સર્વિક્સના વિભાગો. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સર્વિક્સ ટી આકારની હોય છે. રોગોની સારવારની પદ્ધતિઓ

સર્વિક્સ એ ગર્ભાશયનો એક ભાગ છે, જે એક છેડે આંશિક રીતે યોનિમાર્ગમાં સ્થિત છે, અને બીજી બાજુ આંતરિક ફેરીન્ક્સ દ્વારા ગર્ભાશયના શરીરના પોલાણમાં જાય છે.

તે અંદર ચેનલ સાથે સિલિન્ડરનો આકાર ધરાવે છે. બાહ્ય છિદ્ર દ્વારા, કહેવાતા. બાહ્ય ઓએસ, સર્વાઇકલ કેનાલ યોનિમાં ખુલે છે. આંતરિક છિદ્ર દ્વારા, કહેવાતા. આંતરિક ઓએસ, સર્વાઇકલ કેનાલ ખુલે છે અને ગર્ભાશયની પોલાણ સાથે જોડાય છે. સર્વિક્સના એકંદર પરિમાણો લંબાઈ અને વ્યાસ બંનેમાં 2-3 સેમીથી 4-6 સેમી સુધી બદલાઈ શકે છે.

ફિગ.1. આંતરિક જનનેન્દ્રિયોની યોજનાકીય રજૂઆત

સર્વિક્સ- એક સ્નાયુબદ્ધ-જોડાયેલ પેશી અંગ કે જે ઉપકલા પેશીથી ઢંકાયેલું હોય છે. કનેક્ટિવ પેશીમાં રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓ હોય છે, સ્નાયુ પેશી સરળ સ્નાયુઓ દ્વારા રજૂ થાય છે. સ્નાયુ પેશીનો મુખ્ય ભાગ સર્વિક્સના ઉપરના ભાગમાં રિંગના રૂપમાં સ્થિત છે અને ઓબ્ટ્યુરેટર કાર્ય કરે છે. યોનિમાર્ગના ભાગની નજીક, સર્વિક્સ સમાવે છે મોટે ભાગેકનેક્ટિવ પેશી તંતુઓ. ઉપકલા પેશી યોનિમાર્ગના ભાગમાંથી અને સર્વાઇકલ નહેરની અંદર સર્વિક્સને આવરી લે છે.

સર્વિક્સનો ભાગ જે યોનિમાં સ્થિત છે અને પરીક્ષા દરમિયાન ડૉક્ટરને દેખાય છે તેને એક્ટોસેર્વિક્સ કહેવામાં આવે છે. સર્વિક્સનો આ ભાગ એક સરળ સપાટી ધરાવે છે, જે સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ નોન-કેરાટિનાઇઝિંગ એપિથેલિયમથી ઢંકાયેલો છે, જે યોનિ અને લેબિયા મિનોરાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન જેવો જ છે.

ફિગ.2. સામાન્ય બંધારણના સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમનો માઇક્રોફોટોગ્રાફ. નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યૂટના પેથોલોજીકલ એનાટોમી વિભાગના વડા, મિખાઇલ ક્રોટેવિચ, પીએચ.ડી. દ્વારા માઈક્રોફોટોગ્રાફ આપવામાં આવ્યો હતો.

આ ઉપકલા સરળ, ગુલાબી, યાંત્રિક તાણ અને યોનિના એસિડિક વાતાવરણ માટે પ્રતિરોધક છે. બહુસ્તરીય સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ રક્ષણાત્મક કાર્ય કરે છે. યાંત્રિક ઇજાઓના કિસ્સામાં તે ઝડપથી નવીકરણ અને પુનઃસ્થાપિત થાય છે. ઉપકલા સ્તરનું સંપૂર્ણ નવીકરણ 4-5 દિવસમાં થાય છે.

ફિગ.3. કોલપોફોટોગ્રામ પર, સર્વિક્સ સામાન્ય સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે.

IN સર્વાઇકલ કેનાલમ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ફોલ્ડ આકાર ધરાવે છે, જે ગ્રંથીઓ જેવું લાગે છે તેવા જોડાયેલી પેશીઓના બહુવિધ વળાંકો દ્વારા રજૂ થાય છે, અને એક-સ્તર નાજુક ઉપકલા - સ્તંભાકાર ઉપકલા સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. આ ઉપકલા સ્પષ્ટ લાળ ઉત્પન્ન કરે છે. સર્વાઇકલ કેનાલમાં લાળ એક મ્યુકસ પ્લગ બનાવે છે. સર્વાઇકલ લાળની પ્રકૃતિ અને પ્રકાર તબક્કાઓ સાથે બદલાય છે માસિક ચક્ર. ચક્રના પ્રથમ તબક્કામાં ઓવ્યુલેશન દરમિયાન થોડી વધુ લાળ હોય છે, તે પારદર્શક અને ચીકણું બને છે.

સ્તરીકૃત સ્ક્વોમસ ઉપકલા અને સ્તંભાકાર ઉપકલા બાહ્ય ફેરીંક્સના પ્રદેશમાં એકબીજાને મળે છે અને એક જંકશન રેખા બનાવે છે.

ફિગ.4. કોલપોફોટોગ્રામ ઓવ્યુલેશનના સમયગાળા દરમિયાન સર્વિક્સ દર્શાવે છે. સર્વાઇકલ કેનાલમાં સ્પષ્ટ લાળ છે, સર્વાઇકલ કેનાલની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દેખાય છે, બાહ્ય ઓએસના સ્તરે બે પ્રકારના એપિથેલિયમની જંકશન લાઇન.

સંયુક્ત સ્થાનએક્ઝેક્યુશન દરમિયાન વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવું જરૂરી અને ઇચ્છનીય છે, અને તે આવશ્યકપણે કેપ્ચર એરિયામાં આવવું જોઈએ.

આ શા માટે મહત્વનું છે?

તે જાણીતું છે કે ડિસપ્લેસિયા અને સર્વાઇકલ કેન્સરનું મુખ્ય કારણ માનવ પેપિલોમાવાયરસ છે. આ વાયરસ માત્ર સક્રિય રીતે વિભાજીત કોષોમાં જ પ્રજનન કરી શકે છે. આવા કોષો બહુસ્તરીય સ્ક્વામસ એપિથેલિયમમાં તેના સૌથી નીચલા સ્તરોમાં જોવા મળે છે - બેઝલ કોશિકાઓ. જો કે, જ્યારે ઉપકલાની અખંડિતતા સચવાય છે, ત્યારે તેઓ ઉપલા સ્તરો દ્વારા વિશ્વસનીય રીતે સુરક્ષિત છે. સર્વિક્સ પર એકમાત્ર "નબળું" સ્થાન જ્યાં વાયરસ આવા કોષોને "પ્રાપ્ત" કરી શકે છે તે જંકશન છે.

ચોખા. 5. સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ અને સ્તંભાકાર ઉપકલાના જંકશનની યોજનાકીય રજૂઆત. તે સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે કે જંકશન પરના મૂળભૂત કોષો સપાટીની નજીક સ્થિત છે - આ "નબળી કડી" છે.

ત્યાં, નીચલા (બેઝલ) કોષો સપાટી પર વધે છે અને વાયરસ માટે સંવેદનશીલ રહે છે. નિયમ પ્રમાણે, સર્વિક્સના ઉપકલામાં તમામ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ જંકશન ઝોનના વિસ્તારમાં થવાનું શરૂ થાય છે, તેથી તે મહત્વનું છે કે સર્વિક્સનો આ ઝોન પણ ફરજિયાત છે.

સર્વાઇકલ એપિથેલિયમનો ત્રીજો સામાન્ય પ્રકાર મેટાપ્લાસ્ટિક એપિથેલિયમ છે. "મેટાપ્લાસિયા" શબ્દ દર્દીઓને કંઈક અંશે ડરાવે છે, કારણ કે તે "મેટાસ્ટેસિસ" શબ્દ સાથે કંઈક અંશે વ્યંજન છે, પરંતુ તેની સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી.

ચોખા. 6. કોલપોફોગ્રામ સર્વિક્સને નળાકાર ઉપકલાના નાના એક્ટોપિયા અને પ્રકાર 1 સર્વિક્સ (મેટાપ્લાસ્ટિક એપિથેલિયમ અને બહુવિધ ખુલ્લી ગ્રંથીઓ) ના રૂપાંતર ઝોન સાથે બતાવે છે, જે સર્વિક્સના બાહ્ય ભાગ પર સ્થિત છે - ઇક્ટોસેર્વિક્સ;

મેટાપ્લાસ્ટિક એપિથેલિયમ અનામત કોષોમાંથી ઉદ્ભવે છે, જેને કહેવાતા. બાયપોટન્ટ કોષો, અથવા બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો - કોષો કે જેના વિકાસ માટે બે શક્યતાઓ હોય છે. આ કોષો મેટાપ્લાસિયાની પ્રક્રિયા દ્વારા સ્તંભાકાર કોશિકાઓ અથવા સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ નોન-કેરાટિનાઇઝિંગ ઉપકલા કોષોમાં રૂપાંતરિત કરવા માટે, પરિસ્થિતિઓના આધારે સક્ષમ છે. મેટાપ્લેસિયાની પ્રક્રિયા તબક્કાવાર છે. મેટાપ્લાસિયા પ્રારંભિક, અપરિપક્વ અને પરિપક્વ હોઈ શકે છે. ગુણધર્મો અને દેખાવમાં, પ્રારંભિક મેટાપ્લાસિયા કોષો સ્તંભાકાર ઉપકલા કોષો જેવા જ હોય ​​છે; પરિપક્વતાની ડિગ્રી અનુસાર, મેટાપ્લાસિયા બહુસ્તરીય સ્ક્વામસ એપિથેલિયમના ગુણધર્મો મેળવે છે. જો મેટાપ્લેસિયા (આઘાત, બળતરા, એચપીવી ચેપ) ની પ્રક્રિયામાં કંઈપણ દખલ કરતું નથી, તો તે બહુસ્તરીય સ્ક્વામસ નોન-કેરાટિનાઇઝિંગ એપિથેલિયમની રચના સાથે સમાપ્ત થાય છે. મેટાપ્લેસિયાની પ્રક્રિયા સર્વિક્સ પર થાય છે જો તેના પર એક્ટોપિયા હોય સ્તંભાકાર ઉપકલા, તેમજ ઉપકલા ખામીઓની ઉપચાર પ્રક્રિયામાં - ધોવાણ અને ઘર્ષણ, ઇજાઓ.

સર્વિક્સનો સમગ્ર સપાટી વિસ્તાર કે જેના પર મેટાપ્લેસિયા થાય છે તેને સર્વિક્સના રૂપાંતરનો ઝોન કહેવામાં આવે છે (પુનઃરચના ઝોન, ફિગ. 6, 7). આ તે સ્થાન છે જ્યાં ઉપકલા રૂપાંતર પ્રક્રિયાઓ સક્રિયપણે થાય છે, અને સર્વિક્સના આ વિસ્તારો ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે. નકારાત્મક અસરમાનવ પેપિલોમા વાયરસ.

ફિગ.7. માઇક્રોફોટોગ્રાફ. માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ સર્વિક્સનું ટ્રાન્સફોર્મેશન ઝોન: સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ, સ્તંભાકાર એથિલિયમ, મેટાપ્લાસ્ટિક એપિથેલિયમ, જંકશન લાઇન. નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યૂટના પેથોલોજીકલ એનાટોમી વિભાગના વડા, મિખાઇલ ક્રોટેવિચ, પીએચ.ડી. દ્વારા માઈક્રોફોટોગ્રાફ આપવામાં આવ્યો હતો.

આ ઝોનની તપાસ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તેના પર પૂર્વ-કેન્સર અને સર્વાઇકલ કેન્સર થવાનું જોખમ આવા ઝોનની બહારના સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમની તુલનામાં સો ગણું વધારે છે.

સર્વાઇકલ ટ્રાન્સફોર્મેશન ઝોનને ત્રણ પ્રકારમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

ચોખા. 8. પ્રકાર 1 ટ્રાન્સફોર્મેશન ઝોન સર્વિક્સના બાહ્ય ભાગ પર સ્થિત છે અને કોલપોસ્કોપી દરમિયાન સંપૂર્ણપણે દૃશ્યમાન છે;

ચોખા. 9. પ્રકાર 2 ટ્રાન્સફોર્મેશન ઝોન સર્વિક્સના બાહ્ય ભાગ પર સ્થિત છે, પરંતુ તેમાં એક ઘટક પણ છે જે સર્વાઇકલ કેનાલમાં સ્થિત છે, પરંતુ તે સંપૂર્ણપણે દૃશ્યમાન છે;

ચોખા. 10. પ્રકાર 3 ટ્રાન્સફોર્મેશન ઝોનમાં ઇન્ટ્રાસેર્વિકલ ઘટક હોય છે અને તે સંપૂર્ણપણે અદ્રશ્ય હોય છે.

કોલપોસ્કોપી- કોલપોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને યોનિમાર્ગની શરૂઆત અને યોનિની દિવાલોની તપાસ, જે બાયનોક્યુલર અને લાઇટિંગ ડિવાઇસ છે. કોલપોસ્કોપી સાથે તમે મેળવી શકો છો જરૂરી માહિતીયોનિ અને સર્વિક્સની સ્થિતિ વિશે.

કોલપોસ્કોપીના બે પ્રકાર છે: સરળ અને વિસ્તૃત. બાદમાં ડાયગ્નોસ્ટિક પરિણામને સુધારવા માટે, તેમજ માત્ર યોનિની જ નહીં, પણ સર્વિક્સની સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે.

મુખ્ય કાર્યો:

• વિશ્લેષણ સામાન્ય સ્થિતિયોનિ અને સર્વિક્સ
• જખમનું નિર્ધારણ
• સૌમ્ય અને જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ વચ્ચેનો તફાવત
• "લક્ષિત" સ્મીયર લેવું (કમનસીબે, કોલપોસ્કોપ વિનાનું સ્મીયર કદાચ બળતરાના સ્થળે ન પહોંચી શકે અને આકસ્મિક રીતે ચેપ ચૂકી જાય)

તપાસ કરેલ સપાટીનો રંગ બળતરા પ્રક્રિયાની હાજરી સૂચવી શકે છે, અને વેસ્ક્યુલર પેટર્નમાં ફેરફાર જીવલેણ રચનાના વિકાસને સૂચવી શકે છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, પેપિલોમાવાયરસ, એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ફોસી, તેમજ એટ્રોફાઇડ પેશીઓના વિસ્તારોને કારણે થતા કોન્ડીલોમાસ શોધી શકાય છે, જે હોર્મોનલ અસંતુલન સૂચવે છે. આ કિસ્સામાં, સૌથી સંપૂર્ણ ચિત્ર મેળવવા માટે વધુ પરીક્ષાઓની જરૂર પડી શકે છે.

કોલપોસ્કોપી માટેનો શ્રેષ્ઠ સમય માસિક સ્રાવના અંત પછીના પ્રથમ થોડા દિવસો છે. કોઈ ખાસ તૈયારીની જરૂર નથી, ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસ નથી.

કોલપોસ્કોપી દરમિયાન શું જાહેર કરી શકાય છે:

એક્ટોપિયા (સ્યુડો-ઇરોશન)

જેને મોટા ભાગે ધોવાણ કહેવાય છે. સ્તંભાકાર ઉપકલાની હાજરી, સામાન્ય રીતે સર્વિક્સની સપાટી પર નહેરની અંદર સ્થિત હોય છે. યુવાન છોકરીઓમાં એક ખૂબ જ સામાન્ય ચિત્ર, ઘણીવાર કુમારિકાઓમાં હાજર હોય છે, જાતીય પ્રવૃત્તિની શરૂઆત સાથે, તે બળતરા દ્વારા જટિલ છે.

સૌથી વધુ સામાન્ય કારણ- જન્મજાત. છોકરીઓમાં, સ્તંભાકાર ઉપકલા સામાન્ય રીતે નહેરની સીમાઓથી આગળ વિસ્તરે છે. પછી તે ધીરે ધીરે અંદર જાય છે. આ પ્રક્રિયા 23-25 ​​વર્ષની ઉંમર પહેલા ક્યાંક થાય છે. જ્યાં સુધી સમગ્ર નળાકાર ઉપકલા અંદર ન જાય ત્યાં સુધી તેના અવશેષો સપાટી પર દેખાય છે - એક્ટોપિયા. જો તે બળતરા દ્વારા જટિલ નથી, તો આ એક શારીરિક ધોરણ છે જેને સારવારની જરૂર નથી. મોટેભાગે, જાતીય પ્રવૃત્તિની શરૂઆત સાથે, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ એક્ટોપિયામાં સ્થાયી થાય છે, અને તે હવે તેના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ શકતું નથી અને બળતરા જાળવી રાખે છે, પછી તેની ઉંમરને ધ્યાનમાં લીધા વિના તેની સારવાર કરવી આવશ્યક છે.

એક્ટોપિયાના અન્ય કારણો છે - હોર્મોનલ અસંતુલન (અંડાશયની તકલીફ), ક્લેમીડિયા, હર્પીસ અને અન્ય ચેપ.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( માલિક આઈડી: 210179, કન્ટેનર આઈડી: "adfox_153837978517159264", params: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: "", puid puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["ટેબ્લેટ", "ફોન"], ( ટેબલેટની પહોળાઈ : 768, ફોનની પહોળાઈ: 320, isAutoReloads: false ));

એકટ્રોપિયન

બાળજન્મ પછી વિકસે તેવી સ્થિતિ એ સર્વાઇકલ કેનાલનું બહારની તરફ વ્યુત્ક્રમ છે. તે ધોવાણ જેવું જ દેખાય છે, પરંતુ ગર્ભાશયના ભંગાણ સાથે બાળજન્મ પછી થાય છે, તેથી સર્વિક્સની બાજુઓ પર ડાઘ દેખાય છે. એક્ટોપિયાથી વિપરીત, તે ક્યારેય તેની જાતે જતું નથી. તેની સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવે છે.

લ્યુકોપ્લાકિયા

સર્વિક્સની સપાટી ઉપર ઊગતી સફેદ તકતી એ વધેલા કેરાટિનાઇઝેશનનો વિસ્તાર છે. વધુ વખત તે ક્રોનિક ચેપની નિશાની છે, મોટે ભાગે વાયરલ. ચોક્કસપણે બાયોપ્સી અને સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે.

કોન્ડીલોમાસ

પોઇન્ટેડ વૃદ્ધિ. તેઓ બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો અને સર્વિક્સ પર અને યોનિમાર્ગમાં બંને થાય છે. માનવ પેપિલોમાવાયરસ ચેપની નિશાની, સર્વાઇકલ કેન્સરનું મુખ્ય કારણ. જ્યારે સર્વિક્સ પર સ્થિત હોય, ત્યારે ફરજિયાત બાયોપ્સી અને સર્જિકલ દૂર કરવું જરૂરી છે.

સર્વાઇકલ ગ્રંથિ કોથળીઓ

સર્વાઇકલ કેનાલના સ્તંભાકાર ઉપકલામાં ત્યાં ગ્રંથીઓ છે જે લાળ સ્ત્રાવ કરે છે. હીલિંગ એક્ટોપિયા સાથે, તેઓ વધતી જતી સામાન્ય ઉપકલા હેઠળ રહે છે અને લાળ ઉત્પન્ન કરવાનું ચાલુ રાખે છે, અને નળી બંધ થાય છે. આને કારણે, તેઓ ખેંચાય છે અને કોથળીઓ બનાવે છે. કેટલીકવાર તેમના સમાવિષ્ટો ચેપ લાગી શકે છે અને ફેસ્ટર થઈ શકે છે. સમાવિષ્ટોને ખોલવા અને દૂર કરવાની જરૂર છે.

સર્વાઇકલ કેનાલનો પોલીપ

નહેરની અંદર સ્તંભાકાર ઉપકલાનું પ્રસાર. કારણ ચેપી અથવા ગાંઠ હોઈ શકે છે. બાયોપ્સી અને દૂર કરવાની જરૂર છે.

વ્યાપક કોલપોસ્કોપી વિના, ધોવાણની સારવાર કરી શકાતી નથી, કારણ કે તે અજ્ઞાત છે કે શું સારવાર કરવી અને તે કેટલું જોખમી છે. વિસ્તૃત કોલપોસ્કોપી પછી, સર્વાઇકલ પેથોલોજીના નિષ્ણાત, જો જરૂરી હોય તો, શંકાસ્પદ દેખાતા વિસ્તારોમાંથી લક્ષિત (માઈક્રોસ્કોપના નિયંત્રણ હેઠળ) બાયોપ્સી લે છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની માલ્યાર્સ્કાયા એમ.એમ.ની વેબસાઇટ પર સર્વાઇકલ ધોવાણ.

એ. નળાકાર

b પ્રિઝમેટિક

વી. શંક્વાકાર

g. ગોળાકાર.

નલિપેરસ સ્ત્રીના બાહ્ય ઓએસનો આકાર હોય છે

એ. બિંદુ

b ચીરો જેવું

વી. ટી આકારનું

g. સિકલ આકારનું.

ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં પુનર્જીવિત તબક્કા પછી તબક્કો આવે છે

એ. નિષ્ક્રિયતા

b પ્રસાર

વી. સ્ત્રાવ

જી. અધોગતિ.

માસિક સ્રાવ દરમિયાન અસ્વીકાર થાય છે

એ. સમગ્ર મ્યુકોસલ સ્તર

b કુલ એન્ડોમેટ્રીયમ

વી. એન્ડોમેટ્રીયમનું કાર્યાત્મક સ્તર

d. એન્ડોમેટ્રીયમનું મૂળભૂત સ્તર.

સામાન્ય માસિક સ્રાવની અવધિ

એ. 3-5 દિવસ

b 7-8 દિવસ

વી. 6-10 દિવસ

સૌથી પહોળો ભાગ ફેલોપિયન ટ્યુબકહેવાય છે

એ. ઇસ્થમિક

b ઇન્ટર્સ્ટિશલ

વી. આંતરિક

d

ગર્ભાશયથી સૌથી દૂરની નળીનો ભાગ કહેવાય છે

એ. એમ્પ્યુલરી

b ઇસ્થમિક

વી. આંતરિક

d

સામાન્ય પેલ્વિસના બાહ્ય પરિમાણો

વી. 25-28-31-21

28-28-32-17.

સામાન્ય પેલ્વિસનું સાચું જોડાણ બરાબર છે

b 11 સે.મી

સામાન્ય પેલ્વિસનું વિકર્ણ જોડાણ બરાબર છે

વી. 13 સે.મી

g 21 સે.મી.

વચ્ચેનું અંતર નીચેની ધારસિમ્ફિસિસ અને પ્રોમોન્ટરીના સૌથી અગ્રણી બિંદુને સંયોજક કહેવામાં આવે છે

એ. સાચું

b કર્ણ

વી. આઉટડોર

એનાટોમિક

સિમ્ફિસિસની ઉપરની ધાર અને માઇકલિસ રોમ્બસના ઉપરના ખૂણા વચ્ચેના અંતરને કહેવામાં આવે છે.

એ. સોલોવ્યોવ ઇન્ડેક્સ

b અંતર ક્રિસ્ટારમ

વી. બાહ્ય જોડાણ

ડી.

સાચા જોડાણની ગણતરી કરવા માટે તમને જરૂર છે

એ. બાહ્ય સંયોજકમાંથી 1.5-2 સે.મી. બાદ કરો

b વિકર્ણ સંયોજકમાંથી 1.5-2 સેમી બાદ કરો

વી. ત્રાંસા જોડાણમાં 1.5-2 સે.મી. ઉમેરો

d વિકર્ણ સંયોજકમાંથી 9 સેમી બાદ કરો.

ગર્ભના સ્નાયુ અને હાડકાના પેશીમાંથી બને છે

એ. એક્ટોડર્મ

b એન્ડોડર્મ

વી. મેસોડર્મ

g. ટ્રોફોબ્લાસ્ટ.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્રોજેસ્ટેરોન, અંડાશય ઉપરાંત, પણ ઉત્પન્ન થાય છે

એ. કફોત્પાદક ગ્રંથિ

b પ્લેસેન્ટા

વી. હાયપોથાલેમસ

જી. થાઇરોઇડ ગ્રંથિ.

ગર્ભાવસ્થાના ત્રણ મહિના પછી થતા ગર્ભના રોગો અને કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ કહેવામાં આવે છે

એ. ગેમેટોપેથી

b ફેટોપેથી

વી. એમ્બ્રોયોપેથી

જી. ઝાયગોટોપથી.

એમ્બ્રોયોપેથી નુકસાનકારક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે

એ. ગર્ભાવસ્થાના કોઈપણ તબક્કે

b ગર્ભાવસ્થાના 30 અઠવાડિયા પછી

વી. ગર્ભાવસ્થાના 8 અઠવાડિયા સુધી

ગર્ભાવસ્થાના 16 થી 28 અઠવાડિયા સુધી.

ઉબકા એ ગર્ભાવસ્થાની નિશાની છે

એ. વિશ્વસનીય

b સંભવિત

વી. શંકાસ્પદ

જી.

ગર્ભાવસ્થાના સંભવિત સંકેત છે

એ. લાળ

b ચૂકી ગયેલ સમયગાળો

વી. ઉલટી

ડી.

ગર્ભાવસ્થાની વિશ્વસનીય નિશાની છે

એ. વિસ્તૃત ગર્ભાશય

b ચૂકી ગયેલ સમયગાળો

વી. સ્તન વૃદ્ધિ

d. ગર્ભના ધબકારા સાંભળવા.

ડાયગ્નોસ્ટિક ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણ (પેશાબ પરીક્ષણ) એ શોધ પર આધારિત છે

એ. એસીટોન

b ખિસકોલી

વી. માનવ કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન

d.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રક્ત પરિભ્રમણ

એ. નીચે જાય છે

b વધે છે

વી. બદલાતું નથી

માત્ર 1 લી ત્રિમાસિકમાં વધે છે.

અંત તરફ લોહીના ગંઠાઈ જવાના ગુણધર્મો સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા

એ. વધારો

b પતન

વી. બદલાયેલ નથી

બાળજન્મના પૂર્વસૂચન માટે ધ્યાનમાં લેવામાં આવતું નથી.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ત્વચા પર સ્ટ્રેચ માર્ક્સ

એ. ગર્ભાવસ્થાના વિશ્વસનીય સંકેત છે

b બધી સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ખૂબ જ ઉચ્ચારણ

વી. ત્વચાની સ્થિતિસ્થાપકતાનો અભાવ દર્શાવે છે

g ગર્ભાવસ્થા પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગમાં સગર્ભા સ્ત્રીની તપાસ માટે પેશાબ પરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે

એ. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ત્રણ વખત

b માત્ર ડાયસ્યુરિક અસાધારણ ઘટનાની હાજરીમાં

વી. દર 1-2 મહિનામાં એકવાર

દરેક દેખાવ માટે

દરેક સ્વસ્થ સ્ત્રીની ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ત્રણ વખત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

એ. હિમોગ્લોબિન, ESR અને લ્યુકોસાયટોસિસ માટે રક્ત

b રક્ત જૂથ અને આરએચ પરિબળ

વી. છુપાયેલા ચેપ માટે સ્મીયર્સ

d. હોર્મોનલ ધમકીઓ માટે સ્મીયર્સ

બીજા ત્રિમાસિકમાં, સગર્ભા સ્ત્રી રહેણાંક સંકુલની મુલાકાત લે છે

એ. દર મહિને 1 વખત

b દર 2 અઠવાડિયામાં 1 વખત

વી. દર અઠવાડિયે

અઠવાડિયામાં 2 વખત

IN ગયા મહિનેજટિલ ગર્ભાવસ્થા

એ. સગર્ભા સ્ત્રી રહેણાંક સંકુલમાં જઈ શકશે નહીં

b તમારે દર 7-10 દિવસે રહેણાંક સંકુલની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે

વી. 2-3 અઠવાડિયામાં રહેણાંક સંકુલની મુલાકાત લો

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન, સર્વિક્સમાં ફેરફારો શોધી શકાય છે. તેઓ હંમેશા ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાની હાજરીનો અર્થ નથી કરતા.

જો અંગમાં ફેરફારો જોવા મળે છે, તો ડૉક્ટર વધારાની પરીક્ષા લખશે, જેના પરિણામો કેન્સરની પુષ્ટિ કરશે અથવા રદિયો આપશે.

અભ્યાસોએ સાબિત કર્યું છે કે સર્વિક્સમાં જીવલેણ પ્રક્રિયાઓ પેપિલોમા વાયરસને કારણે થાય છે. તે જાતીય સંપર્ક દ્વારા વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં ફેલાય છે. વાયરસના ઓન્કોજેનિક પેટા પ્રકારો ગંભીર ડિસપ્લેસિયા અને કેન્સર તરફ દોરી જાય છે.એક સ્ત્રી તેની યુવાનીમાં ચેપ લાગી શકે છે, અને 10 વર્ષ પછી, પેપિલોમા સેલ પરિવર્તન તરફ દોરી જશે. કેન્સરની ટોચની ઘટનાઓ 40 થી 55 વર્ષની વય વચ્ચે જોવા મળે છે.

તમામ પ્રકારના ફોટા અને વર્ણનો

સર્વાઇકલ કેન્સર થાય છે વિવિધ પ્રકારો. આ અસર કરે છે દેખાવઅંગનો દૃશ્યમાન ભાગ. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના વિવિધ ચિત્રોનું અવલોકન કરી શકે છે.

વધુ વિગતવાર પરીક્ષા માટે, કોલપોસ્કોપી કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા નિયમિત સ્પેક્યુલમ પરીક્ષાની જેમ કરવામાં આવે છે, પરંતુ ડૉક્ટર કોલપોસ્કોપ (પ્રકાશ સાથે બાયનોક્યુલર) નો ઉપયોગ કરીને સર્વિક્સ અને યોનિને જુએ છે.

સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા

બાહ્ય ઓએસ યોનિમાર્ગ વિસ્તારમાં સ્થિત છે. તે બિન-કેરાટિનાઇઝિંગ સ્તરીકૃત ઉપકલા સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. ઘણીવાર, સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા એપિથેલિયમના જંક્શન પર સ્ક્વોમસથી સ્તંભા સુધી વિકસે છે.

સ્ક્વામસ સેલ પેથોલોજીનો દેખાવ તેના પેટા પ્રકાર પર આધારિત છે:

ઘૂસણખોરી-અલ્સરેટિવ

અંગમાં લાલ રંગનો, સોજોનો દેખાવ છે. અસંખ્ય નાના અલ્સર રક્તસ્ત્રાવ કરે છે, તેમની કિનારીઓ સ્પષ્ટ સીમાઓ ધરાવે છે, તેઓ શ્વૈષ્મકળામાં સહેજ ઉપર ઉભા થાય છે. પીળાશ પડવાળા વિસ્તારો છે. પેથોલોજી બાહ્ય ફેરીન્ક્સના મધ્ય ભાગમાં સ્થિત છે, જે બધી દિશામાં ફેલાય છે.

ગાંઠને કારણે કેન્દ્રિય પ્રવેશ નબળી રીતે દેખાય છે તે પ્રવાહીથી ભરેલો છે. સર્વિક્સનો ભાગ કેન્સરથી પ્રભાવિત નથી અને યોનિની દિવાલોના દૃશ્યમાન વિસ્તારનો રંગ અને માળખું સામાન્ય છે.

ગાંઠ

ગરદન પર, વોલ્યુમેટ્રિક રચના સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે, જે ધાર પર સ્થિત છે. તે વ્યાપક આધાર પર વધે છે. શ્વૈષ્મકળામાં સપાટીથી ખૂબ ઉપર બહાર નીકળે છે. રચના પોતે ખાડાટેકરાવાળું અને ખરબચડી સપાટી ધરાવે છે. ગાંઠના કેટલાક સ્થળોએ, રક્તસ્રાવના અલ્સર દેખાય છે.

બાકીના અંગમાં સામાન્ય રંગ અને માળખું હોય છે, યોનિની દિવાલો પણ અપરિવર્તિત હોય છે. કેન્દ્રિય છિદ્ર નિયમિત આકારનું હોય છે, મધ્યમાં સહેજ લાલ રંગનું હોય છે.

એડેનોકાર્સિનોમા

ગરદનની લંબાઈ 3-4 સેન્ટિમીટર છે. બાહ્ય અને આંતરિક ફેરીન્ક્સ ઉપરાંત, અંગમાં સર્વાઇકલ કેનાલ છે. તે જાડા લાળથી ભરેલું છે, જેનો હેતુ સૂક્ષ્મજંતુઓ સામે રક્ષણ કરવાનો છે.

સર્વાઇકલ કેનાલના અંદરના ભાગમાં સ્તંભાકાર ઉપકલા અને ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથીઓનો સમાવેશ થાય છે. ફેરસ કણોમાંથી નિયોપ્લાઝમ રચાય છે. તેથી, આ રોગને ઘણીવાર ગ્રંથિનું કેન્સર કહેવામાં આવે છે.

એડેનોકાર્સિનોમાના પ્રકાર:

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ ફોમા

ગાંઠ સપાટી પરના પેશીઓમાં વધે છે. પેથોલોજી સર્વિક્સના યોનિમાર્ગના મધ્ય ભાગમાં સ્થિત છે. કેન્દ્રિય છિદ્ર ગાંઠ દ્વારા મજબૂત રીતે સંકુચિત છે. તે લાલ રંગ ધરાવે છે, પેપિલરી વૃદ્ધિ અને નાના ઉઝરડા દેખાય છે. પેથોજેનિક વિસ્તાર સર્વિક્સના શરીરમાં સહેજ ફરી વળે છે.

બાહ્ય ફેરીંક્સની સપાટી પર, નાની વૃદ્ધિ અને વિસ્તૃત રક્ત વાહિનીઓ દેખાય છે. યોનિમાર્ગની દિવાલો બદલાતી નથી.

પેપિલરી સ્વરૂપ

સર્વિક્સનો આખો યોનિ ભાગ સફેદ વિજાતીય કોટિંગથી ઢંકાયેલો છે. આ પ્રકારની જીવલેણ ગાંઠ પેપિલરી વૃદ્ધિને કારણે થાય છે જેમાંથી તે રચાય છે. મોટી સંખ્યામાં પેપિલોમા અસ્પષ્ટપણે ફૂલકોબી જેવું લાગે છે.

અંગનો મધ્ય ભાગ ઘેરો લાલ છે. સર્વાઇકલ કેનાલનું પ્રવેશદ્વાર સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. બાકીના ગાંઠ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. તેના પર ઉઝરડા અને પીળાશ પડતા વિસ્તારો દેખાય છે. નિયોપ્લાઝમની કિનારીઓ સુંવાળી, ફાટી ગયેલી, શ્વૈષ્મકળાની ઉપર સહેજ ઉંચી નથી. સર્વિક્સનો સમગ્ર બાહ્ય ભાગ અસરગ્રસ્ત છે. ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયા દ્વારા યોનિનો દૃશ્યમાન ભાગ બદલાતો નથી.

મિશ્ર કેન્સર

મિશ્ર ઓન્કોલોજીકલ નિયોપ્લાઝમમાં નીચેના પ્રકારો શામેલ છે:

• ગ્રંથિ-સ્ક્વામસ;
• એડેનોઇડ સિસ્ટીક;
• એડીનોઇડ-બેઝલ.

ગાંઠમાં વિજાતીય રચના હોય છે, તેની વૃદ્ધિ મ્યુકોસા ઉપર ધ્યાનપાત્ર છે. નિયોપ્લાઝમની સપાટી ગઠ્ઠો, રસદાર, ઉઝરડા સાથે છે. પેથોલોજી રંગીન લાલ છે, તેના દ્વારા રક્ત વાહિનીઓ દેખાય છે. બાહ્ય ફેરીંક્સના કેટલાક ભાગોમાં, સફેદ-પીળા રચનાઓ અને અલ્સર દેખાય છે.

સર્વાઇકલ કેનાલનો પ્રવેશ વ્યવહારીક રીતે અદ્રશ્ય છે. તે અતિશય વૃદ્ધિ પામેલ ગાંઠ દ્વારા બંધ થાય છે. તેના કેન્દ્રમાં એક નોંધપાત્ર ઘેરો લાલ સ્પોટ છે.

જીવલેણ ગાંઠ સમગ્ર શ્વૈષ્મકળામાં ફેલાયેલી છે. સપાટી પર બિન-સમાન રંગ છે. ગુલાબી મ્યુકોસા દ્વારા બહુવિધ રક્તવાહિનીઓ દેખાય છે.

સમગ્ર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર એક સફેદ કોટિંગ ગંધિત છે, જેનો રૂપરેખા સર્વિક્સની બહાર સહેજ બહાર નીકળે છે.

કેન્દ્રીય પ્રવેશદ્વાર સ્પષ્ટ રીતે દેખાય છે, પરંતુ તેમાંથી ઘણી રક્તવાહિનીઓ નીકળે છે. ગરદન પોતે આકારમાં અસમાન છે, તેના ઉપલા ભાગનોંધપાત્ર રીતે સોજો.

ગાંઠ આકાર અને રંગમાં વિજાતીય છે. તે રફ માળખું ધરાવે છે, જેમાં બહુવિધ પેપિલરી જેવી પ્રક્રિયાઓ છે.

પેથોલોજી સફેદ કોટિંગ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે જે ગરદનને સંપૂર્ણપણે આવરી લેતું નથી. લાલ રંગના વિસ્તારો અને પીળો પડ દેખાય છે.

બાહ્ય ફેરીન્ક્સનો વિસ્તાર ગંભીર રીતે વિકૃત છે; ત્યાં ગ્રે-લોહિયાળ સમૂહથી ભરપૂર હતાશા છે.

ગરદન નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત છે અને ગોળાકાર આકાર ધરાવે છે. ગાંઠ નાજુક છે, તેના પર ઉઝરડા છે વિવિધ વિસ્તારો, વિજાતીય.

કેટલાક પીળા વિસ્તારો સાથે, રંગ આછા ગુલાબીથી લાલ સુધીનો હોય છે. સપાટી પર પેપિલોમાસ જેવા અલ્સર અને નાની વૃદ્ધિ હોઈ શકે છે.

કેન્દ્રિય પ્રવેશદ્વાર ખૂબ જ ખુલ્લો છે અને તેની ઢીલી, ફાટેલી ધાર છે.

યોનિના દૃશ્યમાન ભાગને અસર થતી નથી અને તેનો રંગ અને બંધારણ સામાન્ય છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન લોહીથી ઢંકાયેલું છે, ધરાવે છે અનિયમિત આકાર. તેનો નીચલો ભાગ નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત છે અને તેની સપાટી ઢીલી છે. વિકૃતિના વિસ્તારમાં અસ્પષ્ટ લોહીનું ગંઠાઈ ગયું છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો રંગ ગુલાબી છે. સર્વાઇકલ કેનાલનો પ્રવેશ બાહ્ય ફેરીંક્સના વિરૂપતાને કારણે વિસ્થાપિત થાય છે, તે લોહિયાળ સ્રાવથી ભરેલો છે.

ફોટા અને ડિગ્રીઓનું વર્ણન

સર્વાઇકલ કેન્સરને સામાન્ય રીતે 4 તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે, જેમાંના દરેકની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ હોય છે. તબક્કામાં વર્ગીકરણ રોગના ફેલાવા પર આધારિત છે. આના આધારે, અંગના યોનિ વિસ્તારનો દેખાવ બદલાય છે.

પેથોલોજીના તબક્કાઓ:

• સ્ટેજ 1- ગાંઠ અંગના બાહ્ય ફેરીંક્સના સ્ટ્રોમામાં ઘૂસી ગઈ છે. તે બાહ્ય ફેરીંક્સના ત્રીજા અથવા ચોથા ભાગ પર કબજો કરે છે.
• સ્ટેજ 2- બંધારણમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો દેખાય છે, ગાંઠે મોટાભાગના મ્યુકોસાને અસર કરી છે. પેથોલોજી યોનિ અને ગર્ભાશય સુધી પહોંચી છે.
• સ્ટેજ 3- ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયા પેલ્વિક પ્રદેશ, કિડનીમાં ફેલાય છે.
• સ્ટેજ 4- સમગ્ર શરીરમાં મેટાસ્ટેસિસ થાય છે.

સામાન્ય સર્વિક્સ કેવું દેખાય છે?

બાહ્ય ફેરીંક્સની સપાટી સરળ છે. કોઈપણ સમાવિષ્ટો વિના આછો ગુલાબી દોરવામાં.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સર્વાઇકલ કેનાલના પ્રવેશદ્વારમાં લાલ રંગનો રંગ હોઈ શકે છે. મ્યુકોસ સ્ત્રાવ પારદર્શક છે, ફોટામાં તે ચમકે છે.

કેન્દ્રિય છિદ્ર ઘણા પ્રકારના હોઈ શકે છે:

• ગોળાકાર અથવા અંડાકાર આકાર- નલિપરસ સ્ત્રીઓ માટે લાક્ષણિક;
• ચીરો આકારનું- ઘણી વખત જન્મ આપનાર સ્ત્રીઓમાં થાય છે.

1લી ડિગ્રી

કેન્સરના તબક્કા 1 પર, સર્વિક્સના બાહ્ય પ્રદેશના મધ્ય ભાગમાં પેથોલોજી નોંધનીય છે.પેથોલોજી મ્યુકોસાના ત્રીજા ભાગને આવરી લે છે. તે લાલ રંગના વિસ્તાર જેવું લાગે છે. સ્ટેજ 1 પર ગાંઠના રૂપરેખા અસ્પષ્ટ છે અને સ્પષ્ટ નથી.

ગાંઠ શ્વૈષ્મકળામાં સપાટીથી ઉપર આવતી નથી. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં કેટલાક નાના અલ્સર નોંધનીય છે. તેઓ લોહી વહેતા નથી. કેન્દ્રિય છિદ્ર સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે, પરંતુ નિયોપ્લાઝમની અસરને કારણે સહેજ વિકૃત છે. મ્યુકોસ સ્ત્રાવ પારદર્શક છે, સ્થળોએ પીળાશ પડતા વિસ્તારો દેખાય છે.

યોનિમાર્ગનો સર્વિક્સ અને દૃશ્યમાન ભાગ બદલાયો નથી. તેમની પાસે સરળ સપાટી અને આછો ગુલાબી રંગ છે.

2 જી ડિગ્રી

ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સ્ટેજ 2 પર, સર્વિક્સના મોટાભાગના યોનિ વિસ્તારને અસર થાય છે. જીવલેણ રચના માં રંગીન છે સફેદ, વિવિધ વિસ્તારોમાં બહુવિધ ઉઝરડા છે. મોટાભાગના ઉઝરડા મધ્ય ભાગમાં કેન્દ્રિત છે.

નિયોપ્લાઝમમાં અસ્પષ્ટ રૂપરેખા હોય છે, તે કેન્સરથી અપ્રભાવિત મ્યુકોસાથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ હોય છે. ગાંઠ મ્યુકોસલ સપાટીના સમાન સ્તરે છે. સર્વાઇકલ કેનાલનું પ્રવેશદ્વાર જોઈ શકાતું નથી તે ગાંઠ દ્વારા બંધ છે. જ્યાં છિદ્ર હોવું જોઈએ તે જગ્યાએ, એક નાનું ડિપ્રેશન નોંધનીય છે.

યોનિમાર્ગના દૃશ્યમાન ભાગમાં સામાન્ય રંગ અને બંધારણ હોય છે.

3જી ડિગ્રી

સ્ટેજ 3 પર, સર્વિક્સનો બાહ્ય ભાગ ગંભીર રીતે વિકૃત છે.તે ઢીલું માળખું ધરાવે છે; અલ્સર સર્વિક્સના મોટા ભાગને આવરી લે છે. મધ્ય ભાગમાં ભારે રક્તસ્ત્રાવ થાય છે, જે સર્વાઇકલ કેનાલના ઉદઘાટનને જોવાનું અશક્ય બનાવે છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નિસ્તેજ રંગની હોય છે અને સફેદ કોટિંગથી ઢંકાયેલી હોય છે. અંગનો સમગ્ર વિસ્તાર ગાંઠથી પ્રભાવિત થાય છે. કેન્સરે યોનિની દિવાલોને અસર કરી છે.

4 થી ડિગ્રી

સ્ટેજ 4 પર, ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયા સંપૂર્ણપણે બદલાઈ ગઈ છે બાહ્ય ભાગસર્વિક્સકેન્સર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બહાર ફેલાય છે, યોનિને નુકસાન પહોંચાડે છે. ગાંઠ બાહ્ય ફેરીંક્સની સમગ્ર સપાટી પર ભારે રક્તસ્ત્રાવ કરે છે.

સપાટી અસમાન, છૂટક, ખાડાટેકરાવાળું છે, બહુવિધ અલ્સર દેખાય છે. કેટલાક વિસ્તારોમાં તમે સફેદ-પીળો સ્રાવ જોઈ શકો છો. બ્લડી ઇન્ડેન્ટેશન્સ પણ સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે. સર્વાઇકલ કેનાલનો પ્રવેશ નક્કી કરી શકાતો નથી.

યોનિમાર્ગની દૃશ્યમાન દિવાલો રક્તસ્રાવ સાથે બહુવિધ અલ્સર સાથે લાલ હોય છે. યોનિમાર્ગમાં જાય છે મોટી સંખ્યામાંલોહી

જો તમને કોઈ ભૂલ મળે, તો કૃપા કરીને ટેક્સ્ટનો એક ભાગ પ્રકાશિત કરો અને ક્લિક કરો Ctrl+Enter.

ગર્ભાશયની રચના એમ્બ્રોયોજેનેસિસના 12-16 અઠવાડિયામાં મુલેરિયન નળીઓના સંમિશ્રણના પરિણામે થાય છે. તે યોનિમાર્ગના ભાગ વચ્ચે તફાવત કરે છે, જે યોનિના લ્યુમેનમાં ફેલાય છે, અને સુપ્રવાજિનલ ભાગ, જે ગર્ભાશય સાથે યોનિની દિવાલોના જોડાણની ઉપર સ્થિત છે. સર્વાઇકલ કેનાલમાં સ્પિન્ડલ આકારની હોય છે પુખ્ત સ્ત્રીબાહ્ય ફેરીન્ક્સથી ઇસ્થમસ સુધી તેની લંબાઈ 3-4 સેમી છે, પહોળાઈ - 4 મીમીથી વધુ નહીં. સર્વાઇકલ કેનાલમાં બે શારીરિક સંકુચિતતા હોય છે - આંતરિક ઓએસ, જે ગર્ભાશયની પોલાણમાં ખુલે છે, અને બાહ્ય, જે યોનિમાં ખુલે છે. નલિપેરસ સ્ત્રીઓમાં, બાહ્ય ઓએસ ગોળાકાર આકાર, અને જેઓએ જન્મ આપ્યો છે - ટ્રાંસવર્સ સ્લિટના રૂપમાં. સર્વિક્સનો યોનિમાર્ગ ભાગ (એક્ટોસેર્વિક્સ) સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ (એમએસઇ) સાથે આવરી લેવામાં આવે છે, જેમાં કોશિકાઓના ચાર સ્તરોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. બેઝલ (અપરિપક્વ ઉપકલા કોષો), જે બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન પર એક પંક્તિમાં સ્થિત છે, જે MPE ને અંતર્ગત જોડાયેલી પેશીઓથી અલગ કરે છે;
2. પેરાબાસલ કોષો, જે 2-3 પંક્તિઓમાં મૂળભૂત કોષોની ઉપર સ્થિત છે;
3. મધ્યવર્તી કોષો, સાધારણ ભિન્ન કોષોની 6-12 પંક્તિઓ દ્વારા રજૂ થાય છે;
4. સુપરફિસિયલ કોષો (2-3 થી 12-18 પંક્તિઓ સુધી), જે કેરાટિનાઇઝ્ડ થવાનું વલણ ધરાવે છે અને સતત ડિસ્ક્યુમેશનને કારણે સતત નવીકરણ થાય છે.

સેલ નવીકરણ ચક્ર સરેરાશ 4 દિવસ છે. ડિસ્ક્યુમેશનની તીવ્રતા માસિક ચક્રના તબક્કા પર આધારિત છે - પ્રથમ તબક્કાના અંત તરફ અને ઓવ્યુલેશનના સમયગાળા દરમિયાન મહત્તમ. આ સમયગાળા દરમિયાન, સર્વિક્સમાંથી સાયટોલોજિકલ સ્મીયર્સમાં સુપરફિસિયલ કોશિકાઓનું વર્ચસ્વ હોય છે.

સુપરફિસિયલ અને મધ્યવર્તી કોશિકાઓના સાયટોપ્લાઝમ ગ્લાયકોજેનથી સમૃદ્ધ છે, તેથી જ જ્યારે લુગોલના દ્રાવણ (શિલર ટેસ્ટ) સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે ત્યારે તેઓ ભૂરા રંગના થાય છે. સર્વિક્સના યોનિમાર્ગના ભાગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ગ્રંથીઓ હોતી નથી.

બાહ્ય ફેરીંક્સના વિસ્તારમાં સર્વિક્સના યોનિમાર્ગના ભાગનું બહુસ્તરીય સ્ક્વોમસ ઉપકલા સર્વાઇકલ કેનાલ (એન્ડોસેર્વિક્સ) ને અસ્તર કરતા સ્તંભાકાર ઉપકલા (સીઇ) સાથે જોડાય છે. સર્વાઇકલ કેનાલની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ખાડી (ક્રિપ્ટ્સ) ના સ્વરૂપમાં ફોલ્ડ્સ ધરાવે છે. CE તેમને અસ્તર કરે છે તે લાળ ઉત્પન્ન કરે છે જે આ ક્રિપ્ટ્સને ભરે છે, જે અગાઉ ગ્રંથીઓ માટે ભૂલથી માનવામાં આવતું હતું. હાલમાં એવું માનવામાં આવે છે કે સર્વાઇકલ કેનાલમાં સાચી ગ્રંથીઓ નથી; સંખ્યાબંધ લેખકો અનુસાર, નળીઓવાળું ગ્રંથીઓના ટૂંકા ઉત્સર્જન નલિકાઓનું મોં બાહ્ય ફેરીંક્સના વિસ્તારમાં ખુલે છે. આ ઉત્સર્જન નળીઓના અવરોધથી સ્ત્રાવના સંચય અને રીટેન્શન કોથળીઓનું નિર્માણ થાય છે, જેને ઓવુલ નાબોથી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

સર્વિક્સના યોનિમાર્ગના ભાગના MPE અને સર્વાઇકલ કેનાલના CE ના જંક્શન પરનો વિસ્તાર ખૂબ જ ક્લિનિકલ મહત્વ ધરાવે છે, કારણ કે તે આ વિસ્તારમાં છે જે મોટાભાગે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ વિકસે છે. સ્ત્રીની ઉંમર અને હોર્મોનલ સંતુલનની સ્થિતિના આધારે બે ઉપકલાનું જંકશન વિવિધ સ્તરે સ્થિત હોઈ શકે છે. નવજાત અવધિથી તરુણાવસ્થાના અંત સુધી, જંકશન બાહ્ય ગર્ભાશય ઓએસના સ્તરથી નીચે હોઈ શકે છે, જે સર્વિક્સના યોનિમાર્ગ સુધી વિસ્તરે છે (શારીરિક એક્ટોપિયા અથવા જન્મજાત સ્યુડો-ઇરોશન). પ્રજનન વય દરમિયાન (20-22 થી 40-45 વર્ષ સુધી), ઉપકલાનું જંકશન બાહ્ય ફેરીંક્સના સ્તરે હોય છે, અને મેનોપોઝ પહેલા અને પોસ્ટમેનોપોઝમાં તે સર્વાઇકલ કેનાલમાં સ્થાનાંતરિત થઈ શકે છે, જે દ્રશ્ય નિરીક્ષણ માટે અગમ્ય બની જાય છે. બેઝમેન્ટ પટલ પર સીઇ હેઠળ કહેવાતા અનામત, અથવા સબસિલિન્ડ્રિકલ, કોષો છે. તેમના વિશિષ્ટ લક્ષણ- બાયપોટેન્સી. આ કોશિકાઓમાંથી સીઇ વિકસે છે, જો કે, બળતરા પ્રક્રિયાઓ અથવા હોર્મોનલ ફેરફારોના પ્રભાવ હેઠળ, એમપીઇ (સ્ક્વામસ મેટાપ્લેસિયા) તરફ તેમનો તફાવત શક્ય છે, જે સર્વાઇકલ સ્યુડો-ઇરોશનના ઉપકલા પદ્ધતિમાંની એક છે.

શરીરરચના સંકુચિતતાને કારણે (બાહ્ય અને આંતરિક ઓએસ), તેમજ સર્વાઇકલ નહેરમાં લાળ ભરવાને લીધે, સર્વિક્સ એ યોનિમાર્ગ વચ્ચેનો અવરોધ છે, જે ઘણા સુક્ષ્મજીવો દ્વારા ભરાયેલ છે, અને જંતુરહિત ગર્ભાશય પોલાણ છે. સર્વાઇકલ કેનાલના સબમ્યુકોસલ સ્તરમાં લિમ્ફોસાઇટ્સ, પ્લાઝ્મા કોષો, પેશી મેક્રોફેજેસ, ન્યુટ્રોફિલ્સનું સંચય છે, જેમાં ઉચ્ચ ફેગોસાયટીક પ્રવૃત્તિ હોય છે અને તે રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણના સેલ્યુલર પરિબળોથી સંબંધિત છે. વધુમાં, સર્વાઇકલ કેનાલના લાળમાં સંખ્યાબંધ હ્યુમરલ પરિબળોને અલગ પાડવામાં આવે છે, જે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A, G અને ઓછા પ્રમાણમાં, IgM, પૂરક પ્રણાલી, લાઇસોઝાઇમ, લેક્ટોફેરીન, લાઇસાઇન્સ અને ઇન્ટરફેરોન્સ દ્વારા રજૂ થાય છે. સર્વાઇકલ લાળમાં સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક તંત્રની હાજરીને કારણે, પ્રોટોઝોઆ, વાયરસ અને બેક્ટેરિયા માટે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન થાય છે.

સર્વાઇકલ લાળ એ હાઇડ્રોજેલ છે જેમાં મ્યુસીન-પ્રકારના ગ્લાયકોપ્રોટીનનો સમાવેશ થાય છે. જેલમાં છિદ્રો હોય છે, જેનું કદ હોર્મોન્સના સ્તર, તેમજ લાળની સ્નિગ્ધતા પર આધારિત છે. ઓવ્યુલેશનના સમય સુધીમાં, છિદ્રોના કદમાં વધારો થાય છે, કારણ કે સર્વાઇકલ લાળના તંતુઓ સમાંતર સ્થિત હોય છે, લાળની સ્નિગ્ધતા ઓછી થાય છે, જે ગર્ભાશયની પોલાણમાં સંપૂર્ણ શુક્રાણુના પ્રવેશને સરળ બનાવે છે. લાળનો પ્રવાહ, આંતરિક ગળામાંથી બહારની ગરદન તરફ નિર્દેશિત અને કેન્દ્ર કરતાં પરિઘ સાથે વધુ સ્પષ્ટ, ખામીયુક્ત શુક્રાણુઓનું સ્થળાંતર સુનિશ્ચિત કરે છે. આમ, "ફિલ્ટરેશન" અને, કેટલાક ડેટા અનુસાર, સર્વાઇકલ લાળમાં શુક્રાણુનું "કેપેસીટેશન" થાય છે. દેખીતી રીતે, આ સૌથી સંપૂર્ણ આનુવંશિક સામગ્રીની પસંદગીને સુનિશ્ચિત કરે છે. ઓવ્યુલેશન પછી, લાળ વધુ ચીકણું બને છે (પ્રોજેસ્ટેરોનને કારણે), લાળના તંતુઓ બારીક જાળીના રૂપમાં ગોઠવાય છે, છિદ્રનું કદ ઘટે છે, અને તે શુક્રાણુઓ માટે દુર્ગમ બની જાય છે.