જડબાના હાડકાની ધાર સાથે દુખાવો. નીચલા જડબાના દુખાવાના કારણો, નિદાન અને સારવારની પદ્ધતિઓ. સંયુક્ત વિસ્તારમાં પેથોલોજીઓ

નીચલા જડબામાં દુખાવો એ ડેન્ટલ અને અન્ય રોગોનું સામાન્ય લક્ષણ છે. તે એકપક્ષીય અથવા બંને બાજુએ સમાન રીતે ઉચ્ચારવામાં આવે છે, ગરદન, કાન અને શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાય છે. અપ્રિય સંવેદના દર્દીને ચાવવા, બગાસું મારવા અથવા ફક્ત મોં ખોલવાથી અટકાવે છે. તમારા જીવનની સામાન્ય ગુણવત્તા પર પાછા ફરવા અને ગૂંચવણોના જોખમોને દૂર કરવા માટે, તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે.

નીચલા જડબામાં પીડાના સંભવિત કારણો

પેઇન સિન્ડ્રોમ એ મેક્સિલોફેસિયલ પ્રદેશના કોઈપણ ઘટક એકમને નુકસાનનું પરિણામ છે. નીચલા જડબામાં પીડાના મુખ્ય કારણો છે:

  • પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી રોગો જે નરમ અને હાડકાના પેશીઓને ઓગળે છે;
  • ચેપ કે જે પેશી ઓગળ્યા વિના ફેલાય છે;
  • મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ, ખાસ કરીને, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને અન્ય પદાર્થોનું સંતુલન;
  • ઇજાઓ - આ જૂથમાં ફક્ત સીધા મારામારી અને ઉઝરડા જ નહીં, પણ જડબાની બેદરકાર હલનચલન અને ખરાબ ટેવોને લીધે આકસ્મિક ઇજાઓ પણ શામેલ છે;
  • જીવલેણ અથવા સૌમ્ય પ્રકૃતિની ગાંઠની રચના;
  • ચેતા અને રક્ત વાહિનીઓના પેથોલોજી.

ક્લિનિકલ ચિત્ર સીધા લક્ષણના કારણ પર આધારિત છે. અગવડતા એ પેથોલોજીનું મુખ્ય લક્ષણ અથવા ગૂંચવણ હોઈ શકે છે.

દાંતની સમસ્યાઓ

મોટાભાગના વયસ્કો અને બાળકો માટે, દાંત અને પેઢાંની સમસ્યાને કારણે પીડા થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે બળતરા પ્રક્રિયા પલ્પને અસર કરે છે ત્યારે સારવાર ન કરાયેલ અસ્થિક્ષયને કારણે જડબામાં વારંવાર દુખાવો થાય છે.

જો ઊંઘ દરમિયાન અથવા પેઢા પર દબાવતી વખતે દુખાવો થાય છે, તો આ ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાની હાજરી સૂચવે છે. મોટાભાગના દર્દીઓ માટે શાણપણના દાંતનો વિસ્ફોટ પીડાદાયક છે. તે તીવ્ર પીડા સાથે છે. આ અપ્રિય લક્ષણ ખાસ કરીને ખતરનાક છે જો ત્યાં પેશીઓની સમાંતર સોજો, પરુનું સ્રાવ, ક્ષતિગ્રસ્ત ગળી કાર્ય અને જડબાને મુક્તપણે ખસેડવામાં અસમર્થતા હોય.

હાડકાના જખમ

નીચલા જડબામાં દુખાવો એ ઓસ્ટિઓમેલિટિસનું લાક્ષણિક લક્ષણ છે. ચેપની પદ્ધતિ અનુસાર, રોગ છે:


  1. ઓડોન્ટોજેનિક - પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો અસરગ્રસ્ત દાંત દ્વારા હાડકામાં પ્રવેશ કરે છે;
  2. હેમેટોજેનસ - પેથોજેનિક એજન્ટોનો ફેલાવો ચેપના સ્ત્રોતમાંથી લોહી દ્વારા થાય છે;
  3. આઘાતજનક - બેક્ટેરિયા ખુલ્લા જખમો દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે.

75% દર્દીઓમાં, અદ્યતન અસ્થિક્ષયને કારણે ઓસ્ટીયોમેલિટિસ વિકસે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, પીડા સિન્ડ્રોમ ચોક્કસ દાંતના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત છે. જેમ જેમ પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રક્રિયા ફેલાય છે, પીડા પડોશી વિસ્તારોમાં ફેલાય છે અને મજબૂત બને છે. અપ્રિય સંવેદનાઓ આંખ, મંદિર અથવા કાનમાં ફેલાય છે.

સાંધાના રોગો

ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર જોઈન્ટ (TMJ) અને આર્ટિક્યુલર પ્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવતું મુખ્ય કાર્ય નીચલા જડબાને ઉપલા ભાગ સાથે જોડવાનું અને તેની ગતિશીલતાને સુનિશ્ચિત કરવાનું છે. આ વિસ્તારમાં સાંધા, સાંધાકીય પ્રક્રિયા, અસ્થિબંધન, કોમલાસ્થિ અને સ્નાયુઓને કોઈપણ નુકસાન સંયુક્ત નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે. મોટેભાગે સમસ્યા નીચેના રોગોને કારણે થાય છે:

TMJ રોગસામાન્ય કારણલક્ષણોડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ
આર્થ્રોસિસજન્મજાત અથવા હસ્તગત malocclusion કારણે ખોટો લોડ વિતરણવ્યાયામ દરમિયાન ટીએમજે અને મેક્સિલરી પ્રક્રિયાના વિસ્તારમાં નિસ્તેજ દુખાવો થાય છે, ઠંડા હવામાનમાં અથવા સાંજે તીવ્રતા સાથેએક્સ-રે, સીટી
સંયુક્ત નિષ્ક્રિયતાઇજાઓ, બળતરા, મેલોક્લ્યુશનમેસ્ટિકેટરી સ્નાયુ ઘણીવાર તળિયે ખેંચાય છે, અને જડબાના અનૈચ્છિક ચુસ્ત બંધ થાય છે (અમે વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ:)એક્સ-રે, સીટી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઓર્થોપેન્ટોમોગ્રાફી
સંધિવા અને અસ્થિવાTMJ પોલાણમાં ચેપનો પ્રવેશ, ચેપી રોગોની ગૂંચવણ, સાંધા અથવા જડબાની પ્રક્રિયાને નુકસાનજડબામાં સોજો આવે છે, જ્યારે મોં દબાવવામાં અને ખોલવામાં આવે ત્યારે દુખાવો થાય છેએક્સ-રે, સીટી, સીબીસીટી

TMJ પેથોલોજી માટે લાક્ષણિક લક્ષણો છે ક્રંચિંગ, ક્લિકિંગ અને મર્યાદિત સંયુક્ત ગતિશીલતા.

ચોક્કસ સમસ્યા સાથે શું કરવું તે દંતચિકિત્સકો, સંધિવા નિષ્ણાતો અથવા વિશિષ્ટ નિષ્ણાતો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ન્યુરલજીઆ

પેઇન સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ સાથે મેક્સિલોફેસિયલ સિસ્ટમને જોડતી ચેતાની બળતરા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. તીવ્ર પીડાના હુમલાઓ બળતરા પ્રક્રિયાઓ સાથે છે જે નીચેની ચેતાને અસર કરે છે:

  • ટ્રાઇજેમિનલ. પીડા સિન્ડ્રોમ "ડ્રિલિંગ" પ્રકૃતિનું છે, જડબામાં રાત્રે વધુ તીવ્ર દુખાવો થાય છે.
  • સુપિરિયર કંઠસ્થાન. એકપક્ષીય અગવડતા (સામાન્ય રીતે જમણી બાજુએ) ત્યારે વધે છે જ્યારે ખોરાક ચાવવામાં આવે છે, નાક ફૂંકાય છે અથવા બગાસું ખાવું. આ લક્ષણ ઉધરસ અને હેડકી, તીવ્ર લાળ સાથે છે.
  • ગ્લોસોફેરિન્જલ. દર્દીને જડબા, જીભ અને કંઠસ્થાનમાં દુખાવો થાય છે. જીભને ખસેડવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે ટૂંકા ગાળાના હુમલામાં સ્પાસમ થાય છે.

ન્યુરલિયાની સારવાર દંત ચિકિત્સક અને ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. શા માટે જડબામાં દુખાવો થાય છે તે નક્કી કરવા માટે, એક્સ-રે અથવા સીટી સ્કેન કરવામાં આવે છે.

ઓન્કોલોજીકલ રચનાઓ

જીવલેણ ગાંઠના વિકાસ સાથે નીચલા જડબામાં ડાબી અથવા જમણી બાજુએ એકપક્ષીય દુખાવો થાય છે. આ અસ્થિ કેન્સર અને ઓસ્ટિઓજેનિક સાર્કોમાનું લાક્ષણિક લક્ષણ છે. ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કાચેતા પ્રક્રિયાઓ સંવેદનશીલતા ગુમાવે છે, હાડકાં અને સાંધા સુન્ન થવા લાગે છે અને દુખાવો થાય છે.

પીડાનું એક સામાન્ય કારણ એથેરોમાના સ્વરૂપમાં સૌમ્ય ગાંઠ છે. આ એક નાનો બમ્પ છે જે લસિકા ગાંઠના પ્રસારને કારણે કાનની પાછળ રચાય છે (અમે વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ:). પેલ્પેશન પર, રચના જંગમ ગાઢ બોલ જેવું લાગે છે. જો પેથોલોજી સમયસર મળી આવે અને સારવાર શરૂ કરવામાં આવે, તો પૂર્વસૂચન હકારાત્મક છે. એથેરોમાના અનિયંત્રિત વિકાસથી બળતરા અને સપ્યુરેશન થાય છે, લોહીનું ઝેર પણ.

ARVI અને અન્ય ચેપી રોગો

શ્વસન રોગો - વહેતું નાક, શરદી, વાયરલ રોગોને કારણે ગાલના હાડકાં અને જડબાને ઘણીવાર નુકસાન થાય છે. ચેપ ઘણીવાર સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે, જેના કારણે બળતરા થાય છે.

વિવિધ નિદાન સાથે, પીડા સિન્ડ્રોમનું સ્થાનિકીકરણ બદલાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, આંખો હેઠળ ગાલના હાડકાં ઘણીવાર સાઇનસાઇટિસથી પીડાય છે. નાસિકા પ્રદાહ સાથે, સંયુક્ત કોથળીમાં પેથોજેનિક એજન્ટોના સંચયને કારણે પીડા નીચલા અને ઉપલા જડબાની વચ્ચે કેન્દ્રિત છે. સમાન સંવેદનાઓ કાનની બળતરા સાથે થાય છે અને શરીરના તાપમાનમાં વધારો સાથે છે. જમણી અને ડાબી બાજુના જડબાના કોણમાં સામાન્ય રીતે ગાલપચોળિયાં સાથે દુખાવો થાય છે.

ઇજાઓ

પીડાની પ્રકૃતિ, સ્થાનિકીકરણ અને તીવ્રતા પ્રાપ્ત ઇજાના પ્રકાર પર આધારિત છે. મોટેભાગે બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોનું નિદાન થાય છે:

ઈજાનો પ્રકારકારણોસંકળાયેલ લક્ષણો
ઈજાહિટ અથવા પડવુંસોજો, ઉઝરડો અને ઉઝરડો
ડિસલોકેશનઅસર, મોંનું અચાનક અથવા ખોટું ખોલવું, અસ્થિબંધનનું વય-સંબંધિત નબળું પડવુંબળજબરીથી અકુદરતી જડબાની સ્થિતિ, drooling
અસ્થિભંગહિટ અથવા પડવુંરુધિરાબુર્દ, ક્ષતિગ્રસ્ત ચ્યુઇંગ ફંક્શન અને વાણી, ડંખમાં ફરજિયાત ફેરફાર, લાળ આવવી
આઘાતજનક ઓસ્ટિઓમેલિટિસઅસ્થિ અને નરમ પેશી ચેપચહેરા પર સોજો, પ્રસાર અને સખત થવાની સંભાવના, તાવ
ક્રોનિક subluxationsસંયુક્ત અને જડબાની પ્રક્રિયાના ફિક્સેશનનું ઉલ્લંઘનકોઈપણ બેદરકાર હિલચાલને કારણે સંયુક્તનું "નુકસાન".

સ્પ્લિન્ટ સાથે અસ્થિભંગ પછી હાડકાંના ફિક્સેશનને કારણે ઘણીવાર પીડા થાય છે. આ દાંત, પેઢાં, ચેતા પ્રક્રિયાઓને નુકસાન અથવા વારંવાર ફ્રેક્ચરને કારણે થાય છે. અન્ય કારણ કફ અથવા ફોલ્લાના વિકાસ સાથે ચેપ છે.

જ્યારે કોઈ વ્યક્તિને જડબામાં દુખાવો થાય છે, ત્યારે આ સંવેદના એકદમ અપ્રિય છે અને ઘણી અગવડતા અને ચિંતા લાવે છે. દર્દી માટે ખોરાક ચાવવો, ગળવું અને બગાસું ખાવું મુશ્કેલ છે, અને તેના દાંતને ચુસ્તપણે ક્લેચ કરવું પણ મુશ્કેલ છે.

ઘણા કારણો છે જે આ સિન્ડ્રોમનું કારણ બની શકે છે, અને મુખ્ય સમસ્યાને ઓળખવા માટે તમારે તાત્કાલિક ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. તે પ્રારંભિક તપાસ કરશે અને પ્રારંભિક નિદાનના આધારે કયા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો તે સલાહ આપશે.

લક્ષણો અને સંભવિત ગૂંચવણો

શા માટે તમારા જડબામાં દુખાવો થાય છે તેના આધારે, સમસ્યાના ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

  • દર્દી માટે તેનું મોં ખોલવું તે પીડાદાયક છે;
  • મંદિરો અને કાનના વિસ્તાર પર દબાવતી વખતે અગવડતાની લાગણી તીવ્ર બને છે;
  • તે હળવા ખોરાક અને પીણાંને પણ ચાવવા અને ગળી જવાથી પીડા થાય છે;
  • માથાનો દુખાવો, તાવ અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં હલનચલનનું સંકલન ક્ષતિગ્રસ્ત છે;
  • તીવ્ર પીડા મંદિરો, ગરદન, ખભાના બ્લેડ, માથાના પાછળના ભાગમાં અને કાનમાં ફેલાય છે;
  • તમારા દાંતને ચુસ્તપણે સાફ કરવું અશક્ય છે, જે ફક્ત જડબામાં જ નહીં, પણ દાંત અને પેઢામાં પણ પીડાદાયક પીડાનું કારણ બને છે;
  • જ્યારે દર્દી તેના જડબાં બંધ કરવા અથવા તેનું મોં પહોળું ખોલવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે અન્ય લોકો લાક્ષણિક ક્લિક્સ સાંભળી શકે છે.

આ છેલ્લું લક્ષણ ધ્યાન રાખવા જેવું છે, કારણ કે તે એ સંકેત હોઈ શકે છે કે ચહેરાની ડિસ્ક ખોટી રીતે સંકલિત છે અથવા વધુ પડતા તણાવ હેઠળ છે. જો કોઈ વ્યક્તિ પીડા અનુભવતો ન હોય તો પણ, ડિસ્કનું વિસ્થાપન ખોરાક ચાવવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન અયોગ્ય ભાર તરફ દોરી જશે અને જડબાના સાંધા માટે સંપૂર્ણ સમર્થનનો અભાવ.

જો સતત ઘણા દિવસો સુધી જડબામાં દુખાવો થાય, અને વ્યક્તિ લક્ષણો પર ધ્યાન ન આપે અને ડૉક્ટરને ન બતાવે, તો તેના પરિણામો ભયંકર હોઈ શકે છે.

પેઇન સિન્ડ્રોમ કાનમાં ફેલાય છે, જે શ્રાવ્ય કાર્યની આંશિક અથવા સંપૂર્ણ ક્ષતિનું કારણ બની શકે છે. જો મોં ખોલતી વખતે જડબામાં દુખાવો થાય છે, તો સમય જતાં આ તેની પાળી તરફ દોરી જશે, અને ઘટનાઓનો આવો વળાંક દંતવલ્ક સ્તરના ઘર્ષણ, દાંતની વધેલી સંવેદનશીલતા અને વારંવાર કેરીયસ પ્રક્રિયાઓથી ભરપૂર છે. ત્યારબાદ, ખાસ કરીને બાળકમાં મેલોક્લુઝન પણ વિકસી શકે છે.

જડબાના સ્નાયુઓમાં તણાવમાં વધારો તદ્દન અપ્રિય પરિણામોનું કારણ બનશે, જેમ કે:

  • તીવ્ર પીઠનો દુખાવો;
  • ચક્કર, આંખો પહેલાં ચમકતા ફોલ્લીઓ;
  • અનિદ્રા અને પરિણામે, હતાશા;
  • ફોટોફોબિયા (તેજસ્વી પ્રકાશનો ડર);
  • દ્રશ્ય કાર્યમાં ઘટાડો;
  • આંખની કીકીમાં દુખાવો અને તાણ.

જો તમારા જડબામાં દુખાવો થાય તો શું કરવું? જવાબ સ્પષ્ટ છે - તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લો. ચેપી રોગો, ઇજાઓ અને જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ સહિત સિન્ડ્રોમના કારણો અલગ હોઈ શકે છે, તેથી સર્જન, ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ, દંત ચિકિત્સક, ન્યુરોલોજીસ્ટ અથવા ચેપી રોગના નિષ્ણાત સાથે પરામર્શની જરૂર પડી શકે છે.

સંભવિત કારણો

જડબા એ જોડીવાળા હાડકાં છે જે દાંતની રચનાના સ્થાનિકીકરણ અને મૌખિક પોલાણમાં તેમના જોડાણ માટે સ્થાન પ્રદાન કરે છે. જો કોઈ વ્યક્તિને ઉપલા જડબામાં દુખાવો હોય, તો તેને ગંભીરતાથી લેવો જોઈએ. તે આ હાડકા છે જે આંખના સોકેટ્સ, સખત તાળવું, અનુનાસિક પોલાણની રચનામાં સામેલ છે અને તેના શરીરમાં મેક્સિલરી સાઇનસ પણ સ્થિત છે.

આગળ આપણે વાત કરીશું કે જડબાના દુખાવાના કારણો શું હોઈ શકે. ઉશ્કેરણીજનક પરિબળ કે જે સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે તેના આધારે, જરૂરી સારવાર પસંદ કરવામાં આવશે - તે સર્જિકલ અથવા ઔષધીય હોઈ શકે છે.


પેઇન સિન્ડ્રોમને વિભેદક નિદાનની જરૂર છે

એક જડબાનું ફ્રેક્ચર

જો દર્દીના આખા જડબામાં દુખાવો થાય છે, અને તેને ઈજાના એક દિવસ પહેલા (એક મજબૂત ફટકો પડ્યો હતો, અકસ્માત થયો હતો, પડી ગયો હતો), તો કદાચ સિન્ડ્રોમનું કારણ અસ્થિભંગ છે. જો ઈજા ગંભીર હતી, તો એક જ સમયે બંને હાડકાં તૂટવા માટે તે અસામાન્ય નથી. અસ્થિભંગના પરિણામે, મજબૂત યાંત્રિક તાણના પરિણામે જડબાના હાડકાની અખંડિતતા વિક્ષેપિત થાય છે.

આ ઇજાના ઘણા પ્રકારો છે:

  • ખોલો અથવા બંધ અસ્થિભંગ;
  • comminuted (જ્યારે કચડી અસ્થિ પેશીના ભાગો નરમ પેશીઓમાં રહે છે);
  • પ્રત્યક્ષ અને પ્રતિબિંબિત;
  • સિંગલ અને બહુવિધ;
  • અસ્થિ પેશીના તૂટેલા ભાગોના વિસ્થાપન સાથે અને વિસ્થાપન વિના.

ઉપલા અથવા નીચલા જડબામાં અસ્થિભંગ થાય છે કે કેમ તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, પરિણામો હંમેશા પીડા, સોજો, હેમરેજિસ અને ચાવવા દરમિયાન ગંભીર અગવડતા સાથે આવે છે (આ કાર્ય કરવામાં અસમર્થતા પણ).

ઑસ્ટિઓમેલિટિસ

આ એક ચેપી રોગ છે જે જડબાના તમામ ભાગોના હાડકાની પેશીઓને અસર કરે છે. પેથોલોજીના ઘણા પ્રકારો છે - હેમેટોજેનસ, આઘાતજનક અને ઓડોન્ટોજેનિક (તે સૌથી સામાન્ય માનવામાં આવે છે). ઑસ્ટિઓમેલિટિસનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ, ઓડોન્ટોજેનિક, બેક્ટેરિયલ વનસ્પતિના દાંતના મૂળ વિભાગોમાંથી અસ્થિ પેશીઓમાં પ્રવેશવાના પરિણામે થાય છે. ટોચની પંક્તિ, જ્યારે નીચલા જડબામાં દુખાવો, એક નિયમ તરીકે, અવલોકન કરવામાં આવતું નથી.

જો જડબાં ખૂબ ઠંડા હોય તો તીવ્ર ઑસ્ટિઓમેલિટિસ પણ થઈ શકે છે; સિનુસાઇટિસની એક સાથે ઘટના દ્વારા પરિસ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. આ રોગ તાપમાનમાં ગંભીર સ્તરે તીવ્ર વધારો, ઠંડી અને તાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીની તપાસ પર, ઊંડા અસ્થિક્ષય અથવા પલ્પાઇટિસથી અસરગ્રસ્ત દાંત શોધવામાં આવે છે.

જો ક્ષતિગ્રસ્ત દાઢ જમણી બાજુના ઉપલા જડબાના હાડકામાં સ્થિત હોય, તો તે મુજબ, જમણી બાજુએ દુખાવો થાય છે. તેની બંને બાજુએ અડીને આવેલા દાંત પણ તીવ્ર પીડાદાયક છે, અને તેમની ગતિશીલતા નોંધવામાં આવી શકે છે.

જો દર્દીને જમણી બાજુના જડબામાં દુખાવો થાય છે, તો ચહેરાની આ બાજુ ખૂબ જ સોજો આવશે, અને ઉચ્ચારણ અસમપ્રમાણતા થશે. અડીને લસિકા ગાંઠો પીડાદાયક અને વિસ્તૃત છે. આ રોગ જડબાના હાડકાની પેશીઓમાં ઊંડે ફોલ્લો અથવા કફની રચના દ્વારા જટિલ બની શકે છે.

ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત ડિસફંક્શન

ચાવતી વખતે જડબામાં દુખાવો, જે મર્યાદિત સાંધાની હિલચાલ, કપાળ, મંદિરો અને કાનમાં અગવડતા સાથે હોય છે, તે સૂચવે છે કે જ્યાં જડબા બંધ થાય છે તે વિસ્તારમાં સ્થિત ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રલ પેશીઓનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

પેથોલોજી malocclusion કારણે થઈ શકે છે, maasticatory સ્નાયુઓની તકલીફ, જ્યારે સંયુક્ત પોતે જ સોજો આવે છે અથવા તેના પેશીઓમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો થાય છે. તપાસ પર, ડૉક્ટરને ખબર પડે છે કે દર્દીના ગાલના હાડકાં દુખે છે, સાંધાવાળી સપાટીઓ ખોટી રીતે સ્થિત છે, અને જોડીવાળા હાડકાંની હિલચાલ ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

ક્રેનિયલ ન્યુરલજીઆ

પીડા ધબકતી, તીક્ષ્ણ હોય છે અને અસરગ્રસ્ત ચેતા સાથે જોવા મળે છે. જો દર્દીને ચહેરાની ડાબી બાજુએ દુખાવો થાય છે, અને બર્નિંગ કટીંગ ઇમ્પલ્સ ફક્ત એક બાજુ જ અનુભવાય છે, ઉપલા જડબામાં ફેલાય છે, તો ડૉક્ટર તરત જ ક્રેનિયલ ન્યુરલજીઆ પર શંકા કરી શકે છે.


આ રોગ ક્રેનિયલ ચેતાના બળતરાના પરિણામે થાય છે

અગવડતા એકદમ ઉચ્ચારણ છે, પરંતુ તે વ્યક્તિને રાત્રે, મુખ્યત્વે ઊંઘ પછી પરેશાન કરતી નથી.

બહેતર કંઠસ્થાન ચેતાના ન્યુરલજીઆ

આ રોગમાં લાક્ષણિક લક્ષણો છે: કંઠસ્થાનમાં પેરોક્સિસ્મલ પીડા (થાઇરોઇડ કોમલાસ્થિ અને હાડકાના હાડકાના વિસ્તારમાં), એક બાજુ દુખાવો, જે ભ્રમણકક્ષા, કાન અને આગળના ભાગમાં ફેલાય છે, હેડકી, ઉધરસ. જ્યારે દર્દી છીંકે છે, બગાસું ખાય છે, માથું ફેરવે છે, નાક ફૂંકે છે અથવા ફક્ત મોં ખોલે છે ત્યારે અગવડતા વધે છે.

ગ્લોસોફેરિંજલ ચેતાના ન્યુરલજીઆ

આ રોગ પ્રમાણમાં દુર્લભ માનવામાં આવે છે. તે એ હકીકતમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે કે જ્યારે ચાવવું, વાત કરવી, ગળી જવું ત્યારે જડબામાં દુખાવો થાય છે અને પીડાની પ્રકૃતિ બર્નિંગ, શૂટિંગ અને તીક્ષ્ણ છે. હુમલો 1 થી 3 મિનિટ સુધી ટકી શકે છે, અને અપ્રિય સંવેદનાઓ જીભના મૂળ, નાસોફેરિન્ક્સ, કાન અને જડબાં બંધ થાય છે તે વિસ્તાર સુધી ફેલાય છે. પીડા હંમેશા એક બાજુ થાય છે, એટલે કે, જો તે ડાબી તરફ જોવામાં આવે છે, તો અસર જડબા, કાન, વગેરેના કોણની ડાબી બાજુએ થાય છે.

હુમલા દરમિયાન, દર્દીને શુષ્ક મોં વધે છે, ઉધરસ વિકસે છે, અને અંત પછી તે ભારે પરસેવો શરૂ કરે છે. પીડા થ્રેશોલ્ડ ઘટાડવા માટે વ્યક્તિ આવી સ્થિતિ લેવાનો પ્રયાસ કરે છે - તે તેના માથાને તે દિશામાં નમાવે છે જ્યાં અગવડતા જોવા મળે છે. પરીક્ષા દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત જડબાના કોણ પર પીડા નોંધવામાં આવે છે.

કાનના ગેન્ગ્લિઅનનું ન્યુરલજીઆ

સંવેદના અસરગ્રસ્ત કાનની નજીક, ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં શરૂ થાય છે, ધીમે ધીમે નીચલા જડબા, પેઢા અને દાંતના હાડકાની પેશી તરફ જાય છે. હુમલા દરમિયાન, દર્દી અસરગ્રસ્ત કાનમાં ક્લિક થતા અવાજો અનુભવે છે, જે સંકોચન દરમિયાન યુસ્ટાચિયન ટ્યુબના ખેંચાણને કારણે થાય છે. ચોક્કસ જૂથસ્નાયુઓ આ રોગ સ્ત્રીઓમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. તેથી, જો તેણીને એક બાજુ કાનમાં શરદી હોય, તો વધારાના હાયપોથર્મિયા અથવા ખૂબ ગરમ અથવા ઠંડુ ખોરાક ખાવાથી પીડા વધી શકે છે.


આ રોગવિજ્ઞાન તીવ્ર પીડાના હુમલાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે એક સમયે 60 મિનિટ સુધી ટકી શકે છે.

ચહેરાના ધમનીના જખમ

આ પેથોલોજીમાં પીડા સળગતી પ્રકૃતિની છે, જે પ્રથમ ખૂણામાં થાય છે જ્યાં બે જડબાના હાડકાં મળે છે, પછી સમગ્ર રામરામ સુધી ફેલાય છે. જ્યારે ઉપલા જડબાને અસર થાય છે, ત્યારે ઉપલા હોઠના વિસ્તારમાં અગવડતા પ્રથમ અનુભવાય છે, પછી આંખના ખૂણામાં ફેલાય છે. આ રોગનું મુખ્ય લક્ષણ એ છે કે નીચલા જડબાની રચના કરતી હાડકામાંથી ચહેરાની ધમની જે વિસ્તારમાં વળે છે ત્યાં દુખાવો તીવ્ર બને છે.

ઓડોન્ટોજેનિક પીડા

આ પ્રકારની પીડાના કારણો જે બંને જડબાને અસર કરે છે:

  • દાંતના જ્ઞાનતંતુઓની બળતરા, સારવાર ન કરાયેલ ઊંડા અસ્થિક્ષયના પરિણામે;
  • પલ્પ રોગો;
  • પિરિઓડોન્ટલ ફોલ્લાઓ.

પીડા અસરગ્રસ્ત દાંતના મૂળના વિસ્તારમાં થાય છે, ઘણી વાર રાત્રે, અને તે સ્વભાવમાં ધ્રુજારી અને ધબકારા કરે છે. વધુ વખત, સમસ્યા અસ્થિ પેશીના પોલાણમાં જ્યારે ફોલ્લાઓ રચાય છે ત્યારે ઓસ્ટીયોમેલિટિસના મર્યાદિત સ્વરૂપને કારણે થાય છે.

ઉપરાંત, પેથોલોજી ડેન્ટલ ઓપરેશન્સ, ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરોપથી (તે ખોરાક ચાવવાની પ્રક્રિયા માટે જવાબદાર સ્નાયુઓની નબળાઇ અને નીચલા હોઠની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે) દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે.

ઑસ્ટિઓજેનિક સાર્કોમા

જડબાના પેશીઓમાં સ્થિત બિન-ઉપકલાની ગાંઠ જીવલેણ છે. તે અસરગ્રસ્ત હાડકાના આકારમાં ફેરફાર, જડબાના વિસ્તારમાં અને ચહેરાના નીચલા ભાગમાં દુખાવો તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. પેલ્પેશન પર, દર્દી મધ્યમ અગવડતા અનુભવે છે; તે ચેતાની બે શાખાઓના વિસ્તારમાં ત્વચાની નિષ્ક્રિયતા અનુભવે છે - ઇન્ફ્રોર્બિટલ અને માનસિક.

લાલ કાન સિન્ડ્રોમ

આ રોગને erythroothalgia પણ કહેવાય છે. તે કાનના વિસ્તારમાં બર્નિંગ પીડા તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, જે કપાળ, માથાના પાછળના ભાગમાં અને નીચલા જડબાના હાડકામાં ફેલાય છે. ઉપરાંત, દર્દીના અસરગ્રસ્ત કાનનો શેલ લાલ થઈ જાય છે અને ગરમ થઈ જાય છે (ત્વચાની રુધિરકેશિકાઓના વિસ્તરણના પરિણામે).

રોગનું કારણ છે સર્વાઇકલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે વ્યક્તિને ફટકો પડે છે. આ સમસ્યાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ત્રીજા સર્વાઇકલ રુટમાં બળતરા થાય છે, અને ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત તેના કાર્યોને સંપૂર્ણ રીતે ચલાવવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. ગૂંચવણ તરીકે, ગ્લોસોફેરિંજિયલ ચેતાને નુકસાન, એલિવેટેડ તાપમાન માટે ચેતા તંતુઓની સંવેદનશીલતા અને થેલેમસને નુકસાન થાય છે.


પેથોલોજીકલ નિયોપ્લાઝમ દેખાઈ શકે છે

સારવાર વિકલ્પો

એક જ સમયે એક અથવા બે જડબાના હાડકાંમાં દુખાવોનું મૂળ કારણ નક્કી કરવા માટે, તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. ન્યુરોલોજીકલ રોગોની સારવાર દવાઓની મદદથી હાથ ધરવામાં આવે છે; જો રૂઢિચુસ્ત ઉપચારથી કોઈ અસર થતી નથી, તો ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ચેતાને કાપવાનો આશરો લે છે.

જો તમારા જડબામાં યાંત્રિક ઇજા થયા પછી દુખાવો થાય છે, તો સર્જનની મુલાકાતમાં વિલંબ ન કરવો તે વધુ સારું છે, ભલે પીડા સિન્ડ્રોમ ઉચ્ચારવામાં ન આવે. આ પરિસ્થિતિમાં સારવારની પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે:

  • જીવાણુ નાશકક્રિયાના હેતુ માટે ખુલ્લા ઘા (જો કોઈ હોય તો) ની સારવાર કરવી;
  • હાડકાના અનુનાસિક ભાગનું સંરેખણ જો તે બાજુ તરફ વળ્યું હોય;
  • હાડકાંનું સંયોજન, જેની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન થયું ન હતું;
  • તૂટેલા હાડકાના પેશી તત્વોની સરખામણી;
  • સ્પ્લિન્ટ સાથે જડબાનું ફિક્સેશન જે વિશ્વસનીય ફાસ્ટનિંગ અને સ્થિરતાને સુનિશ્ચિત કરે છે.

દર્દીએ ઓછામાં ઓછા 1-1.5 મહિના સુધી ફિક્સિંગ પાટો પહેરવો પડશે જ્યાં સુધી અસ્થિ પેશી સંપૂર્ણપણે સાજા ન થાય (આને ચકાસવા માટે એક્સ-રે પરીક્ષા કરવામાં આવે છે).

મૂળભૂત રીતે, જ્યારે એક અથવા બે જડબાના હાડકાંને ગંભીર નુકસાન થાય છે ત્યારે આવા પગલાં જરૂરી છે. સ્પ્લિન્ટ દૂર કર્યા પછી, દર્દીને મહત્વપૂર્ણ કાર્યો (ચાવવા, ખોરાક ગળી, બોલવું અને દ્રષ્ટિ) પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પુનર્વસનની જરૂર છે.


જો જરૂરી હોય તો, સર્જન જડબાના પેશીઓમાં ધાતુની પ્લેટ લગાવી શકે છે અને તેને ખાસ સ્ક્રૂ વડે ઠીક કરી શકે છે.

દાંતની સમસ્યાઓથી પીડા થાય છે

જ્યારે દાંતની સમસ્યાઓને કારણે જડબામાં દુખાવો થાય છે, ત્યારે તે ધીમે ધીમે વિકસે છે અને તેમાં ધબકતું પાત્ર હોય છે. જડબાના દુખાવાનું પ્રથમ કારણ બ્રુક્સિઝમ (દાંત પીસવું) છે, જે મોટેભાગે બાળકોમાં નિદાન થાય છે.

તણાવ અથવા તણાવના સમયે બાળક ખોરાક ચાવ્યા વગર તેના દાંતને ચુસ્તપણે ચોંટી શકે છે. સંઘર્ષની પરિસ્થિતિઓ, ક્યારેક રાત્રે. માતા અથવા પિતા તેને સવારે પૂછી શકે છે: "તમે રાત્રે શું ચાવશો, તમે બાજુના ઓરડામાંથી શું સાંભળી શકો છો?", અને બાળકને શું જવાબ આપવો તે ખબર નથી, કારણ કે તે ફક્ત ગ્રાઇન્ડીંગની પ્રક્રિયાને નિયંત્રિત કરતું નથી. તેના દાંત.

જો આ ઘટનાને સુધારવામાં ન આવે, તો દાંતની મીનો ધીમે ધીમે દૂર થવા લાગે છે કારણ કે ચાવવાની સપાટી પર વધુ પડતો તાણ આવે છે. આ વારંવાર અસ્થિક્ષય અને જડબામાં દુખાવો તરફ દોરી જાય છે. બ્રુક્સિઝમનો સામનો કરવા માટે, તમે રાત્રે તમારા બાળકના દાંત પર વિશેષ માઉથ ગાર્ડ્સ મૂકી શકો છો. દિવસના નર્વસ તણાવને દૂર કરવા માટે, તમે તેને મનોવિજ્ઞાની પાસે લઈ જઈ શકો છો અને કસરતો કરી શકો છો જે વધેલી ભાવનાત્મકતા અને ચિંતા ઘટાડે છે.

મૌખિક સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા (બે વખત દાંત સાફ કરવા, માઉથવોશ અને ફ્લોસિંગનો ઉપયોગ કરીને) દાઢ અને પેઢા પર બેક્ટેરિયલ પ્લેકના સંચય તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, ઉપલા દંતવલ્ક સ્તરને નુકસાન થાય છે, તેની પાછળ સખત દાંતીન અને પલ્પ પેશીઓનો નાશ થાય છે, અને ઊંડા અસ્થિક્ષય થાય છે.

પેઢાની પેશીમાં પણ બળતરા પ્રક્રિયા શરૂ થઈ શકે છે (જીન્ગિવાઇટિસ, પિરિઓડોન્ટાઇટિસ), જેનું ગંભીર પરિણામ પિરિઓડોન્ટલ રોગ છે, જેના કારણે ઢીલાપણું અને દાંતનું નુકશાન થાય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને દાંત અને જડબામાં દુખાવો થઈ શકે છે, આ તબક્કે દંત ચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી અને પીડા સિન્ડ્રોમના મૂળ કારણને દૂર કરવું જરૂરી છે.

જો જડબાના દુખાવાનું કારણ દાંતની સમસ્યાઓમાં રહેલું હોય, તો તેઓ ઉદભવે ત્યારે તેને સંબોધિત કરવાની જરૂર છે. પેઢાં, દાંતના અસ્થિક્ષય અને પલ્પાઇટિસમાં સતત બળતરા પ્રક્રિયાઓ જડબાના હાડકાની પેશીની અંદર ફોલ્લો અથવા કફની રચના તરફ દોરી શકે છે, અને આ લોહીના ઝેરમાં પણ પરિણમી શકે છે. જો પરીક્ષામાં ન્યુરોલોજીકલ રોગની જાણ થાય, તો ન્યુરોલોજીસ્ટ અને સર્જન સાથે મળીને કાર્ય કરશે અને શ્રેષ્ઠ સારવાર વિકલ્પ શોધી શકશે.

જડબામાં દુખાવો એ એકદમ સામાન્ય અને બહુશાખાકીય સમસ્યા છે. આ લેખ સંભવિત કારણો વિશે વાત કરશે કે શા માટે નીચલા જડબામાં જમણી બાજુએ દુખાવો થાય છે, અને કેટલાક વિશે શક્ય માર્ગોસારવાર

શરીરરચના

જડબાં અને કેટલીક અન્ય રચનાઓ મેસ્ટિકેટરી સિસ્ટમનો ભાગ છે, જે મૌખિક પોલાણના અંગો અને પેશીઓની સિસ્ટમ છે. તેમાં નીચેના ઘટકો શામેલ છે:

  • ઉપકરણ હાડપિંજર;
  • જડબાના સાંધા;
  • ગ્રંથીઓ કે જે ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરે છે જે ખોરાકની પ્રાથમિક બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયા કરે છે;
  • ચાવવાની સ્નાયુઓ;
  • રક્ત પુરવઠાની રચનાઓ અને ખોપરીના ચહેરાના ભાગની રચના.

મેક્સિલરી હાડકા, નીચલા એકથી વિપરીત, સ્થિર છે. તેમાં જોડીવાળા હાડકાંનો સમાવેશ થાય છે જે જંગમ નીચલા જડબામાંથી ભાર લે છે. હાડકાના સ્તંભો બ્લડ પ્રેશરને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

મહત્વપૂર્ણ! હાડકાં શરીર અને પ્રક્રિયાઓ ધરાવે છે. શરીરમાં હવાની પોલાણ હોય છે - મેક્સિલરી સાઇનસ.

મેક્સિલરી હાડકાની ચહેરાની સપાટીની ઉપરની ધાર પર એક હલકી કક્ષાનું ફોરામેન છે, જ્યાં રક્તવાહિનીઓ અને ચેતા પસાર થાય છે. પશ્ચાદવર્તી સપાટી પર ચેતા અને વાહિનીઓ દ્વારા ઘૂસી ગયેલા મેક્સિલરી ટ્યુબરકલ છે.

મેન્ડિબલ એ ચહેરાનો નીચેનો જંગમ ભાગ છે. ગર્ભાશયના વિકાસ દરમિયાન, તેમાં બે ભાગો હોય છે, જે જન્મ પહેલાં ફ્યુઝ થાય છે. મેન્ડિબ્યુલર હાડકામાં શરીર અને શાખાઓનો સમાવેશ થાય છે જે પ્રક્રિયાઓમાં સમાપ્ત થાય છે. શરીર સાથેની શાખાઓ પર એક ખૂણો બનાવે છે અંદરજે આંતરિક પેટરીગોઇડ સ્નાયુના જોડાણ માટે અને માસેટર માટે બહારની ખરબચડી ધરાવે છે. અગ્રવર્તી કોરોનરી પ્રક્રિયા ટેમ્પોરાલિસ સ્નાયુ માટે જોડાણ બિંદુ તરીકે કામ કરે છે, અને પશ્ચાદવર્તી આર્ટિક્યુલર પ્રક્રિયા ટેમ્પોરલ હાડકા સાથે જોડાવા માટે માથા સાથે સમાપ્ત થાય છે. બાહ્ય પેટરીગોઇડ સ્નાયુનું નીચલું બંડલ માથાની ગરદન પરના પેટરીગોઇડ ફોસા સાથે જોડાયેલું છે. પ્રક્રિયાઓ મેન્ડિબ્યુલર નોચ બનાવે છે. માનસિક વાહિનીઓ અને ચેતા માનસિક ફોરેમેનમાંથી પસાર થાય છે, જે બીજા નાના દાઢના સ્તરે સ્થિત છે. આંતરિક બાજુના મેન્ડિબ્યુલર હાડકાની મધ્યમાં એક પ્રોટ્રુઝન છે જેની સાથે સ્નાયુઓ જોડાયેલા છે. મેન્ડિબ્યુલર હાડકાની અંદરની બાજુએ ત્રાંસી રીતે ચાલતી જડબાની રેખા માયલોહાઇડ સ્નાયુ માટે જોડાણ બિંદુ તરીકે કામ કરે છે.

કેરોટીડ ત્રિકોણના ક્ષેત્રમાં સામાન્ય કેરોટીડ ધમની બાહ્ય અને આંતરિક કેરોટીડ ધમનીઓમાં વિભાજિત થાય છે. બાહ્ય એક મૌખિક પોલાણની રચનાઓને રક્ત પુરવઠામાં સામેલ છે.

માર્ગ દ્વારા.બાહ્ય ધમની શાખાઓમાં વહેંચાયેલી છે: મેક્સિલરી અને ટેમ્પોરલ.

દાંતને સપ્લાય કરતી ધમનીઓ અંદર પ્રવેશે છે (ઢીલું, ભરવું દાંતની પોલાણકનેક્ટિવ પેશી).

સ્ત્રાવ, સંવેદનાત્મક અને મોટર તંતુઓ ઉત્ક્રાંતિમાં સામેલ છે. ચહેરાના હાડપિંજરના જડબાના ભાગને ક્રેનિયલ ચેતા દ્વારા ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે.

  1. ટ્રાઇજેમિનલ. મિશ્ર (સંવેદનાત્મક અને મોટર તંતુઓ). મગજના અગ્રવર્તી પ્રદેશોમાં નવનિર્માણ પ્રદાન કરે છે; મૌખિક પોલાણમાં સ્થિત મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ગ્રંથીઓ; ચહેરાની ત્વચા.
  2. ફેશિયલ. મોટર રેસા. ચહેરાના હાવભાવ અને મૌખિક પોલાણના ફ્લોરની કેટલીક સ્નાયુઓની રચનામાં સામેલ સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે. મધ્યવર્તી ચેતાની શાખાઓ, જે ટેમ્પોરલ હાડકાની અંદર ચહેરાના એક સાથે જોડાય છે.
  3. ગ્લોસોફેરિન્જલ. તેમાં જીભના પાછળના ભાગમાંથી સ્વાદના રેસા હોય છે. આ ક્રેનિયલ નર્વનો વિસ્તાર પેલેટીન કમાનો, પેરોટીડ ગ્રંથીઓ અને જીભનો પશ્ચાદવર્તી ત્રીજો ભાગનો મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન છે.
  4. વાગલ. ગ્લોસોફેરિંજલ અને ચહેરાના ક્રેનિયલ ચેતાની શાખાઓ સાથે જોડતી શાખાઓ બનાવે છે.
  5. સબલિંગ્યુઅલ. જીભના આંતરિક અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે.

ઓટોનોમિક ગેન્ગ્લિયા અને ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની શાખાઓ દ્વારા ડેન્ટલ સ્ટ્રક્ચર્સનું ઇન્નર્વેશન હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઇટીઓપેથોજેનેસિસ અને જડબાના વિસ્તારમાં પીડાની ટોપોગ્રાફી

જડબાના વિસ્તારમાં દુખાવો એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય (દ્વિપક્ષીય); સ્થાનિક અથવા રેડિએટિંગ (રેમિટિંગ) હોઈ શકે છે. મોટેભાગે, પીડા જમણી બાજુ પર સ્થાનીકૃત થાય છે. તે વિવિધ કારણોસર થઈ શકે છે. આમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે.

પેઢાના રોગો

પેઢામાં દુખાવો તરફ દોરી જાય છે. તે ખૂબ સખત ટૂથબ્રશ, અયોગ્ય મૌખિક સ્વચ્છતાનો ઉપયોગ કરવાનું પરિણામ હોઈ શકે છે, જે પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે; બાહ્ય પરિબળોનો સંપર્ક જે બળતરા પેદા કરતા સુક્ષ્મસજીવોના પ્રવેશનું જોખમ વધારે છે.

મહત્વપૂર્ણ! ઉપરોક્ત દાંતની સમસ્યાઓને લાગુ પડે છે અને દંત ચિકિત્સક પાસે જઈને ઉકેલી શકાય છે.

જો કે, પેઢામાં દુખાવો કેટલીકવાર બિન-દંત વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જઠરાંત્રિય માર્ગ સાથે, એલર્જનની પ્રતિક્રિયા સાથે, અંતઃસ્ત્રાવી અને હેમેટોલોજીકલ પેથોલોજી સાથે. પીડા બળતરા રોગોને કારણે પણ થાય છે - જીન્ગિવાઇટિસ (દાંતનું જોડાણ વિક્ષેપિત થાય છે) અને વધુ ગંભીર રોગવિજ્ઞાન - પિરિઓડોન્ટાઇટિસ (જડબાના હાડપિંજરના પેઢા અને હાડકાના ભાગ અને અસ્થિબંધન બળતરા પ્રક્રિયામાં સામેલ છે).

TMJ પેથોલોજી એ માયોલોજિકલ, અવકાશી અને occlusive વિકૃતિઓનું પરિણામ છે. જડબાને ખસેડતી રચનાઓની સંકલિત ક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે. ટેમ્પોરલ, માથાનો દુખાવો અને ગરદનનો દુખાવો ક્લિક, બ્રક્સિઝમ (દાંત પીસવા), ટિનીટસ, અશક્ત ગળી જવા અને નસકોરા સાથે છે. ડિસઓર્ડરની ઇટીઓલોજી સંપૂર્ણપણે જાણીતી નથી. આ વિશે અનેક સિદ્ધાંતો છે.

આર્ટિક્યુલેટરી-ઓક્લુસલ થિયરી પેથોલોજીની ઘટનાને ઇજાઓ અને મેલોક્લ્યુશન, ડેન્ટલ પેથોલોજી વગેરે સાથે જોડે છે.

માયોજેનિક સિદ્ધાંત મુજબ, આ સમસ્યા મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓ અને ટોનિક સ્પાઝમ પર વધુ પડતા યાંત્રિક ભારનું પરિણામ છે.

રસપ્રદ! સાયકોજેનિક સિદ્ધાંત મુજબ, ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક કારણોને ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો તરીકે ગણવામાં આવે છે, જે પછી ઉપર વર્ણવેલ ગતિ, શારીરિક અને માળખાકીય ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે.

મોટાભાગના નિષ્ણાતો પરિબળની ત્રિપુટીને ઓળખે છે જે નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે: મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓમાં ટોનિક ફેરફારો, સંયુક્ત તત્વોની સિન્ટોપી અને અવરોધ (ઉપલા અને નીચલા પંક્તિઓના દાંતનો સંપર્ક). આ પેથોલોજી સાથે, તમારે સૌ પ્રથમ ન્યુરોલોજીસ્ટ અને દંત ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. ડિસફંક્શનની વિશિષ્ટતાઓ પર આધાર રાખીને, તમારે રુમેટોલોજિસ્ટ, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ, ચિકિત્સક અને અન્ય નિષ્ણાતો દ્વારા પણ તપાસ કરવી જોઈએ. તેને અવગણવું એ આર્થ્રોસિસ અને એન્કિલોસિસ (સંયુક્તમાં સ્થિરતા) થી ભરપૂર છે. ઉપચાર જટિલ છે. નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ અને શામક દવાઓનો ઉપયોગ પીડાને દૂર કરવા માટે થાય છે. તેઓ નાકાબંધી કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ફિઝીયોથેરાપી, મનોરોગ ચિકિત્સા, ઓર્થોડોન્ટિક અને ઓર્થોપેડિક હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે.

પેરાનાસલ સાઇનસની બળતરા અને પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ, આ કિસ્સામાં મેક્સિલરી સાઇનસ. એક નીરસ દુખાવો દેખાય છે, જ્યારે જખમની બાજુમાં (બાજુમાં) ગાલ પર દબાવવામાં આવે ત્યારે તીવ્ર બને છે. સાઇનસ અશ્રુ નળીની નજીક સ્થિત છે. તેથી, સાઇનસાઇટિસ આંખના વિસ્તારમાં પોપચાંનીની સોજો અને પીડા સાથે છે. તાપમાન એલિવેટેડ છે. ચિહ્નિત સામાન્ય લક્ષણોબિમારીઓ ગંધની ભાવના ક્ષતિગ્રસ્ત છે. રાત્રે લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે.

એકપક્ષીય પ્રક્રિયા સાથે, પીડા પણ એકતરફી હોય છે અને કાન અને ગરદન સુધી ફેલાય છે. સિનુસાઇટિસ ચેપી ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજીકલ પેથોલોજી દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ! એનામેનેસિસના આધારે સાઇનસાઇટિસનું નિદાન કરવું સરળ છે, પરંતુ સમસ્યાનું ચોક્કસ સ્થાનીકરણ કરવા માટે, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: રેડિયોગ્રાફી અને સીટી.

સ્થાનિક ઉપચાર માટે, દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે મ્યુકોસામાંથી બહારના પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે: વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર. ઇન્હેલેશનનો ઉપયોગ થાય છે. પ્રણાલીગત ઉપચાર માટે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે. નાક એન્ટિસેપ્ટિક્સથી ધોવાઇ જાય છે. જો ગૂંચવણોનું જોખમ હોય તો, આક્રમક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: પંચર. "કોયલ" પદ્ધતિમાં દવાને એક નસકોરામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને વેક્યૂમ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને તેને બીજા નસકોરામાંથી બહાર કાઢવાનો સમાવેશ થાય છે જે નકારાત્મક દબાણ બનાવે છે.

કાકડાની બળતરા (મોઢાના પાછળના ભાગમાં લસિકા પેશીઓનો સંગ્રહ). આ બળતરા રોગ પાંચથી પંદર વર્ષના બાળકો માટે લાક્ષણિક છે. તીવ્ર કાકડાનો સોજો કે દાહ તાવ અને ગળામાં દુખાવો સાથે છે. જો કારક એજન્ટ જૂથ A હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ હોય તો તે સંધિવા સંબંધી રોગો દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે. પેરીટોન્સિલર ફોલ્લાનો વિકાસ શક્ય છે.

ક્રોનિક ટોન્સિલિટિસનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સુસ્ત કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કેટલાક કેસોની સારવાર ટોન્સિલેક્ટોમીથી કરવામાં આવે છે. લક્ષણો: સોજો જડબા અને સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો, તાવ, ગળામાં દુખાવો, માથાનો દુખાવો, કાકડા પર સફેદ ફોલ્લીઓ, અગવડતા (ડંખવા અને કળતર). બાળકોને પેટમાં દુખાવો, ઉલટી અને ઉબકા આવી શકે છે. કાકડાનો સોજો કે દાહ અને ઓટોરીનોલેરીંગોલોજીકલ અંગો (ફેરીન્જાઇટિસ) માં અન્ય બળતરા પ્રક્રિયાઓ સાથે, જડબામાં પીડાનું કારણ સબમન્ડિબ્યુલર લિમ્ફેડેનાઇટિસ છે.

મહત્વપૂર્ણ! નિદાન પ્રયોગશાળા, બેક્ટેરિયોલોજીકલ અને એનામેનેસ્ટિક પદ્ધતિઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

લિમ્ફેડેનાઇટિસને જીવલેણ ગાંઠો, ઑસ્ટિઓમેલિટિસ, પિરિઓડોન્ટાઇટિસ (દાંતના મૂળ અને પ્લેટની સિમેન્ટની વચ્ચે સ્થિત જોડાયેલી પેશીઓની બળતરા) ના મેટાસ્ટેસિસથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે. લિમ્ફેડેનાઇટિસની સારવાર માટે, મલમ અને સામાન્ય પુનઃસ્થાપન ઉપચારના સ્વરૂપમાં સ્થાનિક બળતરા વિરોધી દવાઓનો પ્રથમ ઉપયોગ થાય છે. અદ્યતન કેસોમાં, એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. સબમન્ડિબ્યુલર લિમ્ફેડેનાઇટિસના પ્રાથમિક કારણને દૂર કરવું જરૂરી છે.

ન્યુરલજીઆ

પેરિફેરલ ચેતાને નુકસાન, જે અસરગ્રસ્ત ચેતાના વિકાસના ક્ષેત્રમાં પીડાના તીવ્ર, તીક્ષ્ણ હુમલાના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ સાથે, ચહેરાના અડધા ભાગ પર કટીંગ પીડા સંક્ષિપ્તમાં થાય છે. ટ્રાઇજેમિનલ નર્વના સંવેદનશીલ તંતુઓ પ્રભાવિત થાય છે, જો કે, હુમલા દરમિયાન (આ પેથોલોજી પ્રકૃતિમાં પેરોક્સિસ્મલ છે), પીડા ચહેરાના સ્નાયુઓના અનૈચ્છિક સંકોચન સાથે હોઇ શકે છે. મોટેભાગે, ટ્રાઇજેમિનલ ચેતાની બીજી અને ત્રીજી શાખાઓને નુકસાન થાય છે, તેથી હોઠ, ગાલ, ગુંદર અને રામરામમાં તીવ્ર સંવેદનાઓ નોંધવામાં આવે છે.

આ લક્ષણ આંખના વિસ્તારમાં જોવા મળે છે.

મહત્વપૂર્ણ! હુમલા દિવસના કોઈપણ સમયે થઈ શકે છે અને વારંવાર પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. ચોક્કસ ઇટીઓલોજી અજ્ઞાત છે.

નાના દર્દીઓમાં, ચેતા ડિમાયલિનેશનની તકતી હોય છે (માયલિન એ ચેતા તંતુઓનું ઇલેક્ટ્રિકલી ઇન્સ્યુલેટીંગ આવરણ છે). ભાગ્યે જ, ન્યુરલજીઆનું કારણ ગાંઠ અને હર્પીસ ઝોસ્ટર (હર્પીસ પ્રકૃતિનો રોગ, પોસ્ટહેર્પેટિક ન્યુરલજીઆ) છે. ફાર્માકોલોજિકલ સારવારમાં મુખ્યત્વે કાર્બામાઝેપિનનો ઉપયોગ શામેલ છે. જો બિનઅસરકારક દવા સારવારરેડિયોફ્રીક્વન્સી સિલેક્ટિવ રાઈઝોટોમી કરવામાં આવે છે (ઈલેક્ટ્રોડ ટ્રાઈજેમિનલ ગેન્ગ્લીયનની નજીક સ્થિત તંતુઓનો નાશ કરે છે અને હુમલાઓ માટે જવાબદાર છે) અથવા ગ્લિસરીનને ટ્રાઈજેમિનલ કેવિટીમાં ઈન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે (આયન ટ્રાઈજેમિનલ ડી પ્રેસના વિસ્તારમાં ડ્યુરા મેનિન્જિયલ મેમ્બ્રેનના સ્તરો વચ્ચેની જગ્યા. ટેમ્પોરલ હાડકાની).

રિલેપ્સ ત્રીસ ટકા કેસોમાં થાય છે. આડઅસર એ ચહેરાના ભાગમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે. અન્ય ગૂંચવણો દુર્લભ છે. ગ્લોસોફેરિંજલ ચેતાના ન્યુરલિયા સાથે, પીડા અચાનક, એકતરફી, ટ્રિગર પોઈન્ટ દબાવવાથી વધે છે, જ્યારે ગળી જાય છે અને TMJ તરફ પ્રસારિત થાય છે ત્યારે થાય છે. તે પલ્પાઇટિસ અને પિરિઓડોન્ટાઇટિસથી અલગ હોવું જોઈએ. પીડાનું સ્થાનિકીકરણ: નીચલા જડબા, ફેરીન્ક્સ, કંઠસ્થાન, કાકડાનો વિસ્તાર, કાન, જીભના મૂળ. સારવાર કાર્બામાઝેપિન (એક એન્ટિપીલેપ્ટિક દવા) દ્વારા કરવામાં આવે છે. ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ ઓછા સામાન્ય છે. ચહેરાના ચેતાને નુકસાન સામાન્ય રીતે ઇજા સાથે સંકળાયેલું છે. પીડા એકતરફી છે. એક સ્વરૂપ બેલ્સ લકવો છે. ખાવું, પાંપણ બંધ કરવું અને બોલવું મુશ્કેલ છે.

સ્થિતિસ્થાપક અને બદલી શકાય તેવા પ્રકારના મોટા અને મધ્યમ કદના જહાજોના દાહક જખમ. બળતરા એડવેન્ટિશિયા (બાહ્ય જોડાયેલી પેશી પટલ) માં શરૂ થાય છે અને સમગ્ર વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં ફેલાય છે. લ્યુમેનનું સેગમેન્ટલ સંકુચિત લાક્ષણિકતા છે. કેરોટીડ ધમનીઓ (ટેમ્પોરલ અને ઓર્બિટલ સહિત) મોટેભાગે અસરગ્રસ્ત થાય છે. ટેમ્પોરલ લોબ્સની બળતરા સાથે - ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ. જડબામાં, ચહેરા અને જીભમાં દુખાવો થાય છે, તેની સાથે સોજો અને સ્થાનિક લાલાશ હોય છે. ટેમ્પોરલ ધમનીમાં લોહીનો પ્રવાહ ઓછો થાય છે. પરિણામે, ટેમ્પોરલ અને ભાષાકીય સ્નાયુઓમાં એટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ શક્ય છે. એકપક્ષીય માથાનો દુખાવો નોંધવામાં આવે છે. દર્દીઓની પ્રમાણમાં નાની ટકાવારીમાં, પીડા દ્રશ્ય વિશ્લેષકની રચનાઓ સુધી વિસ્તરે છે.

નિદાન પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓ અને બાયોપ્સી દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, વિશાળ કોષો (રોગપ્રતિકારક કોષોનો સંગ્રહ) શોધી કાઢવામાં આવે છે. સારવાર ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે છે.

TMJ ના સંધિવા

સાંધાના બળતરા રોગો, જે સંયુક્ત પોલાણમાં ઉત્સર્જન સાથે છે. પીડા સામાન્ય રીતે સ્થાનિક અને તીક્ષ્ણ હોય છે, કાન અને મંદિર સુધી ફેલાય છે તીવ્ર તબક્કોલાલાશ, સોજો, તાપમાન અને સાંધામાં હલનચલનની મર્યાદા સાથે. એનામેનેસિસ, શારીરિક તપાસ (પેલ્પેશન), રેડિયોગ્રાફી અને સીટીના આધારે નિદાન. સારવાર બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ (ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શન), કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સ અને ફિઝીયોથેરાપી દ્વારા કરવામાં આવે છે.

તે પશ્ચાદવર્તી, અગ્રવર્તી અને ક્રોનિકમાં વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે વાણીની વિકૃતિઓ, દાંતને સંપૂર્ણપણે બંધ કરવામાં અસમર્થતા, રામરામનું વિસ્થાપન અને પેરોટીડ પ્રદેશમાં દુખાવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, રક્તસ્રાવ, પેરીઆર્ટિક્યુલર પેશીઓમાં સોજો, મેન્ડિબ્યુલર અને ટેમ્પોરલ હાડકાંના ફ્રેક્ચર અને ઉઝરડા શક્ય છે.

નિદાન નિરીક્ષણ અને પેલ્પેશન દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. એક્સ-રે અને સીટી સ્કેન પણ કરવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ! અવ્યવસ્થામાં ઘટાડો અનુભવી મેક્સિલોફેસિયલ સર્જન અથવા ઓર્થોપેડિક દંત ચિકિત્સક દ્વારા એનેસ્થેસિયા હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે.

જો ઘટાડો સમયસર, વ્યાવસાયિક રીતે કરવામાં આવ્યો હોય અને જો સ્થિરતા માટેની સમય મર્યાદાનું ઉલ્લંઘન કરવામાં ન આવ્યું હોય, તો પુનરાવર્તિત અવ્યવસ્થાના વિકાસનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થાય છે.

એન્જેના પેક્ટોરિસ. હૃદય ની નાડીયો જામ

જમણી બાજુના નીચલા જડબામાં દુખાવો એ ઇસ્કેમિક મ્યોકાર્ડિયલ ડિસઓર્ડરને કારણે પીડા ઇરેડિયેશનનું પરિણામ હોઈ શકે છે.

ટિટાનસ

ટિટાનસ કટ અથવા ઘા દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશે છે અને અંદર ફેલાય છે ત્રણ દિવસ. ત્રણ દિવસ સુધી, નીચેના પ્રારંભિક લક્ષણો વિકસી શકે છે: માથાનો દુખાવો, ગળવામાં મુશ્કેલી અને જડબા અને સર્વાઇકલ વિસ્તારોમાં જડતા - જડબાના ટ્રિસમસ. આ કિસ્સામાં, તમારે તાત્કાલિક મદદ લેવાની જરૂર છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન અને એન્ટિટેટેનસ સીરમ શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવશે. સદનસીબે, ઉપરોક્ત લક્ષણોને ટિટાનસનું પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિ માનવામાં આવે છે, તેથી જો તમે સમયસર હોસ્પિટલમાં જાવ તો પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

એક દુર્લભ રોગ જેમાં માથાનો દુખાવો કાનની લાલાશ સાથે હોય છે. ટ્રિગર્સ ગરદનની હલનચલન, ચાવવાની અને ગળી જવાની હલનચલન, કાનને સ્પર્શ, ગરમી અને છીંક હોઈ શકે છે. ઈટીઓલોજી: TMJ અવ્યવસ્થા, આધાશીશી, થેલેમિક સિન્ડ્રોમ (થેલેમો-જેનીક્યુલેટ ધમની થ્રોમ્બોસિસ), સર્વાઈકલ સ્પોન્ડિલોસિસ (કરોડના શરીરરચનાની રચનામાં આક્રમણ).

મહત્વપૂર્ણ! અગાઉના માળખાકીય ફેરફારો વિના થઈ શકે છે.

જડબાના વિસ્તારના એપિડર્મલ ફોલ્લો (એથેરોમા).

એક ગઠ્ઠો મળી આવે છે. કોમ્પેક્શન પેલ્પેશન દ્વારા જંગમ છે. પીડા અને સપ્યુરેશનને રોકવા માટે, કોથળીઓને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. કાનની પાછળ એક ગઠ્ઠો ઓટાઇટિસ મીડિયાનું પરિણામ હોઈ શકે છે. તેથી, વિભેદક નિદાન માટે તમારે ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ કરવી જોઈએ.

જીવલેણ ગાંઠ

નિયોપ્લાઝમ અસ્થિ પેશી અને ઓડોન્ટોજેનિક ઉપકરણમાંથી ઉદ્ભવે છે. તેઓ પીડા, ચહેરાના ખોપરીના વિરૂપતા, અશક્ત ગળી જવા અને TMJ કાર્ય દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તેઓ સાઇનસ અને ભ્રમણકક્ષામાં વૃદ્ધિ કરી શકે છે. નિદાન માટે, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે: રેડિયોગ્રાફી, સિંટીગ્રાફી (કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપ્સ સાથે કાર્યાત્મક વિઝ્યુલાઇઝેશન). તેમને સંયુક્ત સારવારની જરૂર છે - સર્જિકલ, રેડિયેશન.

નીચલા જડબામાં એકપક્ષીય પીડાના કારણો વિવિધ હોવાથી, તમારા પોતાના પર લક્ષણને દૂર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સમાન પેથોલોજીમાં પણ, કેટલાક ક્ષેત્રોમાં વ્યાવસાયિકો સાથે પરામર્શ જરૂરી છે. આ જ કારણસર આ અપ્રિય સંવેદનાનું નિવારણ મુશ્કેલ છે. જો કે, મૌખિક સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન, ચ્યુઇંગ ગમનો વારંવાર ઉપયોગ ટાળવો (સ્નાયુઓ પર તાણ વધે છે), નિવારક પરીક્ષા, સ્વ-દવાનો ઇનકાર અને વ્યાવસાયિક સાથે સમયસર સંપર્ક અનિચ્છનીય પૂર્વસૂચનનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

ચાલો તેનો સરવાળો કરીએ

જમણી બાજુના નીચલા જડબામાં દુખાવો વિવિધ પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે. એક રીતે અથવા બીજી રીતે, જો આવા લક્ષણ દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ જેથી તે જરૂરી સારવાર લખી શકે.

વિડિઓ - જડબાના પુનઃસંગ્રહ

પાનીના વેલેન્ટિના વિક્ટોરોવના

અભિનેત્રી, આરએસએફએસઆરના સન્માનિત કલાકાર

સમીક્ષા સ્કેન ખોલો

અરે ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => પાનીના વેલેન્ટિના વિક્ટોરોવના [~NAME] => પાનીના વેલેન્ટિના વિક્ટોરોવના => [~TAGS] => => 100 [~SORT] => 100 =>

મને તમારા વિશે ઇન્ટરનેટ પર જાણવા મળ્યું - મને તાત્કાલિક એમઆરઆઈની જરૂર છે.

અને પ્રદર્શન પછી હું તમારી સાથે છું. મને તમારો સ્ટાફ ખરેખર ગમ્યો. તમારા ધ્યાન, દયા અને ચોકસાઈ બદલ આભાર.

બધી સમસ્યાઓ હોવા છતાં, તમારા આત્મામાં બધું એટલું જ સારું રહે જેટલું હું અત્યારે છું...

બનો!!! અમે ખુશ છીએ! તમારા પાનીના વી.વી.

[~PREVIEW_TEXT] =>

મને તમારા વિશે ઇન્ટરનેટ પર જાણવા મળ્યું - મને તાત્કાલિક એમઆરઆઈની જરૂર છે.

અને પ્રદર્શન પછી હું તમારી સાથે છું. મને તમારો સ્ટાફ ખરેખર ગમ્યો. તમારા ધ્યાન, દયા અને ચોકસાઈ બદલ આભાર.

બધી સમસ્યાઓ હોવા છતાં, તમારા આત્મામાં બધું એટલું જ સારું રહે જેટલું હું અત્યારે છું...

બનો!!! અમે ખુશ છીએ! તમારા પાનીના વી.વી.

=> એરે ( => 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big | /d823 d79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => પાનીના વેલેન્ટિના વિક્ટોરોવના => પાનીના વેલેન્ટિના વિક્ટોરોવના) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => > => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => સામગ્રી [~IBLOCK_TYPE_ID] => સામગ્રી => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_CODE] => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_NAME] => સમીક્ષાઓ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 02 /06/2018 19:41 :18 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (એડમિન) [~CREATED_USER_NAME] => (એડમિન) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] = > 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (એડમિન) [~USER_NAME] => (એડમિન) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /સામગ્રી/વિગતવાર. php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 = > ટેક્સ્ટ [~DETAIL_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~LANG_DIR] => / => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~LID] => s1 = > => => => એરે () => એરે ( => 107 => => 107 => પાનીના વેલેન્ટિના વિક્ટોરોવના => => 100 =>

મને તમારા વિશે ઇન્ટરનેટ પર જાણવા મળ્યું - મને તાત્કાલિક એમઆરઆઈની જરૂર છે.

અને પ્રદર્શન પછી હું તમારી સાથે છું. મને તમારો સ્ટાફ ખરેખર ગમ્યો. તમારા ધ્યાન, દયા અને ચોકસાઈ બદલ આભાર.

બધી સમસ્યાઓ હોવા છતાં, તમારા આત્મામાં બધું એટલું જ સારું રહે જેટલું હું અત્યારે છું...

બનો!!! અમે ખુશ છીએ! તમારા પાનીના વી.વી.

=> એરે ( => 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big | /d823 d79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => સામગ્રી => 10 => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ => => 02/06/2018 19 :41:18 = > 1 => (એડમિન) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (એડમિન) => એરે ( => એરે ( => 25 => 2018-02- 06 19:37:56 = > 10 => કોણે સમીક્ષા કરી => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~VALUE] => Panina Valentina Viktorovna [ ~DESCRIPTION] => [~NAME ] => કોણે સમીક્ષા છોડી દીધી [~DEFAULT_VALUE] =>) => એરે ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => હસ્તાક્ષર => Y => 500 => વર્ણન => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => અભિનેત્રી, આરએસએફએસઆરના સન્માનિત કલાકાર => => => => [~VALUE] => અભિનેત્રી, આરએસએફએસઆરના સન્માનિત કલાકાર [~DESCRIPTION] => [~NAME] = > હસ્તાક્ષર [~DEFAULT_VALUE] =>)) => એરે ( => એરે ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => કોણે સમીક્ષા કરી => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => 241 => પાનીના વેલેન્ટિના વિક્ટોરોવના => => = > => [~VALUE] => પાનીના વેલેન્ટિના વિક્ટોરોવના [~DESCRIPTION] => [~NAME] => કોણે સમીક્ષા છોડી દીધી [~DEFAULT_VALUE] => => પાનીના વેલેન્ટિના વિક્ટોરોવના) => એરે ( => 26 => 2018- 02-06 19:37:56 => 10 => હસ્તાક્ષર => Y => 500 => વર્ણન => => S => 1 => 30 = > L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => અભિનેત્રી, આરએસએફએસઆરના સન્માનિત કલાકાર => => => => [~VALUE] => અભિનેત્રી, RSFSR ના સન્માનિત કલાકાર [~DESCRIPTION] => [~NAME] => હસ્તાક્ષર [~DEFAULT_VALUE] => => અભિનેત્રી, RSFSR ના સન્માનિત કલાકાર) ) => એરે ( => 1 => એરે ( => 50 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 = >.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => એરે ( => /upload/resize_cad/ca82 264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 264 => 366 => 49035) => રેટિના રેટિના-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock_d388/d268/d38/d78 0c9be67d6f85f03ca.jpg" => એરે ( => /upload/resize_cache /iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f 85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => પાનીના વેલેન્ટિના વિક્ટોરોવના)))

સેરગેઈ શનુરોવ

રશિયન રોક સંગીતકાર, ફિલ્મ અભિનેતા, ટીવી પ્રસ્તુતકર્તા અને કલાકાર.

Ts.M.R.T. "પેટ્રોગ્રાડસ્કી" આભાર!

અરે ( => 108 [~ID] => 108 => [~CODE] => => 108 [~XML_ID] => 108 => સર્ગેઈ શનુરોવ [~NAME] => સર્ગેઈ શનુરોવ => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ts.M.R.T. "Petrogradsky" આભાર! [~PREVIEW_TEXT] => Ts.M.R.T. "Petrogradsky" આભાર! => Array ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => સ્તર 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/92250/upload e5f3b399b75.png => સેર્ગેઈ શનુરોવ => સેર્ગેઈ શનુરોવ ) [~PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] = > => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => સામગ્રી [~IBLOCK_TYPE_ID] => સામગ્રી => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_CODE] => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_NAME] => સમીક્ષાઓ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:42:31 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (એડમિન) [~CREATED_USER_NAME] => (એડમિન) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] = > 1 => (એડમિન) [~USER_NAME] => (એડમિન) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail. php?ID =108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => ટેક્સ્ટ [~DETAIL_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => ટેક્સ્ટ [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => / [~LANG_DIR] => / => 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => એરે () => એરે ( => 108 => => 108 => સર્ગેઈ શનુરોવ => => 120 => Ts. M. R. T. "Petrogradsky" આભાર! => એરે ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => સ્તર 164 નકલ .png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516/p29p39block/29p39block 2fe00 07755edf562516e5f3b399b75. png => Sergey Shnurov => Sergey Shnurov) => => => => => => => => => સામગ્રી => 10 => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ => => 02/06/2018 19:42 :31 => 1 => (એડમિન) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (એડમિન) => એરે ( => એરે ( => 25 => 2018-02-06 19 <37:56 => 10 => કોણે સમીક્ષા કરી => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N = > N => N => 1 => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~VALUE] => Sergey Shnurov [~DESCRIPTION] = > [~NAME] => કોણે સમીક્ષા કરી [~DEFAULT_VALUE] =>) => એરે ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => હસ્તાક્ષર => Y => 500 = > વર્ણન => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => રશિયન રોક - સંગીતકાર, ફિલ્મ અભિનેતા, ટીવી પ્રસ્તુતકર્તા અને કલાકાર. => => => => [~VALUE] => રશિયન રોક સંગીતકાર, ફિલ્મ અભિનેતા, ટીવી પ્રસ્તુતકર્તા અને કલાકાર. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => હસ્તાક્ષર [~DEFAULT_VALUE] =>)) => એરે ( => એરે ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => કોણ સમીક્ષા છોડી દીધી => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 243 => સર્ગેઈ શનુરોવ => => => => [~VALUE] => સર્ગેઈ શનુરોવ [~DESCRIPTION] => [~NAME] => કોણે છોડી દીધું સમીક્ષા [ ~DEFAULT_VALUE] => => સર્ગેઈ શનુરોવ) => એરે ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => હસ્તાક્ષર => Y => 500 => વર્ણન => => S = > 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => 244 = > રશિયન રોક સંગીતકાર, ફિલ્મ અભિનેતા, ટીવી પ્રસ્તુતકર્તા અને કલાકાર. => => => => [~VALUE] => રશિયન રોક સંગીતકાર, ફિલ્મ અભિનેતા, ટીવી પ્રસ્તુતકર્તા અને કલાકાર. [~DESCRIPTION] => [~NAME] = > હસ્તાક્ષર [~ DEFAULT_VALUE] => => રશિયન રોક સંગીતકાર, ફિલ્મ અભિનેતા, ટીવી પ્રસ્તુતકર્તા અને કલાકાર.)) => એરે ( => 1 => એરે ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 = > 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => સ્તર 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/ iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png ) => એરે ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png =>3 ret => 21 => 3 ret => x2-src="/upload/iblock/922 /922fe0007755edf562516e5f3b 399b75.png" => અરે ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 => 132 => 132 સેર => 138)

તમારા ક્લિનિકમાં આવી સારી, વ્યાવસાયિક સેવા માટે તમારો ખૂબ ખૂબ આભાર. સરસ, આરામદાયક! મહાન લોકો, મહાન પરિસ્થિતિઓ.

સમીક્ષા સ્કેન ખોલો

અરે ( => 115 [~ID] => 115 => [~CODE] => => 115 [~XML_ID] => 115 => Kiseleva I.V. [~NAME] => Kiseleva I.V. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => તમારા ક્લિનિકમાં આવી સારી, વ્યાવસાયિક સેવા માટે તમારો ખૂબ ખૂબ આભાર. સુખદ, આરામદાયક! અદ્ભુત લોકો, અદ્ભુત પરિસ્થિતિઓ. [~PREVIEW_TEXT] => આ સારા માટે તમારો ખૂબ ખૂબ આભાર, તમારા ક્લિનિકમાં વ્યાવસાયિક સેવા. સુખદ, આરામદાયક! અદ્ભુત લોકો, અદ્ભુત પરિસ્થિતિઓ. => એરે ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => છબી /jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg />upload => /bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => કિસેલેવા ​​I.V. => કિસેલેવા ​​I.V. => કિસેલેવા ​​I.V. => કિસેલેવા. DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => સામગ્રી ~IBLOCK_TYPE_ID] => સામગ્રી => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_CODE] => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_NAME] => સમીક્ષાઓ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07 2018 12:40:21 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:40:21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (એડમિન) [~CREATED_USER_NAME] => (એડમિન) => 02/ 07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (એડમિન) [~USER_NAME] => (એડમિન) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => ટેક્સ્ટ [~DETAIL_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => ટેક્સ્ટ [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] = > 115 => s1 [~LID] => s1 => => => => એરે () => એરે ( => 115 => => 115 => કિસેલેવા ​​I.V. => => 500 => તમારા ક્લિનિકમાં આવી સારી, વ્યાવસાયિક સેવા માટે તમારો ખૂબ ખૂબ આભાર. સરસ, આરામદાયક! મહાન લોકો, મહાન પરિસ્થિતિઓ. => એરે ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big | f4/bf 4cefd9296b73518435a3fcfd00636b. jpg => કિસેલેવા ​​આઇ. V. => કિસેલેવા ​​I.V.) => => => => => => => => સામગ્રી => 10 => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ => => 02/07/2018 12:40:21 = > 1 => (એડમિન) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (એડમિન)) => એરે ( => એરે ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => કોણે સમીક્ષા કરી => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => કોણ સમીક્ષા છોડી દીધી [~DEFAULT_VALUE] =>) => એરે ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => હસ્તાક્ષર => Y => 500 => વર્ણન => => S = > 1 = > 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => = > => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => સહી [~DEFAULT_VALUE] =>)) => એરે () => એરે ( => 1 => એરે ( = > 57 = > 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => = > => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => એરે ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf360df360df360df360df360 b.jp g => 264 => 376 = > 70332) => રેટિના retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg" => એરે ( => /fcfd00636b.jpg) fd9296b7351 8435a3fcfd00636b.jpg = > 132 => 188 => 18203 => કિસેલેવા ​​I.V.)))

રુસાનોવા

સમીક્ષા સ્કેન ખોલો

અરે ( => 114 [~ID] => 114 => [~CODE] => => 114 [~XML_ID] => 114 => રુસાનોવા [~NAME] => રુસાનોવા => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => હું સ્ટાફનો તેમના સચેત અને મૈત્રીપૂર્ણ વલણ માટે આભાર માનું છું. તે સારું છે કે ઓછામાં ઓછું તમારી પાસે આવું ક્લિનિક છે.
[~PREVIEW_TEXT] => હું સ્ટાફનો તેમના સચેત અને મૈત્રીપૂર્ણ વલણ બદલ આભાર માનું છું. તે સારું છે કે ઓછામાં ઓછું તમારી પાસે આવું ક્લિનિક છે. => એરે ( => 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big | e8/ae8e1a20 dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg => રુસાનોવા => રુસાનોવા) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [ ~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => સામગ્રી [~IBLOCK_TYPE_ID] => સામગ્રી => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > સમીક્ષાઓ [ ~IBLOCK_CODE] => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_NAME] => સમીક્ષાઓ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:39:29 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (એડમિન) [~CREATED_USER_NAME] => (એડમિન) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07 /2018 14:11:01 => 1 [ ~MODIFIED_BY] => 1 => (એડમિન) [~USER_NAME] => (એડમિન) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID= 114 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail .php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => ટેક્સ્ટ [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => ટેક્સ્ટ [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => = > => એરે () => એરે ( = > 114 => => 114 => રુસાનોવા => => 500 => હું કર્મચારીઓને તેમના સચેત અને મૈત્રીપૂર્ણ વલણ માટે આભાર માનું છું. તે સારું છે કે ઓછામાં ઓછું તમારી પાસે આવું ક્લિનિક છે.
=> એરે ( => 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big | e8/ae8e1a20 dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg => રુસાનોવા => રુસાનોવા) => => => => => => => => સામગ્રી => 10 => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ => => 02/07/2018 12:39:29 => 1 => (એડમિન) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (એડમિન)) => એરે ( => એરે ( => 25 => 2018-02-06 19:37 :56 => 10 => કોણે સમીક્ષા કરી => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 247 => રુસાનોવા => => => => [~VALUE] => રુસાનોવા [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => કોણે સમીક્ષા છોડી દીધી [~ DEFAULT_VALUE] =>) => એરે ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => હસ્તાક્ષર => Y => 500 => વર્ણન => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => હસ્તાક્ષર [~DEFAULT_VALUE] =>)) => એરે ( => એરે ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => કોણે સમીક્ષા કરી => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => = > 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => રુસાનોવા => => => => [~VALUE] => રુસાનોવા [ ~DESCRIPTION] => [~NAME] => કોણે સમીક્ષા કરી [~DEFAULT_VALUE] => => રુસાનોવા)) => એરે ( => 1 => એરે ( => 56 => 02/07/2018 14:11 :01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => => / અપલોડ/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => એરે ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db7db76 = 20dc0f51db76db74 = db76. 367 => 76413) => રેટિના રેટિના-x2-src=" /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380 _1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg" => એરે ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/132_190d50d50d50d70/132_190d50d50d7b c8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => રુસાનોવા)) )

બધું ખૂબ જ સક્ષમ, ખૂબ મૈત્રીપૂર્ણ સેવા છે. હું મારા મિત્રોને આ ક્લિનિકની ભલામણ કરીશ. સારા નસીબ!!!

સમીક્ષા સ્કેન ખોલો

અરે ( => 113 [~ID] => 113 => [~CODE] => => 113 [~XML_ID] => 113 => અનામિક [~NAME] => અનામિક => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => બધું ખૂબ જ સક્ષમ, ખૂબ જ મૈત્રીપૂર્ણ સેવા છે. હું મારા મિત્રોને આ ક્લિનિકની ભલામણ કરીશ. શુભેચ્છા!!! [~PREVIEW_TEXT] => બધું ખૂબ જ સક્ષમ, ખૂબ જ નમ્ર સેવા છે. હું કરીશ મારા મિત્રોને આ ક્લિનિકની ભલામણ કરો. શુભકામનાઓ!! => એરે ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /uploada35/35803538block 05e3b767d0.jpg => /upload/iblock /348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => અનામિક => અનામિક) [~PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_TEXT] => => [~RETAIL> => ACT_DATE] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => સામગ્રી [~IBLOCK_TYPE_ID] => સામગ્રી => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_CODE] => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_NAME] => સમીક્ષાઓ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:37:43 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:37:43 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (એડમિન) [~CREATED_USER_NAME] => (એડમિન) => 02/07/2018 14:11 =01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (એડમિન) [~USER_NAME] => (એડમિન) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content /detail.php?ID=113 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index .php?ID=10 => ટેક્સ્ટ [~DETAIL_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => ટેક્સ્ટ [ ~PREVIEW_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => / [~LANG_DIR] => / => 113 [~EXTERNAL_ID] => 113 => s1 [ ~LID] => s1 => => => => એરે () => એરે ( => 113 => => 113 => અનામિક => => 500 => બધું ખૂબ જ સક્ષમ, ખૂબ નમ્ર સેવા છે. હું મારા મિત્રોને આ ક્લિનિકની ભલામણ કરીશ. સારા નસીબ!!! => એરે ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606333g/p30b70dblock 48/.jpg => અનામિક => અનામિક) => => => => => => => => સામગ્રી => 10 => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (એડમિન) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (એડમિન)) => એરે ( => એરે ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => કોણે સમીક્ષા કરી => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => કોણે સમીક્ષા છોડી દીધી [~DEFAULT_VALUE] =>) => એરે ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => હસ્તાક્ષર => Y => 500 => વર્ણન => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => સહી [~DEFAULT_VALUE] =>)) => એરે () => એરે ( => > 1 => એરે ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5 -big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => એરે ( => /upload/resize_cache/iblock/348/263530364330block 05e3b7 67d0.jpg => 264 => 359 = > 48124) => રેટિના રેટિના-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1//> /> _/> અર્ક => 132_190_1/3 48950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 132 => 179 => 14994 => અનામી)))

કુઝનેત્સોવ વી.એ.

સમીક્ષા સ્કેન ખોલો

અરે ( => 112 [~ID] => 112 => [~CODE] => => 112 [~XML_ID] => 112 => કુઝનેત્સોવ V.A. [~NAME] => કુઝનેત્સોવ V.A. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => ખૂબ જ જવાબદાર એડમિનિસ્ટ્રેટર. નમ્ર, સંસ્કારી, દયાળુ.
[~PREVIEW_TEXT] => ખૂબ જ જવાબદાર એડમિનિસ્ટ્રેટર. નમ્ર, સંસ્કારી, દયાળુ. => એરે ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big | /58a0 be58e116e783ec9345d2b58017f2. jpg => કુઝનેત્સોવ V.A. => કુઝનેત્સોવ V.A.) [~PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => સામગ્રી [~IBLOCK_TYPE_ID] => સામગ્રી => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_CODE] => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_NAME] => સમીક્ષાઓ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 02/07 . 2018 12:35:47 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (એડમિન) [~CREATED_USER_NAME] => (એડમિન) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14 =11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (એડમિન) [~USER_NAME] => (એડમિન) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=112 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => ટેક્સ્ટ [~DETAIL_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => ટેક્સ્ટ [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => = > => => એરે () => એરે ( => 112 => => 112 => કુઝનેત્સોવ વી.એ. => => 500 => ખૂબ જ જવાબદાર એડમિનિસ્ટ્રેટર. નમ્ર, સંસ્કારી, દયાળુ.
=> એરે ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big | /58a0 be58e116e783ec9345d2b58017f2. jpg => કુઝનેત્સોવ V.A. => કુઝનેત્સોવ V.A.) => => => => => => => => સામગ્રી => 10 => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ => => 02/07/2018 12:35 :47 => 1 => (એડમિન) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (એડમિન) => એરે ( => એરે ( => 25 => 2018-02-06 19 : 37:56 => 10 => કોણે સમીક્ષા કરી => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => 246 => કુઝનેત્સોવ V.A. => => => => [~VALUE] => કુઝનેત્સોવ V.A. [ ~DESCRIPTION] = > [~NAME] => કોણે સમીક્ષા છોડી છે [~DEFAULT_VALUE] =>) => અરે ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => હસ્તાક્ષર => Y = > 500 = > વર્ણન => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => સહી [~DEFAULT_VALUE] =>)) => એરે ( => એરે ( => > 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => કોણે સમીક્ષા કરી => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N = > => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 => કુઝનેત્સોવ V.A. => => => => [~VALUE] => કુઝનેત્સોવ વી.એ. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => કોણે સમીક્ષા છોડી છે [~DEFAULT_VALUE] => => કુઝનેત્સોવ V.A.)) => એરે ( => 1 => એરે ( => 53 => 02/07/2018 14 <11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => એરે ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e116e116e783ec =4j783c>2583c =42758580. 369 => 61367) => રેટિના રેટિના-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg" => એરે ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/132_1901901/58585858858585858585 017f2.jpg => 132 => 184 => 18518 => કુઝનેત્સોવ વી .એ.)))

ખ્રાબ્રોવા વી.ઇ.

સમીક્ષા સ્કેન ખોલો

અરે ( => 111 [~ID] => 111 => [~CODE] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Khrabrova V.E. [~NAME] => Khrabrova V.E. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => હું એડમિનિસ્ટ્રેટર ક્રિસ્ટિના અને રિનાત ચુબારોવને પરીક્ષા દરમિયાન તેમના સચેત અને મૈત્રીપૂર્ણ વલણ માટે ખૂબ આભાર વ્યક્ત કરું છું, હું ઈચ્છું છું કે આવા વધુ કર્મચારીઓ હોત, જે આ દિવસોમાં દુર્લભ છે.
[~PREVIEW_TEXT] => હું એડમિનિસ્ટ્રેટર ક્રિસ્ટીના અને રિનાત ચુબારોવને પરીક્ષા દરમિયાન તેમના સચેત અને મૈત્રીપૂર્ણ વલણ માટે ખૂબ આભાર વ્યક્ત કરું છું, હું ઈચ્છું છું કે આવા વધુ કર્મચારીઓ હોત, જે આ દિવસોમાં દુર્લભ છે. => એરે ( => 54 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big | /4f6a1c f8d5ae2b88db75270e0ab7cc95. jpg => ખ્રાબ્રોવા V.E. => ખ્રાબ્રોવા V.E.) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => સામગ્રી [~IBLOCK_TYPE_ID] => સામગ્રી => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_CODE] => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_NAME] => સમીક્ષાઓ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 02/07 2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (એડમિન) [~CREATED_USER_NAME] => (એડમિન) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14 =11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (એડમિન) [~USER_NAME] => (એડમિન) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=111 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => ટેક્સ્ટ [~DETAIL_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => ટેક્સ્ટ [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => = > => => એરે () => એરે ( => 111 => => 111 => ખ્રાબ્રોવા વી.ઇ. => => 500 => હું એડમિનિસ્ટ્રેટર ક્રિસ્ટિના અને રિનાત ચુબારોવને પરીક્ષા દરમિયાન તેમના સચેત અને મૈત્રીપૂર્ણ વલણ માટે ખૂબ આભાર વ્યક્ત કરું છું, હું ઈચ્છું છું કે આવા વધુ કર્મચારીઓ હોત, જે આ દિવસોમાં દુર્લભ છે.
=> એરે ( => 54 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big | /4f6a1c f8d5ae2b88db75270e0ab7cc95. jpg => ખ્રાબ્રોવા V.E. => Khrabrova V.E.) => => => => => => => => સામગ્રી => 10 => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ => => 02/07/2018 12:34 :11 => 1 => (એડમિન) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (એડમિન) => એરે ( => એરે ( => 25 => 2018-02-06 19 : 37:56 => 10 => કોણે સમીક્ષા કરી => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => 245 => ખ્રાબ્રોવા V.E. => => => => [~VALUE] => Khrabrova V.E. [ ~DESCRIPTION] = > [~NAME] => કોણે સમીક્ષા છોડી છે [~DEFAULT_VALUE] =>) => અરે ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => હસ્તાક્ષર => Y = > 500 = > વર્ણન => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => સહી [~DEFAULT_VALUE] =>)) => એરે ( => એરે ( => > 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => કોણે સમીક્ષા કરી => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N = > => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 => ખ્રાબ્રોવા V.E. => => => => [~VALUE] => ખ્રાબ્રોવા વી.ઇ. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => કોણે સમીક્ષા છોડી દીધી [~DEFAULT_VALUE] => => Khrabrova V.E.)) => Array ( => 1 => Array ( => 54 => 02/07/2018 14 <11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => એરે ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b7g>257g =259cc =29cc. 3 70 => 49706) => રેટિના રેટિના-x2- . e0ab 7cc95.jpg => 132 => 185 => 15022 => ખ્રાબ્રોવા વી.ઇ.)))

અરે ( => 110 [~ID] => 110 => [~CODE] => => 110 [~XML_ID] => 110 => ઇવેજેનિયા એન્ડ્રીવા [~NAME] => ઇવેજેનિયા એન્ડ્રીવા => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => હું એકટેરીના કોર્નેવા પ્રત્યેની તેમની ધીરજ, વ્યાવસાયિકતા, દયા અને દર્દીઓ પ્રત્યેના અદ્ભુત વલણ બદલ તેમનો ઊંડો આભાર વ્યક્ત કરું છું.
[~PREVIEW_TEXT] => હું એકટેરીના કોર્નેવા પ્રત્યેની તેમની ધીરજ, વ્યાવસાયિકતા, દયા અને દર્દીઓ પ્રત્યેના અદ્ભુત વલણ બદલ તેમનો ઊંડો આભાર વ્યક્ત કરું છું. => એરે ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => સ્તર 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd97/fbbd978/fbbd97/flock/278pload. 3daa 9de38c00293fbbd9983097.png => એવજેનિયા એન્ડ્રીવા => એવજેનિયા એન્ડ્રીવા) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => સામગ્રી [~IBLOCK_TYPE_ID] => સામગ્રી => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_CODE] => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_NAME] => સમીક્ષાઓ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 02/06/ 2018 19:44:06 = > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (એડમિન) [~CREATED_USER_NAME] => (એડમિન) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/ 07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (એડમિન) [~USER_NAME] => (એડમિન) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID =110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/ detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => ટેક્સ્ટ [ ~DETAIL_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => ટેક્સ્ટ [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => એરે () => એરે ( => 110 => => 110 => એવજેનિયા એન્ડ્રીવા => => 500 => હું એકટેરીના કોર્નેવાને તેમની ધીરજ, વ્યવસાયિકતા, દયા અને દર્દીઓ પ્રત્યેના અદ્ભુત વલણ બદલ ઊંડો આભાર વ્યક્ત કરું છું. .
=> એરે ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => સ્તર 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd97/fbbd978/fbbd97/flock/278pload. 3daa 9de38c00293fbbd9983097.png => Evgenia Andreeva => Evgenia Andreeva) => => => => => => => => => સામગ્રી => 10 => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ => => 02/06/2018 19:44: 06 => 1 = > (એડમિન) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (એડમિન) => એરે ( => એરે ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 = > કોણે સમીક્ષા કરી => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] = > કોણે સમીક્ષા છોડી દીધી [~DEFAULT_VALUE] =>) => અરે ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => હસ્તાક્ષર => Y => 500 => વર્ણન => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => [ ~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => સહી [~DEFAULT_VALUE] =>)) => એરે () => એરે ( => 1 => એરે ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => સ્તર 164.png => => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png) => એરે ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293ng =38pb>39p =38>38c00293daa9de38c00293fbbd9983097.png => 147) = > રેટિના રેટિના -x2-src="/upload /iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => એરે ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00299> =38b> =38b> 5147 => એવજેનિયા એન્ડ્રીવા) ))

પરામર્શ અને પરીક્ષા માટે તમારો ખૂબ ખૂબ આભાર... તેણી ખૂબ જ નમ્ર, સુલભ હતી અને પ્રક્રિયા અને પરિણામને વિગતવાર સમજાવ્યું હતું.

અરે ( => 109 [~ID] => 109 => [~CODE] => => 109 [~XML_ID] => 109 => અનામિક [~NAME] => અનામિક => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => પરામર્શ અને પરીક્ષા માટે તમારો ખૂબ ખૂબ આભાર... ખૂબ જ નમ્ર, સુલભ અને પ્રક્રિયા અને પરિણામને વિગતવાર સમજાવ્યું. [~PREVIEW_TEXT] => પરામર્શ અને પરીક્ષા માટે ખૂબ ખૂબ આભાર ... ખૂબ જ નમ્ર, સુલભ અને પ્રક્રિયા અને પરિણામને વિગતવાર સમજાવ્યું. => એરે ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => છબી /png => iblock/2db =>.png => સ્તર 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /2db/iblock.png => /upload/i block/2db/.png => અનામિક => અનામ > [~DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => સામગ્રી [~IBLOCK_TYPE_ID ] => સામગ્રી => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_CODE] => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ [~IBLOCK_NAME] => સમીક્ષાઓ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19 =43:22 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19: 43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (એડમિન) [~CREATED_USER_NAME] => (એડમિન) => 02/07/ 2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11: 01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (એડમિન) [~USER_NAME] => (એડમિન) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] = > /content/detail.php?ID=109 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => ટેક્સ્ટ [~DETAIL_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => ટેક્સ્ટ [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => ટેક્સ્ટ => / [~LANG_DIR] => / => 109 [~EXTERNAL_ID] => 109 => s1 [~LID] => s1 => => => => એરે () => એરે ( => 109 => => 109 => અનામિક => => 500 => પરામર્શ માટે ખૂબ ખૂબ આભાર અને પરીક્ષા... ખૂબ જ નમ્ર, સુલભ અને પ્રક્રિયા અને પરિણામને વિગતવાર સમજાવ્યું. => એરે ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => સ્તર 165. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4198bdb198bdblock/2db198block b2b 520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => અનામિક => અનામી) => => => => => => => => સામગ્રી => 10 => સમીક્ષાઓ => સમીક્ષાઓ => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (એડમિન) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (એડમિન) => એરે ( => એરે ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => કોણે સમીક્ષા કરી => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => કોણે સમીક્ષા છોડી દીધી [~DEFAULT_VALUE] =>) => એરે ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => હસ્તાક્ષર => Y => 500 => વર્ણન => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => સહી [~DEFAULT_VALUE] =>)) => એરે () => એરે ( => > 1 => એરે ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => સ્તર 165.png => = > => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png) => એરે ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb89db19db19db89pb89pf94195b. 32 => 183 => 24647) => રેટિના retina-x2-src="/upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png" => એરે ( => /upload/iblock/2db/2db2bf520b69p69p89b6b89b8cb89b88. 132 => 183 = > 24647 => અનામી)))

નીચલા જડબામાં શા માટે નુકસાન થાય છે? આ લક્ષણ કયા રોગોનો સંકેત આપી શકે છે? કોઈ પણ સંજોગોમાં, તમારે કારણ નક્કી કરવા અને સારવાર શરૂ કરવા માટે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.

સ્થાનિકીકરણ અને મુખ્ય કારણો

પીડાનું કારણ દાંત અને પેશીઓની ઇજાઓ અને રોગો બંને હોઈ શકે છે.

નીચલા જડબામાં દુખાવો વિવિધ કારણોસર દેખાય છે: વિવિધ ઇજાઓ, પેશીઓમાં બળતરા રોગો, ચેતા અને રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન, ગાંઠ પ્રક્રિયાઓ. જો નીચલા જડબામાં દુખાવો થાય છે, તો કેટલાક કિસ્સાઓમાં દર્દી પીડાનું ચોક્કસ સ્થાન નક્કી કરી શકે છે:

  • કાનના વિસ્તારમાં,
  • લસિકા ગાંઠો,
  • ચહેરાના સ્નાયુઓમાં,
  • ચહેરાની એક બાજુ પર
  • માત્ર ચહેરાના નીચેના ભાગમાં.

કૌંસ અને ડેન્ચર પહેરવા

પીડા ઘણીવાર દર્દીઓ સાથે આવે છે જેઓ દૂર કરી શકાય તેવા ડેન્ટર્સ અને કૌંસનો ઉપયોગ કરે છે. પીડાદાયક સંવેદનાઓડંખને સુધારવાની પ્રક્રિયામાં, આ એક સામાન્ય ઘટના છે, કારણ કે દાંત બદલાય છે અને. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા ડૉક્ટરે દર્દીને આ વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ.

નિષ્ણાત અભિપ્રાય. દંત ચિકિત્સક રખવાલિન આર.ઇ.: “દૂર કરી શકાય તેવી ઓર્થોડોન્ટિક રચનાઓ પહેરતી વખતે અગવડતા ઘણીવાર અનુકૂલનના સમયગાળા દરમિયાન થાય છે. સમય જતાં, પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો આવું ન થાય, તો તમારે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે, કારણ કે આ કૃત્રિમ અંગની ખામી અથવા તેના અયોગ્ય ઉપયોગને સૂચવે છે. જ્યારે દાંત બરાબર બંધ થતા નથી, ત્યારે સ્નાયુઓમાં દુખાવો વારંવાર થાય છે."

ઇજાઓ

પીડા એ વિવિધ ઇજાઓનું મુખ્ય લક્ષણ છે, અને પીડા સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા ઇજાની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે:

  1. ઈજા- હળવી પ્રકારની ઇજા, નરમ પેશીઓને નુકસાન, જ્યારે હાડકા અકબંધ રહે છે. લક્ષણો: ઉઝરડા, દુખાવો, સોજો, જે થોડા દિવસો પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
  1. અસ્થિભંગ- ગંભીર ઇજાને તબીબી સારવારની જરૂર છે.
  1. ડિસલોકેશનતે મુખ્યત્વે ત્યારે થાય છે જ્યારે મોં અચાનક ખોલવામાં આવે છે, જ્યારે દાંત પાછા બંધ કરવા અશક્ય છે. તીક્ષ્ણ, અસહ્ય દુખાવો થાય છે, નીચલા જડબા આગળ અથવા બાજુ તરફ જાય છે. તમારે નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે જે જડબાને મેન્યુઅલી ફરીથી સ્થાને સેટ કરશે.

પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી પેથોલોજી

નીચલા જડબાના અવ્યવસ્થા તેના વિસ્થાપન સાથે છે, મોં બંધ કરવાની અક્ષમતા સાથે.

પીડા અને અગવડતા પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી રોગો સાથે હોઈ શકે છે:

  • ઑસ્ટિઓમેલિટિસ જડબાના પેશીઓમાં ચેપના પ્રવેશની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે (લોહીના પ્રવાહ દ્વારા અથવા ચેપગ્રસ્ત દાંત અને મૌખિક પેશીઓમાંથી). આ કિસ્સામાં પીડા ઉચ્ચારવામાં આવે છે, રોગને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે.
  • ફોલ્લાઓ અને સેલ્યુલાઇટિસ મોટેભાગે નીચલા જડબાના પેશીઓમાં થાય છે, જે જીભની નીચે પથારી બનાવે છે.
  • તમારા પોતાના પર બોઇલને સ્ક્વિઝ કરવું જોખમી છે; તમારે ડૉક્ટરની મદદ લેવી જોઈએ.

ટેમ્પોરલ સંયુક્ત સાથે સમસ્યાઓ

ટેમ્પોરલ સંયુક્તના રોગો સાથે, પીડા કાનમાં ફેલાય છે. મોટેભાગે આ નીચેના રોગો છે:

દાંતના રોગો

લગભગ તમામ દાંતના રોગોનું મુખ્ય લક્ષણ પીડા છે:

  • અસ્થિક્ષય
  • પિરિઓડોન્ટાઇટિસ,
  • મર્યાદિત ઓસ્ટીયોમેલિટિસ,
  • દાંતની ઇજાઓ,
  • દંતવલ્કની વધેલી સંવેદનશીલતા.

વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીઓ

કોઈપણ પ્રકારની પેશીઓની કુદરતી કામગીરી માટેની શરતોમાંની એક માનવ શરીર- તેનો યોગ્ય રક્ત પુરવઠો. જો આ પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે, તો પીડા અને અન્ય લક્ષણો થાય છે. અપ્રિય લક્ષણો. વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીઓ: ચહેરાના ધમનીની ધમનીનો સોજો બળતરા પીડા, કેરોટીડ ધમની સાથે સમસ્યાઓ ઉશ્કેરે છે. પેથોલોજીની સારવાર માટે દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.

જડબાની નીચે દુખાવો


જડબાની નીચે દુખાવો લસિકા ગાંઠોના પેથોલોજીને કારણે થઈ શકે છે.

નીચલા જડબાની નીચે ઘણી એનાટોમિકલ રચનાઓ છે, જે રોગો ઘણીવાર પીડાનું કારણ બને છે:

  • લાળ ગ્રંથીઓની બળતરા,
  • કંઠસ્થાનની ગાંઠ પ્રક્રિયાઓ,
  • લસિકા ગાંઠો,
  • લાળ પથ્થર રોગ,
  • ફેરીન્જાઇટિસ, ટોન્સિલિટિસ.

ન્યુરોજેનિક કારણો

ચોક્કસ પ્રકારના ચેતાના પેથોલોજી સાથે, પીડા નીચલા જડબામાં ફેલાય છે:

  1. - ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની હલકી કક્ષાની શાખાને નુકસાન થવાથી પીડા થાય છે જે ચહેરાના નીચેના ભાગમાં ફેલાય છે. હુમલાઓ મોટેભાગે રાત્રે દર્દીને પરેશાન કરે છે.
  1. ઉચ્ચ કંઠસ્થાન જ્ઞાનતંતુની ચેતા: નીચલા જડબાની નીચે તીવ્ર દુખાવો જ્યારે ગળી જાય છે, ચાવવામાં આવે છે, નાક ફૂંકાય છે ત્યારે થાય છે.
  1. ગ્લોસોફેરિંજલ નર્વની ન્યુરલિયા: પીડા જીભમાં દેખાય છે, જડબા સુધી વિસ્તરે છે. પેથોલોજી દુર્લભ છે.