Диета и питание при язве желудка: что можно и что нельзя есть. Какая должна быть диета при язве желудка на каждый день? Сделайте акцент на питание, чтобы не получить повторный рецидив! Что можно кушать при острой язве желудка

Язва – одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Она поражает слизистую органов ЖКТ и может иметь ряд опасных осложнений. Излечение от этого заболевания невозможно без грамотной диеты при язве желудка.

Лечение заболевания предполагает исключение из ежедневного рациона большей части продуктов, что позволит минимизировать негативные факторы, провоцирующие обострение заболевания. Питание должно быть сбалансированным и предполагать определенный режим.

Общие правила диеты при язве желудка

Особенность питания при язве желудка и двенадцатиперстной кишки определяются на основе вида заболевания и степени его проявлений. Однако существует и ряд общих принципов, которые касаются составления ежедневного меню при этом заболевании. Рассмотрим, какой должна быть диета при язве:

Сбалансированность. Несмотря на некоторые ограничения в рационе, организм пациента должен получать максимум полезных веществ. Поэтому особое внимание следует обратить на калорийность блюд. К примеру, ежедневно необходимо употреблять в пищу продукты с общей энергетической ценностью в 3000 Ккал.
Минимальные порции. Чаще всего язва желудка возникает ввиду употребления слишком большого количества пищи за один раз. При этом многие люди привыкли питаться по два раза в день, делая огромные промежутки между едой.
Дробность. Допустимый перерыв между приемами пищи составляет не более трех часов.

Из ежедневного рациона необходимо полностью исключить жареные продукты. Предпочтение отдается приготовлению на пару.
Печеные блюда разрешаются, однако готовить их следует по-особому. В частности, не следует дожидаться того момента, когда продукт покроется золотистой корочкой.
От блюд, способствующих усилению газообразования, следует отказаться.

Под запретом находится как холодная, так и слишком горячая пища. Идеальной температурой считается 30 градусов. При употреблении более горячих или холодных продуктов, в организме угнетается функция ферментообразования, в результате чего регенерация желудочной эпителиальной ткани замедляется. Этого правила следует придерживаться в периоды .
В пище должно присутствовать минимальное количество соли. Лучше всего употреблять продукты не солеными.
В день следует выпивать не менее двух литров воды. Если у пациента присутствуют проблемы с работой мочевыделительной системы или щитовидной железы, то это правило отменяется.

В рационе обязательно должны присутствовать . При обострении заболевания продукты употребляются в протертом виде.
и газированные напитки полностью исключаются.
От продуктов, усиливающих ферментацию соляной кислоты, следует полностью отказаться.
Молочные продукты и блюда на молоке находятся в приоритете.

Разрешается употреблять продукты, прошедшие термическую обработку (тушение, готовка на пару, варка или бланшировка). Фрукты и ягоды желательно есть в сыром виде.
Запрещены твердые продукты, которые могут нанести вред стенкам желудка. Также следует исключить из рациона все продукты, которые способны вызывать усиление секреции пищеварительного тракта.
Мясные бульоны должны быть приготовлены на нежирном мясе.

Зигзагообразное питание. Поскольку придерживаться строгой диеты может оказаться слишком сложной задачей для некоторых пациентов, то незначительное употребление запрещенных продуктов является допустимым. Однако их количество должно быть сведено к минимуму. Подобный принцип способствует тренировке органов ЖКТ, используясь в рамках восстановительного этапа.

Диета в домашних условиях должна учитывать время переваривания пищи. Очень важно, чтобы желудок работал без значительных перерывов. К примеру, отварные яблоки, мясо и хлеб выводятся из желудка примерно через три часа после употребления. Бобовые, жареное мясо и жирная рыба – через пять часов, а чаи и бульоны – через полтора часа.

Важно! Несмотря на наличие определенных общих принципов, при составлении меню следует основываться на особенностях организма каждого конкретного человека. Правильное питание определяется врачом на основании тщательной диагностики. При этом принимаются во внимание такие факторы, как возраст пациента, масса его тела, особенности расположения патологии, наличие сопутствующих заболеваний, стадия язвенной болезни.

Диета при язве желудка предполагает длительный процесс. К примеру, если болезнь обострилась, то пациенту составляется особый рацион, придерживаться которого следует не менее года с момента ухудшения самочувствия. Только таким образом можно добиться стабильной ремиссии. Основными задачами диеты являются:

нормализация процесса пищеварения;
создание благоприятных условий для регенерации тканей слизистой.

Что можно есть при язве желудка

При язве желудка что можно кушать, а чего нельзя? Еда в этом случае – основа выздоровления, а потому к этому вопросу следует подойти со всей серьезностью. Многие пациенты очень переживают за то, что диета при язве окажется излишне строгой и заставит их отказаться от любимых блюд.

В действительности же все не так плохо. Несмотря на значительные ограничения в рационе, диетическое питание предусматривает обширный список не только полезных, но и вкусных продуктов.

Поэтому каждый пациент сможет подобрать питание при язвенной болезни желудка в соответствии со своими вкусовыми пристрастиями. Рассмотрим, что можно кушать при язве желудка более подробно.

Разрешенные продукты

Правильное питание при язве желудка включает в себя следующие продукты:

Хлеб. Употреблять можно лишь тот продукт, который испечен из пшеничной муки. При этом запрещается употреблять свежие хлебобулочные продукты – со времени его приготовления должно пройти не менее суток.
Ягоды и фрукты лучше всего кушать сырыми. Однако перед этим необходимо очистить продукты от жесткой кожуры. При необходимости мякоть натирается на терке.
можно употреблять в отварном виде.
и продукты на его основе. Необходимо следить за процентом жирности, чем он ниже – тем лучше. Ежедневый рацион может включать в себя творог, ряженку, йогурт и сметану. Сыры желательно протирать.
Крупы. Всевозможные каши следует кушать в полужидком виде. Крупа должна быть хорошо разваренной. Очень питательными и абсолютно безопасными для организма являются гречневые, рисовые и овсяные каши. Манную кашу кушать нежелательно.

. Язвенникам рекомендуется включить в свой рацион свеклу, морковь и картофель. Эти овощи разрешается употреблять в пищу в вареном, тушеном, запеченном виде.
Масла. Допустимо использование нерафинированных масел для приготовления некоторых блюд.

Важно! Допускается употребление несоленого сливочного масла в небольших количествах.

Этот список продуктов может быть дополнен лечащим врачом.

Разрешенные блюда

Правильное питание при язве желудка предполагает употребление следующих блюд:

Макароны с мясом. Рекомендуется хорошо разваривать мучные изделия – они должны быть мягкими, чтобы не раздражать слизистую органов ЖКТ. Мясо следует использовать нежирных сортов, к примеру, курицу или телятину.
Выпечка. Используем исключительно пресное тесто, но даже в таком случае употребление подобных блюд необходимо свести к минимуму. В качестве начинки могут использоваться любые разрешенные продукты.

. Составляют основу рациона пациентов с язвенной болезнью. Крупы следует хорошо проваривать. Для заправки можно использовать растительное масло.
Мясные супы. Очень важно правильно готовить подобные блюда. Для этого следует использовать вторичный бульон, когда сразу после закипания вода сливается, а мясо заливается свежей водой. Таким образом блюдо будет менее опасным для желудка. Супы из первичных бульонов при язве желудка кушать запрещено. Для варки таких супов обычно используют говядину или курицу. Прозрачные куриные или рыбные бульоны также допускаются.
Омлет. Должен содержать не более двух яиц.
Запеканки. Готовятся как из овощей, так и из мяса.
Мясные вторые блюда. Отдавать предпочтение следует кролику, телятине, индейке, курице. Готовить можно практически любые блюда, не требующие обжарки. Оптимальным является приготовление на пару.
Блюда из рыбного фарша. Паровые рыбные котлеты или же отварная рыба смогут отлично дополнить рацион язвенника. Также можно готовить рыбу в фольге в духовом шкафу.

Десерты. Всевозможные ягодные суфле, желе и муссы можно употреблять в пищу практически без ограничений. Более экзотические блюда следует согласовывать с лечащим врачом.

Это все, что можно есть при язве желудка без каких-либо опасений.

Что нельзя есть при язве желудка

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки предполагает значительные ограничения в рационе, поэтому от ряда продуктов и блюд пациенту придется на время забыть. В противном случае даже лечение самыми современными препаратами не даст желаемого результата.

Запрещенные продукты

Рассмотрим, употребление каких продуктов запрещено при язве желудка. Диета предполагает отказ от следующего:

Кисломолочные продукты, такие как айран, и т. д.
Копчености. Под ограничение попадает большинство колбас, включая сырокопченые, варено-копченые и сыровяленые продукты.

Жирные молочные продукты. К ним относится цельное и сгущенное молоко, сыры, сливки, пахта.
Яйца, сваренные вкрутую.
Крупы некоторых видов. Речь идет о манке, перловке, кукурузе, мюсли, гранулированных отрубях, диком рисе.
Огурцы и помидоры относятся к условно-запрещенным продуктам, потому их употребление следует ограничить. Это же касается и томатной пасты.
Овощи, содержащие большое количество клетчатки, поскольку она плохо переваривается желудком. Поэтому исключить из рациона следует редьку, редис, репу, горох, брюкву, фасоль.
Консервы и паштеты.
Жирная рыба и мясо категорически запрещены, ровно как сало и икра.
Ягоды, содержащие большое количество кислоты: инжир, виноград, крыжовник, лимон, смородина, лайм, апельсины, мандарины, ананасы.
Продукты, раздражающие слизистую. К ним относится и лук, ревень, щавель.

Хрен, горчица, уксус и кетчуп.
и мороженое.
Любые алкогольные и газированные напитки.
Сдоба и ржаной хлеб.
Сухофрукты, абрикосы, .

Важно! В период ремиссии пациентам разрешается употреблять небольшое количество ветчины или вареной колбасы.

Запрещенные блюда

Язвенникам нельзя кушать следующие блюда:

Щи, приготовленные из кислой капусты.
Любые виды окрошки.
Рыбные и мясные бульоны первичного кипячения. Также запрещены супы, приготовленные на основе этих бульонов.
Любые грибные блюда.

Яичница, вне зависимости от особенностей ее приготовления.
Мясные блюда, если из мяса не были предварительно удалены жилы и хрящи.
Любые жареные, копченые, консервированные, перченые, соленые блюда. Сюда относятся всевозможные стейки, шашлык.

Также следует контролировать количество съеденного. Большие порции принесут вред организму.

Что можно и что нельзя пить при язве желудка

Напитки также являются важной частью ежедневного рациона большинства людей. Поэтому следует обратить внимание и на них. Если в качестве напитка используется напиток, причиняющий вред слизистой желудка, то лечение язвы будет безрезультатным. К разрешенным напиткам относится:

какао;
, если он будет некрепким;
компоты из тех ягод и , которые не способны нанести вреда желудку;

фреши, предварительно разбавленные водой;
минеральные воды, такие как Ессентуки и Боржоми;
если в качестве напитка используется отвар шиповника, то больные язвой могут употреблять его без ограничений.

Важно! Следует обратить внимание на то, что кофе относится к запрещенным продуктам, однако его можно принимать в рамках зигзагообразного питания. Это говорит о том, что при согласовании с врачом разрешается периодически включать его в рацион.

Среди запрещенных напитков следует выделить следующие:

любые напитки, содержащие алкоголь, исключаются полностью;
крепко заваренные чаи и ;
горячие напитки (температура которых превышает отметку в 40 градусов);

холодные напитки (температура ниже комнатной);
напитки, приготовленные на основе цитрусовых и прочих продуктов, вредящих слизистой желудка;
, а также любые напитки на его основе.

Конкретное меню при язве желудка определяется в индивидуальном порядке, с учетом особенностей течения заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих недугов. Наиболее популярным является стол №5, который назначается не только язвенникам, но и больным гастритом и прочими серьезными заболеваниями ЖКТ. Рассмотрим примерное меню на неделю при язве желудка:

Во время первого завтрака можно приготовить любую из разрешенных каш или сварить яйцо всмятку. Пить с утра можно компот или некрепко заваренный чай.
На второй завтрак готовится творожная запеканка или компотом.
Обед. На первое – легкий бульон или суп с рисом или гречкой. В качестве второго блюда подается каша с тефтелями или картофельное пюре с паровыми котлетами. Запить можно киселем или приготовив отвар шиповника. В качестве десерта может быть использовано суфле.

Полдник. Запеченное яблоко с нежирным йогуртом. Сильно наедаться не следует. Хорошим вариантом станет также приготовление омлета. В качестве напитка используется чай или компот.
Ужин. Вермишель или каша с котлетами из курицы. Можно приготовить рыбные фрикадельки или паровые котлеты. Запить можно отваром шиповника, киселем или компотом.
За пару часов до сна можно выпить стакан молока, слегка подогрев его.

Вышеописанный рацион питания при язве может быть скорректирован лечащим врачом.

При обострении язвы

Период обострения обычно сопровождается сильными болями в животе. Для облегчения общего состояния пациента, ему следует знать, как правильно питаться при язве желудка.

Совет! В этот период для облегчения работы органов ЖКТ следует использовать особые рецепты. Рекомендуется перетирать пищу до кашеобразного состояния. Блюда должны содержать минимум соли и подаваться теплыми.

Рассмотрим пример ежедневного меню:

Во время завтрака следует съедать омлет из двух яиц, который желательно запить киселем.
В качестве перекуса можно выпить стакан фруктового йогурта.
На обед кушаем суп из гречневой или ячневой каши. На второе морковно-картофельное пюре с запеченной или отварной куриной грудкой. Некрепкий чай с молоком.
Полдник. Легкий суп на курином бульоне с рисом.
Ужин. Овсянка со сливочным маслом. Травяной чай.
Перед сном выпиваем стакан теплого чая с молоком.

При кровоточащей язве

Как правильно питаться при ? В этом случае больному следует придерживаться наиболее строгого варианта диеты. Необходимо каждый день употреблять пищу в жидком виде. Разрешаются супы и каши с молоком (овсяные или гречневые).

При согласовании с врачом, в недельное меню можно включить вареные яичные белки или омлет, приготовленный на пару, пить морковный фреш и травяные отвары. Очень важно в этот период следовать всем врачебным рекомендациям, поскольку неправильное питание может способствовать образованию нового кровотечения.

Важно! До операции и после нее прием пищи запрещается, а введение полезных веществ в организм осуществляется внутривенно.

После операции

Составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента. В том случае, если восстановительный процесс у больного протекает без видимых осложнений, ему назначают общий режим питания, характерный для язвенников. Он предполагает следующие правила:

Первый день. Жесткая диета – пациенты ничего не едят.
Второй день. Если у пациента , то ему разрешается выпить полстакана жидкости. Пить следует медленно, чайными ложками.
Третий день. Разрешается увеличить употребление жидкости до двух стаканов. Это может быть обычная вода, легкий чай и прозрачный бульон комнатной температуры.

Четвертый день. В качестве дополнения к жидкому питанию можно использовать кисель, овсяный суп или яйца всмятку. Общее количество пищи не превышает 5 стаканов. Суточное количество приемов пищи составляет 10-12 раз.
Пятый день. Пациент может пить жидкость в неограниченном количестве. При этом ему разрешается есть творог, манную кашу и перетертый диетический суп. Отварное мясо следует тоже перетереть. Диетическое питание не запрещает употребление котлет и тефтелей.

В послеоперационный период больному необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

При ремиссии

Меню для больного с язвой желудка должно соблюдаться и в случае ремиссии заболевания. Следует понимать, что любые сбои в питании могут спровоцировать очередной рецидив недуга.

Меню после язвы желудка следует составлять на основании перечисленных выше разрешенных и запрещенных продуктов. Чтобы хотя бы приблизительно составить ежедневный рацион, необходимо пройти комплексное обследование, в результате которого станет известно состояние организма пациента.

Язва – это тяжелое заболевание, потому не следует игнорировать его симптомы. Чем раньше начнется лечение этой болезни, тем лучше. А основой успешной терапии является правильно разработанная диета.

Диетическое питание при язвенной болезни составляет основу успешного лечения и профилактики болезни. О том, что кушать при язве желудка можно и нельзя, и рассказывает данная статья.

Основной причиной развития язвы желудка является поражение данного органа бактерией (микробом) Хеликобактер, которая сначала вызывает его воспаление, а затем и появление эрозий (язвочек).

Помимо этого, выделяют следующие причины, которые могут дать толчок к развитию и прогрессированию язвы желудка:

Частое употребление спиртосодержащих напитков. При этом, алкоголь будет нарушать кислотную среду органа и снижать защитные силы его слизистой оболочки.

Стоит отметить, что довольно часто алкоголь сначала вызывает , который при отсутствии своевременного или грамотного лечения переходит в язву.

Неправильное питание. К этому относиться частое употребление острой и жирной пищи, а также кислой еды. Более того, повышает риск развития язвы прием грубой пищи и намеренное голодание (вследствие соблюдения слишком ограничивающих диет).
Курение. По причине усиления никотином выработки соляной кислоты, данная пагубная привычка нарушает нормальное переваривание пищи. Также курение повреждает слизистый слой оболочки желудка, что приводит к язве.
Бесконтрольное лечение некоторыми лекарственными препаратами раздражает слизистую желудка и приводит к ее воспалению. Особенно опасными считаются противовоспалительные препараты и анальгетики. При их частом приеме в неправильной дозе у человека наблюдается высокий риск развития язвы.
Генетическая предрасположенность человека к болезням желудка.

К сожалению, эти же симптомы могут привести и более тяжелому заболеванию, такому как .

Помимо этого, немаловажную роль в развитии язвы играет психоэмоциональное состояние человека. Доказано, что частые стрессы и эмоциональные перенапряжения вызывают спазм мышц желудка. Вследствие этого он становиться более уязвимым к поражению кислотами и появлению язвы.

Важно! Нестабильное психоэмоциональное состояние способно понизить иммунитет человека, из-за чего он будет больше подвержен всевозможным заболеваниям. Более того, стрессы напрямую влияют на развитие болезней сердца и сосудов и могут быть причиной обострения уже имеющихся хронических патологий.

Симптомы и проявления язвы

Выделяют такие частые симптомы и признаки язвы желудка:

Тошнота и рвота (при обострении болезни рвота может быть с примесью крови).
Сильная изжога и чувство жжения в груди.
Неприятная отрыжка.
Потеря веса.
Запор.
Потеря аппетита.
Быстрое насыщение пищей.
Болезненность в области желудка. Более того, часто боль возникает в промежутках между приемами пищи и быстро подавляется после употребления теплой пищи.

Важно! Не все знают, что иногда язва длительное время может протекать и вовсе без ярко выраженных признаков. Это так называемая скрытая форма болезни, которая ничуть не делает ее менее опасной.

Если подобные симптомы возникают в течение нескольких дней, то нужно безотлагательно обратиться к врачу, который проведет и точно поставит диагноз.

Принципы диеты

Лечебная диета при язве желудка имеет следующие принципы:

Рацион должен быть хорошо сбалансированным. Таким образом, в меню нужно четко сопоставить углеводы, белки и жиры. Нельзя допускать, чтобы употребление одного из данных веществ в разы превышало второе. Поможет составить правильный рацион опытный диетолог либо гастроэнтеролог.
Принцип дробного питания. Это значит, что кушать нужно часто, но при этом небольшими порциями. Таким образом, в день нужно проводить четыре полноценных приема пищи и два-три перекуса. Так можно насытить организм и избежать переедания.
Размер одной порции не должен быть больше, чем ладони, сложенные горстью.
Важно соблюдать правильный режим приготовления пищи и ее термической обработки. Таким образом, запрещается жарка и приготовление на гриле. Пациенту можно готовить только на пару, запекать или отваривать блюда.
Нельзя кушать корочки на блюдах, даже если они были запечены.
Следует употреблять пищу оптимальной температуры. Слишком горячие или холодные блюда под строгим запретом.
Важно полностью ограничить употребление соли и сахара. Из приправ разрешаются пряности и травы, но тоже в ограниченных количествах.
Запрещается употребление трудноперевариваемых продуктов, а также пищи, которая вызывает брожение и газообразование.
Пациенту нужно обязательно соблюдать правильный питьевой режим. Под этим подразумевается употребление в день не менее двух литров воды без газа, не считая жидкости из супов и соков.
Категорически запрещено голодание. Человеку с язвой показан стабильный режим и употребление еды строго по часам.
В периоды обострения язвы желательно употреблять измельченную и перетертую пищу в виде пюре. Она будет быстрее и проще усваиваться.
Молочные и кисломолочные блюда (творог, кефир, йогурт) должны присутствовать в меню человека с язвой ежедневно. Главное, чтобы они не были жирными.
Нельзя совмещать за один прием пищи трудноперевариваемые продукты (мясо, рыбу, бобовые).
Важно, чтобы диетический рацион содержал в себе максимум полезных веществ и витамин. При необходимости лечащий врач может назначить дополнительные витаминные препараты.

Подобная диета поможет справиться и с более легкими .

Также стоит отметить, что диетическое меню нужно подбирать для каждого пациента индивидуально, в зависимости от его возраста, веса, симптоматики, формы и запущенности язвы.

Соблюдать диетическое меню нужно не менее года после выявления язвы и практически пожизненно после операции на желудке.

С помощью данного диетического рациона можно не только замедлить прогрессирование болезни, но также улучшить общее состояние больного, избавить его от болей и нормализовать пищеварение.

Запрещенные продукты

К запрещенным продуктам при язвенной болезни относятся:

Любые спиртные напитки, даже в небольшом количестве строго запрещены.
Мясные и рыбные бульоны, а также студни нельзя кушать, поскольку они очень жирные и трудны к перевариванию.
Любые блюда из грибов, в том числе грибная паста и соусы.
Острые и жирные соусы (кетчуп, майонез).
Икра.
Жирные сорта мяса (гусь, утра, баранина, свинина).
Жирная рыба.
Кислая капуста.
Полуфабрикаты.
Копченая рыба и мясо.
Животные жиры стоит полностью исключить и диетического меню. Особенно это касается употребления сала.
Жирные сорта твердого сыра.
Практически все сорта колбасных изделий.
Покупные паштеты и консервы.
Чеснок и лук, которые могут раздражать полость желудка. Также нежелательно употреблять хрен и щавель.
Яйца, особенно жаренные. Белковый омлет на пару разрешается кушать, но не чаще раза в неделю.
Жирные сливочные крема и конфеты.
Сладкие кондитерские изделия (торты, пирожные, загущенное молоко).
Мюсли.
В ограниченных количествах можно употреблять томаты и огурцы.
Кислые ягоды и фрукты лучше не кушать (смородина, лимоны и т.п.).
Мороженое.
Любые сладкие газированные напитки.
Кофе и какао.
Крепкий чай.

Разрешенные продукты и блюда

При язве можно кушать следующее:

Каши. Они должны составлять основу диетического рациона и присутствовать в меню ежедневно. Особенно полезна гречневая, перловая и овсяная каша. Готовить их нужно на воде без добавления соли.
Хлеб. Лучше употреблять слегка подсушенный хлеб из пшеничной муки. Также разрешаются домашние сухарики без приправ.
Галетное диетическое печенье можно кушать вместо хлеба.
Из напитков можно пить зеленый чай, отвар шиповника, мяты и липы. Также разрешены фруктовые компоты и кисели. Что касается соков, то их можно употреблять, но только в разведенном виде и без сахара. Лучше готовить соки дома.
Из кондитерских изделий и сладкого разрешены бисквиты, желе и зефир в ограниченных количествах. Также очень полезен мед и сухофрукты.
Из мяса можно курицу, индейку и кролика. Готовить при этом можно паровые котлеты, запеканки с овощами, тефтели и рулеты. Главное, чтобы мясные блюда всегда подавались вместе с овощами.
Супы с крупами и овощами должны обязательно присутствовать в данном меню. Также можно готовить супы-пюре из кабачка и тыквы, которые отлично усваиваются и содержат множество витамин.
Из рыбы можно кушать нежирные ее сорта. Также разрешены морепродукты и морская капуста без соли.
Кисломолочные нежирные продукты (ряженка, творог, йогурт). При этом, пить кислый кефир нежелательно. Более того, пациенту можно кушать молочные супы с добавлением макарон.
Яйца можно кушать, но редко. Из них лучше делать белковый омлет на пару.
Разрешены всевозможные овощные запеканки и зелень.
В качестве соусов можно использовать молочные заправки к блюдам либо оливковое масло.
Орехи кушать можно, но желательно в небольших количествах и вместе с йогуртами.
Молоко. Оно благоприятно воздействует на желудок и избавляет от воспаления.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта особое место в лечении занимает правильное питание, при котором снижается излишняя нагрузка на пищеварительную систему. Корректно подобранная для лечения язвенного поражения желудка диета способствует выздоровлению ничуть не хуже, чем медикаментозная поддержка. При этом следует понимать, что устранение каких-либо симптомов язвы не является показанием для прекращения выбранного типа питания — теперь придерживаться скорректированного меню следует на протяжении всей жизни. Чтобы отказ от привычной пищи, приведшей к эрозийному поражению желудка, не казался наказанием, нужно подобрать такую диету, которая сможет удовлетворить вкусовые потребности любого человека, не нанося при этом вред его здоровью.

Язвенное поражение желудка — весьма серьезное и опасное заболевание, которое может привести и к внутреннему кровотечению, и к перерождению повреждённых клеток в злокачественные. Основным предрасполагающим фактором является неправильное питание, в котором преобладает тяжелая, некачественная, острая, пряная пища. Если возникает дополнительный фактор, такой как приём ульцерогенных препаратов, стресс, эндокринные патологии, то нарушается секреция желудочного сока, и слизистая оболочка желудка начинает повреждаться.

Заподозрить язву можно по следующей группе признаков:

сильные боли и дискомфорт в эпигастральной области, преимущественно после приёма пищи или по ночам;
отрыжка, изжога;
тошнота, тяжесть в желудке.

После уточнения диагноза пациенту назначается курс антибиотиков и препаратов, ингибирующих секрецию соляной кислоты. В обязательном порядке корректируется питание, поскольку сугубо медикаментозное лечение неэффективно.

Схема лечения может быть скорректирована, если у больного есть сопутствующие заболевания или осложнение язвенной болезни, такое как кровотечение или прободение.

Запрещенные продукты и блюда

При подборе меню необходимо исключать любую пищу, способную усилить выработку желудочного сока, увеличить его кислотность или дать излишнюю нагрузку на органы пищеварения. Все продукты выбираются с минимальным процентом жирности, не подвергаются жарке, копчению или солению. Также необходимо полностью исключить из рациона:

острые специи и пряности;
крепкий чай и кофе;
алкоголь, газированные напитки;
орехи, семечки;
цитрусы в любом виде;
сухие перекусы.

При этом список допустимых продуктов весьма разнообразен. Подойдут любые овощи, не вызывающие повышенного газообразования, приготовленные в мультиварке или тушенные. Картофель можно использовать для приготовления пюре, духовых запеканок, овощных супов. Диетическую рыбу, такую как пангасиус, судак, минтай, треска, а также мясо говядины и курицу можно запекать в духовке, готовить на пару как небольшими порциями филейной части, так и подавать в виде паровых тефтелей и котлет.

В качестве напитков может выступать не только некрепкий черный или зеленый чай, с небольшим количеством сахара или молоком, но и отвар шиповника или ромашки, кефир, кисель, компот и даже обычная кипяченная теплая вода без газов.

Любой напиток должен быть теплее комнатной температуры. Слишком горячая пища тоже может раздражать желудок.

Чтобы побаловать себя, не стоит прибегать к свежей выпечке, особенно из сдобного или слоенного теста. В качестве альтернативы подойдут творожные запеканки с любым разнообразием сухофруктов, фруктов и ягод. Не возбраняется сладкий творог с медом. Пастила, зефир, немного настоящего шоколада или варенья, джем, мармелад, желе — это всё также допустимо при язве в период ремиссии.

Особенности диеты в острой фазе

На период сильных болей и острой фазы течения болезни, в том числе при наличии осложнений, необходимо частое дробное питание с полным исключением любой пищи, которая хоть немного, но будет раздражать пищеварительный тракт. Длительного периода голодания при язве быть не должно — чувство голода в комбинации с естественной выработкой соляной кислоты негативно воздействует на стенки желудка.

приём пищи 6-7 раз в сутки;
порции небольшие;
полное исключение любой жаренной, копченой, маринованной, сладкой, жирной пищи;
еда подается в измельченном (пюреобразном) или жидком виде, умеренной температуры.

Если больной не наедается порцией, увеличивать её объём не следует. Допустимым считается увеличение количества приемов пищи до 7-8 раз.

Прием пищи	Блюда
Завтрак	Пара яиц всмятку / омлет / любая молочная каша (манная, перловая, рисовая, вермишелевая). Слабо заваренный зеленый листовой чай. 1 чайная ложка мёда
Второй завтрак	Фруктовое пюре с небольшим количеством молока (банан, персик, абрикос)
Обед	Овощной или картофельный суп-пюре с сухариком. Отварное куриное или рыбное филе / паровые котлеты. На гарнир рис или пюре из картофеля. Салат из отварных овощей (моркови и свёклы). Компот
Полдник	Творожная запеканка с изюмом, клубникой / Запеченное яблоко или груша с медом. Отвар ромашки или шиповника
Ужин	Филейная часть без костей цыплёнка или диетической рыбы / суп / творожная запеканка
Перекус перед сном	Стакан тёплого молока с медом или кефира

Соблюдение такого рода диеты уже через 7-8 дней приводит к существенному улучшению самочувствия человека — устраняются боли в эпигастральной области, меньше беспокоит изжога и тошнота, налаживается аппетит. В это время необходимо скорректировать дозировку и комбинацию медикаментозных средств и обновить меню.

Меню на неделю при язве в анамнезе

По истечении одной-двух недель от обострения определяется диета на последующие месяцы. Она менее жесткая, допускающая уже и нежирную свинину и говядину, некрепкий черный чай, некоторые крупы. По-прежнему актуальны ограничения на приём алкоголя, кофе, жирных сортов мяса и рыбы, маринадов, копченостей, солений, сдобы, газированных напитков.

День недели	Завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин	Второй ужин
Понедельник	Молочная рисовая каша. Пара яиц всмятку. Чай некрепкий черный с молоком и сахаром	Нежирный творог со сметаной, персиком и абрикосом	Свекольник. Отварные овощи (морковь, картофель, свёкла) с треской в белом соусе. Компот	Кисель. Крекер	Куриные тефтели. Запеченный картофель. Чай с крекером	Молоко.
Вторник	Молочный суп из вермишели. Отвар шиповника	Морковный салат	Суп-пюре с овощами. Запеченная курица с картофельным пюре на гарнир. Компот	Фруктовое или ягодное пюре со стаканом воды	Запеченный в фольге минтай. Овощное рагу. Зеленый чай	Сухарики. Йогурт
Среда	Манная каша. Молоко / зеленый чай	Яблочная запеканка. Зеленый чай или стакан воды	Суп с фрикадельками. Запеченный судак с гарниром из гречневой каши. Кисель	Сухарики или крекеры с молоком	Запеканка с овощами и курицей. Компот	Молоко
Четверг	Ленивые творожные вареники или нежирный творог со сметаной, медом или сахаром. Травяной отвар	Запеченное яблоко / груша с медом.	Суп-пюре. Отварная рыба с вермишелью в соусе. Кисель	Яйцо всмятку и стакан молока или морковного сока	Запеченная треска. Овощное пюре (кабачки, тыква). Компот	Кефир
Пятница	Творог со сметаной, сахаром и медом. Отвар ромашки	Творожная сладкая запеканка. Зеленый чай	Овощной суп Паровые говяжьи тефтели с макаронами и соусом. Кисель	Банан. Кефир	Отварная нежирная говядина с картофельным пюре. Зеленый чай	Молоко.
Суббота	Яйца всмятку. Сухарик с маслом. Зелёный или чёрный чай с молоком	Фруктовое пюре с творогом и сметаной. Отвар шиповника	Перловый суп-пюре. Куриные котлеты на пару с цветной капустой на гарнир. Компот	Творожная ягодная запеканка. Отвар из шиповника или ромашки	Свекольный салат. Рыбные тефтели с гречневой кашей. Кисель	Стакан молока с ложкой меда
Воскресенье	Омлет. Некрепкий чай с сахаром и молоком	Клубничный / земляничный / банановый молочный мусс или коктейль	Суп с клецками. Бефстроганов. Вермишель с белым соусом. Компот	Желе из ягод или фруктов. Пудинг рисовый или фруктовый. Травяной отвар или кисель	Отварная говядина в соусе с картофельным пюре. Некрепкий черный чай	Ряженка

Из предложенных выше блюд можно брать любые ингредиенты и готовить на своё усмотрение что-то новое, но с учетом списка запрещенных продуктов и способов приготовления.

Видео — Язва желудка

Профилактика обострения язвенной болезни желудка

Полностью избавиться от стрессовых ситуаций, способствующих ослаблению защитных свойств организма и поражению слизистой желудка, невозможно. Однако вполне реально скорректировать своё питание таких образом, чтобы лишний раз внутренняя поверхность органа не травмировалась агрессивной пищей. Особое внимание этому моменту нужно уделять и после купирования симптоматики и подтверждения по диагностическим критериям, что эрозийные полости затянулись. Слизистая желудка уже никогда не будет полностью здоровой из-за рубцевания участков, которые когда-то были испещрены язвами. На этом длительном этапе крайне важно не допускать тех ошибок в питании, которые привели к такой патологии, и придирчивее подходит к выбору своего рациона на день.

Для предупреждения рецидива следует раз в несколько месяцев — обычно весной и осенью — проходить профилактическое лечение витаминами и некоторыми препаратами, контролирующими выработку соляной кислоты. Соблюдение правил приёма и других — особенно ульцерогенных — медикаментозных средств также помогает избежать травмирования слизистой, причем не только желудка, но и пищевода, и кишечного тракта.

Регулярное и сбалансированное питание гарантирует скорое избавление от неприятных симптомов болезни, уменьшение язвенных очагов и улучшение самочувствия. Если придерживаться общепринятых рекомендаций по здоровому образу жизни и соблюдать назначенную диету, то риск рецидива существенно снижается. А небольшое количество фантазии поможет сделать свой рацион разнообразнее и вкуснее в пределах дозволенного, тем самым улучшив качество жизни и не испортив себе здоровье.

Еще 50 лет назад медики считали, что язвы являются непременным итогом недолеченного гастрита, либо последствием стресса и неправильного питания. Лечение проводилось только антацидами, что не всегда приводило к положительному результату.

Диета при язве желудка также была достаточно строгой: допускались только мягкие продукты. И только когда в конце 90-х годов было выявлено, что причиной болезни могут быть бактерии Helicobacter pylori, для лечения начали применять антибиотики, а требования к питанию упростили.

На данный момент доказано, что только лишь неправильное питание не может спровоцировать появление язвы. Но если болезнь уже развилась, то правильно подобранное меню предотвратит осложнения и ускорит заживление стенок желудка.

Все блюда, входящие в диету для больных язвой желудка, отличаются низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки. Основу рациона должны составлять фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

Стоит избегать сложных многокомпонентных блюд, выпечки из белой муки, ведь их сложнее переваривать. Жирное мясо лучше заменить красной рыбой. Сахар, сладости находятся под запретом и в период ремиссии, ведь могут спровоцировать активное размножение Helicobacter pylori. В качестве питья лучше выбирать не молоко и кофеиносодержащие напитки, а травяные чаи (особенно на основе ромашки, мяты).

Лучше всего есть небольшие порции блюд, а сам рацион дробить на 5 до 6 приемов пищи. Нельзя пропускать завтрак и допускать голодания на протяжении дня. Язвенник обязательно должен иметь под рукой какой-нибудь полезный перекус, на случай если чувство голода возникнет между приемами пищи.

Нужно помнить, что сама по себе диета не излечит язву желудка, но правильно организованное питание имеет решающее значение для быстрого выздоровления.

Перечень разрешенных и запрещенных продуктов

Конечно же диета при язве желудка не ограничивается приведенным списком продуктов, но основу рациона должны составлять именно эти компоненты. По умолчанию, все указанное разрешено в период ремиссии.

обезжиренные йогурты, кефир, закваски;
брокколи, цветная и белокочанная капуста;
фрукты, ягоды и свежевыжатые соки без сахара (наилучшим антибактериальным эффектом обладает клюквенный сок, но также можно разнообразить рацион черникой, малиной, клубникой);
свежая рыба;
нежирная курица;
яйца;
среди приправ лучше отдать предпочтение корице, розмарину, куркуме, мускатному ореху (все они ингибируют рост H. Pylori).

Запрещенные продукты на самом деле можно употреблять в очень небольшом количестве на стадии стойкой ремиссии, но не в ежедневном порядке.

Но нижеприведенные продукты нужно полностью исключить из рациона даже на стадии стойкой ремиссии, если после употребления ощущаются любые отклонения в работе желудка.

В «запретный» список входит:

чеснок, корешки имбиря, перец чили;
алкогольные напитки любой крепости;
молоко (особенно с высоким процентом жирности);
цитрусовые, зеленые помидоры;
любые продукты, которые содержат в составе ароматизаторы, ненатуральные красители, консерванты;
орешки и семечки;
кукуруза;
газированные напитки.

В большинстве случаев хроническая язвенная болезнь в период стойкой ремиссии не требует внесения каких-либо серьезных изменений в рацион. Достаточно придерживаться базовых принципов правильного питания, сказать «нет» жареному, жирному, слишком сладкому, соленому и острому. Средняя стоимость недельного меню диеты при язве желудка не будет сильно превышать стоимость обычного рациона среднестатистического здорового человека. Что примечательно, подобной диеты без проблем смогут придерживаться и члены семьи язвенника.

Особенности организации питания после операции, а также на стадии обострения заболевания

В отличие от болезни на стадии ремиссии, проведение операции вносит кардинальные изменения в обычный рацион. Фактически, большинство видов хирургических операций на желудке приводят к изменениям в пищевых привычках: одни пациенты испытывают полную потерю аппетита, другие чувствуют, что становятся голодными намного быстрее.

Поначалу стоит кушать не по графику, а когда возникнет желание. Естественно, не нужно доводить ситуацию до крайности: если чувство голода возникает раз в 2 часа, либо наоборот не появляется целый день, необходимо сообщить об этом медицинскому специалисту. Также, возможно, придется приспосабливаться к новым типам продуктов. Часто бывает так, что после оперирования язвы, желудок перестает воспринимать давно проверенные продукты.

Совет! Если больничный персонал не дал индивидуальных рекомендаций по организации питания, то лучше не экспериментировать, а записаться к квалифицированному диетологу, который разработает поэтапный рацион на время выздоровления.

Ниже приведен примерный поэтапный рацион, которого можно придерживаться не только после операции, но и на стадии обострения (когда язва начинает кровоточить). Тем, у кого была диагностирована прободная язва, необходимо начинать организацию рациона с первого этапа, а при обострении, можно сразу перейти ко второму.

Длительность каждого этапа обычно определяется индивидуально, и зависит от того, насколько быстро проходит заживление, нет ли осложнения в виде кровотечения. В среднем, пациент может начать употреблять привычные продукты примерно через три месяца после операции или обострения.

Примерный план питания язвенника в период обострения или после операции

№ этапа	Что разрешено?	Что запрещено?	Длительность этапа
0	Парентеральное питание/голодание	Любые продукты	При отсутствии послеоперационных осложнений и кровотечений, этап длится 1-2 дня
1	Жидкости (не более 100 мл/50 кг веса за раз). Подойдет: овощной бульон, обезжиренный кефир, чай без сахара, отвар шиповника.	Пюрированные продукты, жидкости, содержащие жир, сахар, кофеин.	Этап в среднем длится 2-3 дня, переход к следующей стадии разрешен только в том случае, если пациент не жалуется на боли в желудке после приема жидкости.
2	Размягченные продукты: пюрированные овощи, яйца виде пышного белкового омлета, творожная масса без сахара и объемных комков. На первое можно приготовить рыбный бульон.	Запрещено употреблять жидкие и пюрированные продукты одновременно. Нельзя вводить в рацион пряные специи.	10-14 дней.
3	Мясо и рыба в виде мелконарезанных кусочков, пюре из фруктов (без семян и кожи), супы с мелкими кусочками овощей.	Хлеб (даже размягченный), сладости, грубые каши.	40-50 дней

Если организм хорошо переносит все блюда, приготовленные согласно требованиям этапа 3, то можно постепенно увеличивать размер нарезки и вводить в рацион привычные продукты. Естественно не нужно сразу переходить на чипсы и острые деликатесы. Важно обращать внимание на собственное состояние. Если после очередного нового продукта развилась боль в поджелудочной, резко повысилась или понизилась кислотность, то стоит вернуться к меню предыдущего дня.

Полезное видео

Как питаться при язвенной болезни озвучено в этом видео.

Рецепты блюд для язвенников

Воздушный омлет, приготовленный в мультиварке, станет отличным вариантом для завтрака. Рецепт прост в приготовлении, и подойдет для употребления уже через 2 недели после обострения или операции. Преимущество омлета в том, что он готовится без добавления соды, разрыхлителя, муки, приправ, а значит, исключены все негативные факторы, влияющие на стенки желудка.

Ингредиенты:

яйца — 2 шт;
100 мл обезжиренного молока;
соль по вкусу.

Яйца разделить на белки и желтки. Желтки взбить с молоком и солью до появления пены, белки-в отдельной охлажденной емкости до пиков. Аккуратно примешать белковую пену к желткам. Получившуюся массу перелить в чашу мультиварки (если чаша не антипригарная, то смазать ее оливковым маслом). Готовить в режиме выпечки примерно 20 минут. Если не открывать крышку в процессе готовки, то омлет не осядет.

Рецепт бульона для первых дней после обострения .

На самом деле приготовить диетический овощной бульон очень просто. По сути необходимо бросить несколько типов овощей в кастрюлю с водой и варить некоторое время. Не стоит следовать каким-либо конкретным рецептам, а готовить бульон из того, что осталось в холодильнике. В качестве базы можно использовать следующие ингредиенты:

1 луковица, нарезанная на 4 части;
2 порубленных стебля сельдерея;
1 морковь, нарезанная на крупные кубики;
1 картофелина, нарезанная большими кусками;
100 грамм грибов, крупно нарезанных;
3 лавровых листа;
1 ст.л. соевого соуса;
2 литра воды.

Поместить все ингредиенты в большую кастрюлю и довести воду до кипения. Уменьшить огонь и дать супу покипеть, по крайней мере, час. В процессе можно доливать небольшое количество воды. В конце готовки процедить бульон. Из отваренных овощей можно сделать салат для других членов семьи.

Правильное питание при язве желудка – непременный атрибут правильного терапевтического воздействия, профилактическая мера, направленная на противодействие появлению рецидивов язвы.

Диета при язве желудка, составленная грамотно и без нарушений, принятая пациентом к руководству – позволяет ускорить выздоровление, стимулировать быстрое заживление язвы в желудке. Ниже приведены основные закономерности, обязательные для выполнения пациентом, страдающим язвой желудка, при хроническом гастрите, в дальнейшем способном перерасти в хроническую язвенную болезнь.

Если дело касается длительности диетического питания, придерживаться меню потребуется на протяжении года после окончания обострения язвенного процесса. Главное назначение диетического питания – помогать регенерационным процессам эпителиальных тканей.

Запрещённые продукты

Ниже представлен список продуктов, запрещённых к употреблению при язвенной болезни. Полагается исключить из рациона пищевые продукты, обладающие раздражающим эффектом на стенку пищеварительной трубки, усиливающие образование в кишечнике газов, наполненные из0бытком ионов натрия и хлора.

Из мясных продуктов потребуется удалять жилы и хрящи. Врач диетолог, гастроэнтеролог предоставит прочие рекомендации правильного питания при язве.

Разрешённые продукты

Приведён список блюд и продуктов, разрешенных при диете номер 1. Список продуктов обширен, еда для пациента не покажется ограниченной и скучной.

Недельный рацион больного язвой

Ниже представлен рацион питания больного. Меню на неделю – приблизительная схема.

Понедельник

Утром полезно отварить овсяную кашу на воде, запить стаканом чая. Второй завтрак может состоять из запечённых яблок, нежирного сорта йогурта. В обед хорошо съесть суп на овощном бульоне с геркулесом. В качестве второго блюда подойдет тефтель с картофельным гарниром либо телятина. На десерт разрешено съесть желе из фруктов. Запивать отваром шиповника.

На полдник диета после язвы составляет молоко с сухариками. На ужин допускается приготовить парового судака с тушеной цветной капустой из пароварки. Запивать некрепким чаем.

Вторник

В качестве завтрака приготовьте диетические блюда – смесь из 2 яиц, сливочного масла и молока. Запивайте клубничным киселем, диета станет полноценной, вкусной и питательной. Второй завтрак при язве с повышенной кислотностью – каша из гречневой крупы на молоке, тщательно протертая. Следует запить чаем.

На обед готовится суп из кабачков. На второе подается паштет из любых сортов нежирной рыбы, запеканка из картофеля в фольге с говяжьим мясом. На десерт предложите больному мусс из яблок. На полдник не помешает банан, запитый стаканом свежего кефира. Подобная диета после удаления части желудка считается максимально щадящей.

На ужин после удаления желудка готовятся фрикадели из курицы с овощным пюре. На десерт – крем из сметаны и вчерашний хлеб. Запить компотом или чаем. Перед отходом ко сну – стакан молока. Важно выполнять правило, предписанное диетотерапией.

Среда

Завтрак состоит из протёртой и сваренной на молоке рисовой каши и яблочного компота. Своевременна подобная диета после резекции желудка. Второй завтрак составляет творог и кисель из овсяной крупы.

Обед, если необходима диета при язвенной болезни желудка, представлен в меню вермишелевым супчиком на овощном бульоне. К блюду подают свеклу в варёном виде с растительным маслом. На второе подать больному гречневую кашу, судака. Запивается стаканом чая.

На полдник больной может съесть стакан йогурта, сухарики. Вечерний прием пищи состоит из рисового плова с говядиной и киселя. Попробуйте добавить овощное ризотто.

Четверг

В качестве завтрака диета после операции предусматривает отвар из перловки, разваренной до слизистого состояния с молоком, кисель из молока с морковью. На перекус после операции язвы 12-перстной кишки разрешён стакан чая с печеньем.

Обед состоит у пациента из рисового супа с добавлением тыквы, на второе подают мясное суфле из крольчатины с отварной вермишелью. Десерт в виде яблок, груш и виноградного киселя.

Ужин – свекольный салат с картофелем, пюре из тыквы и кабачка, заливная индюшатина. Запить молочным киселем. В качестве вечернего перекуса – творожный пудинг и ряженка.

Пятница

Завтрак – каша из манной крупы с вареньем и чай. Второй завтрак – ленивые вареники и клубничный коктейль.

На обед предлагают салат с овощами и зеленью со сметаной, суп с клецками, на второе – фаршированный курятиной кабачок, запеченный в духовке. Полдник при язвенной болезни состоит из фруктового салата и клубничного киселя.

На ужин подают язык и картофель. На десерт – пудинг из овсянки с яблоком и запить чаем. Вечерняя трапеза – стакан тёплого молока.

Суббота

Завтрак – молочный суп и теплый чай. Второй завтрак – стакан ряженки и пюре из вареной свеклы.

На обед приготовить пациенту суп из чернослива и яблок и селёдку, вымоченную в воде. Перекус – белковый бисквит. На полдник кефирный коктейль с клубникой.

Поужинать разрешено запеченной треской и ячневой кашей. На десерт – желе и фрукты. Подобное меню не повысит кислотности желудка.

Вечером перед сном – молоко с сухариками. При необходимости заменить йогуртом. Неправильный рацион, повышающий кислотность, приводит к ухудшению.

Воскресенье

Утреннее меню включает в диету отварные макароны с сыром и чай. На перекус – творожная запеканка, кисель из фруктов и ягод.

Обед представлен вареным мясом и картофелем. На первое – суп с цветной капустой, сырковая масса с добавлением моркови, плюс компот.

Полдник – печеное яблоко с медом. Ужин – кефир, тефтели и пюре из овощей и ягодный морс или компот. Перед сном разрешено выпить молока, съесть яйцо всмятку.

Такая диета на неделю может быть изменена, в перечень вносятся улучшения с учётом вкусов пациента. Рацион на неделю при язве желудка должен строиться по описанным принципам.

Сегодня в средствах массовой информации и интернете удастся найти массу рецептов, как приготовить вкусные и питательные блюда при язве желудка. Они обусловливают правильное питание, становятся залогом здорового образа жизни. Диетическое питание – важное условие правильного лечения.