira heroína do nosso artigo passou 42 anos. O principal é que Estado inicial esta doença, uma pessoa pode ser ajudada.

Quando o corpo tem diabetes mellitus, o nível de glicose no sangue aumenta e as toxinas se acumulam, então os sintomas da doença se desenvolvem da seguinte forma:

• a fraqueza aumenta;
• constantemente com sede;
• perda de apetite;
• surgir desejo frequente para o banheiro;
• a sonolência aumenta;
• a pele fica vermelha;
• a respiração acelera.

Após esses sintomas, uma pessoa pode perder a consciência, entrar em coma e morrer. Para evitar que isso aconteça, você precisa administrar insulina com urgência por via intravenosa ou intramuscular. E também chame uma ambulância.

O principal é não confundir esse tipo com hipoglicemia. Com esta última doença, o açúcar no sangue cai. Nesse caso, a insulina só fará mal.

Sua mãe, Katherine, lembrou-se perfeitamente daquele dia durante toda a vida - em primeiro lugar, era o 22º aniversário de casamento dela e do pai de Edward e, em segundo lugar, sua filha, pouco antes do esquecimento, conseguiu pedir à mãe que não a deixasse.

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E começaram dias de ansiedade para os pais de Eduarda. Todos esperavam que a filha saísse do coma, mas os dias se passaram, depois as semanas, depois os meses, e Eduarda continuou dormindo.

Ninguém sabia então que este seria o coma mais longo da história da medicina, que duraria 42 anos. E então os pais da menina ficavam dia e noite ao lado de sua cama, viravam-na para evitar escaras, alimentavam-na por sonda e não tiravam os olhos das máquinas, esperando a cada minuto por um despertar milagroso.

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Infelizmente, Eduarda estava destinada a se tornar a recordista de permanência em coma. Cumprindo a promessa, a mãe continuou a cuidar dela e, para pagar as contas do hospital, o pai da menina teve que trabalhar em três empregos. Mas eles ainda tinham esperança e, no final, cumpriram a promessa, não abandonando a filha pelo resto da vida. Assim, primeiro, o pai de Eduarda morreu em 1976, e em 2008, Katherine morreu, deixando Eduarda aos cuidados da irmã mais nova.

Mas a vida frágil de Eduarda continuou, muitos meios de comunicação já haviam escrito sobre isso, e pessoas que apelidavam Eduarda de Branca de Neve Adormecida começaram a frequentar a casa da família de Katherine. Parecia uma peregrinação, pois muitos acreditavam que tocar na Eduarda adormecida traria saúde e boa sorte.

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Eduarda O'Bara viveu até aos 59 anos e faleceu em 2012, depois de ter passado 42 longos anos em coma.

EM tempo diferente Houve debates acalorados sobre a humanidade de tal suporte de vida, mas para Katherine, que dedicou 35 anos da sua vida a cuidar da filha, a questão nunca foi levantada desta forma. Em primeiro lugar, ela estava vinculada à promessa que fez à filha gravemente doente há muitos anos e, em segundo lugar, todos estes anos tanto ela como o marido viveram na esperança de que o coma acabasse mais cedo ou mais tarde e que a sua Eduarda estivesse com eles de novo . No entanto, ela estava com eles - Katherine lia em voz alta para ela, tocava discos musicais para ela, organizava seus aniversários e fazia tudo como se a filha estivesse apenas deitando para dormir. Como o tempo mostrou, foi um sonho muito longo, que durou mais de quatro décadas.

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Um livro foi escrito com base na história da família, e muitas celebridades e políticos visitaram a casa de Katherine, incluindo Bill Clinton; A mídia cobriu amplamente essa história. E Eduarda O'Bara entrou para a história da medicina ao passar 42 anos em coma diabético.

Melhor do dia

O coma é uma condição perigosa acompanhada de sono profundo e que ameaça a vida humana vulnerável. Este é um estado que faz fronteira entre a vida e a morte. Via de regra, é caracterizada por total falta de consciência, enfraquecimento ou ausência de qualquer reação a estímulos externos. À frente está a completa extinção dos reflexos, o que leva à sua perda total. Além disso, a frequência respiratória é perturbada, alterações no tônus ​​​​vascular e outros fenômenos que matam gradualmente. Então, quanto tempo durou o coma mais longo do planeta?

O coma mais longo do mundo é considerado um caso ocorrido em Miami, na América, há muito tempo. jovem, que tinha apenas dezesseis anos, entrou em coma diabético após uma pneumonia, que durou 42 anos. O nome dela era Eduarda O'Bara, apelidada de "Branca de Neve Adormecida". A jovem passou quase todo o tempo em coma profundo. O pior é que durante todo esse período seus olhos ficaram abertos como se tudo estivesse bem. Além disso, a capacidade de pensar estava completamente perdida: ela não ouvia as conversas que aconteciam nas proximidades, não sentia o toque dos entes queridos, não conseguia ver, falar ou perceber o mundo ao seu redor.

Antes de a menina entrar em coma, ela disse à mãe o seguinte: palavras tocantes: "Prometa que não vai me deixar." Mãe manteve sua promessa minha própria filha, e visitou sua ala até 2008, até morrer. Depois disso, no lugar da mãe, sua irmã Colin ficou com Eduarda. E o pai deles deixou o mundo em 1977, após uma agenda exaustiva de cuidar da filha.

Previa-se que a jovem teria um futuro de muito sucesso, mas tudo foi arruinado pela doença, após a qual ela ficou acamada por quarenta e dois anos.

Na madrugada do dia 3 de janeiro de 1970, Eduarda acordou abruptamente com terríveis convulsões, acompanhadas de dores insuportáveis. E tudo por causa da insulina que ela tomava por via oral, que não chegava a tempo ao sangue. Depois disso, foi imediatamente levada ao hospital, onde pediu à mãe que lhe fizesse uma promessa, que ela cumpriu obedientemente durante todos esses longos e cansativos anos.

Todo esse tempo a mãe de Eduarda Kay O'Bara passou ao lado da cama de sua amada filha, protegendo e comemorando todos os seus aniversários. Ela deixou seu posto permanente apenas por um curto período para dormir e descansar. A mulher não perdeu as esperanças até o último momento, acreditando que conseguiria falar novamente com sua amada filha.

Os amigos e parentes mais próximos iam todos os dias ao quarto da infeliz Eduarda, na esperança de que um dia ela acordasse. Num dia triste, Colleen O'Bara saiu para tomar um café e, quando voltou, descobriu que a mulher havia morrido. Ela não escondeu o desespero, mas ao mesmo tempo disse que a irmã conseguiu lhe ensinar muito sem dizer uma palavra.

Uma história triste, mas ao mesmo tempo incrivelmente tocante, que não deixou ninguém indiferente. Dr. Wayne Dyer, tendo ouvido falar sobre isso história incrível, escreveu o livro "Uma promessa é uma promessa". Nem toda pessoa é capaz de dedicar toda a sua vida a cuidar de um ente querido. Esta é uma dedicação completa sem uma parcela de egoísmo, amor verdadeiro mãe para seu filho. Sobre este momento este é o coma mais longo conhecido. Infelizmente, não teve um final feliz, mas apenas um desfecho muito triste.