Pérdida diaria de proteínas. ¿Por qué es necesario un análisis de orina diario para detectar proteínas? Características de la investigación de laboratorio.

Cuando aumenta el nivel de proteínas en la orina, esta situación provoca estado de alerta en un adulto. No es de extrañar, ya que la proteinuria se considera un marcador de problemas renales. La cantidad normal de proteína en la orina es cuando no hay ninguna proteína o se detecta una pequeña cantidad de proteína. ¿Qué indica exceder las desviaciones permitidas de los indicadores?

¿A quién se le debe hacer la prueba de proteinuria y por qué?

¿Cuándo podría ser necesaria una prueba de proteínas en orina? Hay varias razones para tal estudio. Por ejemplo, si un médico detecta síntomas de nefropatía en un paciente, como hinchazón de las piernas, aumento de peso, disminución de la producción de orina, aumento de la fatiga, hipertensión, una prueba del contenido de proteínas en la orina ayudará a confirmar el diagnóstico. Las personas que corren el riesgo de desarrollar disfunción renal crónica deben ser examinadas periódicamente. El control de las proteínas en la orina permite la detección temprana de la insuficiencia renal crónica. Los factores de riesgo incluyen herencia, vejez, tabaquismo, obesidad y enfermedad renal. En diabetes mellitus, así como otras enfermedades sistémicas (lupus, amiloidosis), que afectan negativamente a los riñones, también se analizan periódicamente para detectar la presencia de proteínas en la orina. Puede utilizarse para evaluar el grado de daño a los órganos.

Este estudio es necesario cuando se prescriben fármacos nefrotóxicos para el tratamiento de determinadas enfermedades. La prueba de proteínas elevadas en la orina ayuda a comprender qué tan bien están funcionando los riñones. Muchos medicamentos, incluidas la aspirina y la penicilina comunes, pueden dañar los riñones. Si, después de prescribir medicamentos, se detectan proteínas en un análisis de orina, se debe ajustar la terapia. Este análisis ayuda a diagnosticar glomerulopatías primarias, nefrosis lipoidea, glomerulonefritis membranosa y patologías similares que provocan un aumento de los niveles de proteínas en la orina.

Estudio de biomaterial para proteínas.

Los métodos para determinar las proteínas en la orina se dividen en cualitativos, cuantitativos y semicuantitativos. Los cualitativos se utilizan para el cribado, ya que sus resultados no son especialmente fiables. Estos métodos se basan en las propiedades de las proteínas frente a la desnaturalización bajo influencias químicas y físicas. Durante la determinación cualitativa de proteínas en la orina, la muestra debe ser transparente; de lo contrario, será difícil discernir la presencia de sedimentos de proteínas. Si la muestra está turbia, agréguele talco o magnesio y filtre. Las pruebas cualitativas más habituales son el método Geller, la reacción con ácido sulfosalicílico.

El método unificado de Brandberg-Roberts-Stolnikov y los métodos expresos son semicuantitativos. Son convenientes porque facilitan la determinación del alto contenido de proteínas en la orina en casa. La muestra se recolecta de acuerdo con las reglas y luego se sumergen en ella tiras reactivas especiales. Se analiza la orina diariamente para detectar proteínas o una sola porción. El resultado se evalúa mediante una escala de colores o mediante un analizador.

Es preferible la determinación cuantitativa de proteínas en la orina, pero requiere el cumplimiento de muchas condiciones específicas. Por lo tanto, estas pruebas suelen dar resultados falsos. Las pruebas colorimétricas, que se basan en las reacciones cromáticas de las estructuras proteicas, se consideran las más precisas. Estos son el método biuret, la prueba de Lowry, el método PKG (reacción con rojo de pirogalol). Casi todas las pruebas cuantitativas para determinar las proteínas en la orina son sensibles únicamente a la albúmina. Un estudio de este tipo no mostrará la presencia de globulinas, mucoproteínas o estructuras de Bence-Jones. Por lo tanto, si la prueba de proteína total en la orina es negativa, pero el médico sospecha una patología, se prescriben procedimientos de diagnóstico adicionales. Identificar diferentes tipos Las proteínas se utilizan mediante estudios inmunoquímicos y erectroforesis.

A pesar de que una prueba general de orina (UCA) realizada en una sola porción de la mañana puede mostrar la presencia de proteínas, para detectar patología renal se recomienda examinar diariamente las proteínas en la orina. Esto se debe al hecho de que la liberación de proteínas fluctúa a lo largo del día y la diuresis afecta su concentración. Si no es posible realizar un análisis diario de proteínas en la orina, se recomienda calcular la proporción de proteínas a creatinina en una sola porción, ya que se excreta constantemente al mismo ritmo. La ventaja de este tipo de diagnóstico es que se eliminan los errores asociados con las dificultades para recolectar correctamente la orina diaria de forma independiente.

Decodificando los resultados

Si una prueba revela proteínas en la orina, ¿qué significa esto? ¿Qué dicen los distintos indicadores? Aunque la ausencia de proteínas en la orina se considera normal (indicada en el formulario con la designación abs), su pequeño contenido no es motivo para hacer sonar la alarma. Necesito mirar cuadro clinico generalmente.

Los valores de referencia al estudiar una única ración matutina son de hasta 0,15 g/l. Al evaluar la proteinuria diaria en reposo en un paciente, el valor no debe exceder los 0,14 g/día. Si hubiera un aumento ejercicio de estrés, entonces se considera aceptable una concentración de hasta 0,3 g/día.

Superar estos indicadores se clasifica como proteinuria (albuminuria). Al medir la excreción diaria, la gravedad varía:

Exceso fisiológico o trazas de proteínas en la orina – hasta 300 mg/día.
Baja pérdida diaria de proteínas: hasta 500 mg/día.
La proteinuria es moderada: hasta 3 g/día.
Excreción pronunciada de proteínas: más de 3 g/día.

No siempre se determina una cantidad escasa de proteína en un análisis de orina general, por lo que en caso de quejas del paciente y síntomas característicos, se recomienda un diagnóstico más completo. Para la relación proteína-creatinina en la orina, la norma es 0,2. La ausencia total o el nivel extremadamente bajo de proteínas en la orina no tiene valor diagnóstico.

¿Por qué podrían aparecer proteínas en el análisis?

El contenido de estructuras proteicas en el líquido urinario depende de la absorción de los túbulos renales, las características de la circulación sanguínea y el estado del sistema de filtración glomerular. Las causas de la proteinuria están asociadas con una violación de estos mecanismos, más a menudo esto ocurre bajo la influencia. factores fisiológicos y solo en el 2% de todos los casos de detección de proteínas, la causa es una enfermedad renal u otras patologías graves. Es la disminución de la capacidad del órgano emparejado para la filtración normal lo que conduce a una excreción excesiva de elementos proteicos en el tracto urinario. La proteína aparece en la orina con los siguientes problemas renales:

nefrosis lipoidea, glomerulonefritis, síndrome de Fanconi, pielonefritis, esclerosis glomerular, otras patologías renales primarias,
daño renal por hipertensión, preeclampsia, tumores malignos, diabetes mellitus, patologías sistémicas del tejido conectivo, etc.
función renal deteriorada debido a envenenamiento por plomo o mercurio,
cálculos renales,
carcinoma renal - cáncer de órganos,
daño al tejido renal durante la terapia nefrotóxica,
Inflamación de los riñones debido a un resfriado causado por sentarse sobre una superficie fría.

¿Por qué pueden aparecer proteínas en la orina cuando no hay problemas renales? La proteinuria puede estar asociada con hipertiroidismo, urolitiasis, patología cardíaca, lesiones diversas, infecciones. Sistema Excretor. La excreción de proteínas en la orina es posible en caso de daño al sistema nervioso central, neumonía avanzada, gastritis, gestosis en mujeres embarazadas y tuberculosis en ancianos.

La proteinuria a veces ocurre debido a una mayor formación de estructuras proteicas en el cuerpo. Las concentraciones excesivas de proteínas causan mieloma, daño muscular, hemoglobinuria y macroglobulinemia. Las causas de la aparición de proteínas en la orina pueden ser bastante inofensivas. Este tipo de proteinuria se denomina fisiológica o temporal porque desaparece sin tratamiento. Por ejemplo, bajo carga pesada, los atletas pueden encontrar una gran cantidad de proteínas en el biomaterial (proteinuria marginal). Se produce un aumento transitorio de los indicadores con fimosis en niños, alergias, hipotermia, lombrices, después de una cirugía en la zona. cavidad abdominal, así como después de la influenza o ARVI. Se produce una reacción positiva a las proteínas en la orina después de un estrés intenso, fiebre, deshidratación, una dieta proteica y un ayuno prolongado.

Diagnóstico

Los tipos de proteinuria se distinguen por la patogénesis (mecanismos de formación), el momento de aparición, la gravedad y la localización de la fuente de la patología. Todos ellos se describen en Clasificación internacional enfermedades. Un aumento de proteínas en el líquido urinario tiene el código R80 de la CIE-10. Según el lugar de desarrollo de los procesos patológicos, se distinguen los siguientes:

Proteinuria prerrenal: la degradación de las estructuras proteicas se produce de forma intensiva en los tejidos o los glóbulos rojos se destruyen activamente y se secretan. un gran número de hemoglobina.
Proteinuria renal: la patología se observa en los túbulos renales y los glomérulos. Si es el filtro glomerular el que está dañado, se trata de proteinuria glomerular. Cuando el sistema tubular renal es incapaz de reabsorber la albúmina del plasma sanguíneo se habla de proteinuria tubular.
Proteinuria posrenal: diagnosticada por enfermedades de las partes inferiores del sistema urinario (vejiga, uretra, órganos genitales, uréter).

El diagnóstico diferencial de la proteinuria entre las formas tubular y glomerular se realiza en función de la cantidad de proteína detectada, así como de síntomas acompañantes. Cuando los glomérulos se ven afectados, a menudo se observa proteinuria grave, que se acompaña de edema tisular. Con patología tubular, la excreción de albúmina no es tan pronunciada. Para aclarar el diagnóstico, también analizan parámetros de la orina como leucocitos, glóbulos rojos, bacterias, mocos, azúcares y nitritos.

Dependiendo de qué estructuras proteicas penetren en la orina, la proteinuria puede ser selectiva, cuando solo se libera albúmina y otras microproteínas en el biomaterial. Con la proteinuria no selectiva, además de estructuras de bajo peso molecular, aparecen en la muestra estructuras de peso molecular medio y alto (globulinas, lipoproteínas).

Para que el diagnóstico sea confiable, es importante seguir las reglas para la recolección de la muestra y la preparación para el análisis, que dependen del método de investigación asignado;

La gente suele preguntar qué no deben comer antes de donar orina. De hecho, no existen restricciones especiales sobre los productos, excepto que no se recomiendan grandes cantidades. nutrición proteica. Durante el día anterior a la recolección del biomaterial, no se debe beber alcohol. Los resultados también se ven afectados por el uso de ciertos medicamentos (antibióticos, aspirina) y por el biomaterial recolectado incorrectamente. No se deben utilizar diuréticos durante los 2 días anteriores a la prueba.

La proteinuria en sí no proporciona motivos para el diagnóstico; para aclarar las causas de la excreción de proteínas en la orina, se requieren pruebas adicionales, diagnóstico instrumental y antecedentes médicos.

Síntomas y riesgos de la proteinuria.

Es posible que no se sienta una deficiencia de diversas proteínas en el cuerpo si su pérdida es pequeña. Cuando se detecta una gran cantidad de proteínas en la orina, este proceso se acompaña de síntomas característicos de proteinuria:

Hinchazón de los tejidos, especialmente en las extremidades inferiores y la cara.
disminución de la presión arterial oncótica,
ascitis: acumulación de líquido en la cavidad abdominal,
debilidad en los músculos, sensación de dolor en los huesos,
somnolencia, mareos,
náuseas, pérdida de apetito,
Olor desagradable de la orina (en el caso de un tumor de vejiga, por ejemplo, la orina huele a carne podrida).

Cada condición en la que hay un aumento de proteínas en el líquido urinario tiene signos específicos. Por ejemplo, la diabetes se caracteriza por hipertensión, sed, micción frecuente. Con la gestosis, una mayor cantidad de proteínas en la orina a menudo se combina con un nivel bajo de hemoglobina.

¿Qué tiene de peligroso la excreción excesiva de proteínas en la orina? Con una gran perdida varios tipos Las proteínas pueden causar complicaciones bastante graves. Estos incluyen aumento de la coagulación sanguínea, trombosis, disminución de la resistencia a las infecciones, aterosclerosis, mala cicatrización de heridas, disminución de la función tiroidea, aumentos anormales de lípidos y falta de calcio en la sangre, etc.

¿Qué hacer si los niveles de proteínas son más altos de lo normal?

¿Cómo reducir las proteínas en la orina? Ésta es una pregunta natural para quienes se enfrentan a un problema de este tipo. Es importante comprender que la elección del tratamiento depende de cuál es la causa fundamental del alto contenido de proteínas. Si la patología renal o algo más es la culpa Enfermedad seria, el paciente debe ser tratado por profesionales. Ninguno remedios caseros En tales situaciones, no debe dejarse llevar sin consultar a un médico. Los medicamentos que reducen los niveles de proteínas incluyen citostáticos, corticosteroides, agentes antiplaquetarios y tabletas antibacterianas en caso de infección. Para tratar la proteinuria en niños y mujeres embarazadas, se utilizan medicamentos más seguros, por ejemplo, el canefrón a base de hierbas. Si la aparición de proteínas en la orina es temporal, no se requiere ningún tratamiento especial.

¿Cómo deshacerse de las proteínas en la orina si las razones no son patológicas? En primer lugar, no debe pensar en las drogas, sino en una dieta que pueda reducir la carga sobre los riñones. Será útil eliminar de la dieta los productos ricos en proteínas de origen animal, es mejor comer proteínas vegetales. Los métodos probados ayudarán a reducir las proteínas en la orina. recetas populares. El arándano muestra buenas propiedades de eliminación de proteínas. Puedes preparar bebidas de frutas o lechadas con las bayas. Las infusiones de perejil, yemas de abedul y tilo con limón también pueden tener un efecto beneficioso sobre los riñones y eliminar las proteínas de la orina. Para estos fines también se utilizan productos de la apicultura.

(Aún no hay calificaciones)

Existen estándares para la presencia de diversas sustancias en la orina. – análisis de orina para detectar exceso de contenido de proteínas. El término "proteinuria" se compone de dos palabras latinas: "proteína" - "" y "orina" - "orina". Normalmente estas proteínas son albúmina e inmunoglobulina. En caso de proteinuria, su cantidad supera los 150 mg/día. La albúmina es mucho más común, por lo que hasta finales del siglo XX esta patología se denominaba albuminuria, siguiendo el mismo principio de formación de la designación.

Contenido normal de proteínas en la orina.

Proteínas – alto peso molecular materia orgánica, que no pueden pasar a la orina, se filtran en los riñones. Hay 2 tipos de proteínas en la sangre humana: globulinas y albúminas.

Las globulinas tienen un peso molecular mayor que las albúminas. Por eso las albúminas son más comunes. Les resulta más fácil penetrar en los glomérulos renales, donde el plasma sanguíneo comienza a filtrarse para ser eliminado del cuerpo.

La norma cuantitativa para el contenido de proteínas en la orina es de hasta 140 mg/día. Pero esto se aplica sólo a estudios especiales destinados a identificar la cantidad de proteína. No se debe detectar la presencia de proteínas. Dado que su cantidad normal es de 0,033 g/l, los técnicos de laboratorio prefieren escribir “negativo” o “trazas”. Si se exceden estos indicadores, se prescribe otro examen para determinar la presencia de proteínas en la orina.

La presencia de proteinuria progresiva puede estar indicada por sedimento en la orina, espuma blanca, etc.

Estos síntomas indican que el contenido de proteínas en la orina es superior a lo normal.

El mecanismo de la proteinuria.

Para comprender las causas de la proteinuria, es necesario comprender cómo pueden aparecer las proteínas en la orina. Se lleva a cabo en 2 etapas, en la primera etapa las moléculas grandes, como las proteínas, normalmente se filtran, pero algunas de ellas pueden penetrar en los glomérulos renales.

La orina se forma durante el proceso de filtración del plasma sanguíneo, por lo que las paredes de los capilares evitan que las proteínas penetren en la orina. En la segunda etapa se produce la absorción. necesitado por el cuerpo sustancias como la glucosa. Y normalmente, todas las moléculas de proteínas, si entran en la orina primaria, deberían regresar a la sangre en esta etapa.

Si se altera la integridad de los capilares o se produce una enfermedad renal, las proteínas pueden penetrar en la orina.

En función de la cantidad de proteína, podemos informar sobre los motivos de la aparición de proteinuria en la orina y la etapa de su desarrollo:

0,15 a 2,0 g/día indica que la reabsorción puede verse alterada o que la secreción de proteínas de bajo peso molecular excede la norma;
2,0 a 4,0 g/día indica la presencia de patologías de los glomérulos renales y se considera proteinuria moderada;
Más de 4,0 g/día es muy peligroso, ya que la causa siempre radica en trastornos graves de los riñones, esta cantidad indica alto grado proteinuria.

Sin embargo, en algunos casos, ligeros excesos de los valores normales no indican la presencia de enfermedades o patologías a esto se le llama proteinuria fisiológica; Patológico ocurre debido a enfermedades.

Causas del aumento del contenido de proteínas en la orina.

La proteinuria fisiológica puede deberse a:

alimentos con exceso de proteínas;
alta actividad física;
nutrición pobre;
hipotermia.

También incluye la proteinuria ortostática, que ocurre en un pequeño porcentaje de niños de 5 a 15 años o como resultado de caminar o estar de pie durante mucho tiempo. A veces, las proteínas se excretan en la orina durante shocks emocionales severos o trabajo mental intenso.

La lista de enfermedades que van acompañadas de proteinuria es enorme:

hipertermia, es decir, aumento de la temperatura corporal;
Lesiones Cerebrales;
epilepsia;
enfermedades del sistema cardiovascular;
enfermedades del sistema urinario;
paraproteinemia, etc.

Los tumores malignos y cancerosos también son causas por las que puede aparecer proteinuria. No importa dónde esté ubicado el tumor. Por ejemplo, con el mieloma, el tejido óseo se destruye, los productos de descomposición ingresan a la sangre y de allí a la orina.

Análisis de orina para proteinuria diaria.

Pocas personas saben cómo realizar una prueba de proteinuria, ya que se prescribe muy raramente en comparación con la general. Hay una diferencia significativa: la orina se recolecta dentro de las 24 horas. Si la primera orina se recogió a las 6 a. m., la última se debe recolectar a las 6 a. m. del día siguiente.

Antes de realizar las pruebas, es mejor abstenerse de:

tomando diuréticos;
alcohol;
vitamina C;
Evite el estrés y la actividad física excesiva.

Es necesario preparar un recipiente para recolectar las pruebas; puede comprarlo en la farmacia o utilizar un frasco de tres litros. En este último caso, es necesario lavarlo bien con detergente y enjuagar varias veces, es mejor recurrir a la esterilización. Aplique marcas milimétricas a las paredes.

El día de la recolección de las pruebas, no es necesario agregar la primera orina al recipiente para la prueba; se debe tirar al inodoro y registrar el tiempo de excreción. Todo lo que sigue debe verterse en un recipiente especial, incluido el último. No es necesario cambiar su dieta ni la cantidad de líquido que bebe. Tiene sentido indicar el peso, la altura y la cantidad de orina en el recipiente. Almacene las pruebas a temperaturas de +2 a +8.

Durante el transporte se debe mantener constantemente una temperatura positiva, ya que de lo contrario es posible cambio químico sustancias.

El estudio debe realizarse no más de 2 horas después de la última recogida de orina. Esto debe tenerse en cuenta a la hora de recoger. Esta condición es obligatoria, ya que la descomposición de algunas sustancias puede dar lugar a lecturas incorrectas.

Indicaciones para probar la proteinuria diaria.

Se recomiendan análisis de orina para detectar proteinuria de 24 horas con regularidad, una vez cada 1 a 3 meses, para las personas que padecen enfermedades crónicas riñón El período exacto lo determina el especialista tratante, en función de la enfermedad, su duración, estadio y otros factores.

Las personas con riñones sanos deben someterse a estas pruebas sólo si un análisis de orina general muestra un contenido excesivo de proteínas.

Además, algunas enfermedades pueden provocar que se realicen estas pruebas para hacer un diagnóstico más correcto y como indicador. condición general paciente:

enfermedades del sistema inmunológico, se presta especial atención a la glomerulonefritis, caracterizada por daño a los glomérulos de los riñones;
remisiones o enfermedades ya curadas;
enfermedades infecciosas del sistema urinario;
formaciones malignas, no importa si aparecen en los riñones o en cualquier otra parte del cuerpo;

Proteinuria en mujeres embarazadas.

Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer está expuesto a una carga muy grave y los riñones no son una excepción. Por tanto, aunque antes del embarazo no había problemas con el contenido de proteínas en la orina, durante el embarazo su contenido suele aumentar.

En las mujeres embarazadas los niveles de proteinuria suelen ser superiores, 300 mg/día o 0,066 según un análisis general de orina.

Una razón son los cambios. presión arterial, se levanta. En consecuencia, aumenta la presión dentro de los riñones. Como resultado, los capilares más pequeños se dañan, los glomérulos renales y las moléculas de proteínas pasan a través de los orificios formados. Normalmente, después del parto, los niveles de proteínas vuelven a la normalidad.

El parto debería normalizar los niveles de proteínas.

Sin embargo, puede ser causada por enfermedades que normalmente no se manifiestan, pero que empeoran como resultado del estrés en el cuerpo. Enfermedades como la pielonefritis pueden ser asintomáticas o estar en remisión siempre que el cuerpo no esté estresado. En cualquier caso es necesaria la consulta con un especialista, quien le indicará qué hacer durante y después del embarazo.

El contenido elevado de proteínas puede tener consecuencias tanto patológicas como naturaleza natural. Para que la proteinuria diaria se realice correctamente, este procedimiento se realiza 3 veces, solo en este caso podemos hablar de cambios patológicos;

Es necesario excluir la posibilidad de que sustancias extrañas entren en la orina para su análisis y la recolección debe realizarse con mucho cuidado y el transporte también debe realizarse con cuidado. Para conocer los motivos, es necesaria una consulta con un nefrólogo lo antes posible. tiempo posible después de la investigación.

Estado funcional del cuerpo.

características generales

Las proteínas excretadas en la orina representan una pequeña parte de las proteínas filtradas en los glomérulos renales. La mayor parte (98%) se absorbe (reabsorbe) en los túbulos proximales de los riñones. La principal excreción de proteínas suele ocurrir durante tiempo de día(Caminar y la posición vertical del cuerpo aumentan el efecto de las fuerzas hemodinámicas sobre la filtración glomerular). La proteinuria funcional (un estado de aumento de la pérdida de proteínas en la orina en un paciente con riñones sanos) se puede observar con estrés hemodinámico causado por alta temperatura, insuficiencia cardíaca congestiva, enfriamiento o cualquier enfermedad aguda órganos internos. Esta proteinuria desaparece una vez eliminada la causa que la provocó.
La alteración de la capacidad del filtro glomerular para retener selectivamente proteínas cargadas negativamente conduce a una proteinuria selectiva: pérdida de proteínas cargadas de bajo peso molecular (albúmina, etc.). Una pérdida grandes cantidades la proteína urinaria (>3 g/día) casi siempre se asocia con una alteración de la función del filtro glomerular con respecto a la carga o el tamaño de las proteínas, lo que conduce al síndrome nefrótico. En algunas condiciones patológicas, se observa pérdida de proteínas debido a una alteración de la reabsorción de proteínas en el túbulo proximal (ciertas enfermedades renales, efecto secundario algunos medicamentos y sustancias toxicas, procesos inmunológicos, infecciones, enfermedades sistémicas).
Por origen, la proteinuria puede ser prerenal, renal y posrenal. La proteinuria prerrenal es causada por un aumento en la concentración de proteínas plasmáticas durante la descomposición de los tejidos y la paraproteinemia, renal – por patología renal, posrenal – por patología del tracto urinario.

Indicaciones para el uso

1. Diagnóstico y seguimiento de las enfermedades renales.
2. Diabetes.
3. Enfermedades infecciosas, especialmente infecciones infantiles.
4. Enfermedades sistémicas.
5. Intoxicación.

Marcador

Marcador para evaluar el estado funcional de los riñones.

Relevancia clínica

1. Valoración de la insuficiencia renal.
2. Detección de gammapatía monoclonal.

Composición de indicadores:

Análisis de orina para proteinuria diaria.

Método: Colorimetría
Rango de medición : 10,0-5000,0
Unidad : Miligramo por 24 horas

Valores de referencia:

Comentarios

La ejecución es posible sobre biomateriales:

material biológico

Terminos de entrega

Envase

Orina diaria

Terminos de entrega:

Envase:

Recipiente estéril con tapa.

50 mililitros

Orina diaria

Terminos de entrega:

24 horas. a temperaturas de 2 a 25 grados centígrados

Envase:

Tubo cónico graduado

Reglas de preparación del paciente.

Orina diaria
Condiciones estándar: El material biológico se acepta durante la jornada laboral de los departamentos de ML "DILA".
La porción de orina de la mañana está en el baño. Toda la orina posterior, incluida la porción de la mañana del día siguiente, se recoge en un recipiente recolector de orina limpio (durante la recolección, mantenga el recipiente en un lugar fresco, protegido de la luz y de los niños). Después de la última recolección de orina, todos orina recolectada mezclar, determinar su volumen y grabar. Vierta 35-40 ml y entregue en la sucursal más cercana de la facultad de medicina "DILA" dentro de 2 horas.
Para recolectar la orina diaria, se pide al paciente que compre un recipiente con un volumen de 2,0 litros al precio del precio (el costo del recipiente no está incluido en el costo de la prueba).

Interferencia:

Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos
inhibidores de la ECA

Interpretación:

Síndrome nefrótico; glomerulonefritis; nefropatía diabética; daño a los túbulos renales; infecciones del tracto urinario; mieloma; trastornos mieloproliferativos y linfoproliferativos; hematuria; insuficiencia cardíaca congestiva; tumores del tracto urinario; estrés físico (aumentar a 320 mg/día).

Existen estándares para la presencia de diversas sustancias en la orina. Proteinuria diaria: análisis de orina para detectar un contenido excesivo de proteínas. El término "proteinuria" se compone de dos palabras latinas: "proteína" - "proteína" y "orina" - "orina". Normalmente estas proteínas son albúmina e inmunoglobulina. En caso de proteinuria, su cantidad supera los 150 mg/día. La albúmina es mucho más común, por lo que hasta finales del siglo XX esta patología se denominaba albuminuria, siguiendo el mismo principio de formación de la designación.

Contenido normal de proteínas en la orina.

Las proteínas son sustancias orgánicas de alto peso molecular que no pueden penetrar en la orina; se filtran en los riñones. Hay 2 tipos de proteínas en la sangre humana: globulinas y albúminas.

La norma cuantitativa para el contenido de proteínas en la orina es de hasta 140 mg/día. Pero esto se aplica sólo a estudios especiales destinados a identificar la cantidad de proteína. Un análisis de orina general no debería revelar la presencia de proteínas. Dado que su cantidad normal es de 0,033 g/l, los técnicos de laboratorio prefieren escribir “negativo” o “trazas”. Si se exceden estos indicadores, se prescribe otro examen para determinar la presencia de proteínas en la orina.

La presencia de proteinuria progresiva puede estar indicada por sedimento urinario, espuma blanca y escamas blanquecinas o grises.

Estos síntomas indican que el contenido de proteínas en la orina es superior a lo normal.

El mecanismo de la proteinuria.

Para comprender las causas de la proteinuria, es necesario comprender cómo pueden aparecer las proteínas en la orina. La formación de la orina se produce en 2 etapas, en la primera etapa normalmente se filtran moléculas grandes, como las proteínas, pero algunas de ellas pueden penetrar en los glomérulos.

La orina se forma durante el proceso de filtración del plasma sanguíneo, por lo que las paredes de los capilares evitan que las proteínas penetren en la orina. En la segunda etapa, se produce la absorción de sustancias que el cuerpo necesita, por ejemplo, la glucosa. Y normalmente, todas las moléculas de proteínas, si entran en la orina primaria, deberían regresar a la sangre en esta etapa.

Si se altera la integridad de los capilares o se produce una enfermedad renal, las proteínas pueden penetrar en la orina.

En función de la cantidad de proteína, podemos informar sobre los motivos de la aparición de proteinuria en la orina y la etapa de su desarrollo:

0,15 a 2,0 g/día indica que la reabsorción puede verse alterada o que la secreción de proteínas de bajo peso molecular excede la norma;
2,0 a 4,0 g/día indica la presencia de patologías de los glomérulos renales y se considera proteinuria moderada;
Más de 4,0 g/día es muy peligroso, ya que la causa siempre radica en graves trastornos de los riñones; esta cantidad indica un alto grado de proteinuria;

Sin embargo, en algunos casos, ligeros excesos de los valores normales no indican la presencia de enfermedades o patologías a esto se le llama proteinuria fisiológica; Patológico ocurre debido a enfermedades.

Causas del aumento del contenido de proteínas en la orina.

La proteinuria fisiológica puede deberse a:

alimentos con exceso de proteínas;
alta actividad física;
nutrición pobre;
hipotermia.

La lista de enfermedades que van acompañadas de proteinuria es enorme:

hipertermia, es decir, aumento de la temperatura corporal;
Lesiones Cerebrales;
epilepsia;
enfermedades del sistema cardiovascular;
enfermedades del sistema urinario;
paraproteinemia, etc.

Análisis de orina para proteinuria diaria.

Pocas personas saben cómo hacerse un análisis de orina para detectar la presencia de proteinuria, ya que se prescribe muy raramente en comparación con el general. Hay una diferencia significativa: la orina se recolecta dentro de las 24 horas. Si la primera orina se recogió a las 6 a. m., la última se debe recolectar a las 6 a. m. del día siguiente.

Antes de realizar las pruebas, es mejor abstenerse de:

tomando diuréticos;
alcohol;
vitamina C;
Evite el estrés y la actividad física excesiva.

Durante el transporte se debe mantener constantemente una temperatura positiva, ya que de lo contrario es posible que se produzcan cambios químicos en las sustancias.

Indicaciones para probar la proteinuria diaria.

Se recomiendan análisis de orina para detectar proteinuria de 24 horas con regularidad, una vez cada 1 a 3 meses, para las personas que padecen enfermedad renal crónica. El período exacto lo determina el especialista tratante, en función de la enfermedad, su duración, estadio y otros factores.

Las personas con riñones sanos deben someterse a estas pruebas sólo si un análisis de orina general muestra un contenido excesivo de proteínas.

Además, algunas enfermedades pueden provocar que se realicen estas pruebas para realizar un diagnóstico más correcto y como indicador del estado general del paciente:

enfermedades del sistema inmunológico, se presta especial atención a la glomerulonefritis, caracterizada por daño a los glomérulos de los riñones;
remisiones o enfermedades ya curadas;
enfermedades infecciosas del sistema urinario;
formaciones malignas, no importa si aparecen en los riñones o en cualquier otra parte del cuerpo;

Proteinuria en mujeres embarazadas.

En las mujeres embarazadas los niveles de proteinuria suelen ser superiores, 300 mg/día o 0,066 según un análisis general de orina.

Una de las razones son los cambios en la presión arterial, ésta aumenta. En consecuencia, aumenta la presión dentro de los riñones. Como resultado, los capilares más pequeños se dañan, los glomérulos renales y las moléculas de proteínas pasan a través de los orificios formados. Normalmente, después del parto, los niveles de proteínas vuelven a la normalidad.

El parto debería normalizar los niveles de proteínas.

Sin embargo, la proteinuria durante el embarazo puede ser causada por enfermedades que normalmente no se manifiestan, pero que empeoran como resultado del estrés en el cuerpo. Enfermedades como la pielonefritis o la glomerulonefritis pueden ser asintomáticas o estar en remisión siempre que el cuerpo no esté expuesto al estrés. En cualquier caso es necesaria la consulta con un especialista, quien le indicará qué hacer durante y después del embarazo.

El aumento del contenido de proteínas puede ser patológico o natural. Para que la proteinuria diaria se realice correctamente, este procedimiento se realiza 3 veces, solo en este caso podemos hablar de cambios patológicos;

Es necesario excluir la posibilidad de que sustancias extrañas entren en la orina para su análisis y la recolección debe realizarse con mucho cuidado y el transporte también debe realizarse con cuidado. Para conocer los motivos, es necesario consultar a un nefrólogo lo antes posible después del estudio.

Este es un signo clínico y de laboratorio de daño renal, que se utiliza para diagnosticar enfermedades renales y controlar el tratamiento.

Método de investigación

Método fotométrico colorimétrico.

Unidades

g/día (gramos por día).

¿Qué biomaterial se puede utilizar para la investigación?

Orina diaria.

¿Cómo prepararse adecuadamente para la investigación?

No beba alcohol durante las 24 horas anteriores a la prueba.
Evite tomar diuréticos durante 48 horas antes de donar orina (consultando con su médico).

1. A las 7 de la mañana, orinar en el baño.

2. Recoja toda la orina el día antes de las 7 de la mañana del día siguiente en un recipiente limpio (puede utilizar un frasco de 3 litros).

3. Mezcle la orina diaria y vierta 50 ml de orina en un frasco aparte y envíelo al laboratorio.

4. Entregue la orina al laboratorio antes de las 8 am.

Información general sobre el estudio.

La proteína total en la orina es un signo temprano y sensible de enfermedades renales primarias y nefropatías secundarias en enfermedades sistémicas. La pérdida normal de proteínas es de 40 a 80 mg por día, la liberación de más de 150 mg por día se llama proteinuria. En este caso, la principal cantidad de proteína es la albúmina.

Cabe señalar que el análisis de proteína total en orina de 24 horas no diferencia las variantes de proteinuria y no detecta razón exacta enfermedades, por lo que debe complementarse con algún otro método instrumental y de laboratorio.

¿Para qué se utiliza la investigación?

Para el diagnóstico de nefrosis lipoidea, glomerulonefritis membranosa idiopática, esclerosis glomerular focal y segmentaria y otras glomerulopatías primarias.
Para el diagnóstico de daño renal en diabetes mellitus, enfermedades sistémicas del tejido conectivo (lupus eritematoso sistémico), amiloidosis y otras enfermedades multiorgánicas con posible afectación renal.
Para el diagnóstico de daño renal en pacientes con mayor riesgo de insuficiencia renal crónica.
Evaluar el riesgo de desarrollar insuficiencia renal crónica y enfermedad coronaria en pacientes con enfermedad renal.
Para evaluar la función renal durante el tratamiento con fármacos nefrotóxicos: aminoglucósidos (gentamicina), anfotericina B, cisplatino, ciclosporina, antiinflamatorios no esteroideos (aspirina, diclofenaco), inhibidores de la ECA (enalapril, ramipril), sulfonamidas, penicilina, tiazida, furosemida. y algunos otros.

¿Cuándo está programado el estudio?

Para los síntomas de nefropatía: edema de las extremidades inferiores y región periorbitaria, ascitis, aumento de peso, hipertensión arterial, hematuria micro y macroscópica, oliguria, aumento de la fatiga.
Para diabetes mellitus, enfermedades sistémicas del tejido conectivo, amiloidosis y otras enfermedades multiorgánicas con posible afectación renal.
Con factores de riesgo existentes para insuficiencia renal crónica: hipertensión arterial, tabaquismo, herencia, edad mayor de 50 años, obesidad.
Al evaluar el riesgo de desarrollar insuficiencia renal crónica y enfermedad coronaria en pacientes con enfermedad renal.
Al prescribir fármacos nefrotóxicos: aminoglucósidos, anfotericina B, cisplatino, ciclosporina, antiinflamatorios no esteroideos, inhibidores de la ECA, sulfonamidas, penicilinas, diuréticos tiazídicos, furosemida y algunos otros.

¿Qué significan los resultados?

Valores de referencia (muestra promedio de orina de la mañana)

Concentración:

Valores de referencia (orina diaria)

Destacar:

después de una intensa actividad física

Razones del aumento de los niveles de proteína total en la orina:

1. Enfermedades renales:

enfermedades renales primarias: nefrosis lipoidea, glomerulonefritis membranosa idiopática, esclerosis glomerular segmentaria focal, glomerulonefritis IgA, glomerulonefritis membranoproliferativa, pielonefritis, síndrome de Fanconi, nefritis tubulointersticial aguda;
daño renal en enfermedades sistémicas: diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedades sistémicas del tejido conectivo, amiloidosis, glomerulonefritis post-estreptocócica, preeclampsia, nefropatía por uratos, neoplasias malignas (pulmón, tracto gastrointestinal, sangre), anemia falciforme, etc.;
daño renal durante el tratamiento con fármacos nefrotóxicos: aminoglucósidos, anfotericina B, cisplatino, ciclosporina, antiinflamatorios no esteroides, inhibidores de la ECA, sulfonamidas, penicilinas, tiazidas, furosemida y algunos otros;
daño renal debido a envenenamiento con sales de plomo y mercurio;
Carcinoma de células renales.

2. Aumento de la producción y filtración de proteínas en el cuerpo (proteinuria por desbordamiento):